老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式的临床研究

目的探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻手术方式效果。方法 50例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者,分别采用左半结肠Ⅰ期切除吻合、右半结肠Ⅰ期切除吻合、回结肠吻合术、肿瘤近端肠管造瘘术。结果 50例中术后发生并发症13例,发生率为26.0%,其中感染中毒性休克2例,肺部感染4例,吻合口漏2例,切口感染、裂开2例。死亡3例,死亡率为6.0%。结论结肠癌急性梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合并发症少,安全可行。老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式。     

急性梗阻性结肠癌33例诊治体会

目的探讨33例急性癌性结肠梗阻诊断,手术方式选择及处理原则。方法对近10年收治的33例急性癌性结肠梗阻行急诊手术治疗,术中加强结肠灌洗。结果本组33例其中右半结肠癌18例左半结肠癌11例行一期切除吻合,肠捷径手术2例,一期切除近侧结肠造口2例,术后均无吻合口漏。结论对梗阻性结肠癌的患者如能掌握合适的指征和方法,术中认真做好结肠减压灌洗一期切除吻合术是完全可行的。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗30例临床疗效观察

目的:通过30例临床手术治疗结肠癌致肠梗阻的病倒探讨手术治疗此病的临床应用价值。方法:将30例患者分组治疗:进行结肠Ⅰ期切除吻合手术的有18例;行Ⅱ期结肠癌切除吻合术9例;单纯结肠造瘘及探查活检术3例。结果:行Ⅰ期切除吻合手术的有1例出现吻合口瘘,死亡1例;Ⅱ期结肠癌切除吻合术无一发生吻合口瘘;单纯结肠造瘘及探查活检术结肠造瘘口出现脱垂的有1例。结论:Ⅱ期结肠癌切除吻合术相对好一些。     

56例左半结肠癌并急性肠梗阻临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻不同的手术方式。方法回顾分析我院1999年至2009年收治56例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式的治疗效果。结果先行结肠造口,3周左右待患者全身情况改善后再行肿瘤根治性手术5例,Ⅰ期切除吻合近端结肠造口术9例,均恢复良好。Ⅰ期切除吻合术中采取阑尾切除术后置管注入大量生理盐水灌洗清洁肠道42例,2例发生吻合口瘘,其中1例因多器官衰竭死亡;1例发生肺部感染,1例切口感染,其余均治疗痊愈。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的。     

老年人结肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的:探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法与意义。方法:回顾性分析33例65岁以上老年人结肠癌并急性肠梗阻患者临床资料。结果:除5例经保守治疗后限期手术外,其余28例行急诊手术,行根治性一期切除吻合19例,占67.9%,术后发生吻合口瘘2例,并发肺部感染及切口感染3例,死亡1例。结论:老年人结肠癌致急性肠梗阻临床症状及体征不典型,应力争早期诊断,及时手术治疗,只要适应证掌握恰当,一期切除吻合术是安全可靠的。     

梗阻性左半结肠癌32例急诊手术诊治分析

目的探讨梗阻性左半结肠癌急诊手术方式的选择及诊治体会。方法对2006年5月至2011年5月我科收治的32例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期吻合术28例,其中横结肠及右半结肠切除Ⅰ期吻合2例,左半结肠切除I期吻合10例,乙状结肠切除Ⅰ期吻合16例;乙状结肠切除降结肠造口1例,姑息性结肠造口3例,所有手术病例均成功,无死亡病例及严重并发症出现,术后并发切口感染4例,肺部感染1例。结论梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术具有疗效显著、并发症少、痛苦少、住院时间短等优点。     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的 总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会.方法 回顾性分析2003 - 20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术.术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

结肠癌并急性肠梗阻手术方式的探讨

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方式选择。方法回顾性分析手术治疗的急性癌性结肠梗阻37例病例资料。结果行Ⅰ期切除吻合25例,Hartmann手术3例,姑息性结肠造口4例,先行结肠造口Ⅱ期手术5例。术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡病例。结论治疗结肠癌导致急性肠梗阻,手术方式应个体化。     

结肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法:对结肠癌并发急性肠梗阻52例的临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者均行急诊手术。行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术4例。Hartmann手术3例,姑息性肿瘤切除术6例,短路手术3例,单纯造瘘术6例,无1例发生吻合口瘘,术后总并发症发生率13.5%。结论:结肠癌并发急性肠梗阻以老年人多见,应早期诊断、及时手术,术中根据情况选择术式,一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案。     

