微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

微创清除术治疗高血压性脑出血临床探讨

目的：探讨应用微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：应用一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，针头刺破硬脑膜后，缓慢推至血肿腔边缘。在针体侧管上连接引流管，在引流侧管上连接注射器进行抽吸。结果：本组存活60例。死亡率10．5％，2—6小时死亡率2例(40％)，6—48小时死亡率(6％)，48—72小时死亡率2例(16．7％)。结论：微创清除术是一种高新技术，其最大特点是严格地控制了血肿范围，全方位，无盲区，高效能吸收血肿，清除率大大提高，避免了脑组织的再损伤和再出血，降低颅内感染。     

微创清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

我院于2000年10月～2004年10月采用微创清除术救治35例高血压脑出血患者。同时与同期内科保守治疗的33例脑出血患者进行了比较。现报告如下。1对象与方法1.1临床资料68例高血压脑出血患者均为急诊入院,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT证实。随机分     

微创粉碎清除术治疗高血压脑出血80例

目的探讨颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择130例高血压脑出血患者,其中80例为治疗组,50例为对照组,治疗组根据CT片三维立体定位,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果治疗组总有效率78.75%,病死率15.00%,神经功能缺损改善差值为22±0.89,对照组总有效率42.00%,病死率40.00%,神经功能缺损改善差值为13.4±0.73,两组相比,总有效率和神经功能缺损改善差值差异有显著性(P<0.01),病死率差异有显著性(P<0.05)。结论颅内血肿微创粉碎清除术是一种安全,操作简便、迅速,有效,有利于高龄、危重患者的救治术。值得推广。     

微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的 观察应用微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法 对116例重症高血压脑出血患者随机分成内科组(60例,采用控制血压、治疗脑水肿等方法)和微创组(56例,采用微创清除术治疗).采用格拉斯哥神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期(1个月)和远期(6个月)疗效.结果 微创组近期优良率(50%)和远期良好以上率(70.3%)高于内科组(30%,36.8%),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05);微创组的近期死亡率(14.3%)明显低于内科组(33.3%),差异有显著性(P＜0.05).结论 高血压脑出血采用微创清除术疗效优于内科治疗.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

我院自2002年1月~2005年10月间采取微创血肿清除术治疗高血压脑出血病45例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料本组男33例,女12例,年龄42~75岁,其中50岁以下6例,51~70岁33例,70岁以上6例。有高血压病史42例,发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素36例。全部病例均行头颅CT检查确诊,出血部位位于壳核部32例,脑叶8例,丘脑部5例,其中破入脑室15例。超早期(6 h内)手术12例,早期(6~72 h)手术33例。2.临床表现及分型根据脑出血后的意识状况分级[1]:Ⅰ级5例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ8例,Ⅴ级3例。其中锥体束征阳性单侧32例、双侧18例,一…     

微创清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

2001～2005年我院共治疗高血压性脑出血病例65例,其中微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(微创组)34例,传统开颅血肿清除术(开颅组)31例。为探讨两组的临床疗效,现对其临床治疗情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料①微创组34例,男21例,女13例,年龄52~76岁,平均63.5岁;出血量30~70mL,出血部位:基底节区17例,丘脑出血5例,血肿破入脑室5例,脑叶7例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。②开颅组31例,男17例,女14例,年龄48~71岁,平均60.4岁;出血量30~80mL;出血部位:基底节区21例,脑叶10例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。1.2方法①微创组:选用YL-1…     

微创清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨微创清除术治疗中重度高血压脑出血的临床效果。方法选择血肿量在20-105ml的高血压脑出血患者146例,采用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,碎吸抽血,注入液化液反复冲洗。结果146例患者首次血肿清除率20％-40％96例,40％～50％50例。住院1个月时偏瘫肌力达3～5级者40例,1～2级者42例,0级24例,植物状态生存8例,死亡32例。治愈好转率72．6％,病死率21．2％,其中出血在80-105ml者9例,死亡6例。15例死于再出血。结论微创颅内血肿清除术,手术操作简单,脑损伤轻微,能快速清除血肿,降低致残率,提高生存质量,适于有CT机的基层医院开展此项技术,但要掌握好适应证。     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 观察应用微创清除术救治高血压脑出血的临床疗效.方法 对68例高血压脑出血患者随机分成内科组33例,采用控制血压治疗脑水肿等方法;微创组35例,采用微创清除术治疗.采用格拉斯神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期(1个月)和远期(6个月)疗效.结果 微创组近期优良率(60％)和远期良好以上率(70.3％)高于内科组(30.3％、46.2％),差异有显著性(P<0.05,P相似文献   

