老年2型糖尿病患者营养不良及腹型肥胖发生率

目的调查老年2型糖尿病患者营养不良（包括营养不足、超重和肥胖）及腹型肥胖发生率。方法随机选取符合纳入标准并获知情同意的老年2型糖尿病患者133例[研究组,平均年龄（66．9±5．4）岁]及老年健康者133名[对照组,平均年龄（66．3±5．8）岁],采用多频生物电阻抗法测定体重、总体脂肪、腹部脂肪、内脏脂肪、内脏脂肪面积和腰臀围比值（WHR）,以体重指数（BMI）判定营养不足、超重和肥胖的发生率,以WHR判定腹型肥胖发生率,并比较两组结果。结果与对照组比较,老年2型糖尿病患者的BMI[（25．7±3．8）％（24．2．4±2．2）kg／m^2,P=0．001]、总体脂肪[（20．1±6．9）／）5．（17．4±5．0）kg,P=0．001]、WHR（0．92±0．10w．0．87±0．06,P=0．001）、腹部脂肪[（10．2±3．4）讹（8．6±2．5）kg,P=0．001]、内脏脂肪[（2．7±0．9）w．（2．3±0．7）kg,P=0．001]和内脏脂肪面积[（89．1±28．8）强（75．74±21．6）cm^2,P=0．001]均显著增高。老年2型糖尿病患者的营养不足（BMI〈18．5）（3．8％w．0,P=0．024）和肥胖（BMI≥28．0）发生率（26．3％％6．0％,P=0．001）均显著高于对照组。老年男性2型糖尿病患者体脂过高（52．1％傩．34．1％,P=0．023）和腹型肥胖的发生率（83．6％％67.1％,P=0．017）均显著高于对照组。结论对老年2型糖尿病患者应强调总体脂肪、腰围、腹部和内脏脂肪的测定与控制。     

非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的检测非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清抵抗素水平,探讨抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的关系,及其在NAFLD发生发展中的作用。方法选择NAFLD患者53例（男30例,女23例）,对照组28例（男16例,女12例）。以标准方法测量各研究对象身高、体重、腰围、臀围、血压。测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、1-谷氨酰转移酶（GGT）,电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定FINS,酶联免疫方法（ELISA）测定空腹血清抵抗素水平。通过公式计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、脂肪百分含量（BF％）,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,对抵抗素与各指标之间的关系进行统计学分析。结果两组例数、年龄、性别及BF％比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。NAFLD组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、WHR、腰围、臀围及BMI高于对照组（t=3．54,3．32,3．56,5．85,5．56,4．10,P=0．001）。两组TC、HDL-C及LDL-C水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而NAFLD组FBG、TG及AST高于对照组（P=0．001）。NAFLD组血清抵抗素水平、FINS、HOMA—IR、ALT、GGT均高于对照组（P=0．0005）。NAFLD组血清抵抗素与年龄、BMI、WHR、BF％、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST无关（P〉0．05）。血清抵抗素与GGT、ALT、FINS、HOMA-IR呈正相关（r=0．354,0．391,0．875,0．881,P〈0．05或P〈0．01）。多元逐步回归分析显示：HOMA-IR对血清抵抗素水平影响最显著。NAFLD组男性和女性患者血清抵抗素水平均高于对照组中的男性和女性受检者（P〈0．05）,两组中男女性之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NAFLD患者血清抵抗素水平显著高于正常人,其血清抵抗素与IR密切相关,可能主要与肝源性IR有关,且参与NAFLD的发生。血清抵抗素可能作为促炎因子参与脂肪肝炎症的发生。     

肥胖指标在青少年高血压病预测中的价值

目的评价体重指数（BMI）、腰围／身高比值（WHtR）、腰围（WC）及腰臀比（WHR）在预测青少年高血压病中的价值。方法通过分层整群随机抽样,共抽取12—18岁青少年3953例（男1947例,女2006例）。据血压水平分为正常对照组（3724例）和高血压组（229例）。测量身高、体重、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。结果高血压组BMI、WC、WHtR、WHR、SBP及DBP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、性别后,4个指标（BMI、WHtR、WC及WHR）均与SBP和DBP呈正相关,BMI与SBP和DBP的偏相关分析r’最大（r’分别为0．3228和0．2358）（P〈0．05）。4个指标预测高血压的受试者工作特性曲线下面积以BMI最大,分别为男性0．715（95％C10．659～0．771）和女性0．702（95％C10．646～0．757）。以SBP和DBP为因变量,以性别、年龄、BMI、腰围、WHtR和WHR为自变量,行多元线性回归,BMI均第一个被引入方程。结论BMI是预测青少年高血压病的有效指标。     

