不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值分析

目的分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月收治的心血管疾病患者220例,所有患者均经临床诊断确诊为心肌损伤,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析五种常见生化标志物检验心肌损伤灵敏度及CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性。结果在五种常见心肌损伤生化标志物灵敏度对比中,其检测灵敏度存在一定不同,其中以pro-BNP的诊断灵敏度为100%,远高于CK-MB、Mb、cTnI和Hcy,相比于其他四种生化标志物检验灵敏度来说差异有统计学意义(P<0.05)。在CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性对比中,Mb首次出现时间、峰值时间均明显高于CK-MB和cTnI,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),另外,cTnI恢复时间明显低于Mb和CK-MB,经统计学对比分析差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论五种生化标志物在检验心肌损伤患者中,在其发生、发展过程中均起到重要作用,与治疗效果之间存在较强的关联性,只有在检测过程中有效互补,才能够最大程度上提高临床诊断价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床诊断价值。方法检测68例支原体肺炎(Mycoplasma-pneumoniae MP)患儿和20例正常对照儿童心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并将68例支原体肺炎患儿分为心脏病变组(A组)33例和无心脏病组(B组)35例,比较cTnI、CK-MB的敏感性和特异性。结果 MP组与对照组血清(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(P<0.01)。在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中cTnI的敏感度(84.85%)和特异度(82.86%)均高于CK-MB的敏感度(66.67%)和特异度(77.14%)。结论 cTnI、CK-MB为诊断支原体肺炎合并心肌损伤的特异性指标,但cTnI具有更高特异性和敏感性。     

先天性心脏病不停跳与停跳手术对心肌特异性蛋白的影响

目的探讨常见先天性心脏病矫治术中心脏不停跳与停跳两种术式,对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）浓度的影响,并比较两种蛋白在反映心肌损伤中的不同特点。方法30例行先天性心脏病矫治术患者随机分为心脏不停跳组（组Ⅰ）和冷晶体停跳组（组Ⅱ）,每组15例。术前至主动脉开放后共8个时间点测定血清H-FABP和cTnI浓度。结果两组术后血清H-FABP、cTnI水平均不同程度升高,多时点差异有显著性。结论常见先天性心脏病矫治术中心脏不停跳可明显减轻心肌缺血、缺氧及再灌注损伤,减少H-FABP、cTnI的释放,有良好的心肌保护作用;H-FABP变化快速,有更早的峰值浓度出现,是一项早期、敏感判断心肌损伤的指标。     

先天性心脏病介入治疗心肌损伤的动态监测研究

目的 通过动态监测血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI),研究使用国产封堵器进行介入治疗先天性心脏病(先心病)时,心肌标志物在不同时间点心肌损伤程度.方法 随机选取先心病介入治疗患儿30例,动态监测cTnI、H-FABP的变化.结果 30例先心病患儿血清H-FABP、cTnI术前浓度分别为(1.28±0.19)、(0.020±0.003)ng/ml,术后5～15 min分别为:(8.51±1.82)、(0.46±0.18)ng/ml,术后4 h为:(2.31±0.58)、(0.66±0.15) ng/ml,24 h明显下降,各时间点差异有显著性(P＜0.01).结论 先心病介入治疗存在心肌微小损伤;H-FABP较cTnI有更早的峰值浓度出现,是早期判断心肌损伤的良好指标;测量cTnI、H-FABP可为临床防治术后并发症提供科学依据.     

三种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]单项及联合检测在急性心肌梗死( AMI)患者早期诊断中的意义.方法 检测AMI患者(AMI组)发病后2、4、8h血液中Mb、CK-MB、cTnI浓度,与非AMI心胸疾病(UA)患者(UA组)进行比较,并分析Mb、CK-MB、cTnI单项及多项联合指标对诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI组在2、4、8h各项指标与UA组比较,经统计学分析,差异具有显著性(P＜ 0.05).发病2h,Mb敏感性和特异性与其他单项指标和联合指标相比,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05).发病4h,Mb、CK-MB、cTnI的敏感性为87.5％、53.13％、43.75％,特异性为70.97％、74.19％、80.65％,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05);联合指标Mb+cTnI、Mb+CK-MB和cTnI+CK-MB敏感性和特异性较高.发病8h,Mb、cTnI和CK-MB敏感性均达到100％,特异性分别为87.09％、90.32％、96.77％;联合指标以Mb+cTnI+CK-MB敏感性及特异性最高.结论 对AMI患者早期进行cTnI、Mb和CK-MB的联合检测,既可尽早确诊,又可避免误诊,对提高AMI诊断的敏感性和特异性,提高确诊的速度和确诊率,具有重要的临床意义.     

