前列地尔联合厄贝沙坦对单纯收缩期高血压患者血压与内皮功能的影响

目的观察前列地尔联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的血压及血管内皮功能的影响。方法80例ISH患者随机分为联合组与对照组，观察治疗前后的血压值、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的含量变化，采用高分辨超声检测肱动脉血管内皮功能。结果联合组对血压的调节明显优于对照组，NO水平及内皮依赖性舒张功能（FMD）均明显升高，ET-1水平显著降低（P〈0．05）。结论前列地尔联合厄贝沙坦可显著改善ISH患者血管内皮功能，有利于改善血压情况。     

早期原发性高血压患者血管内皮功能研究

[目的]观察早期原发性高血压患者肱动脉内皮功能状态和血管活性物质的变化。[方法]对40例早期原发性高血压患者(早期高血压组)和40例健康对照者(对照组),以高分辨率超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD),并检测血一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素(ET-1)、假性血管性血友病因子(VWF)的变化。[结果]早期原发性高血压组的FMD和NO、CGRP降低,ET-1、VWF升高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。血NO水平变化与FMD的变化一致(r=0.511,P﹤0.01)。[结论]原发性高血压患者在早期已发生肱动脉内皮依赖性舒张功能降低,与NO水平下降有关。     

高血压性心脏病患者血管内皮功能的超声研究

目的研究高血压性心脏病患者的血管内皮功能。方法高血压性心脏病组30例、高血压组32例及正常对照组21例,应用高分辨率彩色超声诊断仪,在基础状态、反应性充血及含服硝酸甘油后测定肱动脉血管内径、反应性充血后、含服硝酸甘油后的血管内径变化率;肱动脉基础血流量、反应性充血后、含服硝酸甘油后的血流量及其变化率以评定肱动脉血流介导的血管舒张功能。结果①与正常对照组相比,高血压性心脏病组和高血压组的内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能均明显降低（P〈0.05）;②同高血压组相比,高血压性心脏病组患者的内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能进一步降低（P〈0.05）;③高血压性心脏病组患者内皮依赖性舒张功能与患者的血压、血脂（主要是甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇）以及病程呈负相关。结论①高血压性心脏病组患者比高血压组患者血管内皮功能损害更明显,提示血管内皮功能损害可能是高血压性心脏病发生、发展的机制之一。②高血压性心脏病患者的血管内皮依赖性舒张功能与患者的血压、血脂和病程呈负相关。③作为一种无创性检测血管内皮功能的方法,血管彩色超声检查具有简单方便、重复性好、准确度高等优点。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的：探讨丹红对急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能的影响。方法：62例急性冠脉综合征患者分成丹红组32例，常规组30例。丹红组在常规治疗基础上每天加用丹红注射液20ml共3周，常规组仅予普通治疗。另选同期健康体检者30名作为正常组。使用高分辨B超检测3组肱动脉内皮依赖性舒张功能，比较各组一氧化氮（NO）和血浆内皮素-1（ET-1）的水平及丹红组与常规组治疗结束前1周心绞痛发作的频率。结果：ACS患者肱动脉血流介导性舒张（FMD）功能较正常人明显减弱，ET-1水平明显高于正常人，NO低于正常人（P〈0．05）；治疗后2组FMD功能明显增强，NO增加，ET-1含量显著减少（P〈0．05），丹红组以上改善优于常规组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；丹红组疗程结束前1周平均心绞痛发作次数较常规组低（P〈0．01），次数减少与FMD功能增强、NO增加及ET-1含量减少有明显相关性（P〈0．05）。结论：丹红能够改善急性冠脉综合征患者的血管内皮功能。     

阿托伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响。方法选高脂血症患者44例为治疗组，同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组，检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度（ET-1）、血脂，采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果高脂血症组ET—1的水平明显高于对照组（P〈0．01），血管内皮依赖性舒张显著低于对照组（P〈0．01）；阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势，但尚无统计学意义（P〉0、05），而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强（P〈0．05）；治疗后8周TC、TG、LDL—C均有明显降低（P〈0．05）且ET-1进一步降低，反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强（P〈0．01）。结论结论高脂血症患者内皮功能受损，阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者动脉内皮依赖性舒张功能影响的研究

