短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察

目的：分析短期应用胰岛素进行强化治疗对于改善2型糖尿病（ T2DM）患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集初诊T2DM患者46例,以胰岛素泵进行治疗2周以后,测定患者治疗前后的血糖以及胰岛素变化情况,并计算患者的胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β）以及胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）,并观察血糖控制情况。结果患者的胰岛素水平、HOMA-β均较治疗前显著提高,HOMA-β以及血糖水平均显著降低（P＜0．05）;16例患者仅依靠运动以及饮食控制便取得了理想的血糖控制效果。结论对初诊T2 DM患者实施短期胰岛素泵治疗能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。     

甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖有效性和安全性研究

目的 探讨甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖的有效性和安全性,验证新的2型糖尿病治疗方案“一个中心、三步曲”.方法 采用多中心的随机、开放性、自身对照研究,对入选的203例2型糖尿病患者给予甘精胰岛素治疗,分为一针方案、一针一药方案、一长多短方案、一长一药多短方案四组,分别为30、106、48、19例,观察患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重等变化.结果 治疗前患者的空腹血糖(FPG)(11.73±4.49) mmol/L,餐后2h血糖(2hPPG)( 16.73±4.96) mmol/L,HbA1c(9.43±2.31)％,治疗后分别为(5.78±0.76) mmol/L、(8.37±1.37) mmol/L、(6.81±0.38)％,均较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗前后体重和体质指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者治疗后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中仅1例患者出现低血糖反应.结论 “—个中心、三步曲”治疗方案,是一种既有效、安全,又方便、经济的2型糖尿病的治疗方案.     

2型糖尿病患者不同胰岛素方案治疗后血糖变异性和低血糖发生情况分析

目的 探讨胰岛素泵治疗后血糖达标的2型糖尿病患者不同胰岛素方案对血糖变异性和低血糖发生的影响。方法 选取2019年1月至2021年3月在本院住院治疗的2型糖尿病患者162例。随机分为门冬30组、门冬30联合地特胰岛素组、诺和灵50R组,每组54例。入选患者均接受胰岛素泵皮下注射门冬胰岛素30治疗,血糖平稳后维持3 d,之后根据不同分组皮下注射相对应的胰岛素。分别于治疗前后测量体质量指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。评价血糖变异性,包括平均血糖、最大血糖幅度、平均血糖波动幅度、血糖变异系数、空腹血糖变异系数;观察血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生率。结果 治疗后,各组患者FBG水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中门冬30联合地特胰岛素组FBG水平明显低于门冬30组和诺和灵50R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。最大血糖幅度、24 h平均血糖波动幅度、血糖变异系数、空腹血糖变异系数在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中门冬30联合地特胰岛素组最大血糖...     

自我血糖监测对2型糖尿病患者胰岛素治疗中血糖的干预

目的 探讨自我监测血糖对2型糖尿病患者胰岛素治疗中的血糖控制情况.方法 80名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,观察两组患者不同治疗时间的糖化血红蛋白及尿微量白蛋白数值.结果 实验组在3个月和6个月的糖化血红蛋白水平下降更显著,且低血糖发生率少.结论 增加自我血糖监测的频率可使门诊使用胰岛素的2型糖尿病患者的血糖控制得更好.     

