治疗子宫内膜异位症术后复发120例临床分析

目的：观察比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法：对120例子宫内膜异位症术后患者给予皮下注射GnRH—a和口服孕三烯酮治疗预防复发。结果：两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但GnRH—a不良反应小,与孕三烯酮相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：GnRH—a用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,不良反应小,有较高临床价值。     

米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发临床观察

目的:观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:对72例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效。结果:两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少,与孕三烯酮相比有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。     

GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的对比研究．

目的观察GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后的疗效和不良反应、复发情况。方法选取149例我院2007年6月-2009年6月住院经B超和手术治疗的子宫内膜异位症患者,随机分成GnRH-a组96例和孕三烯酮组53例,比较两组的疗效及妊娠率、不良反应情况。结果GnRH-a组显效率、改善率与对照组比较差异无统计学意义,但GnRH-a组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。根据r-AFS分期显示,I期、Ⅱ期患者的妊娠率显著高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。GnRH-a组l例出现体重增加,1例出现阴道干涩,不良反应发生率明显低于孕三烯酮组。结论GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发疗效满意,安全可靠．疗效优于孕三烯酮．值得临床推广使用．     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢EM的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效,探讨提高治疗卵巢子宫内膜异位症疗效的治疗方案。方法选择经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者86例,按照自愿的原则,36例患者术后未辅助药物治疗,为对照组。50例患者术后给予孕三烯酮治疗,为观察组,比较两组患者术后6个月临床疗效,并观察不良反应情况。结果观察组临床疗效好于对照组,两组患者治疗满意病例和复发病例比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,观察组不良反应轻微,均为一过性。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症后,应积极加行孕三烯酮治疗,可提高临床疗效。     

腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果。方法选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素（GnRH-a）组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月。两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例。比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况。结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮。     

子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素孕三烯酮和米非司酮的疗效比较

目的：探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后应用不同药物治疗的临床疗效。方法：选择行保守性手术的盆腔子宫内膜异位症患者122例,随机分为三组。GnRH-a组40例,孕三烯酮组40例,米非司酮组42例。分析并比较术后应用GnRH-a、孕三烯酮和米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效,妊娠率,监测内分泌变化。结果：GnRH-a组临床完全缓解率（92.5%）和妊娠率（75.0%）明显高于孕三烯酮组（82.5%、50.0%）和米非司酮组（83.3%、54.5%）（P〈0.05）,但三组间的复发率差异不明显（P〉0.05）。GnRH-a组用药后,血清LH、FSH、E2水平均显著下降（P〈0.05）,孕三烯酮组和米非司酮组各项检测指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。用药后,GnRH-a组血清LH、FSH、E2水平与其他两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后应用GnRH-a可以提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法。     

保守手术联合不同药物对子宫内膜异位症疼痛缓解的临床分析

目的:保守手术联合各类药物在子宫内膜异位症治疗中缓解疼痛的临床效果。方法:收集子宫内膜异位症保守术术后联合药物治疗方面的随机对照试验,以孕三烯酮为代表药物对照其他常用治疗子宫内膜异位症的药物在疼痛缓解方面的数据进行分析。结果:子宫内膜异位症保守手术术后应用孕三烯酮与单纯保守手术组比较在疼痛缓解情况优于单纯手术组(P<0.000 01),保守手术术后应用孕三烯酮与保守手术术后应用GnRH-a比较在疼痛缓解情况不如GnRH-a(P<0.000 01),保守术后应用孕三烯酮、妈富隆、米非司酮、达那唑在在疼痛缓解率方面疗效相当。结论:子宫内膜异位症保守手术术后应用药物治疗较单纯手术可明显改善疼痛症状;保守术后应用GnRH-a在疼痛缓解率方面优于孕三烯酮;保守术后应用孕三烯酮、妈富隆、米非司酮、达那唑在疼痛缓解率方面疗效相当。     

