31例髓母细胞瘤临床诊治分析

髓母细胞瘤(medulloblastoma)多见于儿童,发病年龄高峰在10岁以前,占儿童颅内肿瘤的18.5%[1].髓母细胞瘤易复发,单纯手术效果较差,我科采用手术加放化疗综合治疗的方法,取得一定疗效,现就我科自2001年1月年至2009年3月收治的31例髓母细胞瘤患者的临床资料分析如下.     

颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.     

髓母细胞瘤的放射治疗

髓母细胞瘤是一种恶性程度很高的脑胶质瘤。大都发生于10岁左右儿童的小脑蚓部,约占儿童颅内肿瘤的25%,占全部脑胶质瘤的4%左右。我院放疗科于1976年11月至1982年11月间共治疗本病20例,总结如下。     

髓母细胞瘤病理组织学类型与临床关系

髓母细胞瘤病理组织学类型与临床关系李书成，刘永吉，赵宪林刘宝宜，林国宏，陈蕴萍（第一临床学院神经外科）（基础医学院病理学教研室）李彦敏（第一临床学院肿瘤放射科）关键词髓母细胞瘤，病理学，预后，免疫组化髓母细胞瘤约占儿童颅内肿瘤的１５％～２０％，占颅内...     

成人小脑髓母细胞瘤32例分析

髓母细胞瘤是儿童常见的颅内肿瘤,但发生于成人亦非少见。我院自1962年2月～1991年4月共收治经病理证实的髓母细胞瘤109例,其中成人小脑髓母细胞瘤32例,现报告如下。     

神经胶质瘤的治疗进展

<正>神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%～50%。根据瘤细胞的分化情况又分为:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等。随着医学科学的发展,各国学     

髓母细胞瘤87例临床分析

87例髓母细胞瘤全部经手术及病理证实,占同期颅内肿瘤的3.6%,发病高峰为学龄期儿童。讨论了早期诊断、手术方式的选择,认为术后尽早放疗是提高疗效的关键。     

川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学调查

目的:回顾性分析川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点.方法:1996年1月至2006年12月10年间,获得组织病理学诊断的儿童(年龄≤15岁)原发性颅内肿瘤857例,按照WHO2000年新分类,分析患者性别、肿瘤部位和组织学类型、分级与年龄的相关性.结果:颅内肿瘤857例,以低级别肿瘤为主(65.2%),男女性别之比为1.82∶1.脑肿瘤以幕上居多(61.23%),而558例神经上皮性脑肿瘤以幕下居多(56.47%).常见的五类脑肿瘤是星形细胞肿瘤(35.82%)、颅咽管瘤(19.95%)、髓母细胞瘤(15.87%)、生殖细胞肿瘤(GCT)(7.35%)和室管膜肿瘤(6.07%),男性比例最高的是GCT和髓母细胞瘤.32.16%的星形细胞肿瘤发生于13～15岁;颅咽管瘤除婴幼儿组外,各年龄组发病几乎均等;髓母细胞瘤多见于7～9岁(41.24%),而在婴幼儿和青春期发病率较低;GCT在2岁内无患病者,10～15岁占73.47%,室管膜肿瘤以幕下为主(78.22%),婴幼儿期的发生比例最高.结论:本研究基于WHO新分类,反映了川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点.     

髓母细胞瘤关键是早就诊

髓母细胞瘤属于原始神经外胚层肿瘤的一种，来源于胚胎残余组织的肿瘤，是最常见的儿童原发颅内肿瘤。髓母细胞瘤发病高峰年龄在10岁以前。     

儿童颅内肿瘤

颅内肿瘤约占儿童各部位肿瘤的7%。在神经外科收治的颅内肿瘤患者中,约有20%是儿童患者,其中多数是学龄期儿童,婴幼儿则较少发病。与成人相比,儿童颅内肿瘤有其特有的规律。一、肿瘤部位及病理类型:从解剖学观点看,位于幕下的小脑及脑干的体积远小于幕上的大脑半球,但儿童颅内肿瘤发生于幕下者却多于幕上,具体比例各家统计很不一致,幕下肿瘤约占颅内肿瘤总数的55～70%。在病理类型方面,星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤及颅咽管瘤等较为多见,而成人期常见的几种良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等则很少发生,因此,儿童颅内肿瘤的予后比成人差。     

儿童髓母细胞瘤的早期诊断与治疗(附20例报告)

报告20例经手术及病理证实的髓母细胞瘤(1980～1990年),占同期儿童颅内肿瘤的14.49%。肿瘤主要发生于小脑蚓部。临床表现以头痛、呕吐等颅内压增高症状最多见,占85%;其次为行走不稳60%。主要神经学体征为眼底水肿占13例,闭目直立倾倒11例,一侧肢体肌力减退9例。此肿瘤恶性程度高,预后多不良。早期诊断,手术争取全切肿瘤,术后辅以放疗有助于提高疗效。     

20例髓母细胞瘤术后放疗结果分析

<正> 髓母细胞瘤是儿童后颅凹常见的恶性肿瘤。Hope—Stone报告,发病率约占儿童恶性疾患10%,顾绥嶽等对721例小儿恶性肿瘤统计分析中发现髓母细胞瘤占小儿恶性肿瘤的8.3%,Aron报告,本病占儿童脑肿瘤的18—35%。我科自1967年3月至1975年2月共收15岁以下做放射治疗的儿童恶性肿瘤254例,其中髓母细胞瘤18例,占7.1%。此肿瘤常常浸润蛛网膜下腔,有一个明显地经脑脊液途径转移到中枢神经系统其他部位     