2型糖尿病血糖水平与胰岛素释放关系的研究

目的为探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,我们研究了不同血糖水平对胰岛β细胞释放胰岛素的影响.方法 98例2型糖尿病患者停用口服降糖药48h后做口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,同时评价空腹和口服葡萄糖后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和糖刺激后胰岛素释放的影响.结果 OGTT血糖水平与基础有的是无明显相关,与刺激后胰岛素水平呈明显负相关,尤其是与峰值胰岛素(Imax)和胰岛素峰基比(M/B1)呈负相关;基础血糖大于11.1mol/L的Imax和M/B1大约是基础血糖小于11.1mol/L的三分之一(P＜0.01),峰值血糖大于16.7mol/L的Imax和M/B1也明显胝于峰值血糖较小者(P＜0.01～0.05);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/B1就越低;血糖峰基比大于2者的Imax和M/B1高于较小者(P＜0.01).结论 2型糖尿病的高血糖(基础或糖负荷后血糖)对葡萄糖刺激的胰岛素释放水平具有明显的损害作用,对基础胰岛素水平影响不大.     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的通过观察2型糖尿病患者治疗后的胰岛β细胞功能与血糖、血脂情况,探讨短期胰岛素强化治疗效果。方法选取2014年7月—2016年11月来本院住院接受治疗的2型糖尿病患者46例作为调查对象,在饮食及运动等干预措施基础上给予患者胰岛素泵短期强化治疗,观察治疗后患者的血糖、血脂水平与胰岛β细胞功能。计量资料组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素水平[(13.63±3.58)、(17.74±5.22)mmol/L、(11.59±2.94)m U/L与(7.17±0.62)、(8.51±1.07)mmol/L、(13.14±2.81)m U/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后患者的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白总胆固醇、高密度脂蛋白总胆固醇[(5.51±0.89)、(2.32±1.09)、(3.44±1.17)、(1.16±0.31)mmol/L与(4.49±0.72)、(1.53±0.81)、(2.96±0.94)、(1.35±0.37)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后患者的HOMA-β、HOMA-IR[(23.19±2.83)、(5.94±1.42)与(47.01±4.24)、(2.38±0.71)]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可以通过改善患者胰岛β细胞的功能,增加胰岛素的合成量,减轻胰岛素抵抗,从而达到降低血糖的目的,有效改善2型糖尿病的高血糖状态。     

2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性分析

目的:分析2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性。方法:选取我院自2017年8月至2019年6年收治的2型糖尿病患者81例作为观察组,选取同期收治的健康受检者81例作为对照组,均进行体液免疫指标、血糖、胰岛素水平,分析体液免疫指标水平与血糖、胰岛素的相关性。结果:观察组患者IgM、IgG水平均低于对照组,而IgA、补体C4、补体C3均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者体液免疫指标水平与胰岛素、血糖均具有相关性,IgM、IgG为负相关(P<0.05),IgA、补体C4、补体C3为正相关(P<0.05)。结论:二型糖尿病患者体液免疫指标水平与胰岛素水平升高密切相关,同时也和血糖水平有关,是具有特异性的检测指标。     

社区2型糖尿病患者口服降糖药物和胰岛素治疗的比较

以本社区卫生服务中心2005年6月至2006年6月的131例2型糖尿病患者作为研究对象，比较口服降糖药物和胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。     

双黄降糖胶囊改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的研究

目的研究双黄降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗等的影响。方法用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型。实验设空白对照组、模型对照组、阳性对照组、双黄降糖胶囊低剂量组、双黄降糖胶囊高剂量组,连续灌胃28d,分别测定大鼠空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素、瘦素、脂联素水平,并计算胰岛素敏感指数。结果给药组均可降低糖尿病模型大鼠的血糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平,显著升高胰岛素敏感指数;双黄低剂量组还可以显著升高脂联素水平,降低瘦素水平,与模型组比较P﹤0.01或P﹤0.05。结论双黄降糖胶囊对实验性糖尿病模型大鼠具有降糖、降脂、改善胰岛素抵抗的作用。     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨重组甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年在本院进行治疗的2型糖尿病患者70例,随机分为2组,各35例。对照组采用预混入胰岛素,观察组联合使用重组甘精胰岛素及阿卡波糖,比较2组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛素分泌指数(Homa-β)。结果 治疗后,与对照组相比,观察组HbA1c、FBG、2hBG及Homa-IR均降低,Homa-β升高[(53.65±9.28)VS(67.32±10.94)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者中联合应用重组甘精胰岛素及阿卡波糖治疗效果较好,可有效改善血糖水平,缓解胰岛素抵抗,利于患者转归。     

胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果研究

目的 探讨胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果,为老年2型糖尿病患者的临床治疗提供帮助。方法 选取2021年3月—2022年8月天津市宝坻区人民医院收治的50例老年2型糖尿病患者,给予所有患者皮下注射胰岛素治疗,于出院时给予患者口服药物治疗。比较治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平,并经治疗后3个月复查糖化血红蛋白情况。结果 治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖为（5.56±1.22）、（8.42±2.11）mmol/L,均低于治疗前的（14.20±2.12）和（19.21±2.34）mmol/L,3个月后复查糖化血红蛋白水平为（5.42±1.17）%,低于治疗前的（10.34±1.26）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者经胰岛素治疗后,血糖水平能保持相对稳定,糖化血红蛋白也明显改善,具有较高的临床应用价值。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖控制及低血糖发生率的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对0型糖尿病患者血糖控制以及低血糖发生率的影响.方法 选取0型糖尿病患者70例,随机分为两组各35例.对照组予以甘精胰岛素治疗,实验组予以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,两组均治疗3个月.比较两组的血糖控制及低血糖发生率.结果 治疗后,两组的FPG、0hPG与HbA1c水平均显著低于治疗前,...     

胰岛素强化降糖方案对2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的 探讨胰岛素强化降糖方案对2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者的疗效。方法 选取2019年2月至2020年9月本院收治的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者82例,根据糖化血红蛋白水平分为胰岛素强化降糖组(>9.0%)40例,常规降糖组(≤9.0%)42例。胰岛素强化降糖组患者住院治疗期间采取胰岛素连续皮下输注,出院后调整为基础胰岛素联合餐时胰岛素1～3次/d注射;常规降糖组采取口服降糖药治疗。分别于治疗前、治疗后检测两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐、同型半胱氨酸水平。治疗后进行Barthel指数评分,分为神经功能重度障碍(≤50分)、中度障碍(51～74分)、重度障碍(≥75分),比较疗效差异。结果 治疗前,胰岛素强化降糖组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显高于常规降糖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,胰岛素强化降糖组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,常规降糖组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平与治疗前、同期胰岛...     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响,进而对短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效进行评价。方法将我院2010年1月至2011年12月确诊为2型糖尿病的患者98例随机分为2组,治疗组49例给予短期胰岛素强化治疗,对照组49例给予口服降糖药进行治疗。经相同的治疗周期后,分别对2组患者的胰岛β细胞功能指标和血糖水平进行检测。结果治疗组的胰岛β细胞功能较对照组患者得到明显改善。2组患者治疗前后早餐后2h血糖水平均未见明显差异。结论短期胰岛素强化治疗对控制糖尿病自然发展,预防糖尿病并发症具有积极的意义。     

早期持续胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能影响的对照研究

目的探讨早期持续胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法将该院2010年12月—2012年12月间收治的110例初诊2型糖尿病患者随机分为早期持续胰岛素强化治疗组(观察组)和常规胰岛素治疗组(对照组),每组各55例,观察两组患者治疗前后的血糖水平以及胰岛β细胞功能变化情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者经持续胰岛素强化治疗后血糖水平控制情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的反映胰岛β细胞功能的各项指标较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组患者相比观察组患者的胰岛β细胞功能改善情况较为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者能够有效控制血糖水平,改善患者的胰岛β细胞功能,值得临床广泛推广使用。     

