以声音嘶哑和呼吸困难为首发表现的先天性气管支气管囊肿1例

患儿,男,4个月.于2010年3月12日因哭闹、声音嘶哑5d,面青、喘憋3d入院.5d前,患儿无明显诱因出现哭闹、声音嘶哑,偶有咳嗽,如鸡鸣尾声样咳.3d前上述症状加重,哭闹剧烈时出现呼吸困难、喘憋、面色青灰.在当地医院治疗,考虑急性喉炎、支气管肺炎并心力衰竭.给予抗感染、强心、利尿、止咳、平喘及支持治疗,患儿上述症状无好转,遂来我院就诊,门诊以"(1)急性喉气管支气管炎,喉梗阻;(2)先天性喉喘鸣?"收入院.病程中患儿无发热、呕吐、抽搐.曾于生后半月出现吸气性喉鸣,无呛咳.     

中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症合并先天性心脏病1例

患儿,男,33d。主因哭闹伴声音嘶哑15d,咳嗽3d入院。患儿于15d前无明显诱因出现哭闹,呈阵发性,伴面色、口周发绀,同时有声音嘶哑,逐渐加重,3d前出现咳嗽,咳嗽呈阵发性,有痰咳不出,无鸡鸣样尾音,就诊于河北医科大学第二医院,心脏彩超示：先天性心脏病,室间隔缺损、肺动脉高压、卵圆孔未闭。为求进一步诊断来我院,门诊以小儿肺炎、先天性心脏病收入院。患儿系第二胎第二产,孕足月顺产娩出,     

纳络酮抢救复方氯丙嗪致小儿呼吸抑制二例

例1：男，2个月，体质量5kg，因发热伴咳嗽、气促、喘憋2d入院。入院诊断为喘憋性肺炎合并心力衰竭。住院2d，患儿心力衰竭纠正，发热及咳喘均减轻，但患儿因哭闹经常出现阵发性喘憋、烦躁，为使患儿保持安静，保护心功能，在输液时给复方氯丙嗪（氯丙嗪、异丙嗪每次各1mg／kg）稀释后缓慢静脉注射，5min后患儿突然出现面色发灰、口唇紫绀，呼吸停止。体格检查：昏睡状，刺激无反应，呼吸停止，面色发灰，口唇紫绀，双瞳孔缩小，对光反射存在，心律齐，心音有力，四肢末梢发凉，肌张力低下。根据以上情况考虑复方氯丙嗪引起呼吸抑制。立即给吸氧，人工呼吸，东莨菪碱及氨茶碱兴奋呼吸，无效即行气管插管，呼吸囊辅助呼吸，     

动脉干永存1例

患儿男性,5个月,第一胎,足月顺产。出生后哭闹时即出现口唇青紫,经常发烧咳嗽。入院前一天出现剧烈咳嗽、气促、喘憋。急诊入院。查体:脉搏160次/分,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇青紫,三凹征明显。两肺可闻及湿性罗音,心尖搏动弥散,心界向两侧扩     

妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿喘憋性肺炎急性发作的临床疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂治疗儿童喘憋性肺炎急性发作的临床疗效。方法选择喘憋性肺炎急性发作患儿80例,在常规治疗基础上加用妥洛特罗贴剂,每次1片(0.5 mg),每日1次,记录给药5 d内患儿一般情况、临床症状及体征变化。结果给药5 d内,患儿一般状况、喘息及肺部啰音等临床症状和体征逐渐得到改善,显效26例,有效7例,无效3例,总有效率为91.7%。治疗期间无1例患者出现不良反应。结论妥洛特罗贴剂治疗儿童喘憋性肺炎急性发作疗效显著安全,不良反应少。     

156例毛细支气管炎的护理干预

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见疾病,是由多种病原菌引起的急性炎症,多发生于2岁以下的婴幼儿。毛细支气管炎主要由病毒感染引起,最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。患儿常在上感后2～3d,出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,伴或不伴发热,咳嗽也不一定很重,而突出的症状是喘、憋;重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口唇发绀。喘憋如得不到控制可并发心衰、呼衰,危及生命。     

异丙托溴胺、舒喘灵和普米克令舒联合吸入治疗重度喘憋性肺炎的疗效分析

目的 观察异丙托溴胺、舒喘灵和普米克令舒联合吸入治疗重度喘憋性肺炎患儿的疗效.方法 将100例重度喘憋性肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组单用舒喘灵吸入治疗,治疗组给予异丙托溴胺、舒喘灵和普米克令舒联合吸入治疗,3次/d,连用5～7d,观察雾化吸入前后两组患儿的心率、喘憋消退时间、喘鸣音消退时间及住院时间.结果 治疗组治疗后喘憋、哮鸣音消失时间均短于对照组（P＜0.01）;治疗组和对照组总有效率分别为96％和84％.结论 异丙托溴胺、舒喘灵和普米克令舒联合吸入治疗重度喘憋性肺炎效果优于单用舒喘灵,缓解急性期症状优势更为明显,且能缩短住院时间.     

