对原发性肾小球病中医治疗途径的探讨

<正> 随着对原发性肾小球病(以下称本病)中医病因病机认识的逐渐加深,因而对本病中医治疗途径也有了进展。今分六个方面讨论如下。不妥之处,请予指正。一、中医治疗原则 1.急性期以邪实为主,治疗应祛邪为先;慢性期或缓解期以正虚为主或虚实挟杂,治疗以扶正为主,兼顾祛邪;属于复发虽有正气虚,但邪实重者,仍不能忽视祛邪,标本兼顾。正虚者又不宜过用攻伐之品。2.要有整     

高萍教授治疗免疫性血小板减少症的经验总结

基于跟师期间学到的知识,结合高萍教授发表的论文及其对于免疫性血小板减少症的探讨,总结高萍教授对免疫性血小板减少症病因病机的认识以及治疗经验。高萍教授认为本病的中医病机主要包括热、虚、瘀三大方面。本病的发展是一个由实转虚、由阴虚转阳虚的过程,病久发为脾肾阳虚,而瘀血可见于疾病的始终。治疗时始终注重顾护脾胃,凉血、止血、化瘀贯穿始终,兼顾补肾、养血。高萍教授治疗免疫性血小板减少症经验丰富,值得不断进行总结,对临床治疗本病有较高的参考价值。     

从肾论治脑鸣

肾与脑密切相关,肾虚是脑鸣的病机关键。目前现代医学对本病尚无特殊治疗手段,从中医角度探讨脑鸣的发病及诊治具有重要意义。本病病位主要在肾,病性多属本虚标实,病机以肾虚为本,痰瘀为标,治以补肾益脑为主,兼顾祛除病理产物;若见纯虚之证,当以补肾壮肾为主;若见纯实之证,当先急后缓,续投调肾益肾之品。总之,临床应审因测机,据证选法,权衡虚实,从肾论治。     

史锁芳运用补肺通络法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病经验探析

结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)是在自身免疫性疾病基础上并发的肺部间质性病变,迄今没有根治办法。本病可归属于中医学“肺痹”“肺痿”范畴,据其病机演变规律,史锁芳教授认为本病病性属本虚标实,基本病机为脏腑虚弱、气阴两伤,病理关键为痰瘀互结、肺络痹阻,以补肺通络为治疗原则,在益气养阴的基础上兼顾化痰瘀、通肺络,疗效显著。附验案1则以佐证。     

胸痹初探

胸痹的病机错综复杂,但上虚下盛,阴乘阳位,阳微阴弦,本虚标实为其基本病机,而本虚标实则是本病的主要病机特点。胸痹虽病位在心,但与肝、脾、肾、肺其它四脏密切相关,任何一切功能失常,最终皆能累及于心而发胸痹,反之亦然。治疗时应注意各脏之间的生理病理关系,注意调整其它脏腑功能,标本兼顾,切不可单纯盲目治标而忽视其本,致使阳气日损,正气日乏,酿成它患。传统方剂在治疗中起着重要作用,只要辨证准确,选方得当,标本兼顾,因人施药,定能收到满意疗效。     

祝光礼教授从气、血、水论治慢性心力衰竭经验拾粹

慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,祝教授总结多年临床经验,认为本病发病多与气、血、水密切相关,病机总属本虚标实,以心气(阳)虚为本,血瘀、水停为标。治疗上当以益气温阳、化瘀利水为基本治疗原则,同时诸脏同调,兼顾它证,方能诸症皆除。     

针灸治疗单纯性肥胖病的思路与方法

目的:探讨针灸治疗单纯性肥胖病的中医辨证、针灸治疗的临床思路,概括病机特点,总结治疗规律。方法:根据中医、针灸等相关理论及临床研究文献,结合自己临床体会,进行分析、总结。结果:针灸治疗本病,标本兼顾,整体调节,疗效确切,且远期效佳;取穴原则、穴位、方法等均与疗效密切相关。本病病机以标本两虚为之本,脏腑失调为之标;多脏受累同病,重在脾胃肝肾。治疗原则当标本兼顾,以通为要;整体入手,调理脏腑。组方配穴以四肢穴、腹背部穴为主,结合随证配穴。针灸疗法应早期介入,多法合用,疗效确切。     

吕士君教授治疗顽固性呃逆经验的探讨

介绍河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师吕士君教授治疗顽固性呃逆的临床经验。本病病机总由胃气上逆动膈所致。辨证不外虚、实、寒、热四方面。吕老对本病治疗以调和脾胃为主线,兼顾肺、肾的调整,重视经验用药而提高疗效。     

柏正平从虚、痰、瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

介绍柏正平教授从虚、痰、瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验。柏教授认为,久病肺虚、痰瘀互结是本病的重要病机特点,以补散兼施、寓散于补、标本兼顾为总治则,通过中医汤剂治疗结合穴位敷贴取得良好临床疗效。     

任寿山主任医师治疗稳定型心绞痛经验

任师认为,稳定型心绞痛病因病机复杂,病情反复发作,其基本病机本虚邪实,以扶正祛邪为治疗大法。病情发作期以痰浊与瘀血之邪实为主,兼顾气滞。治疗重在化瘀豁痰、行气止痛祛邪为主;慢性迁延期以心肾亏虚之本虚为主,兼顾血瘀,治疗上以补肾养心,健脾化瘀为主,可取良效。     

