抗甲状腺药物联合曲安西龙对Graves病的疗效

目的研究抗甲状腺药物联合糖皮质激素曲安西龙对Graves病的治疗效果。方法收集临床确诊的60例Graves病患者,随机分为单纯抗甲状腺药物组（A组）和联合曲安西龙组（B组）,两组于治疗前和治疗后4个月分别测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F-F3）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的含量。B组还测量血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果A组治疗后FT4的含量较治疗前有所下降（P〈0．05）,TSH的含量略有上升,TPOAb和TGAb未见明显下降（P〉0．05）。B组治疗后TSH较治疗前明显上升（P〈0．01）,FT3、FT4的含量和TPOAb、TGAb明显下降（P〈0．01）。与A组比较,B组的血清TPOAb、TGAb下降和TSH上升,改善更明显（P〈0．01）。结论抗甲状腺药物与曲安西龙联合应用能更快恢复甲状腺功能,抑制甲状腺的自身免疫反应,可能使Graves病更快康复并且减少复发。     

甲亢131I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体（TRAb）变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢（Graves病）患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈（无效＋好转）、痊愈、甲减。结果131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差0131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的评价甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床价值。方法应用时间分辨荧光免疫法测定63例Graves病患者动脉栓塞治疗前、治疗后3d、2周、4周及40例正常人游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）含量。结果63例Graves病患者行甲状腺动脉栓塞术治疗前血清FT3、FT4均显著高于正常对照组（t=10.43；23.81；P〈0．01），sTSH显著低于正常对照组（t=15．36，P〈0.01）；栓塞治疗3d后FT3明显下降（t=9．782，P〈0．01），2周达正常水平（P〉0.05）；栓塞治疗2周后n明显下降，sTSH明显升高（t=22．12；18.43；P〈0．01），4周后均达正常水平（P〉0.05）。结论甲状腺动脉栓塞是治疗Graves病行之有效的方法，动态监测血清FT3、FT4、sTSH水平变化可作为其临床疗效观察及预后判断的指标。     

甲状腺相关性眼病血清细胞因子水平及免疫机制的临床关系研究

目的 研究甲状腺相关性眼病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平及其与免疫的关系.方法 采用RIA法分析25例GD、25例GO患者及20例对照组血清中IL-2、IL-6、TNF-α、TRAb值;化学发光法测定TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TSH.结果 在GO、GD组,IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;GO组高于GD组（P〈0.01,P〈0.05）;两组患者TGAb、TPOAb值均高于对照组（P〈0.05）;TRAb值在三组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）、GO组明显高于另两组（P〈0.01）;TRAb与TNF-α、IL-6及甲状腺功能呈正相关（r=0.608,0.827,P〈0.05）.结论 GDGO患者IL-6、TNF-α增高,Th1、Th2细胞因子表达增强,TRAb与GO细胞因子相关,细胞介导和体液免疫在发病机制中起重要作用.     

Graves眼病患者Thl/Th2细胞因子的偏移

目的：研究Graves眼病（GO）患者血清中TNF-α、IL-6的表达水平及其在免疫反应中的作用,以探讨细胞因子对GO的影响。方法：对45例G raves病未经治疗的非突眼患者、36例Graves眼病（GO）患者及36例正常者（对照组）检测了血清中TNF-α、IL-6的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF-α、IL-6测定及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）测定采用放射免疫分析法（RIA）;血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）测定采用化学发光免疫分析法。结果：与正常对照组比较,各组TNF-α、IL-6显著增高（P〈0.01）。GO、GD非突眼组中TNF-α和TNF-α/IL-6比值与TgAb、TmAb存在正相关（P〈0.01）。结论：TNF-α、IL-6共同参与Graves病的发生。GD非突眼患者以IL-6升高为主,提示Th2所介导的体液免疫占优势;GO患者TNF-α、IL-6均增高,TNF-α/IL-6比值与对照组无统计学差异,提示GO的免疫反应呈Th0型,细胞免疫和体液免疫共同参与眼病的发生。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症对骨代谢的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）^131I治疗前后骨密度（BGP）及相关指标的变化。方法：67例甲亢患者治疗前、治疗后2及4个月分别检测其血清总T3（（TT3））、血清总T4（TT4）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CW）浓度,用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）和无机磷（P）的含量,治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎（L2-L4）及股骨上段的骨密度（BMD）值。结果：①甲亢^131I治疗4个月（除无效组外）与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性（P〈0．05）;②甲亢^131I治疗4个月BGP、CT、CT／PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;③治疗前血清TT3水平与BGP呈正相关（r=0．3991,t=2．6989,P〈0．005）;血清Ca与血清TT3水平及CT／PTH比值呈正相关（r值分别为0．3136和0．3159,t值分别为2．1362和2．3693,P〈0．01和P〈0．005）。结论：^131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间内有较好恢复。     

