91例上肢骨关节损伤患者的康复治疗

上肢骨关节损伤是骨科较常见的损伤 ,伤后多数患者会出现不同程度的肢体运动功能障碍 ,从而影响其生活和劳动。经过康复治疗可改善和恢复患肢功能。本文报告了 91例上肢骨关节损伤患者康复治疗的疗效观察。资料和方法一、一般资料91例上肢骨关节损伤患者 ,男 5 1例 ,女 40例 ;年龄 3～ 65岁 ,平均 (35 .4± 13.5 )岁 ;病程 3周～ 1年 ,平均 (3.82± 1.74)个月 ;车祸伤 31例 ,摔伤 42例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 13例 ;锁骨骨折 3例 ,肱骨颈骨折 13例 ,肱骨干骨折 10例 ,肱骨髁骨折 2 5例 ,肘关节脱位 4例 ,尺桡骨骨折 2 2例 ,桡骨远端骨折 14例 …     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合28例原因分析及防治体会

肱骨干骨折是创伤骨科最常见的骨折之一 ,肱骨内固定术后骨不愈合时有发生 ,复习我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 4月 5 2例肱骨干骨折不愈合病例 ,就 2 8例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因进行讨论 ,并提出相应的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例。年龄最小 19岁 ,最大 62岁 ,平均 3 7岁。伤后至就诊时间最长 4a ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 17例 ,打击伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 2例 ,机器绞伤 4例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨…     

中西医结合治疗肱骨干骨折56例

笔者于2003年6月￣2005年6月间,采用中西医结合方法治疗肱骨干骨折56例,取得良好疗效。现总结如下:1临床资料本组56例,男40例,女16例;年龄20岁以下18例,20￣50岁33例,50岁以上5例,平均年龄28.6岁。受伤原因:车祸12例,重物打击伤(含拳击伤、扭伤、辗砸伤)25例,跌伤19例。骨折部位:上1/3骨折8例,中1/3骨折28例,下1/3骨折20例。骨折类型:横断型16例,短斜型15例,螺旋型18型,粉碎型7例;其中开放性骨折9例,陈旧性骨折8例。合并伤:创伤性休克1例,患肢桡神经损伤1例,并有其他部位骨折3例。2治疗方法2.1整复与固定开放性骨折首先进行严格消毒,变开放…     

下肢长骨骨折钢板内固定失效12例分析

我院从 1992～ 1999年采用国产自动加压钢板内固定治疗下肢长骨骨折 6 31例 ,其中内固定失效 12例 ,占 1.9% ,本文就12例患者发生钢板失败的原因进行分析并提出相关预防的措施如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 32 .4岁。股骨干骨折 5例 6肢 (1例为双股骨干骨折 ) ,其中上段 1例 ,中段 3例 4肢 ,下段 1例 ,胫骨干骨折 (均合并腓骨干骨折 ) 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;车祸伤 8例 ,砸伤 3例 ,跌伤 1例 ;横断骨折 5例 6肢 ,螺旋型骨折 1例 ,短斜形骨折 2例 ,粉碎型骨折 4例。本组病例均于钢板内固定术后 3…     

肱骨干骨折术后不愈合16例分析

对我科1995-06～1999-02收治的肱骨干骨折手术后不愈合16例分析如下. 1 临床资料 本组男14例,女2例,年龄22～43岁,平均30岁.左侧4例,右侧12例;初诊即在本院6例,外院转来10例;损伤原因车祸伤9例,跌打伤5例,绞伤2例.骨折部位肱骨干上1/3段骨折2例,闭合骨折12例,粉碎性骨折9例,其中开放性骨折4例.     

小儿四肢骨折早期功能锻炼的引导方式

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我科对 14 3例 5岁以下四肢骨折 (不包括神经损伤 )患儿采用引导式教育训练 ,有效地防止了骨折并发症的发生 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象本组 14 3例 ,男 93例 ,女 5 0例。新生儿 3例 ,1岁以下 (不包括新生儿 ) 13例 ,1～ 5岁 12 7例。14 3例中上肢骨折 6 9例 ,其中肱骨髁上骨折 4 1例 ,肱骨远端骨骺滑脱 2例 ,肱骨干骨折 8例 ,孟氏骨折2例 ,肱骨外髁骨折 9例 ,前臂骨折 7例 ;下肢骨折74例 ,其中股骨骨折 5 5例 ,胫腓骨骨折 19例。1 2　方法1 2 .1　早期锻炼方法。创伤早期 (1～ 2周 )上肢的功能锻炼…     

逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结临床采用逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验。方法:采用专用钻头在鹰嘴窝上约2cm处钻孔,确定和准备进针点,由肘向肩逆行置入自锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折16例。结果:16例骨折患者在3个月内全部骨性愈合(8～12周),肩关节活动度于术后3个月时已达正常对侧的95%,肘关节活动达到正常的85%。有2例病人肘关节活动度伸直较健侧相差20°,拔钉后功能锻炼1个月后恢复良好。结论:逆行置入自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,避免了对肩袖的干扰,固定牢靠,肩肘关节功能恢复快,二期拆除内固定简便,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

5例复杂肱骨近端骨折患者的治疗分析

2005年8月-2008年1月,采用人工肱骨头置换加综合疗法治疗复杂肱骨近端骨折取得满意疗效,报告如下.1临床资料1.1病例:5例患者中男3例,女2例;年龄51～66岁,平均60岁;均为单侧肱骨近端骨折(Neer分型为四部分骨折),闭合性损伤,其中4例骨折合并脱位.     

创伤后急性阑尾炎9例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病、多发病 ,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎的发作 ,临床上较为少见。我院自 1990年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治创伤后急性阑尾炎 9例。现结合有关文献对本病的发病机理和诊治情况分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 16岁～ 5 8岁 ,平均年龄34 8岁。创伤种类 :车祸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,锐器伤 1例 ,其它伤 1例 ;9例中合并有脑外伤 2例 ,肋骨骨折 1例 ,下肢骨折 3例 ,其它部位软组织损伤 3例。全组病例均有明显的腹部外伤史 ,其中钝性 (闭合性 )腹部伤 8例 ,锐性 (开放性…     

外固定架治疗骨折失误及并发症原因分析与处理

我院1995年7月～2 0 0 2年10月应用单侧外固定架治疗四肢骨骨折81例,其中14例出现失误或并发症。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组81例中,男5 8例,女2 3例;年龄16～75岁。81例中胫腓骨骨折6 9例,股骨干骨折2例,肱骨干骨折5例,胫骨平台骨折2例,骨不连3例(包含2例     

肱骨干骨折钢板内固定失败的原因探讨

我院 1985～ 1998年共治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合者 34例 ,其中 6例首次手术是在我院进行 ,占同期钢板内固定治疗肱骨干骨折的 4 % ;余 2 8例首次手术为外院实施。本文就此 34例骨不愈合的原因进行探讨 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 30岁。损伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌打伤 12例 ,绞轧伤 2例。骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 15例。肱骨上1/ 3段 2例 ,中 1/ 3段 15例 ,下 1/ 3段 17例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,其中横形骨折、粉碎性骨折各 6例 ,斜行骨折 1例 ,合并…     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月本组收治 5例膝关节后交叉韧带胫带附着部撕脱骨折的病人 ,经可吸收螺钉内固定治疗 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 17～ 5 8岁 ,平均 30 .4岁。车祸 4例 ,重物压伤 1例 ,全部为闭合性损伤。伴胫骨干骨折 3例 ,均无侧副韧带及半月板损伤。Ｘ线片均显示胫骨髁间隆突骨折 ,骨折块均向上移位超过 0 .5ｃｍ。后抽屉试验阳性。1.2　治疗方法经石膏托外固定患肢或跟骨牵引 5ｄ后 ,在腰麻下经后路切口进入 ,显露后交叉韧带起点 ,将骨折准确复位 ,巾钳夹紧 ,钻孔 ,攻…     

13例严重胸外伤后多系统器官功能衰分析

我院 198 8～ 1998年共收治严重胸部外伤 12 8例 ,合并多系统器官功能衰竭 (m ultiple system organ failure,MSOF) 13例 ,发病率 10 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 1.5岁。闭合性胸外伤 12例 ,开放性 1例。全组均有多发肋骨折(3～ 11根 ) ,其中双侧多发肋骨折 3例 ,并胸骨折 1例 ,血胸13例 ,血气胸 8例 ,创伤性湿肺 11例 ,创伤性窒息 2例 ,心包积血 1例 ,失血性休克 9例 ,失血量 80 0～ 4 0 0 0 ml,平均 2 80 0ml。全组始发均为呼吸衰竭 ,发生于伤后 0 .5小时～ 3天 ,平均 16小时…     

