2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察及护理

目的 比较损伤控制穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用效果及护理.方法 回顾性分析74例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中应用损伤控制穿孔修补术54例(控制组)、行胃大部切除术20例(传统组).比较2组患者围术期情况、住院天数、并发症发生率.结果 控制组手术时间、排气时间、排便时间及住院天数均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 损伤控制穿孔修补术治疗效果优于胃大部切除术;做好术前术后护理、减少并发症是患者顺利康复的保证.     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机平均分为两组,A组实施胃大部切除术治疗,B组实施单纯穿孔缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组手术时间、住院时间短于A组(P<0.05);两组组溃疡复发率、再次穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率均低于A组(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予胃大部切除术治疗,可降低溃疡复发率、再次穿孔发生率,疗效优于单纯穿孔缝合术。     

247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗的临床效果分析

目的 探讨不同的手术方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床决策提供参考依据.方法 以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象.将其随机分为两组,其中A组122例,行单纯穿孔修补术;B组125例,行开腹胃大部切除术.术后随访2年,观察比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及溃疡复发等情况.结果 ①与胃大部切除术相比,单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症也相对较少(P＜0.05);②两组患者术后溃疡的复发率和再次穿孔的发生率无统计学差异(P＞0.05);③复发病例中两组患者的Visick分级无统计学差异(P＞0.05).结论 消化性溃疡修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有对患者的创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,临床上值得推广.     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的：探讨手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法120例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料进行分析,按照治疗方法分为A、B两组,每组60例, A组采用单纯穿孔修补术, B组采用胃大部切除术,观察两组术后恢复情况、并发症发生率和复发率。结果 A组在手术时间、住院时间、胃肠蠕动恢复时间和并发症发生率上明显低于B组差异具有统计学意义（P＜0.05）, A组溃疡复发率26.7%明显高于B组15.0%差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡各有优点,但是单纯穿孔修补术操作方便,手术时间短,安全性高,可作为临床首选。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察

目的探究老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效。方法本次研究对象选取我院老年胃十二指肠穿孔患者100例,随机分为对照组和实验组两组,每组患者各为50例,对照组患者接受开腹修补术治疗,实验组患者接受胃大部切除术治疗,对比两组患者的恢复正常胃肠功能时间、手术时间、住院时间、胃十二指肠穿孔治疗总有效率以及并发症发生率。结果实验组患者的临床总有效率和对照组患者相比显著较高,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者并发症发生率和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者的手术时间、恢复正常胃肠功能时间和住院时间和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年胃十二指肠穿孔患者接受胃大部切除术治疗的临床效果和接受开腹修补术相比显著优于,并发症发生率也更低,值得临床推广。     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比观察

目的对比分析胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法随机将2012年5月至2018年5月本院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分到观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组患者施以单纯穿孔修补术治疗,对照组患者施以胃大部切除术治疗,对比分析两组患者的首次下床活动时间及胃肠功能恢复时间。结果观察组及对照组的首次下床活动时间分别为(11.24±2.21)h、(22.56±5.37)h;胃肠功能恢复时间分别为(21.13±4.82)h、(36.75±6.94)h;两组比较,均有P <0.05。结论与胃大部切除术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者施以单纯穿孔修补术,可有效促进术后患者的恢复,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床分析

目的探讨单纯开腹修补术和胃大部切除术对老年胃十二指肠穿孔的治疗效果。方法60例老年胃十二指肠穿孔患者随机分为两组,每组30例,一组进行单纯开腹修补术治疗为开腹修补术组,一组进行胃大部切除术治疗为胃大部切除术组,对比两组治疗方式的手术有效例数、无效例数、手术成功率以及并发症的发生情况,分别记录两种治疗方式的平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及复发的情况。结果单纯开腹修补术和胃大部切除术的手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,但单纯开腹修补术所导致的并发症发生率比胃大部切除术的低,同时在平均手术时间、住院时间和胃肠功能恢复时间方面,开腹修补术明显比胃大部切除术的时间短,但复发率却明显高。结论单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗老年胃十二指肠穿孔都有很高的成功率,开腹修补术具有手术时间短、并发症少和恢复速度快等特点,但是复发率稍高,而胃大部切除术治疗后的复发率稍低,但造成的创伤较大,所以对老年胃十二指肠穿孔患者应选择合适的手术方式进行治疗。     

开腹单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的研究胃十二指肠溃疡穿孔的临床高效手术方法。方法比较案例分析法。回顾性分析本院近年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例,根据手术方法分为A、B两组各48例,分别进行开腹单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗,比较组别间疗效。结果 A组在手术时间、住院时间、切口感染率上均显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后复发率37.5%显著高于B组的6.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开腹单纯穿孔修补术操作简单、安全经济,但复发率高,胃大部切除术因为复发率比较低,但创伤较大,两种方法各有优缺点,可根据患者病况进行适当选择。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将本院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组手术时间为(46.2±9.7)min,术中出血量(31.8±5.6)mL,肠蠕动恢复时间(19.8±4.3)h,住院时间(6.2±1.7)d,患者均痊愈,并发症发生率为6.52％,各项指标均显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效显著,手术创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较分析

目的 探究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床对比结果。方法 79例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为研究组(41例)和参照组(38例),分别行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术,对比其效果。结果 与参照组比较,研究组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症情况均明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果显著,值得优先推广。     