米非司酮联合孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的作用

目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮在预防子宫内膜异位症术后复发中的临床疗效。方法:选取我院于2010年4月到2011年8月收治的98例子宫内膜异位症术后患者,将98例子宫异位症术后患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组异位症术后患者采用米非司酮联合孕三烯酮进行药物预防,而对照组患者仅采用孕三烯酮进行术后预防治疗,着重观察两组患者的预防复发情况、临床病症变化、体征指标、药物副作用、盆腔超声波检查结果、患者接受情况等,就两组的临床用药预防效果进行了统计分析。结果:米非司酮与孕三烯酮两种药物均能起到术后复发预防功用,但是米非司酮联合孕三烯酮进行子宫内膜异位症术后复发预防比单纯应用孕三烯酮进行术后复发预防效果更加明显,且临床不良反应较少,两组对比差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:米非司酮联合孕三烯酮用于子宫内膜异位术后复发预防治疗具有较高的应用价值,可以推广应用。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症56例疗效观察

目的 观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 对收治的112例子宫内膜异位症患者,随机分为两组各56例,对照组单纯行腹腔镜下保守手术,观察组则于术后口服孕三烯酮治疗,观察两组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症,可提高临床疗效,降低术后复发率,是一种有效的临床治疗方法.     

子宫内膜异位症67例临床观察

目的 观察米非司酮与孕三烯酮在子宫内膜异位症术后的辅助治疗中疗效对比.方法 选择67例妇产科诊断为子宫内膜异位症,并行保守（保留生育功能）或半保守（保留卵巢功能）手术治疗的患者资料进行回顾,研究组术后口服米非司酮,对照组术后口服孕三烯酮,6个月后观察临床疗效,复发情况,激素变化水平,观察患者药物治疗产生的副作用.结果 研究组显效率为68.6%,有效率为28.6%,总有效率为97.2%.对照组显效率为62.5%,有效率为34.4%,有效率为96.6%.2组药物的治疗疗效相同,P〉0.05;2组患者的副反应发生中,阴道异常出血,停经,恶心,体重增加,痤疮以及烦躁方面具有统计学意义（P〈0.05）,特别是恶心和痤疮方面,具有显著差异（P〈0.01）.结论 子宫内膜异位症术后复发率高,需要药物持续治疗.患者口服米非司酮与孕三烯酮疗效相当（P〉0.05）,但是孕三烯酮存在可逆性的肝功能损害并且仍然存在阴道流血,米非司酮用药剂量较大（25～50 mg/d）长期使用有抗糖皮质激素的作用.米非司酮与孕三烯酮各自存在副作用需要联合用药,辅助肝脏保护药物,增强疗效,减少副反应.     

醋酸甲孕酮联合阿那曲唑对绝经后子宫内膜异位症患者的疗效研究

目的:观察醋酸甲孕酮联合阿那曲唑治疗绝经后妇女子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:46例子宫内膜异位症患者给予醋酸甲孕酮肌肉注射联合阿那曲唑口服,两药合用半年为一个疗程,一个疗程后对该疗法的疗效进行评价。结果:一个疗程后,B超检查患者异位病灶较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后疼痛评分明显降低(P<0.05),治疗后患者的E2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其他各激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中无各种不良反应发生,体重较治疗前增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后子宫内膜异位症患者使用醋酸甲孕酮和阿那曲唑联合治疗,疗效确切,值得推广。     

腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效

目的探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性。方法将2009—2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组（A组）60例;联合治疗组（B组）60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月。所有患者随访1～2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应。结果 B组治疗有效率优于A组（P〈0.05）。B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组（P〈0.05）。A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组（P〈0.05）。B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用。     

归芎消异方对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发及妊娠情况的影响

 目的  观察归芎消异方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者保守性手术后复发及妊娠情况的影响。方法  采用前瞻性非随机对照研究方法,将116例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者分为治疗组(51例)和对照组(65例)。治疗组采用归芎消异方口服治疗,对照组采用达菲林肌肉注射治疗,疗程为3~6个月。采用电话及门诊随访的方式随访至术后2年。比较两组患者的术后复发及妊娠情况。结果  随访过程中,治疗组和对照组的复发率分别为9.8%和10.8%,平均复发时间分别为(9.60±5.16)个月和(10.57±2.94)个月,两组的复发情况比较差异无统计学意义。治疗组和对照组中有妊娠意愿者的妊娠成功率分别为70.3%和45.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  归芎消异方可能有防止卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后的复发、提高患者的妊娠率的作用。     

