肥胖相关性肾病1例报告

自1974年Weisinger等[1]首次报告严重肥胖患者出现大量蛋白尿以来,不断有报道证实肥胖可以引起肾损害,并将其命名为肥胖相关性肾病(obesity related glomerulonephropathy,ORG).     

造影剂肾病的发病机制研究进展

近年来,随着介入技术、增强CT和三维重建技术的发展,碘化造影剂在血管内的运用明显增加。造影剂引起的急性肾损伤,即造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）,其通常是指：使用造影剂后48h内发生的急性或亚急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）,即血肌酐（Scr）升高值〉0.5mg/dL（44.2μmol/L）或者〉基础值的25％,并排除其他原因所致[1]。CIN的发病机制非常复杂,至今尚未完全阐明。既往研究表明肾脏内局灶缺血为主的血流动力学改变、氧自由基清除、造影剂本身对肾小管细胞的毒性作用等均参与了CIN的发生和发展。新近研究又提示CIN的发生机制可能与炎性反应相关,本文就近年来对CIN发病机制研究新进展作一综述。     

国人超重、肥胖判定标准的探讨

本文运用数理方法、引据最新文献,对体重指数、标准体重、理想体重三种常用于判定超重和肥胖的公式做了对比分析和深入探讨,认为体重指数公式最佳,国人应以体重指数≥23为超重、体重指数≥25为肥胖。     

造影剂肾病的发病机制及预防

<正>造影剂肾病(Radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)是指使用造影剂48h内发生的无其它原因可解释的急性肾功能损害性疾病,通常以血清肌酐上升超过5mg/L或较造影前的基础水平升高超过25%为诊断标准[1,2]。其病理改变基础是     

糖尿病肾病发病机制研究进展

糖尿病肾病（DN）是以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本病理特征的病变,发生机制复杂,目前未完全阐明,包括肾小球血液动力学改变、生化代谢紊乱、血液流变学变化、氧化应激、细胞因子与遗传易感性等多因素相互作用导致DN的发生。     

加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病大鼠炎症因子及尿蛋白的影响分析

目的 观察加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病(ORG)大鼠炎症因子及尿蛋白的影响。方法 雄性Wistar大鼠40只随机分成4组,每组10只,分别为模型组、西药组、中药组、中西药组,分别给予高脂饲料喂养,同时给予生理盐水灌胃进行ORG造模。饲养12周后,模型组喂食正常饲料,中药组给予加味四妙散治疗;西药组给予阿托伐他汀钙片治疗;中西药组采用加味四妙散及阿托伐他汀钙片联合治疗,共干预12周。比较各组大鼠体质量,血清脂联素、瘦素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原(FIB)水平,24 h尿蛋白定量及尿白蛋白含量以及肾脏组织病理学检查结果。结果 干预12周时,西药组、中药组、中西药组大鼠体质量均低于模型组[(569±47)、(543±46)、(523±42)g比(598±39)g],且中西药组大鼠体质量低于西药组和中药组(均P<0.05)。干预12周时,中西药组大鼠脂联素、瘦素、IL-6、TNF-α、三酰甘油、FIB水平均低于西药组(P<0.01或P<0.05)。各组大鼠血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P&g...     

厄贝沙坦联合减重治疗在肥胖相关性肾病中的疗效

目的 观察厄贝沙坦联合减重在肥胖相关性肾病（ORG）中的疗效,并比较联合治疗在肥胖相关性肾小球肥大（OB-GM）和肥胖相关性局灶性节段性肾小球硬化（OB-FSGS）两种病理类型中的疗效差异。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月1日至2020年2月1日经肾活检确诊为ORG的23例患者的临床资料,根据病理类型分为OB-GM组（12例）和OB-FSGS组（11例）,两组患者均给予规律治疗,随访比较两组患者治疗前一般资料;治疗前以及随访结束后两组患者体质量、体质量指数（BMI）、血压、24小时尿蛋白定量（24 h UP）、血清清蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖（FBS）、三酯甘油（TG）、胆固醇（TC）的变化及差异。结果 与OB-GM组相比,治疗前OB-FSGS组患者的体质量、Scr、24 h UP、TC较高,eGFR、Alb较低,差异有统计学意义（P<0.05）;且OB-FSGS组患者合并高血压、糖尿病及高尿酸血症的概率高于OB-GM,但差异无统计学意义（P>0.05）;OB-FSGS组发生肾病综合征的概率为18.2%,而OB-GM组无肾病综合征发生。随访时间6~24个月,平均（12.0±5.4）个月。两组患者治疗后体质量、BMI、24 h UP、血脂、Scr、UA均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;eGFR虽较治疗前升高,但差异无统计学意义（P>0.05）;OB-FSGS组Alb较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。OB-FSGS治疗前及随访结束后24 h UP、血浆Alb、UA、TC差值高于OB-GM组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 减重联合厄贝沙坦等药物治疗对于ORG疗效显著。该治疗方案对于降低OB-FSGS患者蛋白尿、UA和TC,提升血浆Alb疗效较OB-GM更佳。     

糖尿病肾病发病机制及治疗现状

糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症.是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是糖尿病患者致死的主要原因之一.其特点是以肾小球血管受损,硬化为主,形成结节性病变.早期表现为尿中排出微量白蛋白.有关资料提示糖尿病病程2年以上,临床虽无肾病表现,而肾小球基底膜已有增厚,糖尿病10～20年,DN的发病率为30%～50%.     

