阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF—α、IL-1水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦及常规治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀，疗程均为6个月。比较两组治疗前后心功能疗效及心脏彩超指标和血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组6个月后心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）和左室内径缩短率（FS）均较对照组有明显改善（P〈0．01）；血清TNF-α、IL-1水平较对照组显著下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能，降低血清TNF-α、IL-1水平，疗效优于单加厄贝沙坦。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能影响研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉成形术（PCI）后急性心肌梗死（AMI）患者左室收缩功能及血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法经超声心动图检测50例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径（LvEDd）、左室射血分数（LvEF）及左室短轴缩短率（LVFS）,应用酶联免疫吸附法（EusA）测定两组脑钠肽（BNP）的水平。将AMI患者随机分为阿托伐他汀20rag治疗组（25例）和40rag治疗组（25例）,行PCI治疗后及1个月时再测定上述指标。结果AMI患者行PCI术治疗后即行超声心动图检测LVEDd、LVEF及LVFS,与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;AMI患者在应用阿托伐他汀20rdg治疗1个月和40mg治疗1个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且两治疗组比较差异亦有统计学意义（P〈O．05）。AMI患者行PCI治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AMI患者在应用阿托伐他汀20rag和40mg治疗1个月时,血浆BNP与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且两治疗组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者早期高剂量应用阿托伐他汀可以改善患者心功能,降低血浆BNP水平,减少心衰发生,从而改善患者长期愈后,降低死亡率。     

阿托伐他汀对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能影响的研究

目的探讨阿托伐他对非缺血性心力衰竭患者心功能及内皮舒张功能的影响。方法将60例扩张型心肌病（DCM）伴心力衰竭（HF）患者随机分为阿托伐他汀组、对照组各30例,分别于治疗前、治疗3、12个月检测NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。结果①在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级及FMD的水平均增加,但阿托伐他汀组优于对照组（P〈0.05）。②阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（P〈0.01）,EF与FMD水平呈显著正相关（P〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、FMD、TC、LDL水平呈零相关。结论 DCM心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能及内皮舒张功能,其心功能的改善独立于降脂之外。     

阿托伐他汀联合二甲双胍对老年高血压患者动脉内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀联合二甲双胍治疗对老年高血压患者动脉内皮功能的影响。方法 162例老年高血压患者随机分为对照组、阿托伐他汀组、二甲双胍组和联合治疗组,均给予降压治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他10mg/d,二甲双胍组给予二甲双胍0.25Bid,联合治疗组给予阿托伐他汀10mg/d和二甲双胍0.25Bid。所有研究对象在研究初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（Flow-mediated dilation,FMD）,治疗90d再次测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组、阿托伐他汀组和联合治疗组FMD分别由（5.30±2.09）、（5.29±2.11）和（5.31±2.16）上升至（8.68±2.35）、（11.27±4.91）和（15.17±5.81）（P〈0.05）,组间比较,阿托伐他汀组优于二甲双胍组（P〈0.05）,联合治疗组优于阿托伐他汀组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合二甲双胍能改善老年高血压患者内皮功能。     

阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭患者心功能和CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对改善慢性心力衰竭患者心功能和CRP的影响。方法将患者随机分为两组各44例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察两组患者治疗前及治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室舒张末期内径（LVEDD）及C反应蛋白（CRP）的变化水平。结果①阿托伐他汀组治疗后LDL-C及CRP较治疗前明显降低,LVEDD也明显减小。②对照组LVEDD治疗后较治疗前明显减小。③治疗后阿托伐他汀组与对照组比较,LDL-C、LVEDD及CRP均有明显差异（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可改善心肌缺血和缺氧,保存或改善冠心病患者的心脏功能,减少和延缓心力衰竭的发生和发展,值得临床推广和应用。     

阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(bs-CRP)和左室重构的影响及相关性.方法 122例PCI术后CHF患者(NYHA分级Ⅱ/Ⅲ)随机分为阿托伐他汀20 mg组(阿托代他汀20 mg/d治疗,n=62)和阿托伐他汀他汀10mg组(阿托伐他汀10 mg/d治疗,n=60),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗12个月后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性.结果 两组治疗后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后阿托伐他汀20 mg组血浆NT-proBNP和hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀10mg组(P＜0.05).阿托伐他汀治疗后,两组左室舒张末期内径( LVEDD)较治疗前均显著降低(P＜0.05),两组左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著升高(P＜0.05),阿托伐他汀20 mg组左室舒张末期内径(LVEDD)显著小于阿托伐他汀10 mg组(P＜0.05);阿托伐他汀20 mg组LVEF显著大于阿托伐他汀10 mg组(P＜0.05).两组治疗前后血浆NT-proBNP和hs-CRP的下降水平均与LVEDD减少呈正相关,与LVEF增加呈负相关;NT-proBNP、hs-CRP下降水平两者呈正相关(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者心功能改善有益,且与药物剂量有关.     

阿托伐他汀对高血压左室重构及抗心律失常的作用

目的：探讨阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚及心律失常的影响。方法：将80例肝肾功能正常的原发性高血压左室肥厚及心律失常患者随机分为对照组、阿托伐他汀组。对照组给予贝那普利10mg/d,阿托伐他汀组给予贝那普利10mg/d＋阿托伐他汀10mg/d口服,疗程6个月。分别在用药前、用药后6个月采用超声心动图测舒张末期左心室内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）,计算左心室重量指数（LVMI）及常规心电图检查。结果：治疗6个月后两组患者左室肥厚的逆转及心律失常改善程度与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,阿托伐他汀组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀可发挥逆转左心室肥厚及抗心律失常的作用。     

急性心肌梗死早期阿托伐他汀强化治疗的疗效观察

目的观察急性心肌梗死患者应用阿托伐他汀强化治疗的疗效。方法 98例急性心肌梗死患者随机分为强化治疗组（阿托伐他汀40mg/d）和标准治疗组（阿托伐他汀20mg/d）,于治疗前、治疗2月测定患者血脂,采用ELISA法测定hs-CRP、MMP-9,同时观察两组患者终点事件发生率。结果两组患者治疗前后血脂水平相比有统计学差异,治疗后2月TC、TG、LDL-C均低于治疗前、HDL-C高于治疗前。但2月后标准治疗组与强化治疗组相比,血脂水平无统计学意义;两组患者治疗前后hs-CRP、MMP-9相比有统计学差异,治疗后低于治疗前（P〈0.05）。2月后强化治疗组与标准治疗组相比,hs-CRP、MMP-9水平有统计学意义,强化治疗组hs-CRP、MMP-9均低于标准治疗组（3.46±1.82 vs 4.52±2.71,P〈0.05,252.7±164.1 vs 321.62±178.46,P〈0.05）;两组患者终点事件相比有统计学差异,强化治疗组治疗效果优于标准治疗组。强化治疗组患者死亡率、再次心肌梗死发生率、心绞痛发生率、再入院率低于标准治疗组,强化治疗组射血分数高于标准治疗组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀强化治疗可明显改善急性心肌梗死患者的近期预后,这种预后的改善与他汀类药物的调脂外作用相关。     

阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法：随机选取阵发性房颤患者94例,分为治疗组（阿托伐他汀稳心颗粒组）和对照组（胺碘酮组）。治疗组口服阿托伐他汀联合稳心颗粒,对照组口服胺碘酮,随访12个月,观察两组的疗效。结果：治疗组窦性心律维持率高,房颤复发率明显下降（P〈0.05）,心功能明显改善（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）明显提高（P〈0.05）,左房内经（LAD）明显缩小（P〈0.05）,C反应蛋白（CRP）水平显著降低（P〈0.01）,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合稳心颗粒能更有效预防阵发性房颤复发。     

凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化（CAS）的临床疗效及其对C-反应蛋白（CRP）的影响。方法 90例CAS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组采用凯时联合阿托伐他汀治疗,治疗6个月后评价临床疗效。测定血清CRP和血脂水平。结果治疗组临床疗效总有效率为91.1%,显著高于对照组（66.7%）,相比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组血清CRP、TC、TG、LDL水平与治疗前比较明显降低（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;两组HDL水平与治疗前比较明显上升（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论凯时和阿托伐他汀治疗CAS临床疗效好,具有降低CRP水平,改善脂质代谢的作用。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与他汀对慢性充血性心衰患者左心室重构的影响

【目的】了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)和他汀对左心室重构的影响,并对比两者的作用。【方法】将58名cCHF患者随机分为3组:对照组(n=14),给予标准化抗心衰治疗(利尿剂,洋地黄,ACEI);ARB组(n=23),标准化治疗+厄贝沙坦;他汀组(n=21),标准化治疗+阿托伐他汀。治疗持续6个月。治疗前后用超声心动图评估左心室功能及重构参数,并比较各组治疗对左心室重构的影响。【结果】(1)三组受试对象的LVEF均较治疗前升高(P<0.05);(2)干预后ARB组与对照组相比左室重构指数下降:(2.09±0.24)vs.(2.54±0.12)(P<0.05);(3)干预后他汀组与对照组相比左室重构指数下降:(2.14±0.18)vs.(2.54±0.12)(P<0.05);(4)干预后ARB组与他汀组相比左室重构指数无统计学差异。【结论】ARB和他汀都均具有明显改善左心室功能和逆转左心室重构的作用。     

急诊PCI围术期强化他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者hs-CRP、sCD40L的影响

目的通过观察血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性CD40L（sCD40L）等指标变化,探讨在急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期他汀类药物强化治疗的效果及意义。方法将112例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为治疗1组40例（术前服阿托伐他汀80mg,术后服阿托伐他汀40mgqd）、治疗2组40例（术前服阿托伐他汀40mg,术后服阿托伐他汀20mgqd）和对照组32例（常规治疗）,3组基线资料具有可比性。分别测定3组PCI术后血清hs-CRP、sCD40L及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果与对照组比较,治疗1组和治疗2组PCI治疗后12h、24h、7d血清hs-CRP、sCD40L水平均明显下降（P均〈0.01）,治疗1组和治疗2组之间差异有统计学意义（P均〈0.01）。2个治疗组术后12、24h的CK-MB升高〉2倍正常值上限的患者发生率均较对照组明显降低（P均〈0.05）,2个治疗组比较差异亦有统计学意义（P均〈0.05）。结论 AMI患者急诊PCI围术期强化他汀类药物治疗,可能通过抗炎、抗血小板、稳定冠脉血管内皮及粥样斑块等作用,使患者获益     

阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者的肾脏保护作用

目的:观察阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者肾脏保护作用。方法:选取血脂正常的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为对照组和治疗组,治疗组服阿托伐他汀20 mg,1次/d,连续观察1年。观察血压(收缩压/舒张压:SBP/DBP)、血浆C-反应蛋白(CRP)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白(U-pro)的变化。结果:1年后,治疗组患者CRP含量明显减少,24 h尿蛋白减少,同时患者血肌酐也呈下降趋势。治疗组患者肾功能得以改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可以通过抑制慢性肾功能衰竭患者微炎性反应,减少尿蛋白排出,改善肾功能。     