闭合性膝部骨折合并腘动脉损伤的诊断和治疗

闭合性腘动脉损伤在临床较为少见 ,因其症状隐匿、病情发展迅速及病人截肢率高 ,临床上应引起足够的重视。我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治 2 3例闭合性腘动脉损伤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 16例 ,女性 7例 ;年龄 14～ 5 0岁 ,平均 34岁。致伤原因 ,车祸伤 16例、重物压伤 7例。腘动脉完全断裂 3例、部分断裂 12例、血管挫伤受压 8例。伴胫骨上段骨折 10例、股骨下段骨折 13例。伤后就诊时间 30min～ 4d ,平均 10 .5h ,12例于伤后 8h就诊。 14例根据外伤史、临床表现确诊 ,9例延误诊断。1.2　治疗情况　14例诊断明确…     

骨外固定架治疗不稳定肱骨干骨折48例体会

不稳定型肱骨干骨折是临床常见病、多发病 ,1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用手法复位闭合穿针单侧管状外固定架治疗不稳定肱骨干骨折 48例 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 36例 ,女 12例 ,均为闭合性骨折。横行或小斜型骨折 37例 ,有蝶型骨片的 11例。肱骨中 1/ 3骨折31例 ,中上或中下 1/ 3骨折 17例。1 2　手术在电视Ｘ线透视下进行 ,采用臂丛麻醉或局部麻醉。皮肤消毒铺无菌单 ,初步手法复位 ,摆正伤肢后 ,电视下观察 ,在断端上下各 5ｃｍ处外侧钻孔 ,取适当长度直径 3 5～ 4ｍｍ的螺纹钉旋进 ,将固…     

改良的后侧入路肱骨远端后外侧钢板治疗19例肱骨干下1/3骨折

目的探讨改良的后侧入路肱骨远端后外侧钢板治疗肱骨下1/3骨折的临床疗效。方法采用改良的后侧入路切开复位,肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折19例。结果本组19例,术后随访3～13个月,平均9个月,优16例,良2例,可1例,优良率94.7%。骨折愈合时间平均6个月,术后切口均I期愈合。结论改良的后侧入路肱骨远端后外侧钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折操作简单﹑创伤小﹑固定牢固﹑愈合好﹑恢复快,是治疗肱骨干下1/3骨折的有效方法。     

肩部骨折脱位克氏针内固定术失误35例分析

肩部的骨折脱位 ,如锁骨骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位等 ,应用克氏针内固定术简单易行 ,术后伤肢功能恢复快。但因术中及术后处理失误导致手术效果欠佳 ,甚至出现并发症的病例也不少见。我们对近年来发生的 32例讨论如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 57岁 ,交通事故伤 1 9例 ,坠落伤 8例 ,重物压砸伤 5例。其中锁骨骨折 1 8例 ,肱骨上端骺分离 2例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肩锁关节脱位 8例 ,均采用切开复位克氏针内固定术。术后 1～ 4周出现克氏针外移 1 1例 ,克氏针脱出 3例 ,克氏针折弯 8例 ,…     

髌骨骨折两种治疗方法的比较

髌骨骨折在临床上较为常见。我院自 1997年～ 2 0 0 0年共治疗 3 7例 ,分别采用钢丝环扎及克氏针张力带内固定 ,现将治疗的结果进行疗效比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 1例 ,女16例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 3 1岁 ;横断骨折 2 3例 ,粉碎骨折 14例 ,均为闭合性骨折。全部病例于伤后 2～ 48ｈ内手术。1 2　手术治疗　全部病例采用硬膜外麻醉。取髌前弧形横切口 ,切开皮肤、皮下到达骨折间隙 ,清除关节内积血、血凝块及游离至关节腔内的骨或软骨碎屑 ,紧贴髌前纤维结构向四周游离皮瓣以充分显露整个髌骨 ,分别采取 (1)钢丝…     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

老年人骨折后继发性老化208例临床护理

近3年来,我院救治了208例70岁以上老年骨折患者,并防治继发性老化,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料本组208例,男137例,女71例;年龄70～92岁,平均76岁.摔倒158例,车祸39例,其他11例.肱骨干骨折42例,肩部骨折38例,股骨颈骨折49例,股骨粗隆间骨折59例,脊柱脊髓伤11例,双下肢多发骨折9例(双侧股骨干骨折6例,双侧胫骨骨折3例).合并肺心病、高血压2种病老年患者105例,肺心病、高血压、糖尿病3种老年患者29例,脑功能不全者17例,高血压21例,糖尿病16例,慢性支气管炎10例.本组患者全部采用手术治疗内固定或假体置换.