肥胖指标在青少年高血压病预测中的价值

目的评价体重指数（BMI）、腰围／身高比值（WHtR）、腰围（WC）及腰臀比（WHR）在预测青少年高血压病中的价值。方法通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953例（男1947例,女2006例）。据血压水平分为正常对照组（3724例）和高血压组（229例）。测量身高、体重、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。结果高血压组BMI、WC、WHtR、WHR、SBP及DBP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、性别后,4个指标（BMI、WHtR、WC及WHR）均与SBP和DBP呈正相关,BMI与SBP和DBP的偏相关分析r’最大（r’分别为0．3228和0．2358）（P〈0．05）。4个指标预测高血压的受试者工作特性曲线下面积以BMI最大,分别为男性0．715（95％CI0．659～0．771）和女性0．702（95％CI0．646—0．757）。以SBP和DBP为因变量,以性别、年龄、BMI、腰围、WHtR和WHR为自变量,行多元线性回归,BMI均第一个被引入方程。结论BMI是预测青少年高血压病的有效指标。     

社区2型糖尿病患者体重指数及腰臀比与疾病的关系

目的研究社区2型糖尿病患者体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）与疾病之间的关系。方法以2008年1月～11月上海市闸北区宝山路街道社区卫生服务中心2型糖尿病数据库随访病例544例为研究对象,进行BMI及WHR的评价。BMI≥24kg／m^2为超重肥胖;WHR男性〉0．9,女性〉0．85为中央性肥胖。分析研究糖尿病危险因素之一BMI及WHR与疾病之间的联系。结果（1）2型糖尿病患者的平均BMI为24．23±3．2kg／m^2。在所有的2型糖尿病患者中,BMI正常者所占的比例最高（47．87％）,其次为超重（37．52％）、肥胖（12．57％）和消瘦（2．03％）。（2）在所有的2型糖尿病患者中,发病率最高的是7079岁年龄组（49．54％）。（3）BMI正常者糖尿病患病率是47．87％、超重为37．52％、肥胖为12．57％、消瘦为2．03％。（4）2型糖尿病男性患者WHR〉0．9的有160人,占74．77％;WHR〈0．9的为54人,占25．23％。2型糖尿病女性患者WHR〉0．85的有287人,占87．77％;WHR〈0．85的为40人,占12．23％。结论虽然BMI超重、肥胖人群糖尿病患病率与消瘦和正常人群无明显差别,但WHR男性〉0．9、女性〉0．85的患者糖尿病患病率显著高于WHR〈0．9（男性）、WHR〈0．85（女性）的患者。     

围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用

目的探讨老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生的相关因素及围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用。方法回顾性分析解放军总医院349例老年人肝切除手术病例术后呼吸系统并发症发生情况,总结探讨呼吸系统综合护理的方法和效果。结果本组老年患者肝切除术后呼吸系统并发症发生率为12．61％。双变量相关分析表明,实施呼吸系统综合护理（r=-0．228,P〈0．001）、术前血清白蛋白值（r=-0．112,P=0．041）与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症负相关,术中失血量（r=0．171,P=0．016）、总输血量（r=0．215,P〈0．001）、手术时间（r=0．240,P〈0．001）、Child—pugh评分（r=0．204,P〈0．001）、切除方式（r=0．117,P=0．028）、术后住院天数（r=0．346,P〈0．001）与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症正相关。实施呼吸系统综合护理的患者术后住院时间（t=4．973,P〈0．001）和总住院时间（t=4．768,P〈0．001）显著低于未实施呼吸系统综合护理患者。结论围手术期呼吸系统综合护理可以降低老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生率,并可缩短康复时间。     

体质指数和腰臀比与代谢综合征患病关系

目的探讨体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）与代谢综合征（MS）中高血压、高血糖和血脂紊乱患病率的关系。方法通过整群抽样，对合肥市4726名35岁以上脑力劳动者进行MS流行病学调查，比较分析BMI、WHR异常者的3种代谢异常疾病（高血压、高血糖和血脂紊乱）患病情况。结果调查对象BMI异常检出率为36．5％，WHR异常检出率为40．9％，且均随年龄增长肥胖患病率呈增加趋势；WHR异常组的高血糖患病率高于BMI异常组（P〈0．001），OR分别为3．22和1．90，95％CI=2．50～4．15和1．39～2．61；BMI与WHR均异常组的3种代谢异常疾病患病率均明显高于BMI、WHR各单项异常组（P〈0．001）。结论中老年脑力劳动者肥胖问题较为严重，BMI异常、WHR异常（尤其BMI与WHR均异常）可增加代谢异常疾病的患病风险，预防肥胖在代谢综合征及其他疾病防治中具有重要意义。     