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法102例ACS患者随机分为阿托伐他汀40 mg组和10mg组,测定治疗前和1周后肱动脉内皮依赖性舒张功能;同时选择健康的体检者30例作为正常对照组。结果ACS患者由血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能明显低于正常对照组(P<0.01),阿托伐他汀40 mg组和10 mg组治疗前和治疗后1周后各项血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀40 mg组治疗1周后FMD明显改善(P<0.01),阿托伐他汀10 mg组治疗1周后FMD有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期大剂量的阿托伐他汀直接改善肱动脉内皮依赖性舒张功能,阿托伐他汀改善FMD的作用独立于其调血脂作用之外。     

海洛因对人体血管内皮舒张功能影响的临床研究

目的研究静脉注射和非静脉注射吸食海洛因患者肱动脉血管内皮舒张功能的改变,探讨海洛因对人体神经一内分泌一免疫功能的影响及其相互之间的关系。方法超声检查34例静脉注射海洛因患者、30例非静脉注射海洛因患者和30例正常人对照组,肱动脉内皮依赖性（EDD）及非内皮依赖性（EID）舒张功能,并进行对比分析。结果三组肱动脉内径基础值无统计学意义（P〉0．05）;静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD／EID与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,EDD／EID与对照组比较有差异（P〈0．05）。结论静脉注射和非静脉注射海洛因患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能明显受损。肱动脉血管内皮舒张功能检查为吸食海洛因患者神经一内分泌一免疫功能损伤提供依据,还可以作为监测和评估病情的指标。     

60例冠心病心衰患者内皮功能和纤溶活性的观察

目的通过对冠心病心功能衰竭患者血浆血管性血友病因子（vWF）和血流介导性肱动脉内皮舒张功能（FMD）．血浆t-pA和pAI-1活性的测定．探讨心衰患者纤溶活性和内皮功能的变化。方法随机选择冠心病心衰患者60例，冠心病无心衰患者60例，采用SONOS5500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下，反应性充血时（内皮依赖性舒张）及含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张）的内径，计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比，同时抽取静脉血，ELISA测定vWF水平，用发色底物法测定血浆t—pA和pAI-1的活性。结果心衰患者t—pA、FMD明显降低，vWF、pAI-1水平明显增高，与对照组比较有冠著差异，且随心功能恶化差异越显著。但心功能Ⅳ级组pAI-1活性未再进一步增加。结论冠心病心衰患者内皮功能及纤溶活性均有损害，内皮功能损害与心衰严重程度有一定相关性，纤溶活性在心衰严重时呈紊乱状态。     

氯沙坦改善高血压患者血管内皮功能的探讨

目的探讨氯沙坦改善高血压患者中内皮功能的作用.方法120例Ⅰ期高血压病患者随机分成两组,每组60例.分别进行12w的氯沙坦(Losartan 50mg每天一次)和氢氯噻嗪(HCT 25mg每天两次)治疗.观察两组病人的血压及内皮功能的变化.结果两组药物治疗后比治疗前血压有下降(P＜0.05),降幅相等.氯沙坦组治疗后血流介导的肱动脉扩张率(FMD)增加,肱动脉血流速度增快,6-K-PGF1α、NO增加,ET-1降低(P均＜0.05),而氢氯噻嗪组无此变化.两组的非内皮依赖性肱动脉舒张(NTG-MD)治疗前后均无明显差异(P＞0.05).结论氯沙坦可改善Ⅰ期高血压病患者血管内皮作用,可能产生良好的远期效应.     

普伐他汀治疗肾移植术后血脂异常的临床研究

目的探讨他汀类药物对肾移植术后血脂异常患者的疗效。方法21例肾移植术后高胆固醇血症患者（血浆总胆固醇水平〉6．2mmol／L），每日口服普伐他汀10mg，每晚1次，疗程8周。治疗前后测定本组及30例健康人（对照组）血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化。并采用高分辨血管外超声技术测定所有个体肱动脉血流介导的舒张功能及硝酸甘油介导的舒张功能。结果血浆ET在肾移植组显著高于对照组，而NO显著低于对照组；降脂治疗8周后，ET明显下降（P〈0．01），NO明显升高（P〈0．01），血TE、LDL—C、TG水平明显降低（P〈0．01，P〈0．05），HDL—C亦升高，但无统计学意义。治疗组肱动脉血流介导的舒张低于对照组，治疗后较治疗前明显好转。结论肾移植患者应用普伐他汀调脂治疗，可显著改善血管内皮细胞功能。     