王耀献辨机论治慢性泌尿系统感染性疾病经验

王耀献提出辨机论治的中医诊疗模式,强调在治疗疾病时要从病机入手,并认为与慢性泌尿系统感染性疾病相关的病机主要有8种,包括初始病机、体质病机、衍生病机、对证病机、时空病机、对症病机、兼夹病机、局部病机。在治疗方面,王耀献主要针对初始病机和衍生病机以清热利湿、益气养阴、补肾疏肝为主要治法,并兼顾其他病机以行气化湿、活血利水、通淋止痛。若本病由量变发生质变进入湿、热、瘀、虚胶结不解的“微型癥瘕”阶段,则以消癥散结为主线,同时扶助正气。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)属中医肺胀病范畴。中医认为, AECOPD病机特点为本虚标实, 本虚多为肺、脾、肾虚, 标实以痰、瘀为主要病理因素。痰瘀同治应贯穿本病治疗始终, 遵循标本同治、辨别寒热原则, 偏于寒者, 治以化痰渗湿、行气通络;偏于热者, 重视宣肺平喘、清热解毒、化痰祛瘀;同时强调中病即止, 兼顾其本虚。     

任素梅老中医治疗颈源性眩晕经验

任素梅老中医认为,颈源性眩晕多为本虚标实之证,其病机主要为“上气不足,髓海空虚”。根据针灸的治疗特点,治疗本病时首先要明生理,辨经络,治疗时强调治虚为先,兼治为佐,因机应变;针灸治疗主张局部选穴结合辨证取穴,重视升提清气,善用灸法以培补元气,调和气血;再配以中药辨证施治,标本兼顾,加强疗效。     

从火热论治过敏性紫癜经验

笔者认为火热、血瘀、正虚是过敏性紫癜病理机制的三个中心环节,火热、血瘀贯穿疾病始终。本病治疗应注意分期论治,急性期以清泻邪实为主,中后期应兼顾补益正虚,而火热与血瘀病机贯穿疾病始终,故除了辅以活血化瘀外,全程应以清热凉血为主要治疗原则。自拟清癜汤治疗,临床上取得明显治疗效果。     

高月平治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

从高月平教授对盆腔炎性疾病后遗症的病机认识、临床特点、治法方药等方面,探析了高教授对盆腔炎性疾病后遗症诊治的独特经验。高老师根据多年的临床观察,认为"湿、热"已不是该病的主要病因,而将"虚、寒、瘀"概括为本病的重要病理因素,总属本虚标实病。治疗上标本兼顾,攻补兼施,以补虚温阳,化瘀止痛,攻补兼施为总治疗原则。强调了温阳化瘀药的运用,导师自拟温阳化瘀汤治疗本病,临床疗效显著。     

李坤寅诊治肥胖性多囊卵巢综合征经验

李坤寅教授认为肥胖型多囊卵巢综合征的病机特点是以脾肾阳虚或者肾阴阳两虚为本,痰湿阻滞为标。治疗特色为辨病与辨证结合,多以补肾健脾、平补肾阴肾阳、化痰祛湿为中医治疗大法,脾肾阳虚运用四君子汤加苍附导痰汤结合右归丸加减治疗,肾阴阳两虚用金匮肾气丸加减治疗,兼顾使用中医周期疗法,同时李教授还特别重视调节患者情绪,并配合生活方式的调整综合治疗本病,在临床取得很好疗效。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎辨治思路探讨

目前西医对乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗尚缺乏低毒高效的药物,而中医药治疗本病有一定的优势。从病机和病理特点出发探讨本病的辨治思路,其病位在肝脾肾,病机特点为本虚标实,不同的病变阶段虚实有异,宜采用综合治疗法,重视饮食调养、分期施治、标本兼顾并将活血化瘀法贯穿于治疗的始终,以期改善症状并控制病情的发展。     

李国勤从脾肾论治肌炎相关肺间质疾病经验

多发性肌炎和皮肌炎属特发性炎性肌病范畴,肺间质疾病是本病患者较为常见的临床表现。李国勤教授治疗肌炎相关肺间质疾病经验丰富,临床多从脾肾辨治,认为病机以肺脾肾不足为本,以痰瘀阻络、热毒互结为标,病久则多以脾肾两虚为主,因痰瘀互结,耗乏正气,故外邪更易乘虚而入,终致病情反复。治疗应把握核心病机,以培补肺脾肾为主,兼顾活血化...     

王小娟教授治疗克罗恩病验案举隅

克罗恩病在临床治疗上存在复发率高、药物毒副作用大等问题,中医治疗具有增强西医药物的治疗效果,减轻药物不良反应,并减少副作用发生的优势。文章总结了王小娟教授治疗克罗恩病的临证经验,王教授认为本病以本虚标实为主要病机,其中以脾虚湿盛及肝郁脾弱多见,在治疗上应重视补益脾胃,顾护正气,疏肝解郁,标本兼治,虚实兼顾。     

柴可夫滋水涵木法治疗围绝经期睡眠障碍经验

围绝经期睡眠障碍病机为本虚标实,虚实夹杂。肝肾不足为本病之本,肝郁化火,心火偏亢为本病之标,故治疗宜从滋水涵木与清热解郁着手。根据本病的基本病机,柴教授确立了滋补肝肾,疏肝解郁,养心安神的治疗大法,以一贯煎、滋水清肝饮为基础方加减,在补益肝肾的基础上,兼顾疏肝养心安神,使肾水得至,水升火降,心神得安,肝用得立,阴阳平衡。另外还采用膏方治疗,精神调摄,饮食调节,运动锻炼等综合施治方案以保证疗效。