肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T检测急性冠状动脉综合征的诊断价值

在急性冠状动脉综合征 (ACS)患者中 ,心电图诊断急性心肌梗死 (AMI)的敏感性只有 5 0 % ,1/ 3的患者临床症状常不典型。同时由于酶学检测的局限性 ,对临床症状和心电图不典型的病例 ,其诊断价值受到影响 ,常造成临床上处理不当。为此 ,我科 1998年 10月— 2 0 0 3年 3月开展了肌红蛋白(Mb)与心肌肌钙蛋白T(Tn -T)的检测 ,与肌酸激酶同工酶MB(CK -MB)比较 ,Tn -T对急性冠状动脉综合征特异性显著高于Mb和CK -MB。现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　 85例均为急性胸痛 1～ 12h入院的患者。按心电图表现分为Q波AMI组 (观察…     

心肌肌钙蛋白和肌红蛋白的临床应用

近年来，临床上有许多急性心肌梗死的病人有典型的心电图改变，但是有些患者的心电图没有明显的改变，特别是在症状发生的最初6-12小时，还有极少数病人需要2—3天后才出现有诊断意义的心肌梗死图形。因此，在发现可疑病例时，应当注意结合病人的临床表现和实验室检查，尽快确诊及时救治，在这种情况下，心肌损伤物（心肌肌钙蛋白肌红蛋白）标记物的应用对心肌梗死的早期诊断起到关键性作用。     

高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用及其临床价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用及其临床价值。方法选取2017年1~12月我院收治的急性心肌梗死93例为研究组,选取93例健康者为对照组,在研究组患者发病后的4 h及12 h时,检测其血液中的高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白含量,与对照组的检测含量作对比。结果研究组患者高敏肌钙蛋白和肌红蛋白含量明显高于对照组(P0.05);研究组患者发病后0~12 h高敏肌钙蛋白呈现上升趋势(P0.05)。结论本研究结果提示高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测急性心肌梗死能提高准确性,临床上应当进一步推广应用。     

高敏肌钙蛋白T联合肌红蛋白及肌酸激酶同工酶MB检测的临床应用

目的:评价心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)以及不稳定心绞痛、骨骼肌肌损伤中的诊断价值,并结合临床提高检测灵敏度。方法:Cobas e 411电化学发光仪测定我院176例已确诊为AMI患者不同时段抽血检测cTnT-hs、Myo、CKMB的浓度。结果:AMI患者在不同时间内三种心肌标志物的浓度都有着不同变化。且不同疾病三种心肌标志物的变化与AMI组相比有显著性差异。结论:心肌标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)联合检测有助于早期准确诊断急性心肌梗死。     

急性心肌梗死患者使用肌红蛋白和心肌肌钙蛋白T联合快速检测的临床价值研究

目的探讨使用肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合快速检测急性心肌梗死的临床意义。方法测定2012年10月至2013年10月禹城市人民医院收治的95例疑似急性心肌梗死患者的Mb、cTnT和Mb+cTnT,分析各项指标诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果Mb的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.62%、72.31%、70.23%、69.63%,cTnT各指标分别为78.52%、73.42%、70.85%、69.39%;Mb+cTnT各指标分别为92.36%、89.78%、89.12%、88.96%,三项指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mb+cTnT联合快速检测急性心肌梗死具有灵敏、准确、快速、高效的特点,有重要临床参考价值。     

肌红蛋白、高敏肌钙蛋白T联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值研究

急性心肌梗死（ acute myocardial infarction, AMI）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉急剧的血流减少或中断,使相应的心肌发生持久的缺血、缺氧进而导致心肌发生坏死。临床常表现为胸骨后剧烈的疼痛、发热等不适,血清心肌坏死标志物升高及心电图出现进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭等并发症,典型的胸痛超过30分钟,硝酸甘油无法缓解;典型的心电图变化,持续异常的Q 波或两个以上的导联出现 QS 波,持续24 h以上;血清学变化酶测定值或心肌蛋白标志物持续异常或先升高后降低［1］。如何在发病早期做出正确诊断,对降低急性期死亡率有重要价值。我们对97例AMI患者采血检测肌红蛋白（ MYO）及高敏肌钙蛋白（ hs-TNT ）含量并与同期健康体检者相比较,现报告如下。     