左半结肠癌并梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合术临床分析

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并发肠梗阻急诊I期切除吻合术的临床价值。方法回顾分析我院2004年3月～2010年5月56例进行左半结肠癌并发急性肠梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果发生吻合口瘘1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后5周治愈;切口感染5例。无腹腔感染和术后死亡病例。结论左半结肠癌所致急性肠梗阻的患者,经过术中有效的肠道灌洗,可提高肿瘤切除率和Ⅰ期吻合成功率,达到手术目的,避免了延误手术时机,免除结肠造口和多次手术的痛苦,缩短了患者住院时间,减轻了经济负担。     

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中I期切除吻合术30例,I期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法:对32例结肠癌致急性肠梗阻患者进行急诊手术治疗,其中23例患者行肿瘤Ⅰ期切除吻合术,占71.9%;6例行结肠造瘘术,2~3周后再行Ⅱ期手术,占18.8%;3例因肿瘤广泛浸润无法切除,而仅行造瘘术。结果:Ⅰ期切除吻合术后发生吻合口瘘2例(8.7%),全组死亡2例(6.3%)。结论:应根据患者的具体情况来选择手术方式,术中肠管充分减压、灌洗清洁肠腔、保持吻合口血供良好及吻合口无张力、建立充分有效的引流以及加强术后支持及抗感染治疗,对防止吻合口瘘具有重要意义。     

左半结肠癌致急性肠梗阻26例手术疗效分析

目的：总结左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会。方法：对我院2006～2008年间收治的26例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料进行回顾性分析。结果：行一期肠切除吻合术24例,行姑息性结肠造口2例。本组病例疗效满意,无吻合口瘘发生,围术期死亡1例,术后切口感染3例,肺部感染2例。结论：在左半结肠癌致急性肠梗阻病例的治疗中,有效的肠腔减压,适当把握手术适应证,合理的围术期处理,一期切除吻合术在左半结肠癌致急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的探讨结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合成功可能性。方法回顾1997～2006年手术治疗58例结肠癌致肠梗阻,介绍术中全结肠灌洗及结肠吻合口近端内置造瘘管。结果本组58例,右半结肠33例,左半结肠25例,均Ⅰ期切除吻合,术后无吻合口漏,本组死亡1例。结论对结肠癌致肠梗阻术中全结肠灌洗及结肠吻合口近端内置造瘘管是Ⅰ期切除吻合成功的关键。     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素。结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例。术后并发症4例,其中吻合口瘘1例,切口感染3例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需手术治疗,须根据病情选择手术方式;加强围手术期处理对减少并发症、降低病死率十分重要。     

38例左半结肠癌肠梗阻急诊手术治疗体会

目的探讨左半结肠癌肠梗阻急诊手术的治疗疗效。方法对38例左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合术。结果 38例左半结肠癌肠梗阻患者手术后,均无发生吻合口漏、腹腔感染等并发症,且无手术死亡病例。结论严格遵循手术适应证,充分做好围手术期处理,积极做好术前准备,手术过程中做好充分结肠灌洗,术后处理得当,一期切除吻合术的急诊手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的。     

左半结直肠癌合并急性肠梗阻外科诊治体会

目的探讨左半结直肠癌合并急性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2002年—2009年我院诊治左半结直肠癌合并急性肠梗阻28例的临床资料。结果 28例均行急诊手术,均未发生吻合口瘘,切口感染2例,住院20 d~45 d,Ⅰ期愈合出院。结论急诊手术处理在左半结肠癌合并急性肠梗阻要根据个体化原则选择合理术式,Ⅰ期行左半结肠切除吻合术,术后吻合口瘘等并发症无明显升高,可以避免结肠造瘘和Ⅱ期手术,是一种安全可行的方法。     

急性梗阻性左半结肠癌35例疗效分析

目的:探讨急性梗阻性左半结肠癌患者根据具体病情采用不同术式的临床疗效。方法:急性梗阻性左半结肠癌35例均行手术治疗,其中单纯行近端结肠造瘘术4例;一期切除肿瘤、近端结肠造瘘术9例;一期切除肿瘤、结肠吻合术22例。结果:术后发生切口感染3例;造口周围炎3例;肺部感染4例。一期切除、吻合22例患者术后无1例发生吻合口漏,全组围手术期无死亡病例。结论:急性梗阻性左半结肠癌患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠减压、灌洗,加强围手术期综合治疗行一期切除吻合术是安全可行的。