92例急性有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃疗效观察

目的：研究有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效。方法：采用留置胃管反复洗胃为治疗方案的46例重度有机磷农药中毒患者为观察组,与采用传统方法小剂量阿托品方案单次洗胃治疗的对照组46例患者进行比较。结果：观察组的阿托品总用量、阿托品中毒率、中毒反跳率及中间综合征发生率均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的疗效好,治愈率高,是一种有效的方法。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床分析

目的：比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒临床疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组。采用推荐剂量分组治疗。治疗组采用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者30例,并与对照组传统方法治疗的30例患者进行比较,观察长托宁用量、CHE恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率和治愈率。结果：与对照组比较,治疗组CHE恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率和死亡率明显降低（P〈0．01）,治愈率明显升高（P〈0．01）。结论：长托宁疗效确实、可靠,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流（HP）或未接受血液灌流分为灌注组（HP组）38例和非灌注组（非HP组）37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征（IMS）发生率情况。结果：HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒及其护理

目的 小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理经.方法 回顾性分析我院2001年2月～2010年12月10年间收治入院的314例急性有机磷农药中毒患者临床资料,将其中88例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组44例,采用小剂量阿托品方案治疗;对照组44例,采用传统阿托品方案治疗.结果 对照组44例患者,发生并发症17例,发生率38.64％;存活37例,存活率84.09％.治疗组44例患者,发生并发症5例,发生率11.36％;存活42例,存活率95.45％.两组对比差异有统计学意义,P＜0.01.结论 小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低,对临床护理观察阿托品化与阿托品中毒的判断界定了最客观的临床依据.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效。方法将AOPP患者98例随机分为盐酸戊乙奎醚治疗观察组和阿托品治疗对照组各49例,比较两组患者的疗效,不良反应、反跳及中间综合征（IMS）的发生率。结果观察组治愈率为97．96％,对照组治愈率为85．71％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．90,P〈0．05）;两组用药次数、中毒症状消失时间、胆碱脂酶（ChE）恢复时间、平均住院天数比较差异有统计学意义（t=20．630、29．540、11．661、5．376,P〈0．001）;观察组不良反应少,反跳及IMS发生率比对照组明显降低,差异有统计学意义（X^2=12．583,P〈0．005）。结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP患者治愈率高,应用剂量和副作用小,能显著的降低毒物反跳及IMS发生率。     

重度有机磷农药中毒改良治疗方案的临床研究

目的：探讨改良治疗重度有机磷农药中毒方案的可行性及其临床应用价值。方法：将我科59例重度有机磷农药中毒患者采用改良治疗方案（从洗胃方式、呼吸道管理、复能剂使用到阿托品使用途径进行改良），与既往按传统方案治疗的62例重度中毒患者进行对照比较。结果：改良组治愈57例，显著高于传统组（治愈49例，P〈0．05），而阿托品中毒率、农药中毒反跳率、阿托品用量及住院时间均低于传统组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：改良治疗方案救治重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品依赖的临床特征及预防

目的：探讨急性有机磷农药中毒救治中阿托品依赖现象的临床特征。方法回顾性分析190例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察阿托品依赖现象的临床表现、相关影响因素、处理及预后。结果出现阿托品依赖25例（13.2%）,发生在应用阿托品治疗的7～14d,平均11.2d,临床表现以M受体兴奋症状为主;阿托品依赖组年龄小于无阿托品依赖组,服有机磷剂量、重度中毒、阿托品化时总用量、阿托品化维持时间均高于无阿托品依赖组,差异有统计学意义。2例误诊为中毒反跳,诊断为阿托品依赖临时追加小剂量阿托品然后通过减少用药剂量和延长给药间隔时间至停药,未发生死亡病例。结论急性有机磷中毒阿托品依赖现象发生率较高,与多种因素有关,须采取积极有效的措施避免或减少阿托品依赖发生。     

重度有机磷中毒患者治疗中阿托品化定量评分的临床运用

目的探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果。方法将116例重度有机磷中毒患者分为实验组50例和对照组66例。对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化,根据评分标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的临床应用,并采用微泵静脉推注法持续静脉给阿托品。比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组阿托品用量（199．2±23．8）mg,显著小于对照组（215．2±31．3）mg,痊愈时间（14．1±3．6）d显著短于对照组（16．5±4．6）d,两组在阿托品中毒发生率方面差异有统计学意义。两组在达到阿托品化时间和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义。结论根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用,能够减少阿托品用量、降低阿托品中毒发生,缩短病程。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