微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血发病急,病情变化快,传统的保守治疗病死率和致残率高,因此,早期清除脑内积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性损害是抢救成功的关键。我科通过对45例高血压性脑出血病人采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗,疗效显著。现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料本组     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果观察

目的:观察微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法:选取126例高血压性脑出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各63例,对照组给予常规开颅血肿清除术,观察组给予颅脑微创血肿清除术。比较两组临床效果,治疗前后ESS评分的变化情况及并发症发生率。结果:治疗后,两组ESS评分均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率和总有效率分别为41.30%(26/63)和95.24%(60/63),明显高于对照组的23.80%(15/63)和71.43%(45/63),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.63%(13/63),明显低于对照组的77.78%(49/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血肿清除率为98.41%,高于对照组的95.23%,但组间差异无统计意义(P>0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果优于常规开颅血肿清除术治疗效果。     

微创治疗高血压性脑出血的术后并发症分析

目的 总结微创治疗高血压性脑出血的手术相关并发症及其防治.方法 对1996年6月～2006年12月该科收治的脑出血行微创手术者进行统计,了解手术本身所致并发症的种类,分析其发生原因及临床症状,总结防治措施.结果 微创手术并发症占病例总数的23.1%,轻者如肺部感染、电解质紊乱等,对症治疗后好转;重者如再出血、颅内感染等可加重病情,甚至危及生命,有的需紧急手术.结论 微创治疗脑出血会出现多种手术相关并发症,应分析各种相关因素,尽量避免发生.     

微创治疗高血压脑出血64例临床分析

目的　报告并评价 64例高血压脑出血采用YL -1型穿刺碎吸治疗效果。方法　用含尿激酶、肝素的冰生理盐水冲击、液化血肿并引流。结果　 64例全部碎吸成功。结论　微创治疗高血压脑出血疗效好 ,能有效降低患者的死亡率及致残率     

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的 探讨超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及临床分析.方法 2011年8月~2012年8月期间,我院诊治的60例高血压脑出血患者,根据手术时机,将其分为早期组(发病6~72h手术)和超早期组(发病6h内手术),均在局麻状态下,实施微创血肿清除术,对两组临床疗效和再出血率,进行观察和比较.结果 与早期组相比,超早期组治愈率和总有效率均明显升高,而致死率显著降低,P＜0.05.结论 对于高血压脑出血患者,超早期小骨窗微创血肿清除术疗效显著,明显减少了致残率和致死率,值得临床推广.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的探讨高血压脑出血应用手术治疗疗效。方法选择于2006年12月—2011年12月期间进行高血压脑出血手术患者75例,分为观察组（n=38）与对照组（n=37）。观察组采用小骨窗术治疗,对照组采用大骨瓣开颅术治疗,治疗后随访4个月采用中国脑卒中量表（CSS）和神经功能缺损评分标准（MESSS）进行评价,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后CSS和MESSS评分均比治疗前明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后CSS和MESSS评分均优于对照组,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为92.11%,;对照组总有效率为72.97%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗术治疗高血压脑出血疗效较高,创伤较小,有利于加快患者神经功能恢复,提高远期生活质量,临床应进一步推广。     

高血压脑出血外科治疗进展

多数临床资料显示,早期手术干预对高血压脑出血是合理的处置方法,可有效地降低脑出血的病死率,改善患者的预后。该文通过复习相关文献,对高血压脑出血的手术适应证、手术时机、手术方法、疗效等方面进行综述,为脑出血的临床治疗提供思考与借鉴。     

高血压脑出血内外科治疗疗效分析

目的探讨高血压脑出血的治疗,寻求最佳治疗方法,达到最佳治疗效果。方法选取高血压脑出血患者36例,分别经过内科、外科治疗,进行疗效分析。结果高血压脑出血内科治疗与常规小骨窗开颅血肿清除治疗疗效无显著性差异,微创钻孔血肿抽吸引流较内科治疗及开颅治疗疗效好。结论微创钻孔血肿抽吸引流是高血压脑出血的首选治疗方法。     

高血压脑出血内外科治疗疗效分析

目的探讨高血压脑出血的治疗，寻求最佳治疗方法，达到最佳治疗效果。方法选取高血压脑出血患者36例，分别经过内科、外科治疗，进行疗效分析。结果高血压脑出血内科治疗与常规小骨窗开颅血肿清除治疗疗效无显著性差异，微创钻孔血肿抽吸引流较内科治疗及开颅治疗疗效好。结论微创钻孔血肿抽吸引流是高血压脑出血的首选治疗方法。