血管母细胞瘤——附22例临床病理分析及超微结构观察

血管母细胞瘤亦称血管网状细胞瘤,通常发生在小脑,也可见于脊髓、桥脑和延髓。个別病例,发生在大脑半球。中枢神经系统的血管母细胞瘤,占所有颅内肿瘤的1.1～2.4%,在后颅凹肿瘤中占7.3%。血管母细胞瘤可是独立的疾病,亦可是     

小儿中枢神经系统肿瘤71例病理分析

本文分析了1962年至1986年间的71例小儿中枢神经系统肿瘤的病理资料,该病占同期中枢神经系统肿瘤的16.6％。71例中,颅内肿瘤67例,椎管内肿瘤4例。颅内肿瘤中幕上38例,以星形细胞瘤多见,其次为先天性肿瘤。幕下29例以髓母细胞瘤多见,其次为星形细胞瘤。小儿中枢神经系统肿瘤以恶性居多,预后不佳。脑中线是肿瘤的好发区。     

17例儿童颅内肿瘤临床病理分析

目的：探讨儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,进一步提高临床医生对儿童颅内肿瘤的早期诊治水平。方法：将我院经病理检查确诊的17例儿童颅内肿瘤病例,根据WHO诊断标准、ST、Anney/Mayo分级法和免疫组化染色法,重新进行病理学分类、分级诊断,并对他们的年龄分布、临床表现特点、病理学分类与年龄性别关系、肿瘤部位及影像学等资料,进行统计学分析。结果：本组病例占我院同期脑肿瘤病例的7.33%,70.59%的病例发病于学龄期;首发症状以头痛、头晕、呕吐为主,伴运动障碍者占40.06%;首诊时被误诊者占76.47%;头部CT检查的发现率为100%;胶质细胞瘤占58.82%,髓母细胞瘤占29.41%,颅咽管瘤、血管瘤各占5.88%。结论：本组患者的主要临床表现、首发症状与有关报告相符;胶质细胞瘤的比例最高;影像学与病理诊断分级之间的关系,对于术前有效判断肿瘤的恶性程度具有重要的意义;应进一步提高对小儿颅内肿瘤的早期诊断水平。     

四脑室髓母细胞瘤的手术治疗

髓母细胞瘤是由Bailey和Cushing首先报告的一种儿童后颅凹恶性肿瘤。其发生率约占颅内肿瘤的3％。肿瘤起源于胚胎残余细胞,可发生在脑组织的任何部位,而绝大多数发生在小脑蚓部或后髓帆,是四脑室最常见的恶性肿瘤之一。如何提高其手术疗效,降低死亡率,仍是需要进一步探讨的问题。我科于1983～1993年共收治经     

颈髓血管母细胞瘤7例诊治体会

血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤,常见于小脑,位于脊髓的相对少见,在所有原发性髓内肿瘤中居第3位,占脊髓髓内肿瘤的2%～15%［1］,可以单发,也可以为 von Hippel - Lindau （VHL）综合征的一部分,而位于颈髓的血管母细胞瘤在所有髓内血管母细胞瘤中最为常见,对颈髓血管母细胞瘤的手术治疗仍存在一定的挑战,我科近5年共收治散发性颈髓血管母细胞瘤7例,经显微手术治疗,均取得良好效果。     

基层医院的颅内肿瘤显微手术

目的 探讨基层医院显微手术治疗颅内肿瘤的注意点及手术优势。方法 对全组24例病例采用显微外科治疗，其中脑膜瘤12例全切，胶质瘤6例，再次手术1例，髓母细胞瘤2例全切，转移瘤1例，并术后随访20例，随访4个月～2年的恢复情况。结果 复发3例均为胶质瘤，死亡5例，脑膜瘤12例全切，髓母细胞瘤2例全切，胶质瘤均次全切。结论 显微手术治疗颅内肿瘤创伤小，效果满意，适用于基层医院。     

MRI引导下I~(125)粒子植入治疗颅内胶质瘤

颅内神经胶质细胞瘤简称胶质细胞瘤或胶质瘤。起源于神经外胚层衍生的一些细胞成分,包括星形细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤,少枝胶质细胞瘤,室管膜瘤,脉络丛乳头状瘤,胶样囊肿,髓母细胞瘤及松果体瘤。是最常见的颅内原发性肿瘤,发生率为0．005％。占全部颅内肿瘤的45％左右。颅内胶质瘤是脑实质内肿瘤,多为恶性,大多呈浸润性生长,无明显边界。     

小儿神经外科手术的护理配合体会

在神经外科疾病中，小儿发病率占有相当一部分。小儿颅内肿瘤占小儿全身肿瘤的15％～20％，以后颅凹及中线肿瘤多见。主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等。年龄以学龄期多见，3yr以下小儿极少。我科自2003-08／2005-08以来共收治28例颅内肿瘤患儿，手术经过顺利，效果良好。现将手术护理体会总结如下。