围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用

目的探讨老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生的相关因素及围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用。方法回顾性分析解放军总医院349例老年人肝切除手术病例术后呼吸系统并发症发生情况，总结探讨呼吸系统综合护理的方法和效果。结果本组老年患者肝切除术后呼吸系统并发症发生率为12．61％。双变量相关分析表明，实施呼吸系统综合护理（r=-0．228，P〈0．001）、术前血清白蛋白值（r=-0．112，P=0．041）与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症负相关，术中失血量（r=0．171，P=0．016）、总输血量（r=0．215，P〈0．001）、手术时间（r=0．240，P〈0．001）、Child—pugh评分（r=0．204，P〈0．001）、切除方式（r=0．117，P=0．028）、术后住院天数（r=0．346，P〈0．001）与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症正相关。实施呼吸系统综合护理的患者术后住院时间（t=4．973，P〈0．001）和总住院时间（t=4．768，P〈0．001）显著低于未实施呼吸系统综合护理患者。结论围手术期呼吸系统综合护理可以降低老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生率，并可缩短康复时间。     

容桂社区老年人糖尿病现况调查

目的了解顺德容桂地区老年人糖尿病现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1503人,资料完整的1400人（60—93岁,68．15±6．66岁）其中男性578人,女性822人;60～69岁865人（占61．8％）,70～79岁430人（占30．7％）,80岁～105（占7．5％）。调查的项目有年龄、性别、空腹血糖（FG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、血压、既往史,并计算出体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）和腰围身高比（WHtR）。结果①1400例社区老人糖尿病总现患率12．4％;男性现患率12．8％,女性现患率12．2％。60—69岁组现患率12．8％,70～79岁组现患率12．3％,80岁以上组现患率9．5％。男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）,不同年龄组间差异有统计学意义（P〈0．01）;②与非糖尿病者相比,糖尿病者BMI、SBP、DBP、WC、WHR、WHtR、TG更高,差异有统计学意义（P〈0．05）,年龄与TC差别不明显,无统计学意义（P〉0．05）;③Pearson相关性分析发现,糖尿病与BMI、WC、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG明显相关,差异有统计学意义（P〈0．01）,与TC不相关。结论①1400例顺德容桂社区老人糖尿病现患率12．4％;②糖尿病患者与BMI、WC、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG升高明显相关。     

老年人身体质量指数、腰臀比、皮褶厚度与高血压关系

目的调查老年人身体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、各部位皮褶厚度与高血压患病率关系。方法参与国民体质则试的60~69岁老年人,无已知高血压和心脑血管病,未报用影响血压药物,共544人（男240人,女300人）,测定身高、体重、腰围、臀围、上臂部/肩胛下部/腹部皮褶厚度与血压,并计算BMI、WHR。结果有无高血压患者男性BMI、腰围、臀围、WHR、肩胛下部/腹部皮褶厚度各指标组间存在显著差异（P〈0.05）,女性组间各指标差异无显著性。进一步Logistic回归分析显示男性腹部皮褶厚与老年男性高血压独立相关（P=0.002）。结论 BMI、腰围、WHR并不是预测老年人高血压独立相关因素。     

上海保税区企业人群体质指数、腰臀比与血脂异常的关系

目的 探讨上海保税区企业人群体质指数、腰臀比（WHR）与血脂异常的关系。方法 从2006年1月至2007年8月上海外高桥保税区企业员工的体检资料中选取有人体成分、血脂及肝脏超声波检查项目者350名,根据体质指数分为超重肥胖组（177例）及正常组（173例）,比较两组的体质指数、WHR、体脂比率（FAT%）及血脂状况、脂肪肝及血脂异常患病率。结果 超重肥胖组的WHR、FAT%、血清甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的水平明显高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇的水平明显低于正常组,两组间的差别均有统计学意义（P=0.000）。超重肥胖组中心性肥胖、脂肪肝和高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症的患病率分别为88.70%，72.32%，49.7%33.89%，40.68%，与正常组比较,差别有统计学意义（P=0.000）。结论 通过人体成分测定可以早期识别、早期干预高危人群,对预测和降低心血管疾病的发生有重要意义。     

