胃肠减压在腹部手术中的应用研究进展

胃肠减压在腹部外科手术中应用广泛,利用负压吸引及虹吸原理,预防术后胃肠道内的积气积液,减轻胃肠内的压力,利于手术后胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复。胃肠减压是否恰当、有效,关系到腹部手术后胃肠功能恢复和由此引起并发症的发生。现对胃肠减压胃管置入深度、留置胃管时机、腹部手术胃肠减压的应用价值及腹部手术后胃肠减压的护理等方面进行综述。     

胃肠减压患者留置胃管不同方法效果对比

目的:探讨胃肠减压胃管留置方法,改进留置胃管的可行性、安全性及临床应用效果。方法:将138例腹部手术及肠梗阻等需要胃肠减压的患者分为两组,对照组用传统置胃管方法,实验组用改进后的置胃管方法。比较两组患者胃肠减压时的操作程序、插管成功率、舒适度及减压效果。结果:改进后的胃肠减压置胃管方法,在快捷、安全、插管成功率、舒适度及减压效果方面均优于对照组。结论:改进的胃肠减压胃管留置方法优于传统方法。     

5例新生儿胃肠穿孔的护理

回顾性总结了5例新生儿胃肠穿孔患儿的护理经验。包括密切观察胃肠穿孔的早期临床表现特点,以协助早期诊断,及时赢得时间早期手术;重视胃肠穿孔围手术期护理,术前禁食,胃肠减压,纠正休克和水电解质失衡,加强营养支持,维持内环境稳定;术后加强呼吸、循环、体温和营养管理,细致的床边观察,保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液管道通畅。认为系统全面的护理,对于提高患儿治愈率起到了关键性作用。     

胃肠减压管意外拔管的原因分析及护理对策

胃肠减压是外科护理工作中的一项重要措施,各种胃肠道手术及肠梗阻、胰腺炎等保守治疗的患者均需要胃肠减压,有效的胃肠减压关系着手术的成败及疾病的预后[1].因此加强胃肠减压管的护理,保持其在位通畅极其重要.但临床上因各种原因而发生胃肠减压管意外拔管屡见不鲜.我科2007年1月至2008年5月实施胃肠减压的200例患者中发生意外拔管25例,对这25例意外拔管的病例进行回顾性调查,分析原因并提出相应的护理对策,现报道如下.     

胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策

胃肠减压是胃癌手术前的一项重要操作,有效的胃肠减压关系着患者手术的成败和疾病的预后,能有效的减少术后吻合口瘘、术后梗阻等并发症发生,促进胃肠吻合口的愈合及肠道功能的恢复。因此术后加强胃肠减压管（后称胃管）的护理,保持其在位、通畅及其重要。     

胃肠减压失败原因分析及对策

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能的恢复。胃肠减压在腹部外科中应用广泛，特别是胃肠手术前术中进行持续胃肠减压，防止胃扩张，有利于视野的暴露和手术操作。术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。特别是在治疗肠梗阻、急性胃扩张、胰腺炎中起重要作用。所以置管过程的顺利与否、减压过程中遇到的各种问题能否顺利解决，是关系病人能否尽快康复的一项关键操作。现就临床工作中实施胃肠减压失败原因进行分析并提出相应的对策。     

择期肝脏手术患者不行胃肠减压的效果观察

目的探讨择期肝脏手术不置胃肠减压的可行性。方法将92例择期肝脏手术患者随机分成两组,实验组患者术前不予留置胃管,无胃肠减压;对照组患者术晨予留置胃管行胃肠减压。结果实验组患者术后肛门排气及进食时间明显早于对照组（P〈0.05）;实验组在术前心理负担,术后咽喉疼痛等方面明显少于对照组（P〈0.05）;两组患者术后腹胀、恶心、呕吐的发生差异无显著意义。结论择期肝脏手术术前无需常规留置胃管行胃肠减压,安全可靠,能提高患者的康复质量。     

影响胃肠减压效果的原因分析及护理对策

目的：总结影响胃肠减压效果的原因及对策。方法：影响胃肠减压效果的原因包括：胃管置入深度不当,胃管不通畅,胃管滑脱等,并采取相应护理对策。结果：358例胃肠减压病人中发生391例次胃肠减压失效,通过分析原因并采取了相应的护理对策,保证了胃肠减压的持续有效,358例病人均治愈出院。结论：通过对影响胃肠减压效果的原因进行分析,采取了相应的护理对策,保证了胃肠减压的效果,提高了手术成功率和治疗效果。     

胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策

胃肠减压是胃癌手术前的一项重要操作,有效的胃肠减压关系着患者手术的成败和疾病的预后,能有效的减少术后吻合口漏,术后梗阻等并发症的发生,促进胃肠吻合口的愈合及肠道功能的恢复.     

结肠镜检查有哪些并发症? 应采取什么措施?