多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨多索茶碱治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法对136例毛细支气管炎患儿应用多索茶碱,3~5mg/(kg d),疗程5d,观察应用后患儿喘憋症状的改善、肺部啰音吸收时间、住院天数。补充分组情况及对照组治疗情况。结果观察组在应用多索茶碱5d后,患儿喘憋症状、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.01),住院天数均明显短于对照组(P<0.01)。结论多索茶碱应用于婴幼儿毛细支气管炎具有不良反应少、疗效显著等优点。     

新生儿先天性肺囊肿一例

<正>患儿为20d男孩,以咳嗽伴发热3d为主诉入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产儿,出生体质量3250g,生后一般状况好。于生后第18天出现咳嗽,发热,伴喘憋,最高体温39℃,在当地医院拍胸部X线片提示右肺炎症,胸腔积液待除外,给予头孢他啶抗感染治疗2d,咳嗽,喘憋无明显缓解。     

特布他林和布地奈德气雾剂佐治毛细支气管炎临床观察

目的 :探讨特布他林和布地奈德气雾剂对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果。方法 :5 6例毛细支气管炎患儿随机分为两组 :对照组常规治疗 ,治疗组在对照组的基础上吸入硫酸特布他林和布地奈德气雾剂。结果 :治疗组在喘憋、发绀、肺部哮鸣音等体征改善的时间比对照组明显缩短 ,差异显著 (P <0 0 1) ;两组患儿治疗前后血清IgG、IgE水平无明显改变 (P >0 0 5 ) ;两组患儿血清皮质醇水平治疗前后无明显差异 (P >0 0 1) ,治疗组未出现声音嘶哑、鹅口疮等。结论 :特布他林和布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎可明显缩短病程 ,有效减轻喘憋、紫绀等 ;治疗剂量内未见不良反应。     

47例毛细支气管炎临床分析

本研究对本院收治的47例毛细支气管炎患儿进行回顾性分析,探讨毛细支气管炎的临床特点和治疗方法。毛细支气管炎多见于婴儿,以喘憋为主要症状,见于全部患儿,有发热、咳嗽等非必要的表现,重症伴心衰、呼衰,治疗的关键是控制喘憋,只要是早期发现,早期治疗,预后良好,全部病例痊愈出院。毛细支气管炎主要由呼吸道病毒感染引起,多见于2岁以下的小儿,咳与喘憋同时发生为本病特点。临床上较难发现未累及肺泡及肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内学者认为是一种特殊类型的肺炎,有学者称为喘憋性肺炎,毛细支气管炎是儿科常见的急症,在住院的毛细支气管炎患者中,病死率约为1%[1]。我院2003年12月至2008年2月共收治毛细支气管炎患儿47例,现报告分析如下。1资料与方法1.1一般资料院男25例,女22例。1~6个月20例,6个月~1岁19例,1岁~2岁8例。6个月以下发病最多,占63.8%。发病季节:冬季28例,春季15例,秋季3例,夏季1例,冬春季节性病率高,占93.6%。住院天数:最短5d,最长20d,平均11.51d,均治愈。1.2临床表现发病年龄均在2岁以内,咳嗽、喘憋同时出现,有发作性喘憋现象,喘憋发作时呼气相可闻及哮鸣音,喘憋稍...     

普米克联合喘乐宁雾化吸入佐治喘憋性肺炎39例疗效观察

目的观察普米克联合喘乐宁雾化吸入佐治喘憋性肺炎的疗效。方法将70例喘憋性肺炎患儿随机分为2组，其中对照组31例，给予常规治疗；治疗组39例，在常规治疗基础上加用普米克及喘乐宁雾化吸入（普米克0．25mg＋喘乐宁0．2ml加生理盐水至2ml），1～2次／d，疗程3～5d。结果治疗组在缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、缩短住院天数等指标上，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．005）。结论普米克联合喘乐宁雾化吸入治疗喘憋性肺炎有明显疗效，且安全、方便，可作为辅助治疗喘憋性肺炎的主要药物之一。     

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗50例小儿重症喘憋性肺炎临床疗效观察

目的探讨重症喘憋性肺炎临床治疗方法选择及丙种球蛋白应用的意义。方法将100例诊断为重症喘憋性肺炎的患儿随机分为两组,每组各50例,观察组给予甲基泼尼松龙与丙种球蛋白IVIG,静脉滴注3~5d;对照组单纯给予甲基泼尼松龙,静脉滴注3~5d。比较两组治疗后喘憋明显缓解时间、咳嗽明显改善时间、肺部哮鸣音消失时间、退热时间、住院时间、治疗前后血气变化情况,治疗前后C反应蛋白变化情况。结果观察组总有效率为98%,对照组总有效率为84%,观察组总有效率与对照组总有效率比较差异具有显著统计学意义(P=0.000)。结论甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于单纯激素治疗,可提高治疗总有效率,快速缓解症状,缩短体征恢复正常时间及住院时间,值得临床推广使用。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例报告