不同肥胖测量指标对北京市社区人群动脉僵硬度的评价

目的 探讨社区人群肥胖及其不同测量指标与动脉僵硬度的相关性.方法 北京市4个社区参加体检的2664名经知情同意的研究对象(男性1379名,女性1285名),平均年龄(53.19±15.73)岁,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围,并计算其体重指数(BMI)、腰围臀围比(WHR),应用自动PWV分析仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),分析不同肥胖指标(BMI、WC、WHR)与cfPWV的关系.结果 2664名受试者中,BMI(r=0.0829,P＜0.01)、WC(r=0.2659,P＜0.01)、WHR(r=0.2749,P＜0.01)与cfPWV均呈正相关.单因素分析结果显示:将研究对象分为A组(cfPWV≤12 m/s)、B组(cfPWN＞12 m/s),与A组相比,B组的WC、WHR高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI在A组与B组之间差异无统计学意义(P≥0.05).逐步回归分析显示:WC是cfPWV的危险因素,独立于性别、年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h血糖因素存在.结论 该社区人群中肥胖是动脉僵硬度的独立危险因素,其中不同的肥胖测量指标与动脉僵硬度的相关性不同.

Abstract：

Objective The aim of this study was to investigate the relationship between obesity [measured by body mass index(BMI), waist circumference(WC), waist-to-hip ratio(WHR)]and arterial stiffness on community populations in Beijing area. Methods In a cross-sectional study of 2664 subjects(1379 men and 1285 women)aged(53.19 ± 15.73 years, mean±standard deviation), BMI, WC, WHR and other cardiovascular risk factors, were measured and carotidfemoral pulse wave velocity(cfPWV)was measured to assess the arterial stiffness. All the data were analyzed with linear correlation analysis, univariate analysis and stepwise regression method to explore the relationship between obese indexes and arterial stiffness. Results We noticed that a showed the existence of positive correlations between BMI(r=0.0829,P＜0.01)and cfPWV, WC(r=0.2659, P＜0.01)and cfPWV, WHR(r=0.2749, P＜0.01)and cfPWV, in univariate analysis,cfPWV was associated with WC≥85 cm(male)or ≥80 cm(famale)(P＜0.01), WHR≥0.90(male)or≥ 0.85(famale)(P＜ 0.01). Stepwise regression analysis revealed that WC was an independent risk factor of cfPWV, other than age, gender, systolic blood pressure, HDL-C, OGTT2h etc. Conclusion Our findings indicated that obesity was an independent risk factor of cfPWV, which was an early marker of cardiovascular and renal diseases, among community population in Beijing area. There were different relationships between obesity measurement parameters(BMI, WC, WHR)and cfPWV.     

农村中老年高血压患者血压水平与身体测量指标的相关性研究

目的 探讨农村社区中老年高血压患者血压水平与肥胖相关身体测量指标的关系.方法 采用横断面调查方法,对连云港农村社区9 991名45 ～75岁原发性高血压患者进行流行病学问卷调查,测量血压,并计算身体测量指标,包括体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比、锥削度指数等.结果 除了女性锥削度指数,舒张压在其他各项肥胖指标四分位数组的分布均呈逐渐升高趋势(均有P＜0.001);多元线性回归分析表明,在调整了年龄、血糖、血脂、吸烟、饮酒等混杂因素后,体质指数、腰围身高比、腰臀比与男性高血压患者的收缩压相关,其中体质指数影响最大(β=1.011,R2=0.052,P=0.002);体质指数、腰围身高比、腰围与女性高血压患者的收缩压相关,以体质指数影响最大(β=0.870,R2=0.040,P＜0.001).各肥胖指标对男女性舒张压影响均有统计学意义(均有P＜0.001),以体质指数影响最大(β=2.001,R2=0.147,P＜0.001).结论 各项肥胖指标均能不同程度的反映农村社区中老年高血压人群的血压水平,其中体质指数与其血压水平关联更为密切.     

