电视胸腔镜小切口治疗自发性气胸的体会

以往自发性气胸的治疗方法有胸穿抽气、闭式引流、及常规开胸手术。自 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月我科用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 4 6例 ,其中原发性自发性气胸 36例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均33.7岁。左侧病变 2 5例 ,右侧 18例 ,双侧 3例。单侧上叶病变37例 ,全肺广泛病变 7例 ,下叶病变 2例。首次发作者 33例 ,发作 2次以上者 9例 ,胸腔闭式引流 5 d以上者 4例。1.2　手术方法采用双腔气管插管全身麻醉 ,单肺通气 ,健侧卧位 ,患侧腋中线第 7肋…     

电视胸腔镜与辅助小切口治疗自发性气胸32例

自发性气胸是心胸外科比较常见的疾病,采用电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)具有创伤小、疗效可靠、恢复快、手术时间短、并发症少等优点,并且通过小切口的应用,减少了一次性医疗器械的使用,降低了治疗费用.2004年3月至2007年12月,我院采用电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

电视胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸100例报告

目的：总结我院采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）治疗自发性气胸的经验。对适应征,手术方法及并发症等进行了探讨。方法：从1995年6月至1999年12月,我院采用VATS或VAMT治疗自发性气胸100例,年龄14－70岁。结果：手术成功98例,2例因术中出血而中转开胸,2例死亡。术后主要并发症为肺膨胀不全。随访78例,占78％,无1例复发。结论：VATS或VAMT治疗自发性气胸疗效 可靠,安全经济,值得推广。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗老年自发性气胸25例

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口术(VAMT)治疗老年自发性气胸的疗效.方法 双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4～6 cm切口,经第4或第5肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜.结果 25例患者无手术死亡.手术时间(70.1±19.3)min,术后平...     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸16例

[目的]探讨电视胸腔镜（VATS）辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。[方法]患侧腋中线第7肋间做1．5cm长切口置胸腔镜，接近病变处做长4-60cm切口，经肋间进胸，使用普通手术器械与胸腔镜手术器械，在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。[结果]1例中转开胸手术，15例顺利完成手术，手术时间40～150min，平均76min；胸管引流时间1～2天：术后无并发症。随访5～48个月，无复发。[结论]胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸，减少一次性医疗器械的使用，节省了费用。同时创伤小，符合美学要求。     

电视胸腔镜辅助下小切口治疗自发性气胸

目的 探讨胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的方法和疗效.方法 双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4~8cm切口,经第4或第5肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜.结果 28例患者无手术死亡.手术时间(71±22)min,术后胸腔引流量约110mL,胸管留置时间平均1.5d,住院时间4~10d,随访3~6个月无复发.结论 胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸兼有传统开胸及微创手术的优点,创伤小,手术费用低.     

小切口胸腔镜治疗自发性气胸20例

对20例自发性气胸患者用胸腔镜探查基本确定病灶位置，并在第5肋问作一开胸小切口，对病灶和其他肺大泡用6号或9号国产胃肠缝闭器闭合。结果：手术效果满意，无手术死亡，无中转开胸，无输血，平均住院7d；随访2年无复发。认为应用普通国产缝闭器在胸腔镜手术中是可行的．能取得与进口缝闭器一样的治疗效果，降低了手术费用，疗效可靠，安全经济。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸92例分析

目的 观察标准胸腔镜手术与小切口手术相结合治疗自发性气胸的临床效果.方法 在腋下第4肋间做一4cm～10cm小切口,在腋中线第7或第8肋间做一探查孔,置入胸腔镜,可单纯手工操作,或使用一次性消耗品操作.结果 平均手术时间为90m i n(30～120m i n),术后平均胸腔引流时间3d(2～6d),术后平均住院7d(5～12d),发生胸腔并发症7例.无手术死亡病例.结论 具有创伤小,恢复快,住院时间短,操作简便灵活,费用低的特点.     

电视胸腔镜辅助下小切口治疗自发性气胸

1996年～2004年12月，我院施行手术治疗自发性气胸病人241例，其中电视胸腔镜辅助下小切口手术114例。     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸52例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VATM）治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法回顾性分析于2003年4月～2008年1月对52例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术及胸膜固定术的临床资料。结果手术时间90～260min,术后胸管留置时间3～15d,住院时间8～28d。术后肺漏气2例,复张性肺水肿2例。本组52例患者均痊愈出院。随诊6～60个月,平均33个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的对比分析

目的比较全胸腔镜（VATS）及胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗自发性气胸的效果。 方法自2004年7月～2009年6月应用全胸腔镜（VATS）及胸腔镜辅助小切口（VMAT）两种手术方法治疗自发性气胸共83例,VATS组共42例,VAMT组共41例,比较两组疗效。结果VATS组手术时间为78.8±6.1min、术后胸腔引流量87.5±26.3ml,住院时间5.4±0.7天、吗啡总用量11.2±2.1mg。术后出现并发症7例;VAMT组手术时间为45.8±5.6min、术后胸腔引流量141.8±68.2ml,住院时间6.1±1.2天、吗啡总用量18.1±3.4mg。术后出现并发症6例。两组在手术时间、术后胸腔引流量、住院时间及吗啡总用量、术后并发症比较有统计学差异（P〈0.05）。术后并发症两组无统计学差异（P〉0.05）。术后第1个月VATS组38例患者返回工作,VAMT组为25例,有统计学差异（P〈0.05）。术后随访,VATS组1例复发。VAMT组2例复发,两组统计学无差异（P〉0.05）。结论全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸都是安全有效的微创手术方式,全胸腔镜治疗自发性气胸具有术后疼痛轻、住院时间短,术后恢复快优点,在不考虑经济条件情况下应选择全胸腔镜手术。     