有高血压家族史血压正常的青少年血清抵抗素测定及临床意义

目的:探讨有高血压家族史但血压正常的青少年血清抵抗素的变化。方法:研究对象为30例有高血压家族史、本人血压正常的青少年(家族史阳性组,FH+组)和30例无高血压家族史、血压正常的青少年(对照组,FH-组),测定其身高、体重、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血清抵抗素(Resistin)。结果:FH+组青少年的BMI、收缩压、FBG、TC、LDL-C和血清抵抗素均高于FH-组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清抵抗素水平与收缩压(SBP)和FBG呈正相关(P<0.05)。结论:有高血压家族史的青少年即使在血压尚处于正常范围时,已发生血清抵抗素水平升高,血清抵抗素水平可能与血压相关。     

儿童青少年血压升高影响因素分析

目的探讨儿童青少年血压升高的影响因素,为制定儿童青少年高血压预防控制措施提供参考依据。方法以江苏省宿迁地区2~15岁年龄组儿童青少年为研究对象,根据收缩压和舒张压分布按年龄组分别定义血压升高组和血压正常对照组进行分析。以问卷结合体格检查的形式,询问调查对象家长获得高血压家族史、饮食习惯、行为方式等相关因素并测定身高、体重、血糖(Glu)和甘油三酯(TG)等指标。结果单因素分析结果显示,性别、居住地、超重、高出生体重、高血压家族史、血糖异常与儿童青少年血压升高存在明显关联(P0.05);而TG异常、母亲怀孕时患妊高症、低出生体重和交通方式与血压升高差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析表明,高血压家族史、超重和生活在城市与儿童青少年血压升高密切相关。结论超重、高血压家族史、血糖异常是儿童青少年血压升高的重要危险因素。     

Mood Variability in Adolescent Suicide: Importance in Domains of Self-Schemas in Adolescent Suicide

The premise that significant differences exist in self-concept content, structure, and processes between 3 groups of adolescents (age 13–17) was examined in this study. A pilot (and subsequent control group) (n = 23) of non-depressed, non-behaviorally disordered adolescents, and two clinical subgroups consisting of (a) depressed adolescents (n = 30) and (b) adolescents with a history of a past suicide attempt or attempts (n = 12) were recruited and interviewed during 1996–1999. Significant relationships between decreasing levels of importance of school and family and increasing levels of mood variability were found among adolescents with a history of suicidality. Thus use of very specific assessments focused on the importance of school and family may contribute to our understanding of explicit dimensions within the self related to emotional and/or behavioral issues in adolescence.     

男性高血压患者踝臂指数与全因和心血管病死亡关系的群组研究

目的 研究男性高血压患者外周动脉疾病（PAD）的危险因素及踝臂指数（ABI）与全因和心血管病（CVD）死亡的关系。方法 研究对象来自2004年7月至2005年1月北京及上海地区8所医院有完整ABI基线资料的男性高血压患者,将ABI≤0．9作为诊断PAD的指标,于2005年11月至2006年1月对其进行随访调查。结果 1606例男性高血压患者中,PAD组406（25．3％）例,非PAD组1200（74．7％）例,年龄、血总胆固醇（TC）、糖尿病史、吸烟史和2级高血压是PAD可能的危险因素,在平均（12．87±2．94）个月的随访中,153例死亡,其中62例为CVD死亡。经Cox回归分析,PAD患者发生全因及CVD死亡的相对危险度分别为1．728（1．223～2．441）和2．388（1．409～4．046）。PAD组的生存率显著低于非PAD组。随ABI水平的降低发生死亡及CVD死亡的危险增加。结论 低ABI是男性高血压患者死亡和CVD死亡的独立性危险因素,在男性高血压人群中运用无创性ABI测定对死亡及CVD死亡具有预测价值。     

儿童青少年血糖升高的相关因素分析

目的探讨影响儿童青少年血糖升高的相关因素,为进一步开展血糖升高高危人群识别及早期干预提供理论依据。方法以宿迁地区5～15岁年龄组儿童青少年为研究对象,以区县内每个年龄组内空腹血糖值〉P75定义为血糖升高,≤P25定义为正常对照。以问卷结合体格检查的形式,询问调查对象家长获得高血压家族史、饮食习惯、行为方式等因素;并测定调查对象血压、身高、体重、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等指标。结果高血脂家族史、糖尿病家族史、TG分组这3个因素与血糖异常有统计学关联（P〈0.05）;按地区进一步分层分析发现,宿豫区对象男性、走读以及不按时吃早餐与血糖升高显著相关（P〈0.05）,而沭阳地区对象仅有走读住宿方式与血糖升高显著相关（P〈0.05）。结论儿童青少年血糖升高与糖尿病和血脂异常家族史、TG升高密切相关,性别与饮食相关因素也可能影响血糖的变化。     