血清心脏型脂肪酸结合蛋白和心肌酶联合检测对急性中毒早期心肌损伤的诊断价值研究

目的 观察急性中毒早期心肌损伤予以血清心肌酶与心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测的临床价值分析。方法 临床选择2019年5月至2020年3月在本院收入院诊治的急性中毒病人100例为研究组,同期选择体检健康者100例为对照组,两组均予以血清心肌酶与心脏性脂肪酸结合蛋白联合检测,同时将研究组根据急性中毒至入院诊治时间的不同分组,分为研究A组、研究B组,研究A组(0-8 h)(n=54)、研究B组(9-12 h)(n=46),分析研究组与对照组、研究A组与研究B组血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)指标变化;分析研究A组与研究B组血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)指标阳性变化。结果 与对照组相比,研究组的血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)指标增高显著,差异有统计学意义(P<0.05);与研究B组相比,研究A组血清心肌肌钙蛋白(cTnI...     

几种常见心肌损伤生化标志物检测的应用价值

目的 探讨几种常用心肌损伤标志物检测在心肌损伤患者诊断中的应用价值.方法 选取心肌损伤患者144例,其中心肌炎58例,急性心肌梗死（AMI）86例;另选取80例健康志愿者作为对照组.分别于入院时、入院后12 h、36 h、72 h、7 d时检测血清肌红蛋白（Mb）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,心肌肌钙蛋白I（cTnI）,同型半胱氨酸（Hcy）,心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）值并记录分析.结果 AMI组入院时、12 h Mb、H-FABP水平较对照组和心肌炎组显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且高峰均出现在12 h;心肌炎组较对照组也显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.CK-MB水平在入院时,12、36、72 h,AMI组较对照组和心肌炎组显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,高峰出现在36 h;cTnI、Hcy水平在入院时、12 h、36 h、72 h、7 d时AMI组较对照组和心肌炎组显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;且cTnI水平在心肌炎组与对照组比较也显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,高峰出现在36 h.CK-MB和Hcy水平在心肌炎组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Mb、H-FABP和cTnI有利于AMI患者的早期诊断,且在心肌炎患者中也呈现不同程度的升高,CK-MB和Hcy对心肌炎患者不敏感.     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断分析

目的分析心肌肌钙蛋白检测对于心肌损伤性疾病的临床诊断价值。方法收集心肌损伤性疾病患者99例,其中急性心肌梗死患者56例作为AMI组,不稳定型心绞痛患者43例作为UAP组,选择同期来院检查的健康人50例作为对照组,分别检测三组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌激酶(CK)以及其同工酶(CK-MB)。对比分析cTnI对于心肌性损伤疾病的临床诊断价值。结果心肌损伤性疾病患者的血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),病例中AMI组的血清cTnI水平显著高于UAP组(P<0.05)。结论 cTnI对于心肌损伤性疾病的诊断价值明显优于CK及CK-MB检查,将cTnI与CK-MB联合检查,可提高诊断准确率。     

血清肌钙蛋白I和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌红蛋白（Mb）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的的应用价值。方法采集56例AMI患者于胸痛发作0～4h、8h、12h、24h、48h、3d、5d和7d的血清,以及对照组48例的空腹血清同步进行cTnI与Mb的动态检测。结果AMI组血清cTnI、Mb的浓度均高于对照组（P〈0．01）。AMI患者的早期0～4hMb的灵敏度明显高于cTnI;而8h以后cTnI的灵敏度和准确度明显高于Mb。结论CTnI、Mb作为心肌损伤的早期标志物联合检测,可提高急性心肌梗死早期诊断的特异性和敏感性。     

生物化学标志物检测心肌损伤的诊断价值探讨

目的评价生物化学标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法比较450例胸痛患者门诊就诊不同时间段Mb、c Tn I和CK-MB的阳性率,评价Mb、c Tn I和CK-MB的灵敏度和特异性。结果经留视住院后确诊为AMI的患者Mb检测阳性率高,灵敏度90.0%。c Tn I检测心肌损伤的特异性明显高于Mb和CKMB,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Mb是早期诊断AMI的标志物,c Tn I特异性高,为心肌损伤的首选标准。     

血清肌钙蛋白Ⅰ在急性有机农药中毒早期心肌损伤的检测意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性有机农药中毒(AOPP)患者心肌损伤早期检测意义及其对心脏事件发生率的检测意义。方法将50例AOPP患者分轻度(A组),中度(B组),重度(C组),在就诊4小时(h)内,第24h分别检测cTnI,肌酸激酶同工酶(CK-MB),心电图(ECG);比较cTnI和其他项目对三组AOPP患者心肌损伤早期检出率的差异性。结果C组cTnI明显高于A,B组,有显著性差异;B组亦高于A组;有显著性差异;各组CK-MB,ECG无显著性差异(P>0.05);cTnI升高的例数显著高于其他项目(P<0.05)。结论应用血清cTnI检测方法能提高AOPP患者早期心肌损伤的检出率,其灵敏度高于CK-MB和ECG检查,并能预测心脏事件的发生。     

心肌肌钙蛋白I对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn-I)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤中的诊断价值.方法 测定38例HIE患儿的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与30例健康的新生儿(对照组)检测结果比较.结果 在HIE时血清cTnI水平高于正常,且中度与重度HIE血清cTnI水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时阳性率较血清CK、CK-MB更为敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