糖尿病强化管理对2型糖尿病患者血糖控制、依从性及健康生活的影响

目的探讨糖尿病强化管理应用于2型糖尿病患者中的效果。方法将在管理的240例2型糖尿病患者在其知情同意的情况下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各120例。对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上实施强化管理,比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等指标变化情况;调查两组干预前后治疗依从性(遵医服药、科学运动、合理饮食、定期复查和血糖监测);采用糖尿病患者生活质量特异性量表评价干预前后患者的生活质量。结果两组患者干预后FPG、HbA1c、SBP、DBP和LDL-C较干预前明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组干预后遵医服药、科学运动、合理饮食、定期复查和血糖监测评分明显高于对照组(P0.05);观察组干预后生理功能、心理/精神、社会关系和治疗评分明显低于对照组(P0.05),且两组各项生活质量指标评分较干预前显著下降(P0.05)。结论 2型糖尿病患者实施糖尿病强化管理有助于提高患者的治疗依从性,控制血糖等指标水平,更好地改善患者的生活质量。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探究瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及生活质量的影响。方法:选取2017-08～2017-12我院T2DM患者86例,采用随机数表法分组,各43例。对照组予以预混胰岛素治疗,观察组予以甘精胰岛素+瑞格列奈治疗。对比两组临床疗效,检测对比两组治疗前后餐后2h血糖(2h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估对比两组治疗前后生活质量。结果:观察组治疗总有效率95.35%(41/43)较对照组79.07%(34/43)高(P0.05);治疗后与对照组2h PG、FBG、HbA1c水平相比,观察组较低(P0.05);治疗后与对照组躯体功能、物质生活状态评分相比,观察组较高(P0.05)。结论:T2DM患者采用瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗,疗效明显,可调节血糖水平,改善患者生活质量。     

短期持续胰岛素皮下输注对不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨短期持续胰岛素皮下输注对不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善。方法随机选择72例2型糖尿病患者,按照病程不同分为2型糖尿病新诊断组(A组,22例,病程<3个月)、病程<5年组(B组,26例)、病程≤10年组(C组,24例)。患者均进行短期持续胰岛素皮下输注治疗,疗程为2周。治疗前后进行口服糖耐量试验,并测定负荷后30、120min血浆胰岛素和C肽水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果与治疗前比较,治疗后A组口服糖耐量试验0、30、120min胰岛素和C肽水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);B组口服糖耐量试验0、30min胰岛素及C肽水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后C组各时间点胰岛素、C肽水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组Homa-IR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Homa-IR水平为C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期持续胰岛素皮下输注能改善不同病程2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,但改善程度随病程延长而下降。对2型糖尿病患者进行早期干预,有利于胰岛素功能改善。     

社区2型糖尿病患者规范管理情况及对血糖控制的影响

目的了解社区2型糖尿病患者规范管理的现况及其对血糖控制的影响,为提高社区2型糖尿病患者的血糖控制水平提供依据。方法于2014年10-12月在山东省和江苏省共20个社区卫生服务机构的居民健康档案中随机抽取2型糖尿病患者进行人口学特征及规范化管理等方面的问卷调查,同时测量身高、体重和血压。不同组别规范管理率的比较采用χ~2检验,血糖控制的影响因素分析采用logistic回归分析。结果共收回有效问卷1 462份,城市患者727例(49.7%),农村患者735例(50.3%)。28.5%的社区2型糖尿病患者得到规范管理,农村患者规范管理率(37.1%)显著高于城市患者(19.8%),差异有统计学意义(χ~2=53.87,P<0.01)。规范管理的患者血糖控制达标率为46.0%,显著高于未规范管理患者(38.8%),差异有统计学意义(χ~2=6.55,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住城市、体重控制、血压控制以及规范管理是血糖控制的保护因素(OR值分别为0.56、0.67、0.78和0.65),年龄<55岁、病程≥10年是血糖控制的不利因素(OR值分别为2.07、1.94)。结论社区2型糖尿病患者的规范管理率还有待提高,规范管理有助于提高患者的血糖控制。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病对胰岛β细胞功能影响的观察

目的　观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。 方法　对 2 7例空腹血糖 >13 1mmol/L的初诊T2 DM患者进行短期胰岛素强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹血糖 (FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素 (FINS)及餐后 2h血糖 (PBS2 )、胰岛 β细胞功能Homaβ及胰岛素敏感性指标HomaIR的变化。 结果　治疗 2周后 ,2 3例患者的空腹及餐后 2h血糖分别于治疗后 ( 5 6± 2 3 )d、( 8 5± 3 5 )d达到良好控制 ;FBS及PBS2 水平均较治疗前显著下降(P <0 0 1) ;HbA1c、HomaIR较治疗前下降 (P <0 0 5 )、Homaβ较治疗前增高 ( P <0 0 5 )。结论　对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者 ,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖 ,从而明显改善 β细胞功能的作用