1病例报告患者男,54岁。主因发热、咳嗽、咯血、憋喘10d加重2d,于2003年10月16日入院。十余天前患者无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血、憋喘,抗炎治疗效果差,近2d体温39℃以上,憋喘不能平卧,每日咯鲜血10余口,无尿1d。胸片示双肺弥漫阴影,急诊收入院。患者既往体健,否认过敏性疾     

小儿上感的几种特殊临床表现

近两年我院收治了806例上呼吸道感染患儿其中有161例(占20%)具有结膜充血、喘憋、膀胱刺激症状、皮疹、腹痛及呕吐等特殊临床表现,其上呼吸道感染症状及特征在这些症状之前,同时或之后出现,现介绍如下1 喘憋以此为突出症状者8例,年龄1—5岁,发热1—2天后出现喘憋,轻咳,无声嘶及犬吠样咳嗽,咳无回     

毛细支气管炎中重度喘憋治疗方案的探讨

毛细支气管炎是儿科冬春寒冷季节常见疾病,咳、喘、憋、痰是其四大症状,喘憋是其治疗要点.本研究就中重度喘憋治疗设计三个方案作一对比. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2006年1月至2007年12月共收治毛细支气管炎210例,其中伴有中重度喘憋的110例,男62例,女48例.年龄:2～6个月66例,7个月至2岁44例.患儿均在发病3 d内入院.     

静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的 评价静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 78例毛细支气管炎患儿随机分为3组:对照组27例,观察组I27例,观察组Ⅱ24例,观察组Ⅰ、Ⅱ在对照组治疗的基础上分别静滴IVIG400 mg/kg.d,qd1 d;400 mg/kg.d,qd×3 d,观察各组患儿喘憋缓解、肺部罗音消失及住院病程情况.结果 观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组相比,喘憋缓解、肺部罗音消失及住院时间明显缩短(P＜0.01),观察组Ⅰ与观察组Ⅱ相比喘憋缓解差异不显著(P＜0.05),但肺部罗音消失及住院时间缩短(P＜0.05).结论 IVIG是治疗婴儿毛细支气管炎安全有效的药物.     

1000例喘憋性肺炎患儿两种吸入疗法的回顾性分析

目的：回顾分析喘憋性肺炎患儿的临床资料,对比氧气驱动雾化吸入与高压泵雾化吸入治疗护理喘憋性肺炎患儿的缓解时间,探讨缓解喘憋性肺炎患儿喘憋症状的较佳雾化方法。方法：收集2012年6月～2014年6月在我院住院的1000例喘憋性肺炎患儿的病历资料,对两组患儿的病历资料进行回顾性分析。将使用氧气驱动雾化吸入的432例患儿列为对照组,使用高压泵雾化吸入的568例患儿列为观察组,比较两组患儿雾化后1h内喘憋症状的缓解率。结果：观察组1h喘憋症状缓解率明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：与氧气驱动雾化吸入对比,高压泵雾化吸入缓解喘憋性肺炎患儿的喘憋症状效果显著,值得临床推广。     

心内膜弹力纤维增生症救治成功一例

1病例资料患儿,男,3个月。咳嗽、发热3 d,喘息、哭闹2 d入院。患儿3 d前软咳,无痰,不喘,发热,体温37~38·4℃,予对症治疗。次日患儿出现喘息,哭闹不安,大汗淋漓,拒乳,尿少,面色苍白,急来诊。体格检查:T 37·8℃,P 186次/min,R 64次/min,呻吟状,面色发绀,多汗。前囟平、软,鼻扇( ),咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,闻及干、湿性罗音,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区未触及细震颤,心界向左扩大,心率186次/min,节律整齐,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹略膨隆,触软,肝脏下缘在右锁骨中线上肋缘下5·0 cm,剑下8·0 cm,质软,…     

喘憋性肺炎并发纵隔及皮下气肿的诊治体会

<正>1病例资料患儿男性,11个月,因"发热、咳喘2d,加重半天"入院。入院前2d患儿出现发热,体温39℃,无抽搐,伴咳嗽,并气喘,无吐泻,入院前半天喘憋加重,呼吸急促。往健。查体:T38.5℃,P166次/分,R78次/分,神志清,精神差,喘憋貌,口唇发绀,面部发青,三凹征阳性,咽充血,双颌下、颈部、胸部、腹部肿胀,触之又握雪感,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,可