答:结肠镜检查并发症及采取措施有:(1)肠穿孔,一般采用禁食、静脉输液、胃肠减压及给予抗生素,必要时手术治疗;(2)感染,由于结肠镜被污染造成细菌、病毒、寄生虫的传播,引起交叉感染。如发生感染,应抗感染治疗。并应在每次检查后将结     

胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策

胃肠减压是胃癌手术前的一项重要操作,有效的胃肠减压关系着患者手术的成败和疾病的预后,能有效的减少术后吻合口漏,术后梗阻等并发症的发生,促进胃肠吻合口的愈合及肠道功能的恢复。因此术后加强胃肠减压管（后称胃管）的护理,保持其在位、通畅及其重要。但临床上因各种原因发生非计划性拔出胃管,再次盲目置入又可能会导致吻合口破裂出血、吻合口漏等。     

胃肠穿孔新生儿患者的护理

总结29例新生儿胃肠穿孔患者的早期临床表现特点及其护理经验。认为护士早期密切观察胃肠穿孔的早期临床表现，以协助早期诊断，赢得及早手术至关重要；重视患儿术前内环境稳定，纠正休克和水电解质失衡，留置胃肠减压；术后加强呼吸循环、体温和营养管理，注意水电解质、血糖监测，保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液通畅是提高治愈率的关键。本组29例患儿中，治愈15例，自动出院5例，死亡9例。     

胶布固定胃管改良

临床上鼻饲法及胃肠减压时插胃肠管胶布固定胃管的方法是:用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部.但这样做容易造成胃管滑脱,以致胃管脱离胃腔,达不到鼻饲或胃肠减压的目的,影响治疗及手术效果.     

胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养在胃癌手术患者中的应用效果

目的探讨胃癌手术患者从胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养的治疗效果。方法将2009年1-12月在本院住院的50例胃癌手术患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组采用插普通胃管行胃肠减压,术后行静脉营养支持;实验组采用胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压,术后早期应用鼻肠管行肠内营养。比较两组患者术后排气时间、排便时间、平均住院时间、总并发症发生率以及营养免疫指标。结果观察组患者术后排气、排便时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,营养免疫指标优于对照组,总并发症发生率低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论胃管侧孔置入鼻肠管,可以进行术后胃肠减压;鼻肠管置管到空肠输出袢,作为术后肠内营养的输入管道,为患者提供营养支持,可以预防并发症,促进患者快速康复。     

微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管的临床观察

目的 观察微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管对胃肠功能恢复的影响及并发症发生情况,探讨微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管的可行性及安全性.方法 行微创食管癌根治术的胸段食管癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,分别于术后第2、7天去除胃肠减压管.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间及排便时...     

无胃肠减压对择期结肠手术患者恢复的影响

目的 探讨有无胃肠减压对择期结肠手术患者恢复的影响.方法 将102例择期结肠手术患者随机分成2组,其中观察组50例,患者术前不予留置胃管,无胃肠减压;对照组52例,患者术晨予留置胃管行胃肠减压.结果 2组患者术后恶心、呕吐和腹部胀痛不适及外科并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后咽喉疼痛发生率显著低于对照组(P＜0.01);2组患者术后肛门排气及进食时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 无胃肠减压未影响择期结肠手术患者术后胃肠功能恢复,对患者是安全及有益的,减少了患者的痛苦,有助于提高患者舒适度,减少了护理工作量.     

运用毛主席哲学思想 开创腹部外科术后处理的新途径

自从静脉输液与胃肠减压术倡用于临床以来,大大减少了腹部外科手术的併发症?昀赐饪剖质跛溆泻艽蟮慕?但腹部术后处理仍沿用“两管一禁”(即胃肠减压管、静脉输液管和禁食)。晚近国外文献中也有人提出腹     

背心式负压引流盒固定带的设计与应用

正胃肠减压技术可有效缓解胃肠道梗阻症状,减轻腹胀及腹部缝合口张力,促进切口愈合,广泛应用于各种胃肠道手术及肠梗阻、胰腺炎等疾病的保守治疗中,有效的胃肠减压关系着手术的成败及疾病的预后~([1])。由于普通胃管外露长度短,胃肠减压负压引流盒不易固定,常常放于病人枕旁,在病人翻身、坐起或下床时必须将负压盒拿在手中或固定在衣服上,增加管道脱出发生率和病人心理负担~([2])。内镜下鼻胆管引流术     

预防性胃肠减压在泌尿外科腹腔镜手术中的必要性研究

目的评价泌尿外科腹腔镜手术进行预防性胃肠减压的必要性。方法 2012年2月至2013年8月间,共有44例泌尿外科腹腔镜手术患者入选,分为非预防性胃肠减压组(A组)20例和预防性胃肠减压组(B组)24例。B组患者术前1小时放置胃肠减压管,其余术前准备与A组患者一样(手术教育、备皮、抗生素皮试、灌肠)。对两组围手术期相关指标进行对比。结果 A组患者术前准备时长11.1 min,术后排气时间1.6 d,术后住院时间7.25 d,术后舒适度评分3.15分;B组患者术前准备时长20.1 min,术后排气时间2.08 d,术后住院时间7.62 d,术后舒适度评分6.08分。A组在术后恢复等相关指标方面明显优于B组(P0.05),而术后并发症发生率两组间无显著性差异。结论预防性胃肠减压不能降低泌尿外科腹腔镜手术相关合并症的发生率,并且显著降低术后患者舒适度。因此,泌尿外科腹腔镜手术无需进行预防性胃肠减压。     

胃肠减压病人适量饮水的护理

胃肠减压是利用负压吸引和虹吸作为原理,将胃肠道液体及气体吸出。是胃肠道手术病人治疗的重要措施。行胃肠减压的病人在禁饮食时易出现口唇干裂,口腔及咽部炎症等并发症。我科自1989年至今对胃肠减压的病人在禁食过程中,由责任护士指导下适量饮水,对预防口腔感染、早期呃逆、稀释胃液便于吸出获得较满意的效果。现报告如下。