COPD患者血清甲状腺激素水平的监测及临床意义评估

目的观察COPD患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法比较COPD患急性发作期患者、临床缓解期及同期健康体检者各110例甲状腺激素检查结果,观察COPD急性发作期治疗前后甲状腺激素变化。结果COPD急性期发作各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组（P〈0．05）,亦低于缓解期患者（P〈0．05）,血清TT4、FT4、TSH在各组之间差异无统计学意义;COPD急性发作期经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升（P〈0．05）,TT4、FT、TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD患者严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以反映COPD的发展和转归。     

局部麻醉下输尿管肾镜腔内碎石术2300例分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前（化疗前组）、28例化疗后达完全缓解（CR）者（化疗后CR组）和26例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征，动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平，可作为观察疗效及估计预后的一项指标。     

类风湿性关节炎患者IL-1、IL-15的水平变化及意义

目的研究类风湿性关节炎（RA）患者血清IL-1、IL15的水平变化及意义。方法收集91例RA患者和45例健康体检者，分别采用放射免疫分析法和ELISA法测定血清IL-1、IL-15的水平。结果RA非活动组和RA活动组的血清IL-1、IL-15水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。RA活动组的血清IL-1、IL-15水平高于RA非活动组，差异有统计学意义（P〈0．05）。在91例RA患者中血清IL-1、IL-15水平显著相关（r=0.813，P〈0．05）。结论IL-1、IL-15在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用，同时检测RA患者中血清IL-1、IL-15的水平，有利于监测RA病情和指导临床治疗。     

血清促甲状腺素受体抗体检测在甲状腺疾病诊治中的意义

目的探讨检测血清促甲状腺索受体抗体（TRAb）水平在甲状腺疾病诊治中的意义。方法分别检测343例甲状腺疾病患者（分为Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组、桥本病组和其他甲状腺疾病组）及68例正常者（正常对照组）的血清TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺索（FT4）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果血清TRAb水平及阳性率在Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组及桥本病组均明显高于正常对照组；Graves病初诊组和Graves病复发组明显高于Graves病缓解组；Graves病初诊组、Graves病缓解组及Graves病复发组的血清TRAb与FT3、FT4间均无相关性。结论对血清TRAb水平的检测在甲状腺疾病特别是Graves病的诊治中具有重要意义，但其水平的高低却不能反映Graves病的病情轻重。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清中IL-10和TGF-β的变化及意义

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者外周血细胞因子白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）的变化与意义。方法以双抗夹心ELISA法检测30例LADA、30例2型糖尿病（T2DM）、30例正常对照外周血血清IL-10、TGF-β水平。结果LADA组、2型糖尿病组的IL-10水平均显著高于正常对照组（P〈0．05），而LADA组低于2型糖尿病组（P〈0．05）。LADA组的TGF-β水平低于正常对照组（P〈0．05），但与2型糖尿病组相比没有统计学意义（P〉0．05）。结论LADA患者和2型糖尿病患者体内均存在着细胞免疫的紊乱。与2型糖尿病患者相比，LADA患者体内血清IL-10浓度降低，不能有效地维持自身的免疫耐受，可能是导致其胰岛β细胞功能加速衰退的重要因素。     

金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清TNF—α和IL-2水平的影响

目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组-个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组（∥值分别为5．16、4．85,均P〈0．05）,观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程（X2值分别为15．50、10．35,均P〈0．05）。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降（t值分别为2．45、1．74,均P〈0．05）,而血清IL-2水平均上升（t值分别为4．04、1．75,均P〈0．05）。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF—α水平较对照组下降（t=3．84,P〈0．05）,而血清IL-2水平较对照组上升（t=4．12,P〈0．05）。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组（r值分别6．24、5．34、5．04,均P〈0．05）,两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义（X2=0．99,P〉0．05）。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF—α和IL-2水平,改善患者的临床症状。     

肝硬化患者血清FT3、FT4浓度变化的临床价值

目的：研究血清游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度变化与肝硬化的关系。并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法检测了69例肝硬化患者血清FT2、FT4水平，并与肝功能分级（Child-Pugh积分法）比较。结果：肝硬化患者血清FT3、FT4较对照组显著降低（P＜0．001）；肝功能A组血清FT3、FT4较对照组显著降低（P＜0．001），B组血清FT3、FT4较A组显著降低（P＜0．001或P＜0．05），C组血清FT3、FT4较B组显著降低（P＜0．05）；肝硬化患者血清FT3、FT4水平与Child-pugh肝功能分级积分呈负相关（γ＝－0．769，－0．725，P＜0．01）。结论：随着肝硬化肝功能损害程度的加重，血清FT3、FT4呈下降趋势，血清FT3、FT4水平与肝功能损害程度密切相关，血清FT3、FT4水平变化对判断肝硬化严重程度，指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

甲亢131Ⅰ疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的 探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系.方法 收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等.按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组.预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减.结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差.131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好.131I 疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差.结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义.     