利津县中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱胺酸血症相关性的研究

目的通过观察利津县中青年体质量指数(BMI)、血压及血清同型半胱胺酸(HCY)水平,探讨中青年超重和肥胖与高血压及高HCY血症的相关性。方法选择利津县750例健康查体的中青年,计算BMI、监测血压及检测血清HCY(采用循环酶法)水平,根据分组情况进行统计学分析。结果①750例中青年超重和肥胖的检出率为43.20%,其中超重31.07%、肥胖12.13%;男性超重和/或肥胖的检出率均明显高于女性(P<0.01)。②750例中青年高血压及高HCY血症的检出率分别为17.07%、9.73%;超重和肥胖者分别为28.09%(91/324)和19.75%(64/324),分别显著高于正常组(P<0.01);超重组、肥胖组分别显著高于正常组(P<0.01);肥胖组也分别显著高于超重组(P<0.01)。③血压(收缩压、舒张压)及血清HCY水平与BMI值呈显著正相关(r=0.639、0.515、0.497,P<0.01),其相关性良好。结论利津县中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高HCY血症与BMI相关,超重和肥胖者高血压及高HCY血症的发生率高,应积极防治高血压及高HCY血症。     

健康人群3859例人体成分与动脉功能关系及其影响因素的研究

目的探讨健康人群人体成分与动脉功能指标之间的关系,研究年龄、性别等因素对于其关系的影响。方法通过健康体检的方法入选3859例研究对象,应用生物电阻抗技术测定人体成分组成情况,并测定桡动脉增强指数（AI）及脉搏波传导速度（PWV）作为评价动脉功能的指标。采用多因素相关分析的方法探讨人体成分的相关指标与AI之间的关系,并进一步引入年龄、性别等因素后进行直线回归分析。结果PwV水平与体质指数（BMI）（r=0．072,P〈0．01）及体脂肪率水平之间均具有良好的相关性（r=0．114,P〈0．01）,但是BMI水平的变化并不能反应其变化（r=0．022,P〉0．05）,人体成分分析中的体脂肪率等指标的水平变化则能够有效的反应AI水平的变化（r=0．263,P〈0．01）。女性BMI（r=0．219,P〈0．01）及体脂肪率（r=0．316,P〈0．01）与AI之间均具有良好的相关性,但在男性中这种相关性则消失（r=0．033,r=0．046,P〉0．05）。引入年龄因素后发现在50岁以下人群中,这种关系则要更为密切（卢=0．479,IB=0．321,P〈0．叭）。结论体脂肪率对于动脉功能变化的预测性要优于目前临床常用的BMI,可以通过对于人体成分变化的监测来追踪动脉功能的变化。年龄、性别会对两者之间的关系产生影响,对于50岁以下的女性患者两者之间的相关性最佳。     

清河县农村老年人群血浆醛固酮与代谢综合征组分的相关性分析

目的探讨血浆醛固酮与代谢综合征(MS)及各组分在老年人群中的关系,为进一步研究MS的发病机制提供依据。方法于2006年采用整群抽样方法,对河北省清河县1 969名70岁以上老年人[男976人,女993人,平均年龄(73.8±3.78)岁]进行问卷调查、体格检查和实验室检验,并用放射免疫分析法测量血浆醛固酮和胰岛素的浓度及肾素活性。结果该研究人群醛固酮水平的中位数是0.18 ng/ml,MS的患病率是30.9%。偏相关分析结果显示调整年龄和性别后,腰围(WC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值、体质指数(BMI)与醛固酮水平均呈显著正相关。按醛固酮三分位分组(切点值为0.15和0.22 ng/L),MS的患病率分别是24.4%,31.8%,37.7%。调整年龄和性别后,WC、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、TG、FPG、DBP、TC/HDL-C、BMI的均数均随醛固酮的水平升高而升高(P0.05)。MS的非条件Logistic回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、吸烟状况、饮酒状况、家族史后,随醛固酮分位数的升高,MS的危险增加(OR2分位=1.41,95%CI:1.07~1.86;OR3分位=1.87,95%CI:1.42~2.44)。结论本组老年人群中醛固酮与Homa IR和MS大部分组分相关。     

