难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.一般说癫痫患者通过正规治疗,80%患者可以控制或缓解,但有20%左右患者使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP或耐药性EP[1].     

药物难治性癫痫的手术治疗效果

目的探讨药物难治性癫痫的外科治疗的手术要点和效果。方法回顾性分析药物难治性癫痫患者26例资料。依据术前临床表现、影像学、脑电图等资料制定个性化手术方案,术后服用丙戊酸钠片;按Engel′s标准评判癫痫发作控制情况来评定手术效果。结果术后随访3-24个月结果:Engel′sⅠ级15例(57.7%),Ⅱ级7例(26.9%),Ⅲ级3例(11.5%),Ⅳ级1例(3.8%),总有效率达84.6%。结论制定个性化手术方案可以使药物难治性癫痫获得满意疗效。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫为临床常见儿童神经系统疾病,相较于成人癫痫患者,儿童癫痫病因与临床治疗手段、临床表现上有明显差异。癫痫发作与抗癫痫药物的大量应用,对患儿学习、生活与成长发育均造成严重困扰。传统抗癫痫药物会产生较为严重的不良反应,且难以完全治愈,患儿难以耐受。近年来,随着医疗不断发展,抗癫痫治疗也得到极大的进展,特别是对儿童难治性癫痫,其治疗手段已经获得极大突破。目前,针对儿童难治性癫痫,治疗方法较多,本文对儿童难治性癫痫的治疗进展作分析,现综述如下。     

托吡酯治疗难治性癫痫32例

目的：观察托吡酯辅治难治性癫痫的药效和安全性。方法：对32例难治性癫痫患者进行加用托吡酯治疗开放性自身对照研究。结果：发作减少≥50%例,减少26％－49％4例,疗效较佳;各种类型癫痫之间发作减少差异不显著;与不同抗癫痫药物合用疗效无差异。结论：托吡酯是一种有效的广谱抗癫痫药,能与常用抗癫痫药物合用。     

希力舒治疗难治性癫痫59例疗效分析

目的：总结希力舒治疗难治性癫痫的效果。方法：对59例难治性癫痫病人，进行为期1年的希力舒治疗的临床研究。结果：总有效率为66％，脑电图好转率50％，15例病人出现副作用，未影响治疗，结论：希力舒治疗癫痫，适用癫痫病人的发作类型及年龄范围广，剂量的可调范围宽，疗效确切，副作用轻。     

小儿难治性癫痫的外科治疗及术前评估

癫痫是一种危害性较大的神经系统常见病,儿童癫痫的患病率1% ～2%.由于抗癫痫药物(antiepileptic drugs AEDs)的应用,大多数癫痫患儿能得到满意的控制,但仍有近30%的患儿因药物治疗无效而发展为难治性癫痫.     

西比灵辅治小儿难治性癫痫

自1994年以来，应用西比灵辅治小儿难治性癫痫32例，采用自身对照法对患儿进行了临床观察，现将结果报告如下：     

托吡酯治疗难治性癫痫临床观察

癫痫是神经系统的常见病、多发病、患病率为5～6％迄今为止虽然药物治疗有所进步，大约60～80％病人用抗癫痫药物控制发作，但仍有20％左右病人不能控制、变成难治性癫痫、预后差。本文作者将癫痫病患儿在用原抗癫痫病药无效的情况下，用西安杨森制药厂的新抗癫药，托吡酯(妥泰)治疗、取得不同效果。有的尚在观察治疗中。在用药的同时。出现伴随症状，是药品说明所不具备的。五名患儿用药不到半年的时间里均收到良好的效果、控制癫痫的发作。     

难治性癫痫的原因及药物治疗策略

本文阐述了难治性癫痫的病因及预告因素 ,提出针对真性难治的药物治疗策略。新诊断癫痫的患者应首选单药治疗 ;当单药或 2种药治疗无效时应重新评估诊断 ,排除非痫性事件 ,权衡手术的利弊 ,并选择合理的多药治疗。     

难治性癫痫的外科治疗现状及展望

<正>1 癫痫外科的历史与现实自从一百多年前 Horsley 开创性地进行了针对癫痫症状的 3 例开颅手术以来, 癫痫的外科治疗大致经历了三个时期: 第一个时期为 1886～1935年, 由于对癫痫的病理及发生发展所知甚少, 癫痫灶的定位只能根据临床症     