三种心肌肌钙蛋白的检测方法比较及其应用研究

目的:分析比较三种心肌肌钙蛋白的检测方法,以便在临床应用中选择适合的检测方法。方法:用抗体夹心法、夹心法和胶体金法测定60例肌超敏钙蛋白T和钙蛋白I,评价三种方法的分析性能、检测结果的差异和相关性,以便临床根据需要选择合适的方法测定肌钙蛋白。结果:三种检测方法测定定量结果中,胶体金、抗体夹心法和夹心法检测定性结果三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。在肌钙蛋白I检测结果中,胶体金法和抗体夹心法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在分析性能上,胶体金法测定优于抗体夹心法和夹心法,且与抗体夹心法有较好的相关性,适用于急诊及床旁检测。     

院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效观察及临床意义.方法:选取院前肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征患者48例,治疗组24例,予院前尿激酶静脉溶栓,对照组24例,院前不予溶栓,其他抢救措施不受限制,追踪所有患者住院期间冠脉再通情况及TIMI分级和短期内心脏事件的发生情况及预后.结果:治疗组冠脉再通情况明显优于对照组(P＜0.01),短期心脏事件发生明显减少(P＜0.05).结论:院前静脉溶栓可以提高肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的ACS的血管再通率,减少短期心脏事件的发生,改善预后.     

基层医院急性冠状动脉综合征临床诊疗中心肌肌钙蛋白检测应用专家共识

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）发病率及致死致残率高,早期诊断和治疗能明显降低病死率。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

肌钙蛋白T、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义

目的:探讨血清心肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法:回顾AMI患者76例(男55例,女21例),平均年龄(63.24±20.21)岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究。结果:胸痛发作时间在4h以内、4h、5～11h及>12h,首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8h达最高峰,12h开始下降。CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P<0.01),但与CK-MB的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mb、cTnT、CK-MB在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊。     

肌红蛋白在急性心肌梗死诊断中的临床应用评价

目的 了解急性心肌梗死(AMl)时肌红蛋白(MYO)在不同时间内的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定非AMI患者和AMI患者入院后2小时内、24小时内、48小时内的血浆或血清肌红蛋白(MYO)的浓度，通过ROC曲线特性分析MYO在AMI不同时间内的诊断临界值。结果非AMI患者MYO的浓度不随时间发生变化，而AMI患者的MYO浓度随时间呈动态变化，且不同时间内的诊断临界值不同，即入院2小时内、24小时内和48小时内其初筛临界值分别为48．9μg／L、47．8μg／L和43．6μg／L；最佳临界值分别为77．8μg／L、76．2μg／L和74．1μg／L：确诊临界值分别为99．3ug／L、91．6μg／L和85．5μg／L。其AUC面积分别为0．821、0．842和0．735~结论AMI患者的MYO浓度随时间呈动态变化，不同时间内MYO的临床诊断临界值不同。     

心肌梗死患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白测定的临床应用

心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。早诊断、早治疗对本病至关重要。大量临床实践证明,约有25％的急性心肌梗死患者发病早期可没有典型的临床症状。因此,检测早期由于心肌损伤而出现在血清中的肌红蛋白、肌钙蛋白对该病的诊断具有重要意义。     

肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床敏感度分析

目的 探讨肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床敏感度.方法 选取2019年1月至2020年10月于本院就诊的150例急性心肌梗死的早期诊断患者,以冠状动脉造影检测结果为诊断金标准.比较患者肌红蛋白、肌钙蛋白以及肌红蛋白联合肌钙蛋白,在急性心肌梗死早期诊断中的敏感度.结果 血清肌红蛋白联合肌钙蛋白诊断的敏感...     

肌钙蛋白I、肌红蛋白和肌酸激酶同功酶对急性冠脉综合征患者的诊断及预后

目的:观察90例急性冠脉综合征患者入院后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值。方法:用干化学法消毒针刺指头,取一滴血滴于三合一试纸条加样槽内20分钟观察,新增标志物红线cTnI、Mb、CK-MB为阳性。结果:CK-MB在心电图ST段抬高急性心梗组出现阳性率最高,ST段不抬高急性心梗组次之,不稳定性心绞痛组最低;Mb在ST段抬高组或不抬高急性心梗组阳性率均高,但两者之间差异无显著性cTnI在ST段抬高组与不抬高急性心梗组阳性率均高,但存在差异,不稳定性心绞痛组也有一定阳性率。结论:cTnI测定对判断急性冠脉综合征患者发生心脏事件有重要预报价值。Mb可作为心肌损害早期筛选指标。CK-MB在判断急性心梗方面有肯定价值。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同功酶对急性冠脉综合征患者的诊断及预后