造影剂肾病的发病机制和防治措施

造影剂肾病(CIN)是使用造影剂后常见的严重并发症,也是医院获得性肾衰竭的重要原凶之一.近年来,随着影像诊断技术及介入治疗的发展,其发病率的增加已引起关注.存在危险因素的CIN患者,其死亡率较高.本文就CIN的发病机制及防治措施作一综述.     

糖尿病肾病发病机制研究新进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的确切发病机制至今尚不完全明确，但是相关的研究及假说有助于了解DN的发生、发展和预防。     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症之一,可导致肾功能衰竭,但目前尚无有效的治疗方法。近年来的研究显示,除了高血糖这一公认的因素外,细胞因子（TGF-β、TNF-α等）、氧化应激、自噬行为异常、表观遗传等均参与了糖尿病肾病的发生发展进程。现对该病发病机制的研究进展作一综述。     

糖尿病肾病发病机制的进展

糖尿病肾病的发病机制有较大进展，主要表现在：鉴定出糖尿病肾病的遗传易感基因和因素；认识到葡萄糖的毒性作用；一些激素和细胞因子在糖尿病肾病的发生发展中的作用；肾小球硬化症和血流动力学有关。     

尿酸性肾病发病机制相关信号通路研究进展

尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病。尿酸性肾病可由尿酸水平过高介导激活的多种信号通路和炎症因子诱导发病。本综述分别以“尿酸”“肾病”或“尿酸性肾病”“Uric acid nephropathy”等为关键词在中国知网、PubMed等数据库中查询近十年关于尿酸性肾病发病机制相关信号通路的文献,并选取具有代表性的进行整合综述。本文通过研究尿酸性肾病发病机制和相关信号通路的进展,整合了尿酸性肾病发病的具体机制,并且以多种信号通路作用为思路提供治疗尿酸性肾病的新型治疗手段。     

糖尿病与高血压之间发病机制的相关性研究

调查表明,60%～70%的糖尿病患者伴有高血压,首次诊断糖尿病时,合并高血压的比例为50%,在出现微量白蛋白尿后,这一比例升至80%,而出现显著白蛋白尿后更升至90%以上.高血压是糖尿病并发心血管疾病(CVD)、终末期肾脏病(ESRD)的重要的原因.     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是在糖尿病病程中出现的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾脏病变为特征的总称。是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化造成肾功能损害和障     

肾病综合征患者的健康指导

肾病综合征（nephroticsyndrome.NS）是由多种病因和多种病理类型引起肾小球疾病中表现的一组临床综合征,典型临床表现有大量蛋白尿（每日〉3.0~3.5 g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30 g/L）、水肿伴或不伴高脂血症,因此它不是一个独立性疾病。     

肥胖相关性肾小球病

近10余年,随着饮食习惯及生活方式的改变,肥胖病人日益增多,肥胖已成为世界关注的一个重要问题。1997年世界卫生组织已将肥胖明确为一种疾病。在发达国家肥胖发病率很高,美国人超重及肥胖者已超过50%。在我国肥胖问题也日渐突现,超重和肥胖人群增长很快。2004年10月卫生部公布我国成人超重和肥胖人数已分别为2亿和6000多万,大城市成人超重率与肥胖率分别高达30·0%和12·3%。肥胖是许多疾病的起源,我们必须重视和加强对肥胖及其相关疾病的研究。体重指数(body mass index,BM I)即体重(kg)与身高(m)2之比值,是世界各国诊断肥胖的指标。世界…     

丙型肝炎病毒相关性冷球蛋白血症的发病机制

自20世纪90年代初发现冷球蛋白血症，特别是混合性冷球蛋白血症（MC）与丙型肝炎病毒（HCV）感染有关以来，有越来越多的证据表明HCV在MC发病中具有重要的病原学作用，而且对HCV相关性MC发病机制的研究也日益深入。     

缺血性卒中在超重或肥胖患者中的发病特点及相关指标研究

目的研究缺血性卒中在超重或肥胖患者的发病特点及相关指标。方法提取所有986例患者的临床资料,统计分析其体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)等超重与肥胖相关指标。结果在BMI、WC、WHR、WHtR中,大于等于相关指标的患者其缺血性脑卒中的发病率均高于小于相关指标患者的缺血性脑卒中发病率,且其发病率对应比较均存在显著的统计学差异(P<0.05)。男性超标患者发病率均低于女性超标患者发病率,比较结果无显著统计学意义(P>0.05)。结论超重或肥胖均可能增加缺血性脑卒中的发生率。     

2型糖尿病肾病与中心性肥胖的相关研究

目的研究2型糖尿病肾病（DN）与中心性肥胖之间的关系。方法应用Logistic回归分析方法回顾性分析352例2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等与糖尿病肾病间的相关性。结果糖尿病肾病（DN）组的病程、体重指数、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐均明显高于糖尿病非肾病（DM）组;Logistic回归分析提示DN与病程、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白有相关性。结论减轻体质量,控制血脂、血压、血糖可在某种程度上延缓DN的发生与发展。