中日友好医院成功治疗一例难治性癫痫患儿

本刊讯 日前,中日友好医院神经内科、神经外科合作救治了一例因“毒鼠强”中毒后遗留难治性癫痫的患儿。该患儿6岁,两岁时遭他人“毒鼠强”投毒,经抢救遗留重度智力发育损伤、频繁癫痫发作,表现为无先兆突然跌倒,常致头部摔伤。患儿辗转全国各大医院,应用多种抗癫痫药物,疗效不佳,而每日数十次的发作,进一步加重了身体及认知损伤。     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

难治性癫痫的药物治疗进展

报告氟佳嗪、莨菪类药、丙戊酸钠、利多卡因、青阳参对难治性癫痫的治疗。     

难治性癫痫经药物治疗的护理观察

目的分析探讨护理对经药物治疗的难治性癫痫患者的临床效果。方法选取2004年3月至2011年3月期间,在我院进行药物治疗的难治性癫痫患者164例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取干预护理,分别分析两组患者临床治疗效果,月平均发作次数以及并发症的发生情况。结果和对照组相比,观察组患者治疗有效率明显升高,月平均发作次数明显减少,发生恶心、斑丘疹、食欲不振和视力模糊等并发症的发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论干预护理可以有效增加经药物治疗的难治性癫痫患者的临床有效率,对提高临床质量有积极的促进作用,值得临床广泛推广。     

托吡酯治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫神经科的常见病，约75%患者通过常规的传统抗癫痫药可获满意疗效．约25%患者成为难治性癫痫（IE）。为探讨更好的治疗方法，提高疗效．自2003年9月对难治性癫痫加用托吡酯（妥泰）治疗．现将临床疗效及不良反应报告如下。     

“吃掉”儿童难治性癫痫

"熙熙,来,把牛奶喝下!"在妈妈的照顾下,患有严重癫痫病的10岁男孩熙熙喝下了1杯奇酮奶。一段时间来,就靠饮食搭配,熙熙从每天发病3～5次,降到每周1次。原来,熙熙从小患癫痫,每次发作都痛苦不堪,这些年父母一直带着他四处辗转求医。从去年起,药物已不能控制他的病情了。于是,医生让他试试生酮饮食治疗,住院治疗时,先禁食24小时,此后逐渐增加食物。而食物是由医生根据身高、体重、病情     

丙缬草酰胺片治疗28例难治性癫痫疗效观察

自 198 7年 8月以来 ,用丙缬草酰胺片 (癫健安 )治疗 2 8例难治性癫 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。资料和方法　全部病例为 1987年 9月～ 1999年 3月 ,因大发作到急诊科抢救病例共 2 8例 ,均为强直—阵挛性发作 ,其中 3例为癫持续状态 ,在急诊科大剂量镇静剂方可控制发作。全部病例经过脑电图及病史确诊。按病因分类 ,先天性 (遗传性 )者 5例 ;外伤性 (颅脑外伤、挫伤、出血和缺血 )者 13例 ;感染性 (脑炎、脑膜炎后遗症 )者8例 ;颅内肿瘤 1例 ;不明原因于夜间睡眠中周期性 (每月一次 )大发作者 1例。男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 15～…     

难治性特发性癫痫的外科治疗

目的 总结对48例难治性特发性癫痫病人进行外科治疗的实践经验。方法 将特发性癫痫按临床表现结合神经电生理检查分为三种类型,即部分性发作、部分性发作继发全身性发作和全身性发作,并据此分类分别进行不同的手术方法。结果 本组病例外科治疗有效率为91.67％,不同手术方法有效率比较无显著性差异。结论 根据临床表现结合神经电生理检查并采用分类手术原则可能是治疗难治性特发性癫痫的有效途径。     

松龄血脉康联合治疗难治性癫痫18例报告

癫痫是神经科的常见病,超过３０%的患者经服用抗癫痫药物正规治疗仍难以完全控制其发作,这其中一部分患者属于难治性癫痫［１］。我们于１９９６年１月～１９９８年６月,对１８例难治性癫痫在继续服用原一线抗癫痫药物的基础上,添加以松针、葛根、珍珠层粉为主要成份的松龄血脉康治疗,用药前后自身对照,评价其临床效果,报道如下。１临床资料１１病例选择难治性癫痫患者共１８例,均符合:（１）在足够剂量的一线抗癫痫药物单独或联合用药治疗且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长的时间（≥２年）内完全控制发作的癫痫患者［２］。（２）近３…