目的：观察90例急性冠脉综合征患者入院后皿清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值。方法：用干化学法消毒针剌指头,取一滴血滴于三合一试纸条加样槽内20分钟观察,新增标志物红线cTnⅠ、Mb、CK—MB为阳性。结果：CK—MB在心电图sr段抬高急性心梗组出现阳性率最高,研段不抬高急性心梗组次之,不稳定性心绞痛组最低;Mb在ST段抬高组或不抬高急性心梗组阳性率均高,但两者之间差异无显著性cTnⅠ在ST段抬高组与不抬高急性心梗组阳性率均高,但存在差异,不稳定性心绞痛组也有一定阳性率。结论：cTnⅠ测定对判断急性冠脉综合征患者发生心脏事件有重要预报价值。Mb可作为心肌损害早期筛选指标。CK—MB在判断急性心梗方面有肯定价值。     

血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义

目的：探讨测定血清肌钙蛋白T（CTnT）和肌红蛋白（Mb）在急性心肌梗塞（AMI）患者早期诊断中的意义。方法：电化学发光法测定93例急性心肌梗死患者在发病后3h和24h血中肌钙蛋白T和肌红蛋白的水平,同时与正常对照组进行比较。结果：肌钙蛋白T在3h内阳性率显著低于肌红蛋白（P〈0.05）;24h阳性率达100%。结论：肌钙蛋白T是诊断AMI最佳的指标,同时联合检测肌红蛋白,可以提高临床早期诊断的可靠性,具有临床应用价值。     

肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测对急性心肌梗死诊断价值的文献评价

[目的]运用循证医学理论,研究和评价有关肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTn）对急性心肌梗死（AMI）诊断的文献,探讨Mb和cTn对AMI诊断的价值。[方法]按照循证医学（EBM）标准,对CNKI-CHKD（中国学术期刊检索数据库）、CM02（中国生物医学期刊数据库）、EMCC（外文生物医学期刊文献数据库）1994--2005年间以Mb、cTnI或cTnT作为检测指标诊断AMI的全部文献（包括论文、综述、摘要）进行回顾性检索并作出评价。[结果]1994--2005年间共检索到目标文献中文93篇,英文30篇。多数文献设有临床对照试验,中文占94．5％,英文占53．3％;盲法研究论文,中文占19．4％,英文占10％;设有随机对照组论文,中文占19．8％,英文占16．7％。42篇文章未提供基线资料（指处理措施执行前被研究对象的基本状态）。[结论]通过分析、研究和评价目前国内外应用Mb和cTn对AMI诊断的文献,结果显示Mb、cTnI联合检测能体现最佳的敏感性和特异性,对AMI的早期诊断具有非常重要的临床意义。     

定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

OBJECTIVE: To investigate the clinical implications of cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Mb), creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: The serum concentrations of cTnI and Mb were determined in 50 patients with AMI 2 to 4 h after chest pain onset and compared with those measured in 50 age-matched healthy subjects. RESULTS: The serum levels of cTnI, CK-MB and CK in patients with AMI were significantly higher than those in the control group. Mb levels in AMI group were above the normal range. Mb, CK-MB, CK and cTnI reached the peak levels at 8+/-2.2, 18.1+/-3.2, 19.4+/-4.1 and 18.6+/-2.9 h after the onset, respectively, and their levels increased with the aggravation of AMI and were reduced to the normal levels with the amelioration of the disease. All the 4 indices were normal in the control group. CONCLUSION: cTnI and Mb are reliable biochemical markers for early diagnosis of AMI and the changes in their serum levels have clinical significance in diagnoses and prognostic judgment of AMI.     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白检测在预测不稳定心绞痛患者近期预后临床应用

目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)检测在不稳定心绞痛(UA)中的临床价值。方法:64例UA患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血1次用免疫荧光法测定cTnI、Mb、肌酸激酶同工酶浓度。结果:近期(30d)cTnI正常组与增高组心脏事件发生率有显著差异。结论:cTnI联合Mb是评估UA患者预后的良好指标,是UA患者近期严重心脏事件发生独立的危险性预测因子。