目的 分析急性有机磷农药中毒抢救治疗方法.方法将本院2009年10月～2012年10月收治的50例有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组和阿托品治疗组各25例,并依据胆碱酯酶的活力将患者分为轻、中、重度,同时按照中毒程度应用不同剂量胆碱酯酶复活剂,并积极清除毒物,积极预防、处理各类并发症.结果 所有中毒患者阿托品治疗组死亡9例,占36%,反跳4例,占16%;盐酸戊乙奎醚治疗组死亡患者5例,占20%,无反跳病例;两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒中疗效佳,中间综合征及中毒反跳发生率低,疗效持久.     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组（治疗组）,仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组（对照组）。治疗组根据人院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组：最大用量≤100mg／h;大剂量组：最大用量〉100mg／h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组（P〈0．01）。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。     

甲氯酚酯治疗儿童急性重度有机磷中毒疗效观察

目的：探讨甲氯酚酯用于儿童急性有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：将近10年我科收治的急性有机磷农药中毒患儿58例,随机分为治疗组30例（女10例）,对照组28例（女9例）,对照组采用洗胃、静脉推注阿托品、解磷定、吸氧、保持呼吸道通畅等常规方法。治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注甲氯酚酯（剂量60～100mg/次,2次,d）观察两组儿童的治疗效果。结果：治疗组治愈26例,治愈率86．7％;对照组治愈19例,治愈率67．9％两组比较P〈O．05。结论：在抢救重度有机磷农药中毒时,及时应用甲氯酚酯能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效。方法：将本院进行抢救的47例急性有机磷农药中毒患者作为观察组,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;既往本科应用传统的阿托品加氯解磷定进行抢救的47例急性有机磷中毒患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床疗效、平均住院时间、CHE恢复时间、中毒症状消失时间及意识清醒时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且不良反应的发生率仅为10.6%,明显比对照组少（P〈0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒患者疗效确切,不良反应少,值得广泛应用。     

解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒中间综合征预防效果的临床研究

目的对比解磷注射液与解磷定联合阿托品对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)中间综合征(IMS)的预防效果。方法将ASOPP患者223例随机分为A组86和B组117例。A组予以解磷注射液治疗,B组予以解磷定联合阿托品治疗。比较2组治疗后IMS发生率。结果 A组治疗后IMS发生率为6.98%,低于B组的14.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASOPP急性期及早、足量、重复应用解磷注射液可有效降低IMS的发生。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效评价

目的 探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法 将2008年9月～2012年9月人住本院的100例急性有机磷农药中毒IMS患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规机械通气治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 对照组IMS死亡率、呼吸肌麻痹（RMP）发生率、平均通气改善时间及平均住院时间分别为10.00％、82.00％、（11.00±3.20）d及（19.78±3.66）d,明显高于观察组的0％、0％、（4.21±1.11）d及（11.89±2.22） d（P＜0.01）.结论 血液灌流对急性有机磷农药中毒IMS患者血中有机磷的清除效果较好,且临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取我院2008年6月-2011年10月收治的90例急性有机磷农药中毒患者,根据患者治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者经阿托品治疗,观察组经长托宁治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者全血胆碱酯酶恢复时间与住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治愈率100.0%（45/45）高于对照组91.1%（41/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长托宁可以有效的改善急性有机磷农药中毒患者的病情,缩短患者的住院时间,且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.     

长托宁救治急性有机磷农药中毒临床观察

目的：比较新型抗胆碱药长托宁与传统抗胆碱药阿托品对救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法：将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,对其疗效进行比较。结果：与对照组相比,长托宁治疗组达到阿托品化时间无显著差异（P〉0.05）;重度患者昏迷时间及呼吸衰竭时间明显减短（P〈0.05）;长托宁用药量及用药次数明显减少（P〈0.01）,不良反应发生率明显减少（P〈0.01）。结论：长托宁同时具有中枢与外周抗胆碱作用,用量少,不良反应轻,给药方便,是目前救治急性有机磷农药中毒最理想的抗胆碱药。