腹腔镜下联合不同药物治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下联合不同药物治疗重度子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年6月间笔者单位收治的80例重度子宫内膜异位症患者作为本文研究资料;并随机将80例患者分为两组：孕三烯酮组40例,腹腔镜下保守性手术治疗后,口服孕三烯酮胶囊;2．5mg／次,2次／周;GnRH—a组40例,腹腔镜下保守性手术治疗后,皮下注射促性腺激素释放激素（GnRH—a）3．75mg／（次·4周）。观察两组患者术后6个月时的痛经、非经期下腹痛、性交痛等特征性临床症状的改善情况及不良反应发生情况。结果术后6个月时,GnRH—a组术后总有效率明显高于孕二三烯酮组（P〈0．05）;同时,复发率则明显低于孕三烯酮组（P〈0．05）;GnRH—a组患者不良反应发生情况也明显好于孕三烯酮组（P〈0．05）。结论腹腔镜下联合GnRH—a治疗重度子宫内膜异位症,有效地改善患者临床症状,全面提升治疗总有效率,不良反应发生率低,具有较好的临床推广应用价值。     

保守性手术联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症

目的:探讨米非司酮(Ru486)用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及安全性。方法:将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者90例,分为米非司酮组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组及对照组。米非司酮组30例,术后第1次月经来潮第5天始口服米非司酮12.5mg/d,共6个月;GnRH-a组30例,术后月经来潮第5天,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,30d注射1次,共6次;对照组30例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、性激素水平变化及副反应。结果:米非司酮组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为90%及93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.01),米非司酮组及GnRH-a组患者累积复发率均为6.7%,显著低于对照组的30%(P<0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组用药前雌二醇水平为(206±15)pmol/L,用药后雌二醇水平显著下降至(120±9)pmol/L,但仍维持在卵泡早期水平。GnRH-a组用药前雌二醇水平为(214±16)pmol/L,用药后雌二醇水平显著下降至(62±9)pmol/L,达绝经期水平。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、副作用少。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症48例临床研究

目的：探究腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析该院自2013年1月＿2016年1月收治的重度子宫内膜异位症患者共48例,依据治疗手段分为观察组25例和对照组23例,对照组采用腹腔镜手术方式治疗,观察组采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组手术时间、术中出血、术后下床时间、临床疗效及相关不良反应。结果观察组手术时间、术中出血及术后下床活动时间均优于对照组(P﹤0.05﹚;观察组临床有效率达到91.22%,显著优于对照组(P﹤0.05﹚;观察组临床不良反应发生率显著低于对照组(P﹤0.05﹚,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效肯定,值得临床推广应用。     

中西结合治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后42例疗效分析

目的对中西医结合治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后进行疗效分析。方法将78例子宫内膜异位症患者行腹腔镜治疗术后采用孕三烯酮与活血止痛汤中药联合治疗进行随机分组,治疗组42例,每次给予孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用3个月,再改用中药活血止痛汤3个月;对照组36例,每次给予孕三烯酮2.5 g,每周2次,连用6个月。结果观察临床疗效、血清CA125水平变化、血清性激素水平、复发率及不良反应情况,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕三烯酮联合活血止痛汤药物的方法治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后取得了良好的临床疗效,能有效消除病灶和缓解临床证候群,明显降低其复发率,且长期使用副作用小,值得临床推广。     

子宫内膜异位症术后应用不同治疗周期半剂量促性腺激素释放激素激动剂的疗效观察

探讨1．875mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,其中术后应用半剂量GnRH—a治疗3个月的患者57例（A组）,治疗6个月的患者51例（B组）,比较两组间的临床有效率及停药后复发率和妊娠率。A、B组的临床有效率分别为73．7％（42／57）、90．2％（46／51）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的复发率分别为14．O％（8／57）、5．9％（3／51）,两组的妊娠率分别为45．0％（18／40）、4／12,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后应用6个周期GnRH—a可提高临床有效率,降低及延迟盆腔子宫内膜异位症的复发;对于有生育要求的,可考虑减少GnRH—a的治疗周期后积极妊娠。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将239例经腹腔镜保守治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为三组：未用药物组（对照组）73例,GnRH—a组52例,孕三烯酮组114例,分析三组患者术后复发率及两种药物的副作用发生率。结果术后随访18～42个月,对照组复发率高于GnRH—a组和孕三烯酮组（P〈0,05）,GnRH—a组与孕三烯酮组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但GnRH—a组副作用发生率低于孕三烯酮组。结论腹腔镜保守治疗术后应用GnRH—a类药物或孕三烯酮胶囊均可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率．但GnRH—a类药物副作用发生率明显低于孕三烯酮。