131I联合雷公藤多苷治疗Graves眼病疗效观察

目的观察131I加雷公藤多苷治疗Graves眼病(GO)的临床疗效.方法对215例GO患者随机分为两组,1组采用单纯131I治疗,2组采用131I加雷公藤多苷治疗.治疗后分别对两组眼病疗效进行对比分析.结果215例GO患者均经1次131I治疗,两组共治愈182例(84.7%),1组110例眼病患者中,眼病改善46例(41.80%),无变化51例(46.4%),恶化13例(11.80%);2组105例患者中,眼病改善70例(66.7%),无变化30例(28.6%),恶化5例(4.7%).两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论GO疗效与甲亢疗效有关,131I加雷公藤多苷治疗的GO疗效明显高于单纯131I治疗.     

碳酸锂联合131I治疗Graves病32例相关问题研究

目的 监测碳酸锂联合131I治疗Graves病时血、尿β2微球蛋白的水平,了解锂对肾功能的影响.方法 将32例Graves病患者分为A、B两组,在不同的时间给予131I+碳酸锂,测定131I治疗前后两组患者的血、尿β2微球蛋白水平,以及131I治疗后两组患者血锂浓度,并进行统计学分析.结果 A、B两组治疗前后血、尿β2微球蛋白水平变化差异无统计学意义,血锂浓度亦在安全范围.结论 肾功能正常时,使用碳酸锂联合131I治疗Graves病对患者无不良影响.患者在131I治疗前7 d联合使用有益于改善症状.     

多发性骨髓瘤患者沙利度胺治疗前后白细胞介素-6的表达

目的探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的作用机制。方法采用放射免疫分析法检测15例健康体检者（对照组）、18例未治疗MM患者（未治疗组）、31例治疗后的MM患者（联合化疗组15例，沙利度胺＋联合化疗组16例）的血清白细胞介素-6（IL-6）水平。结果MM患者血清IL-16水平（18．66±3．46）ng／L明显高于对照组（11．24±2．05）ng／L（P〈0．01），特别在未治疗组血清IL-16水平最高[（22．26±4．53）ng/L]。联合化疗组患者血清IL-6水平（15．89±3．44）ng／L较未治疗组明显下降（P〈0．01）。沙利度胺＋联合化疗组患者血清IL-6水平（12．47±3．11）ng／L最低，较未治疗组及联合化疗组均有明显降低（P〈0．01或〈0．05）。结论沙利度胺可能存在下调IL-16的水平，抑制骨髓瘤细胞增殖，发挥抗肿瘤作用。     

甲状腺过氧化物酶抗体水平在毒性结节性甲状腺肿治疗后病情转归差异中的影响

目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对毒性结节性甲状腺肿(毒性结甲)患者[1]I治疗后不同转归的影响,探讨其是否对治疗后甲状腺功能减低具有指示作用.方法 依照血清TPOAb水平,将103例毒性结甲患者分为阳性组(66例)和阴性组(37例),并且定期检测治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,判断患者的甲状腺功能变化情况.结果 131I治疗一年后,甲状腺功能减退症(包含亚l临床甲状腺功能减退)的发生率阳性组为28.8%、阴性组为8.1%,且两组问甲减发生率差异有统计学意义(X2=6.04,P<0.05). 结论 (1)毒性结甲 131I治疗前血清TPOAb水平与治疗后甲减的发生率有关.(2)血清TPOAb水平可作为治疗后甲减发生的预警指标,毒性结甲 131I治疗核素剂量可以根据其水平进行调整.     

儿童甲状腺功能低下患者血清Ghrelin水平变化及其影响因素的研究

目的观察甲状腺功能低下患者不同病程血清Ghrelin的变化,探讨影响其变化的因素。方法对未经治疗的甲状腺功能减低患儿（甲低组23例）及非肥胖非甲状腺疾病的健康体检儿童（正常组30例）分别采血测定FT3、FT4、TSH及甲状腺抗体,并采用ELSIA方法测定血清Ghrelin水平。甲低组给予左甲状腺素钠治疗,治疗1个月和甲状腺功能正常后分别抽血测定FT3、FT4、TSH、Ghrelin水平,比较患儿治疗前后血FT3、FT4、TSH、Ghrelin水平的变化。结果甲低组患儿血清Ghrelin水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,甲低组患儿血清Ghrelin水平较治疗前降低;治疗缓解后,甲低组血清Ghrelin水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。甲低患儿血清Ghrelin水平与FT4呈负相关（r=-0．23,P〈0．05）,与性别、年龄、BMI、FT3及TSH无相关（P〉0．05）。结论Ghrelin水平可作为反映甲状腺功能低下的敏感指标,对患儿的甲状腺功能变化和病情转归具有指导意义。