触诊在乳腺摄片中的作用探讨

乳腺疾病越来越多地受到女性的重视，乳腺钼靶片已成为乳腺检查的首选方法，为提高检查的准确性，我们对多数受检在触诊后再行摄片，探讨如下。     

乳腺数字化钼铑靶摄片中触诊的价值

目的：探讨摄片前触诊的价值及作用。方法：乳腺包块分别由妇产科及放射科医师于摄片前触诊。结果：311例乳房包块患者，198例临床及摄片前触及包块，113例仅患者自触有“包块”。讨论：（1）融及乳房包块时应注意月经情况．尽可能在月经后三日复查；（2）摄片前的触诊能减少不必要的X线照射且不影响诊断；（3）摄片前触诊常能避免副乳的漏检；（4）触诊引导包块活检可提高诊断的准确性；（5）摄片前触诊的挤压可发现乳头溢液。     

影响乳腺摄片效果的因素

乳腺疾病在女性病中占有一定的比例，照片质量的优劣极易导致诊断的正确与否。影响乳腺摄片的因素较其他部位也更为广泛，现将有关因素整理如下，以供参考。     

局部点压及放大摄影在乳腺X线摄片中的重要作用

目的：将X线摄片中的局部点压和放大技术充分运用到乳腺摄影中。材料：美国GE公司Senographe DMR 机，该机有钼、铑双球管，大(0．3)小(0．1)焦点，焦片距510mm-660mm可自主选择。方法：1．局部点压：2．局部点压放大。3．放大摄影。结果：30例平片可疑病例，其中8例进行局部点压后肿物影更清晰，诊断为良性肿物：19例平片可疑钙化点进行点压放大后钙化点清晰可见、呈现沙砾状钙化点；4例乳腺造影，3例诊断与病理结果相符，为恶性病变。结论：局部点压及放大摄影在乳腺X线摄片中具有重要的临床意义。     

乳腺摄片普查过程中漏误诊的相关因素

乳腺摄片为乳腺癌普查的重要手段，但部分患者乳腺片存在着假阴性与假阳性的不足，为临床漏误诊埋下了隐患。为减少漏误诊，本文搜集近年来国内外部分有关乳腺摄片普查方而的资料进行分析总结认为，乳腺摄片技术方面导致乳腺癌普查摄片假阴性与假阳性的因素可为：乳腺摄影器械质量性能及其相关因素、乳腺摄片投照位置的选择与胶片质量方面的因素以及受检者乳腺密度与年龄方而的因素等。     

乳腺超声和钼靶X线摄片对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值分析(附87例报告)

目的 探讨和比较乳腺钼靶X线摄片和超声对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料,所有病例均行乳腺超声和钼靶X线摄片检查,并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断.分析良恶性乳腺病变患者的年龄和月经状态;总结乳腺癌病灶在钼靶X线摄片和超声诊断中的影像学特点,并比较两种方法 的诊断效能.结果 全组87个触诊阴性的乳腺病灶中,乳腺癌20个(20例患者),占23%(20/87),其中95%(19/20)为0-Ⅰ期的早期乳腺癌;良性病灶67个(57例患者),占77%(67/87).乳腺癌患者的年龄明显高于良性乳腺病变患者(P<0.01),但月经状态无明显差异.钼靶X线摄片、超声诊断乳腺癌病灶的阳性率分别为75%(15/20)和55%(11/20);其主要影像学特点分别是恶性钙化和边界不清的低回声占位,分别占诊断阳性病灶的67%(10/15)和55%(6/11).钼靶X线摄片诊断触诊阴性的乳腺病灶的敏感性、特异性和准确性(分别为75%、64%、67%)均优于乳腺超声(分别为55%、21%、29%).20例乳腺癌患者经超声或钼靶引导下采用金属丝定位,行切除手术.11例患者行保乳手术,保乳率达55%(11/20).结论 钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用.其中,钼靶X线摄片检查更为重要.     

CR在床旁摄片中的应用

目的：胸部CT扫描时口服硫酸钡溶液，标识食道有助于与其他软组织鉴别。方法：采用X线双重造影硫酸钡干混悬剂Ⅱ型1：50溶液在摆位后口服约30ml，立即扫描。结果：135例病人中，127例清楚显示标识的食道，图象清晰。8例病人图象欠佳。结论：在胸部CT扫描前12服硫酸钡溶液是一种有效且安全，病人易于接受的显示食道的方法，为食道的准确定位提供帮助。     

乳腺钼靶摄片在≥45岁女性乳腺癌筛查中的应用分析

目的 分析乳腺钼靶摄片在≥45岁女性乳腺癌筛查中的应用效果.方法 选择我院2018年3月至2019年6月收治的230例乳腺专科门诊患者,按照随机分组方式,将其分为观察组(115例)与对照组(115例).对照组行超声诊断检查,观察组进行乳腺钼靶摄片检查,将结果与病理活检结果对比,分析2组检测敏感性、准确性、特异性.结果 ...     

选择性局部点压联合触诊在致密型乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨钼靶局部点压摄影联合触诊对致密型乳腺疾病的诊断价值.资料与方法纳入常规乳腺 X 线摄影表现为致密腺体且影像未见明显异常者133例,分别进行双乳细致触诊,并结合常规体位影像表现,对触诊异常部位进行局部点压摄影,对所获得图像进行再次分析诊断.结果133例局部点压后影像中,69例清楚显示病灶,阳性检出率为51.9%(69/133),其中乳腺内肿块43例,腋下肿块9例,成簇微细钙化2例,局限性致密浸润15例;术后病理提示良性病变59例,恶性病变10例.结论钼靶局部点压摄影联合触诊可提高致密型乳腺中病灶的检出率,减少漏诊.     

数字化成像与传统的乳腺屏／胶钼靶摄片

目的：利用数字化成像技术原理，实现乳腺钼靶片数字化成像的基本过程及临床应用，并对其发展趋势进行展望。方法：对700余例乳腺摄片使用IP板摄片，进行数字化处理。结果：计算机X线摄影（CR）系统可以实现乳腺数字化摄片，为乳腺疾病诊断提供高质量图像。结论：拥有计算机X线摄影（C？R）系统的医院，可以利用现有设备实现乳腺数字化成像。     

CR系统在胸部创伤摄片中的应用

胸部创伤病人以复合伤者居多，X线为首选检查方法，高质量快速获取X线片可为临床提供直接可靠的伤情资料，为抢救病人生命赢得时间。以往普通摄片一次摄影得到的是一张多种征象混合存在的X线胸片。我们于2002年12月引进CR系统后，用于胸部创伤病人摄片，一次摄片经过图象后处理，可得到一张清晰显示每一种X线征象，由多幅图像组成的X线片，正确反映了伤情，影像质量满意，现报告如下：     

CR技术在床边摄片中的应用

临床有许多特殊病人（如危重抢救病人，身体极度虚弱无法下床病人，骨折术后需要复查而又牵引在床病人）都需要我们放射科工作人员进入临床进行床边拍片。床边拍片及时为临床医生提供了诊断依据，方便了行动不便的病人。是临床工作必不可少的检查方法，但由于种种条件的限制，传统的床边拍片采用胶片／增感屏系统，有其不可避免的缺点，我们总结如下：