关节镜下同种自体肌腱重建膝前交叉韧带术15例的围手术期护理

膝关节前交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,临床表现为膝关节不稳、活动受限、跑步困难、关节打软等症状,给患者的生活带来很多痛苦和困难.关节镜下应用自体肌腱重建膝前交叉韧带能有效恢复关节的稳定与功能,具有损伤小、恢复快等优点.但不规范的围手术期护理可严重影响患者的手术效果.     

双膝关节多发韧带损伤一例

膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势,但双膝关节同时发生不多见.我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤,在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗,取得较好的临床效果.现报告如下.     

双膝关节多发韧带损伤一例

膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势，但双膝关节同时发生不多见。我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤，在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断的价值

目的探究低场MRI在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值。方法对经手术或临床证实的40例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32例前交叉韧带损伤与29例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI对比观察。结果 32例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17处,间接征象15处;29例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13处,间接征象16处。合并侧副韧带损伤30例、半月板损伤12例、骨挫伤和骨折8例、关节曩积液20例、关节不稳4例。结论低场MRI在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和(或)间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间。     

关节镜下膝交叉韧带重建的治疗进展

膝关节是全身最复杂的关节,也是最容易受损伤的关节。膝关节交叉韧带的断裂,如不及时修复,将会引起膝关节不稳定,关节长期的不稳定将导致关节内半月板损伤以及膝关节退行性改变的加速。因此重建损伤的交叉韧带,恢复膝关节的正常稳定及运动功能,将有重要的临床意义。治疗膝关节交叉韧带断裂,目前公认的最佳方法是关节镜下韧带重建手术。随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对交叉韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究的不断深入,国内外对在关节镜下重建膝交叉韧带（cruciateligment,CL）进行了研究,并取得良好的疗效,现综述如下。     

关节镜下腘绳肌肌腱单股重建后交叉韧带

<正>后交叉韧带损伤是严重的膝关节损伤,致膝关节生物力学异常。重建后交叉韧带的手术目的是使膝关节运动学恢复正常并阻止进行性退行性关节病。早期行韧带重建可防止关节软骨、半月板及其他关节结构的继发性损伤。全关节镜下后交叉韧带重建术技术难度较高,我科自2006年10月至2008年12月在关节镜下采用4股腘绳肌肌腱单束重建后交叉韧带损伤患者15例,临床效果满意,报告如下。     

交叉韧带移植重建后止点转归的影响因素

膝关节交叉韧带损伤是临床常见的关节内损伤,交叉韧带损伤后很难自行修复,损伤后可以导致膝关节不稳,导致关节退变的发生。目前用肌腱重建损伤的交叉韧带是常用的治疗方法。但移植物止点的愈合属于腱骨愈合,愈合较慢,移植物止点愈合的影响因素是目前研究的热点。现就肌腱移植重     

胫骨平台骨折48例治疗体会

胫骨平台骨折是属关节内骨折,往往是高能量损伤的结果,属波及关节的一种严重膝关节损伤。胫骨平台骨折常导致平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能。还常合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,进行保守治疗非常困难,而且有的效果不好,且常导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。其早期处理极为重要。近年来国内外学者均主张行手术治疗,但疗效也不完全令人满意。     

自体髂胫束重建膝关节交叉韧带治疗32例

交叉韧带损伤是一种常见的运动性损伤,Dehaven和Noyes等发现急性创伤导致膝关节肿胀的患者中,有72%伴有前交叉韧带损伤(ACL)。一旦交叉韧带损伤,膝关节的稳定性和功能会受到严重影响。如果不采取适当的治疗,会导致半月板关节软骨的进一步损伤,创伤性关节炎的发     

关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效     

膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察

<正>膝关节是人体结构最复杂的关节,前交叉韧带(ACL)是维持膝关节内稳定性的重要结构。随着道路交通伤、运动伤等的增加,ACL损伤发生率逐渐增高,并常伴有半月板及侧副韧带损伤。当ACL损伤后,膝关节正常活动失稳,继发出现关节韧带松弛,半月板及关节软骨退变等并发症[1],重建ACL能够为膝关节的稳定提供缰绳作用。传统切开关节囊直视下手术创伤大,影响了术后的康复。目前随着膝关节镜技术的发展和内固定技术的改进,关节镜下重建交叉韧带逐步向着     

论骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带骨隧道位置的评价

膝关节前交叉韧带（Anterior cruciate ligamentACL）损伤在军事训练、竞技性体育比赛和交通事故伤中都占有相当高比重。ACL损伤难以自愈，可产生明显的膝关节前后不稳，继发关节软骨和半月板损伤，导致膝关节骨性关节病，严重影响关节功能，必须及时修复。追踪我院2003年以来在膝关节镜辅助下应用骨-髌韧带-骨移植重建前交叉韧带18例，观察膝关节功能恢复基本正常情况下骨内隧道位置作回顾性总结报告如下。     

56例膝关节韧带损伤漏诊分析

膝关节韧带主要指前后交叉韧带、内外侧的侧方韧带以及关节韧带构成的韧带关节囊网,这些韧带是维持膝关节稳定的基本条件,具有限制关节活动范围,引导膝关节依照恒定的规律活动的特殊功能^[1]。若其损伤后限制和引导作用均遭破坏,从而引起关节存在不同程度的不稳定因素。由于临床症状受到多种因素影响而发生多变,     

关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带的康复锻炼

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤．治疗不当会导致膝关节不稳．引起膝关节继发性损伤和关节过早退变，从而影响关节的功能。因此这些韧带一旦断裂就应尽早修复重建，而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一。以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造．其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成，没有横向结构．且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向。     

LARS人工韧带重建急性交叉韧带断裂的疗效分析

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,引起膝关节继发性损伤和关节过早退变,从而影响关节的功能.因此,这些韧带一旦断裂就应修复重建.ligament advanced reinforcement system(LARS)人工韧带具备良好的组织相容性和诱导长入的机制,在欧洲及国内经临床应用均取得了良好效果.     

膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机重建的疗效分析

目的研究不同手术时机对膝关节前交叉韧带损伤的重建效果。方法回顾性分析我院2015年3月至2016年7月收治的57例膝关节韧带损伤患者,按照患者的接受手术的时间将57例患者分为A组与B组,A组26例患者为早期重建,B组31例患者为晚期重建。在两组患者接受手术6个月后进行随访,并比较两组患者膝关节活动度、及膝关节HSS评分。结果 B组(晚期重建)患者的膝关节HSS评分稍高于A组(早期重建),组间统计学检验无差异,P> 0.05。两组患者的关节活动度无明显差异(P> 0.05)。结论手术时机对膝关节前交叉韧带损伤患者的术后膝关节修复程度及关节活动度影响不大,因此对于治疗膝关节前交叉韧带损伤早期重建、晚期重建均可。     

磁共振成像用于膝关节损伤的诊断

膝关节是人体中最大而最复杂的关节,损伤最多。由于膝关节韧带强大,脱位罕见。常见的损伤有急性创伤性滑膜炎、半月板、内外侧副韧带和前后交叉韧带撕裂。传统检查手段通常采用X线及CT确诊,但X线、CT等检查膝关节损伤有一定的局限性。膝关节磁共振（MRI）检查时一种无创伤检查技术,能清晰的显示关节软骨、肌腱、韧带等组织结构存在的病理改变,目前,在临床被广泛应用于膝关节损伤的诊断。笔者对我院收治的80例膝关节损伤患者的MRI结果进行回顾性分析,旨在探讨MRI在膝关节损伤诊断中的价值。     

膝关节镜下交叉韧带重建术

在各种原因引起的膝关节损伤中，累及交叉韧带是比较常见的，特别是前交叉韧带(ACL)。而累及后交叉韧带(PCL)较少见。交叉韧带重建术可以使关节达到机械稳定和功能稳定，避免骨性关节炎提前发生。从1988年国际上公认不再使用开放式交叉韧带重建术，而代之以关节镜下进行手术。其优点是不再切开关节囊，组织损伤小，     

军事训练致隐匿性膝关节损伤的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对军事训练所致隐匿性膝关节损伤的诊断价值。方法 52例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的军事训练膝关节损伤患者,采用0.35T永磁开放式MRI检查。结果发现骨挫伤28例,半月板损伤46例,交叉韧带损伤13例,副韧带损伤15例,关节软骨骨折6例,关节积液51例。结论低场MRI能较好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、骨挫伤及关节腔积液等改变,对发现隐匿性的损伤及增加检出率很有帮助。     

低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节损伤中的临床应用——附120例分析

目的 探讨低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节损伤中的临床应用.方法 120例患者经低场强MR不同序列检查,显示半月板、韧带、关节囊、关节软骨及关节面骨质等受损情况.结果 低场强MRI常规序列加脂肪抑制和梯度回波序列对内外侧半月板损伤,前、后交叉韧带,侧副韧带撕裂及关节软骨和骨质损伤的显示率高,诊断准确可靠,是膝关节损伤最佳的检查手段.