多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的价值

目的探讨多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的临床应用价值。方法40例左室肥厚患者分为2组：肥厚型心肌病组（A组）20例，高血压左室肥厚组（B组）20例；另选30例健康体检者为正常对照组（C组）。应用多普勒超声测量二尖瓣及主动脉瓣血流频谱，计算左室Tei指数；测量并记录二尖瓣口舒张早期血流速度E峰和舒张晚期血流速度A峰之比（E／A）。M型超声测量并计录左室射血分数（EF）、左室舒张末径（LVDd）、左室收缩末径（LVDs）、室间隔舒张末期厚度（IVsT），左室后壁厚度（LVPwT）。并分析Tei指数与左室肥厚患者IVsT的相关性。结果A、B、C 3组左室Tei指数分别为0．70±0．27、0．50±0．12、0．36±0．07，A、B 2组左室Tei指数均较C组明显升高（P均〈0．01），A组左室Tei指数明显高于B组（P〈0．05）。A、B、C 3组IVST值分别为（20．4±4．0）、（12．4±0．8）、（8．7±1．2）mm，B、C 2组IVST均明显低于A组（P〈0．05，P〈0．01），B组IVST明显高于C组（P〈0．05）；左室肥厚患者A、B 2组Tei指数与IVST均呈正相关（r=0．42、0．37，P均〈0．05）；A、B、C 3组LVDd值分别为（42．7±6．9）、（48．3±4．0）、（46．7±2．9）mm，A、C 2组LVDd均明显低于B组（P均〈0．05）；A、B、C 3组EF值分别为68．0±7．1、66．7±6．3、65．3±6．7，3组间EF比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；A、B、C 3组E／A比值分别为1．72±0．37、0．80±0．27、1．28±0．30，B、C 2组E／A均明显低于A组（P均〈0．05）。结论多普勒Tei指数可以评价肥厚型心肌病及高血压左室肥厚患者左室整体功能，并且与左室肥厚患者IVST呈正相关。     

强化他汀治疗对冠脉慢血流患者血浆脂蛋白α的影响

目的：观察强化他汀治疗对冠状动脉慢血流（CSF）患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白α（LPα）以及血浆保护性因子脂联素（APN）的影响。方法：经冠脉造影检查诊断为CSF的患者98例,患者知情同意,随机分为常规组及强化组各49例,常规组给予阿托伐他汀20mg 1/晚;强化组给予阿托伐他汀40mg 1/晚。观察治疗3月后,两组患者高敏血浆C反应蛋白及脂蛋白α水平的变化。结果：治疗3月后,两组患者血浆炎性因子hs-CRP和LPα水平均较前明显降低,保护性因子APN水平较前明显升高。前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。强化组与常规组比较,强化组血浆炎性因子hs-CRP及LPα水平较常规组明显降低,保护性因子APN水平较前明显升高,两组比较,差异有统计学意义。结论：强化他汀治疗可明显降低CSF患者血浆hs-CRP及LPα水平,升高血浆保护性因子APN水平。     

起搏器心室自身优先功能对累计心室起搏比例及心功能的影响

目的观察具有心室自身优先（VIP）功能的起搏器对累计心室起搏比例及心脏功能的影响。方法选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器的患者62例。所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右室心尖部;根据植入后是否开启心室自身优先功能分为观察组30例和对照组32例,分别在置人前及置人后12个月进行随访,观察2组累计心室起搏比例、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、血浆脑钠肽（BNP）水平及6min步行试验距离。结果术后12个月,与对照组比较,观察组LAD[（39．38±4．16）mmvs（43．41±5．34）mm]、LVEDD[（47．12±7．22）mmvs（51．76±9．26）mm]显著降低,LVEF（0．60±0．08vs0．55±0．11）升高,6min步行试验距离[（339．79±45．82）mvs（314．38±41．74）m]更长（P〈0．05）,BNP水平[（108．23±62．10）ng／lvs（143．87±72．85）ng／1]显著降低（P〈0．05）,累计心室起搏比例（0．21±0．08vs0．55±0．12）明显降低（P〈0．01）,而房颤负荷差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VIP功能可以明显减少累计心室起搏比例,并保护心功能。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