1661名农村中老年人健康状况调查的分析

目的调查了解农村中老年人的健康状况并对相关测量指标的应用进行分析。方法随机抽取青岛市某农村1661名中老年人（男612人,女1049人）进行体格检查,包括身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血红蛋白等指标。结果 1661名农村中老年人高血压患病率为63.4%,高血糖检出率为23.8%,贫血患病率为35.3%。中老年女性体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围/身高比值（WHtR）均高于男性（P〈0.05）,男性腰围/臀围比（WHR）高于女性（P〈0.05）。65岁之前BMI、WC均较高（BMI〉25kg/m^2,WC〉85cm）,65岁以后随年龄升高BMI、WC有逐渐降低的趋势（P〈0.05）。BMI、WC、WHR、WHtR4者与收缩压、舒张压、血糖的正相关系数均为WHtR最大（P〈0.01）。结论农村中老年人高血压、高血糖、贫血患病率均较高,中老年女性超重和肥胖率高于男性,比男性更易发生高血糖,同时45～65岁中老年人超重和肥胖的发生率也较高;WHtR与BMI、WC、WHR、收缩压、舒张压和血糖的相关性均较强,可以作为有效的腹型肥胖指标和预测高血糖与高血压的有效指标。     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ghrehin水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年3月到2011年3月期间60例PCOS患者,根据体重指数(BMI)随机分为两组:肥胖组(A组,BMI ≥25 kg/m2)和非肥胖组(B组,BMI ＜25 kg/m2),每组30例.并选取60例健康受试者作为对照组,其中肥胖组(C组,BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(D组,BMI ＜25 kg/m2)各30例.采集以上四组患者空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin水平.结果 ①与健康受试者比较,PCOS患者的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);②在PCOS患者和健康受试者中:与非肥胖组比较,肥胖组的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);③PCOS患者血清Ghrelin水平与BMI呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006),与WHR呈显著负相关(r=-0.24,P =0.021),与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.40,P=0.003).结论 PCOS患者Ghrelin水平降低,并以PCOS肥胖组降低尤为明显;PCOS患者Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关.     

上海保税区职业人群腰臀比和体质指数与代谢综合征的患病风险研究

目的探讨腰臀比(WHR)和体质指数(BMI)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选择2007年1月至2008年12月期间进行健康体检的上海保税区企业人群668例作为调查对象,根据BMI和WHR分为A组正常体重正常体型、B组正常体重异常体型、C组异常体重正常体型、D组异常体重异常体型,进行MS流行病学调查,并分析WHR和BMI与高血压、高血糖、血脂异常等代谢异常的患病关系。结果调查对象BMI异常检出率为49.1%(标化率40.30%),WHR异常检出率为53.0%(标化率54.75%),随年龄的增长肥胖患病率呈上升趋势;与A组相比,B组、D组的高血压、高血糖、血脂异常及MS患病率以及合并2项以上代谢异常情况均明显增高(P0.05),而C组人群仅高血压及MS的患病率明显增高(P0.05),B组、C组、D组人群MS的患病风险均高于A组,OR值分别为11.581(95%CI:1.277～105.044)、16.600(95%CI:1.822～151.224)、83.000(95%CI:11.419～603.289)。结论 WHR、BMI异常可增加MS的患病风险,WHR对代谢异常的影响比BMI更高,两者结合可明显提高MS风险预测的特异性和敏感性,应将WHR、BMI作为MS早期防治的控制指标。     

探讨陕西农村妇女更年期潮热症状发生隋况与影响因素

目的探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的825名40～60岁农村妇女进行问卷调查,在回收的问卷中,790份问卷合格,合格率达95．8％。结果①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55．7％（440例）,潮热发生的平均年龄为（47．45±6．55）岁,平均持续时间为（3．58±2．76）年。在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48．2％（212例）、42．9％（189例）和8．9％（39例）,潮热发生至少每日1次者占35．5％（156例）。②潮热组与无潮热组妇女在年龄、婚姻状况、职业、收入、月经不调、饮食、乳制品消费、吸烟、饮酒量及更年期知识的获得方式等因素无关（P〉0．05）。潮热组与无潮热组妇女比较,潮热组文化程度偏低（Х2=37．613,P〈0．01）,生产次数（Х2=9．391,P=0．02）、食用豆制品（Х2=12．724,P〈0．01）、体育锻炼（Х2=44．730,P〈0．01）、对更年期的了解（Х2=46．202,P〈0．01）较无潮热组少,家人对妇女的态度（Х2=16．343,P〈0．01）较无潮热组差,性生活满意度（Х2=10．518,P〈O．01）较无潮热组低,身体质量指数（Х2=8109,P=0.02）和腰臀比（Х2=20．469,P〈0．01）较无潮热组高,差异有统计学意义（P〈O．05）。③农村更年期妇女的文化程度与潮热程度呈负相关（P〈0．05）。结论陕西农村妇女更年期潮热的发生率相对较高;其文化程度、生育情况、豆制品食用情况、是否体育锻炼、对更年期认识程度、性生活情况、家人对更年期妇女的态度、身体质量指数和腰臀比等因素与潮热症状的发生有关。