单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床研究

目的研究单纯性修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月采用单纯修补术治疗的48例急性胃穿孔患者的临床资料,并以同期46例采用胃大部切除术治疗的急性胃穿孔患者的临床资料,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量低于对照组,观察组患者手术时间、术后排气时间和术后住院时间均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性修补术治疗急性胃穿孔手术时间短,患者术后恢复快,可满足临床治疗需求。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组。结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为5．0％,明显低于对照组（15．0％）。随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例（2．5％）,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比观察

目的对比分析单纯穿孔缝合修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法选取2008年4月至2010年9月来我院就诊治疗的60例胃十二指肠溃疡患者,随机分为2组,对照组30例患者行胃大部分切除术;观察组30例患者行单纯穿孔缝合修补术。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率差异。结果观察组患者在手术时间,术中出血量,住院时间及复发率等方面均明显优于对照组患者,P<0.05。结论单纯缝合修补术和胃大部分切除术对胃十二指溃疡穿孔患者均有较好疗效,但单纯缝合修补术手术时间短,术中出血量少,病情复发率低,适合广泛应用于临床。     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。     

急慢性胰腺伴胃及十二指肠损害的临床分析

目的 分析并比较急性胰腺炎与慢性胰腺炎患者并发胃及十二指肠损害的特点.方法 对我院自2010年12月至2011年12月期间收治的56例急性胰腺炎患者在发病的第3~10天实施胃镜检查,全部42例慢性胰腺炎患者在腹痛较重时实施胃镜检查.结果 在全部56例急性胰腺炎患者中,30例患者并发活动性胃炎,4例并发胃溃疡,2例患者并发十二指肠球部溃疡,1例为十二指肠球炎; 全部42例慢性胰腺炎患者中有6例并发活动性胃炎,2例并发胃溃疡,8例并发十二指肠球部溃疡,5 例为十二指肠球炎,两组之间比较差异均显著,均具有统计学意义.胃镜检查时取胃窦黏膜组织进行幽门螺杆菌感染检测结果表明感染率为38.24%.全部56例急性胰腺炎患者均存在程度不等的腹痛现象.其中无胃损害的22例患者腹痛消失或显著减轻时间为(5.42±3.21)d,而并发胃损害的34例患者消失或显著减轻时间为(8.52±5.25)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急慢性胰腺炎患者均具有较高的胃及十二指肠损害发生率;慢性胰腺炎患者发生消化性溃疡的发病率高于急性胰腺炎患者;急性胰腺炎伴胃损害比例高于十二指肠损害,而慢性胰腺炎患者发生胃损害比例低于十二指肠损害.     

手术时机对胃溃疡穿孔患者预后的影响研究

目的探讨手术时机对胃溃疡穿孔患者预后的影响。方法选取2010年5月。2013年2月于本院进行手术治疗的135例胃溃疡穿孔患者为研究对象,将其根据手术时间分为A组（〈4h组）、B组（4～11h组）、c组（12—24h组）及D组（〉24h组）,然后将四组患者的并发症发生率及术后生存质量进行比较。结果D组与c组的并发症发生率均高于A组与B组,D组高于C组,而术后1周的生存质量也明显差于A组与B组,D组差于C组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论手术时机对胃溃疡穿孔患者预后的影响较大,早期手术更有助于改善患者的预后。     

残胃癌的诊断和外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗。方法回顾性分析本院14例残胃癌的临床特点、诊断以及外科治疗，并结合随访资料与同期收治的其他胃癌625例对比。结果本组病例中男性占绝大部分（12／14），平均59．6岁，首次手术以因胃溃疡行Billroth Ⅱ吻合为主，64．29％发病在吻合口，再次手术切除率为71．43％，根治性切除率为42．86％，并发症发生率为14．29％，与同期其他胃癌（5．92％）相比差异无统计学意义（P=0．196）；总1、3、5年生存率分别为79％、29％、14％，与同期其他胃癌对比（75％、47％、27％）差异无统计学意义（P=0．543）。结论残胃癌手术治疗安全有效。     

蒙脱石散联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察

目的评价蒙脱石散联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效与安全性。方法将胃溃疡患者80例随机分为2组。试验组40例给予蒙脱石散剂3g口服,每天3次;奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,每天2次。对照组40例给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,每天2次。疗程均为4周。治疗后比较2组疗效。结果试验组总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效好,是一种安全有效的药物。     

复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补术84例分析

目的：比较2种复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的临床效果。方法：选取本院1988年1月～2009年12月收治的复杂性胃十二指肠溃疡穿孔患者84例,随机分为A组和B组各42例,分别进行不同的穿孔修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果：两组手术均顺利完成,A组总计发生术后并发症16例,占38.1%;B组总计发生术后并发症2例,占4.7%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组住院时间为13～44 d,平均35.2 d;B组住院时间为12～23 d,平均15.8 d,明显优于A组,进食时间B组比A组早。结论：对于复杂性穿孔常规修补法往往穿孔,修补不完全,组织容易切割,术后并发症多。网膜堵入加放射状缝合固定修补法,治疗复杂性胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,且并发症少、术后愈合快。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将98例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组49例行传统开腹手术,观察组49例行腹腔镜手术治疗,并比较两组患者的疗效.结果观察组的手术时间、术后出血量、镇痛剂使用率、术后肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、术后并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简便、易掌握、创伤小、对脏器干扰小、手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的理想治疗方法.