小剂量螺内酯治疗NYHAI～Ⅱ级收缩性心力衰竭效果分析

目的评价螺内酯在NYHAI-Ⅱ级收缩性心力衰竭治疗中的有效性与安全性。方法2009年入选本院NYHAI-Ⅱ级慢性收缩性心力衰竭患者88例,随机分为螺内酯组和对照绀。对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯片20mg／d,疗程6个月。检测治疗前后的超声心动图、6min步行试验、血浆醛固酮、N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）。整个研究过程中监测血钾、肌酐。结果治疗后螺内酯组二尖瓣舒张早期充盈速度（E）／二尖瓣舒张晚期充盈速度、E／心肌舒张早期速度显著低于对照组,分别为（1．2±0．7）比（1．7±0．6）,P=0．007;（15．2±2．3）比（17．7±3．0）,P=0．000。两组左室舒张末期内径、左室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组左室质量指数较治疗前显著减少[（112±19）g／m2比（117±27）g／m2,P=0．044]。治疗后螺内酯组血浆醛同酮明显低于对照组[（157±16）ng／L比（165±16）ng/L,P=0．021]。两组间NT—proBNP水平差异无统计学意义,但螺内酯组NT-proBNP水平较治疗前明显降低（P=0．000）。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、血钾浓度、血肌酐浓度及6min步行试验差异无统计学意义。螺内酯组血肌酐水平、血钾浓度均较治疗前升高,分别为（87±22）umol／L比（83±18）umol／L,P=0．047;（4．5±0．6）mmol／L比（4．4±0．4）mmol／L,P=0．012。螺内酯组血钾浓度≥5．0mmol／L的发生率明显高于对照绀（19．6％、5．4％,P=0．050）。两组间再住院率差异无统计学意义。结论螺内酯可以改善NYHAI～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心脏重塑和舒张功能。     

厄贝沙坦、倍他乐克对慢性心衰患者血清BNP及心功能的影响

目的探讨BNP与心衰患者心功能的关系，并比较厄贝沙坦、倍他乐克对心衰患者BNP、LVEF的影响。方法选取不同程度慢性收缩心衰患者46例，随机分为倍他乐克组（23例）和厄贝沙坦组（23例），两组均加用ACEI，利尿剂或地戈辛，治疗前及治疗6月后检测BNP、LVEF。结果心衰患者心功能程度与LVEF、BNP显著相关，倍他乐克、厄贝沙坦治疗后BNP显著下降，LVEF显著升高，仅倍他乐克、厄贝沙坦对LVEF治后不同。结论倍它乐克、厄贝沙坦均能改善患者心功能，对心功能改善无明现差异。     

腹腔镜下胃旁路术治疗BMI〈35kg／m2的2型糖尿病的临床疗效观察

目的研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）对2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）[体质量指数（bodymassindex,BMI）〈35kg／m2]的临床疗效及安全性。方法2010—01／2011-12月期间,根据纳入和剔除标准筛选26例T2DM患者,采用LRYGB治疗。检测患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的BMI、腰臀比（waist-hipratio,wHR）、空腹及标准馒头餐后2h血糖（plasmaglucose,PG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）水平,并加以比较,评价LRYGB对T2DM的临床疗效。同时观察手术并发症发生情况,评价手术的安全性。术后随访1年。结果26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹。平均手术时间150min,平均出血量50m1,平均住院日10天。26例患者随访期间,无死亡病例及严重的手术并发症发生。26例患者术后1月BMI即显著下降,从术前（32．21±2．30）kg／m2降至（29．12±2．07）kg／m2,手术前后比较有统计学差异（P〈0．05）,1年降至（26．32±1．85）kg／m2（P〈0．05）。同时,wHR术后3月亦显著下降,从术前（0．96±0．06）降至（0．92±0．70）（P〈0．05）,12个月降至（0．82±0．61）,具有统计学差异（P〈0．05）。与术前比较,LRYGB后第1周空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）及2hPG明显下降IFPG：（11．56±3．05）mmol／L vS．（9．30±1．98）mmol／L;2hPG：（16．69±3．02）mmol／L VS．（12．78±2．27）mmol／L],具有统计学差异（P〈0．05）。之后继续保持下降趋势,于术后1年PG降至正常水平（FPG：（11．56±3．05）mmol／L vs．（5．45±1．52）mmol／L,2hPG：（16．69±3．02）mmol／L vS．（8．08±1．87）mmol／L）。伴随着血糖的改变,HbA,C则由术前（9．69±1．85）％降至术后3个月（7．00±1．20）0A,术后6月（6．61±1．12）％,1年降至正常水平（5．59±1．02）％（P〈0．05）。结论LRYGB后T2DM患者血糖代谢明显改善,该手术对T2DM（BMI〈35）具有安全有效的治疗作用,但其远期疗效还需进一步研究。