小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较分析

目的：探讨自发性气胸（spontaneouspneumothorax,SP）治疗的两种手术方式：电视胸腔镜手术（Video—AssistedThoracoscopicSurgery,VATS）、小切口手术优缺点、应用范围及疗效。方法：回顾分析手术治疗自发性气胸156例,其中50例采用小切口术式,106例采用VATS术式。对两组病人的临床指标进行比较。结果：VATS组与小切15／组相比较,手术时间,术中出血量,术后胸腔引流管留置时间,术后并发症比较差异无显著性（P〉0．05）,,在术后引流量、术后住院天数、医疗费用方面两组间比较有显著性差异（P〈0．05）,两组病例术后随访均无复发病例。结论：VATS与小切口手术治疗自发性气胸疗效相比无差并性,VATS适用于大部分的自发性气胸病例,手术视野好,能发现肉眼不易发现细小肺大泡,但术中应用直线切割器等器械,费用相对较高;小切口手术治疗自发性气胸手术操作简单、方便,不需特殊器械,费用低,但探查显露较局限。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸36例手术体会

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在自发性气胸治疗中的应用价值。方法于患侧腋中线第6或第7肋间置入胸腔镜套管,在靠近病变位置做长约5～8cm切口经肋间进胸（多在腋前线或腋中线第4～5肋）,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在胸腔镜和直视下进行操作。结果手术时间90～190min,平均90min;辅助切口长5～8cm,平均5．5cm;术后胸管引流时间2～4d,术中平均失血量120ml。所有患者全部治愈出院,术后随访6～9月,均未复发。结论电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT股用常规手术器械与胸腔镜手术器械结合治疗自发性气胸,减少了一次性医疗器械的使用,降低了患者的治疗花费,创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性。     

胸腔镜小切口治疗自发性气胸

自发性气胸是一种常见的疾病 ,发生率为 5 / 10 10 / 10万人[1,2 ] 。胸腔闭式引流术是最常用的治疗方案 ,但 30 %的患者可能复发[3～ 5] 。对这些患者有指征行手术治疗。既往以标准开胸术治疗自发性气胸 ,虽然疗效确切 ,但损伤较大 ,病人心理负担重。电视辅助胸腔镜手术 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)和经腋下小切口开胸术为目前治疗自发性气胸的两种微创性手术 ,但各有缺点。从 1995年 4月 - 1999年10月 ,我们应用胸腔镜小切口 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｍｉｎｉｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ,Ｖ…     

胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

①目的探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性度效果。②方法对79例自发性气胸患者分成3组，分别行电视胸腔镜（VATS）手术、胸腔镜辅助下小切口及标准前外侧切口手术治疗，并进行疗效比较。③结果VATS组术后有5例发生漏气，随访1年复发2例。胸腔镜辅助下小切口组6例发生术后漏气，随访1年复发3例。前外侧切口组术后有3例发生漏气，随访1年复发1例。VATS组手术时间（1．4±0．6）h，胸腔引流量（220±70）mL，胸腔镜辅助下小切口组手术时间（1．0±0.5）h，胸腔引流量（200±80）mL。前外侧切口组手术时间（0．9±0．5）h，胸腔引流量（210±60）mL。VATS组度冷丁总用量为（110．81±29．37）mg，胸腔镜辅助下小切口组为（122．69±31．27）mg，前外侧切口组为（182．69±26．37）mg。呼吸系统并发症（肺炎、肺不张）发生率，VATS组3例，胸腔镜辅助下小切口组4例，前外测切口组10例。④结论胸腔镜辅助下小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观度恢复快的优点，且可以降低手术费用压缩短手术时间。     

胸腔镜辅助小切口治疗青少年自发性气胸

目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术在青少年自发性气胸中的应用价值.方法 患侧腋中线第7肋间做1.5cm长切口置胸腔镜,在腋中线上胸大肌外侧缘和背阔肌外侧缘间作一长3～6cm的切口,经第4肋间进胸,使用普通胸科手术器械与胸腔镜手术器械相互配合,在镜下和直视下进行手术.结果 手术时间60～110min,平均'76min;小切口长3～6cm,平均4.5cm;胸管引流时间36～72h;术后无并发症.全部病例随访3～55个月,尤复发.结论 胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗青少年自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,降低了医疗费用,创伤小,同时增加了胸腔镜手术的安全性.     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸与血气胸

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的治疗效果。方法回顾性分析28例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的临床效果,其中自发性气胸16例（57.1%）,血气胸12例（42.9%）。结果手术时间30-120min,平均68min;28例均顺利完成手术,无一例中转开胸,术后2-3d拔除胸腔闭式引流管,住院时间5-11d,平均7d。术后肺全部复张,随访3-18个月无一例复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸具有临床效果好,创伤小、手术视野好、术中探查准确、手术时间短、安全、可靠等优点,是一种治疗自发性气胸、血气胸的优选方法。     

腋下小切口电视胸腔镜手术治疗自发性气胸82例

自发性气胸是心胸外科比较常见的疾病，多见于瘦高体型的男性青壮年。我院从2002年至2005年采用腋下小切口结合胸腔镜对82例青壮年原发性自发性气胸患者施行了手术治疗，效果满意，现总结报道如下。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸20例

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的疗效。方法回顾总结20例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料。结果 20例手术均顺利,无一例中转大开胸手术,肺均复张。结论胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸,创伤轻、痛苦小、恢复快、疗效显著,值得临床推广应用。