3种血清心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值分析

目的：分析肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的价值。方法96例急性冠状动脉综合征患者为ACS组,非ACS冠心病（CHD）患者86例作为CHD组,回顾性分析3种血清心肌标志物联合检测两组患者的相关指标,并对结果进行统计学分析和评价。结果 ACS组血清心肌酶水平Mb、cTnI、CK和CK-MB检测结果均高于CHD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测患者cTnI, CK-MB及Mb的血清含量,有助于监测病情变化及预后评估,同时显示了联合多种心肌标志物在检测ACS中的应用,有利于提高其临床应用的敏感性和特异性,具有重要的临床价值。     

心肌肌钙蛋白I对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法60例ACOP患者中,其中轻度28例,中度32例,接诊后于检测0、8h、1、3及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其敏感度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

颅脑损伤患者肌钙蛋白Ⅰ动态变化与心肌损害的相关性研究

目的观察颅脑损伤患者血清cTnI动态变化并探讨颅脑损伤与心肌损害的相关性。方法142例颅脑损伤患者入院后24 h,按GCS评分多少和伤后昏迷时间的长短,将颅脑损伤病人分型为4组:A组,B组,C组,D组,健康对照E组;入院后1、3、5、7、10 d分别采用金标免疫法定性测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、免疫抑制-酶动力法定量测定CK-MB,所有患者均行心电监护。结果GCS≥9分的轻型A组和中型B组血清cTnI检出阳性率较低小于10%,升高者5 d左右恢复正常。GCS<9分重型C组和特重型D组血清cTnI检出阳性率明显升高,5~7 d更为明显,达50%以上,10 d后开始恢复正常。结论颅脑损伤患者血清cTnI发生异常随着病情的加重而升高,尤为脑水肿高峰期最为明显。颅脑损伤越重,GCS评分越低,血清中cTnI含量增高,说明越易导致心肌损害,预后差。     

妊娠期高血压疾病妇女血清cTnI水平的测定

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平变化.方法 采用双抗体火心ELISA法榆测31例妊娠期高血压疾病患者(A组)(妊娠期高血压12例、子痫前期13例、妊娠合并慢性高血压1例、慢性高血压并发子痫前期5例),37例正常妊娠孕妇(B组)及32例正常非孕育龄妇女(C组)血清cTnI水平;从三组样本中各抽10例用Backman access化学发光免疫分析法(Backman法)重复检测.结果 A、B、C 三组ELISA法血清cTnI水平均为阴性.Backman法三组样本亦未见显著升高.结论 妊娠期高血压疾病患者血清cTnI水平未见异常,此类患者心肌损伤及程度有待进一步研究.     

手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白检测对心肌损害的临床意义

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损害的诊断价值及临床意义。方法应用日本奥林帕斯640全自动生化分析仪检测278例HFMD患儿血清心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB)的活性;采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清cTnI的水平。并与116例普通感染患儿(对照组)检测结果进行分析。结果病例组LDH、CK、CK-MB及cTnI检测结果均高于对照组(均P<0.01)。结论检测HFMD患儿血清心肌酶谱及cTnI可以了解HFMD对心肌损害的情况,并为临床治疗提供依据。     

心肌肌钙蛋白I检测对缺血性心肌损害的诊断价值

目的探讨凡肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB检测结果在缺血性心肌损害中的诊断价值。方法采用固相免疫层析法、免疫抑制法分别对158例胸痛患者血清进行cTnI、CK-MB检测并对检测结果进行统计学处理。结果在急性心肌梗死病例中cTnI和CK-MB两者之间灵敏度差异无显著性(P>0.05),在非急性心肌梗死病例中,cTnI和CK-MB两者之间灵敏度差异有显著性(P<0.05)。结论cTnI在诊断缺血性心肌损害中具有很高的特异性和灵敏性。     

颅脑损伤患者肌钙蛋白Ⅰ动态变化与心肌损害的相关性研究

目的 观察颅脑损伤患者血清cTnI动态变化并探讨颅脑损伤与心肌损害的相关性.方法 142例颅脑损伤患者入院后24 h,按GCS评分多少和伤后昏迷时间的长短,将颅脑损伤病人分型为4组:A组,B组,C组,D组,健康对照E组;入院后1、3、5、7、10 d分别采用金标免疫法定性测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、免疫抑制-酶动力法定量测定CK-MB,所有患者均行心电监护.结果 GCS≥9分的轻型A组和中型B组血清cTnI检出阳性率较低小于10%,升高者5 d左右恢复正常.GCS＜9分重型C组和特重型D组血清cTnI检出阳性率明显升高,5～7 d更为明显,达50%以上,10 d后开始恢复正常.结论 颅脑损伤患者血清cTnI发生异常随着病情的加重而升高,尤为脑水肿高峰期最为明显.颅脑损伤越重,GCS评分越低,血清中cTnI含量增高,说明越易导致心肌损害,预后差.