有高血压家族史青少年血浆内皮素及相关因素分析

目的 研究有高血压家族史正常血压青少年和伴肥胖症时血浆内皮素浓度及其相关因素。方法 采用放射免疫方法检测有高血压家族史青少年及正常对照组血浆内皮素浓度。结果 有高血压家族史青少年的体重、身高、克托莱指数、心率、血压与正常对照组比较无显著性差异,而饮食习惯中喜食减肥者明显多于对照组。血浆内皮素有增高趋势,但无统计学意义。有高血压家族史正常血压肥胖症者血浆内皮素水平明显增高。结论 原发性高血压的发生可能与不良饮食习惯有关。由于内皮素直接参与了高血压的发生、发展过程,因此,有高血压家族史肥胖症者血浆内皮素水平的增高表明有发生原发性高血压的危险,需积极干预。     

Increasing blood pressure and its associated factors in Canadian children and adolescents from Canadian Health Measures Survey

ABSTRACT: BACKGROUND: Canada is facing a childhood obesity epidemic. Elevated blood pressure (BP) is a major complication of obesity. Reports on the impact of excess adiposity on BP in children and adolescents have varied significantly across studies. We evaluated the independent effects of obesity, physical activity, family history of hypertension, and socioeconomic status on BP in a nationally representative sample of children and adolescents. METHODS: We analysed cross-sectional data for 1850 children aged 6 to 17 years who participated in the Canadian Health Measures Survey, Cycle 1, 2007-2009. Systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) were age-, sex-, and height-adjusted to z-scores (SBPZ and DBPZ). Body mass index (BMI) z-scores were calculated based on World Health Organization growth standards. Multivariate linear regression was used to evaluate the independent effects of relevant variables on SBPZ and DBPZ. RESULTS: For most age/sex groups, obesity was positively associated with SBP. Being obese was associated with higher DBP in adolescent boys only. The BP effect of obesity showed earlier in young girls than boys. Obese adolescents were estimated to have an average 7.6 mmHg higher SBP than normal weight adolescents. BMI had the strongest effect on BP among obese children and adolescents. Moderately active adolescent boys had higher SBP (3.9 mmHg) and DBP (4.9 mmHg) than physically active boys. Family history of hypertension showed effects on SBP and DBP in younger girls and adolescent boys. Both family income and parent education demonstrated independent associations with BP in young children. CONCLUSIONS: Our findings demonstrate the early impact of excess adiposity, insufficient physical activity, family history of hypertension, and socioeconomic inequalities on BP. Early interventions to reduce childhood obesity can, among other things, reduce exposure to prolonged BP elevation and the future risk of cardiovascular disease.     

家庭健康教育对青少年高血压KAB的影响

目的 探索青少年高血压的家庭预防措施。方法 对陕西汉中3个社区224名血压偏高青少年及其家庭成员,以家庭为单位开展高血压健康教育,评价对高血压相关健康知识、态度和行为水平的影响。结果 经两年健康教育和行为指导,干预组青少年KAB水平显提高(P＜0.01),对照组无显性变化(P＞0．05),干预组KAB水平显大于对照组(P＜0．05)。干预结束时观察对象与其家庭主要成员(家庭主妇)KAB水平存在显相关性(P＜0．01)。结论 以家庭为单位的健康教育和行为指导确可提高青少年的KAB水平,是有效预防青少年高血压的重要途径。     

社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素

目的 分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用。方法 抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析。采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析。结果 相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组（80～94岁组与 60～70岁组）、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量（≥2组 与 0组）、肥胖、LDL - C高、TG高和尿蛋白异常。有统计学意义的交互作用项如下:性别（男/女）× 年龄（低、中、高）,性别（男/女）× 高血压家族史（有/无）和BMI（正常、超重、肥胖）× 高血压家族史（有/无）。结论 高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联。高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联。