卡介菌多糖核酸对耐多药肺结核患者临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响

耐多药结核病(MDR-TB)是21世纪结核病控制面临的严重难题[1,2],我国作为世界上22个高负担国家之一疫情亦不容乐观.开发应用新的抗结核药物、加强免疫治疗和外科手术是治疗MDR-TB的三大途径.本研究对卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗耐多药肺结核患者治疗前后进行了疗效对比观察和T淋巴细胞亚群检测,现报告如下.     

结核菌耐药的基因及治疗

近年来．随着化疗药物的广泛应用。耐药结核病,尤其是耐多药结核病（MDR-TB）对全球结核病控制造成严重威协。高耐药率和耐多药菌株以及广泛耐药结核病的不断扩散,正日益成为全球结核病控制中的一个重大问题。而我国多耐药结核病疫情属全世界22个高负担国家之一。     

耐多药结核病的流行和预防措施

耐药结核病的产生和流行日趋成为严重的公共卫生问题,是当前结核病控制工作面临的一个严重挑战。全球结核病耐药患者中,耐多药结核病（MDR-TB）患者所占比例较大、疫情较为严重,几乎全球各国均已出现耐多药病例。MDR-TB具有治疗时间长、治疗费用高、治疗效果差、传染性强等特点,因此也被认为是影响结核病监控和治疗的难题12j。MDR．TB是耐药结核的一种特定形式,指结核菌对至少2种最强有力的抗结核药物异烟肼（isoniazid,INH,H）和利福平（rifampiein,RFP,R）具有耐药性时,产生MDR—TB。MDR-TB既可是原发性,又可是获得性耐药。     

耐多药结核病化疗药物的基本选择

耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6％和17.1％。耐多药结核病已成为结核病控制中急待解决的问题。迄今为止,MDR-TB的化学治疗仍处于一个投入与产出明显不成比例的状态,表现为高治疗费用、高不良反应、长程治疗和低治疗效果,需要进一步积累经验和研究新的药物。本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病化疗药物的基本选择向读者作一专题介绍,供各位同道在临床实践中参考。     

996例结核患者对利福平与异烟肼的耐药情况分析

耐多药结核病（MDR-TB）是造成全球结核病疫情回升的重要因素之一,也是结核病防治的难题,治疗难度大。为探讨门诊及住院MDR-TB患者的耐多药情况,指导临床选择有效的药物治疗。本文对996例结核患者结核分枝杆菌核酸检测阳性标本进行结核分枝杆菌耐药基因检测,初步观察其主要抗痨一线药利福平（RFP ）与异烟肼（IN H ）的耐药情况。现将我院2012年4月至2013年4月门诊及住院结核患者996例分枝杆菌核酸提取阳性标本进行RFP与IN H 耐药基因检测分析,以便探讨基因芯片法对 MDR-TB 快速诊断的临床意义。现报告如下。     

40例耐多药肺结核的疗效分析

耐多药结核病(multiple resistant tuberculosis,MDR-TB)是指患者排出的结核分枝杆菌已经对异烟肼和利福平二种或二种以上的抗结核药物耐药,其具有治疗费用高、治愈率低、病死率高和传播迅速的特点,对全球结核病控制构成了严重威胁。由于目前尚无治疗MDR-TB的新药产生,故给临床治疗带来了很大困难。我科采用WHO提出的第三线化疗方案,对我院2000～2002年的收治的耐多药肺结     

提高耐多药结核患者治疗依从性的护理体会

<正>耐多药结核病(MDR-TB)是指至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核分支杆菌所引起的结核病[1],是所有结核病中最为严重的一种类型,它具有治疗费用高,治愈率低,病死率高的特点。耐多药结核病的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁,耐多药患者到处求医,四处活动传染机会增多,传染范围扩大,这就产生了耐多药结核病传播的"放大效应"[2]。由此患者容易产生     

38例耐多药肺结核患者疗效观察

进入20世纪80年代以后,结核病在全球出现“死灰复燃”趋势,曾一度被乐观认为即将被消灭的结核病再度猖狂。其中,耐药肺结核的出现是最主要的原因。随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株逐渐增加。据估计,现症结核病患者中有三分之二有发生耐多药的危险[1]。2007～2008年全国结核菌耐药性基线调查结果显示,我国肺结核患者中耐多药率8.3%。耐多药肺结核（MDR-TB）具有痰菌转阴慢、传染期长,诊断、治疗、管理技术复杂,治疗费用高,不良反应多,治愈率低,仅达56%[2],病死率高等特点。耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题。现就我科室2008年6月～2011年6月对38例住院耐多药肺结核患者的治疗观察报道如下。     

儿童耐药结核诊治进展

2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.     

左旋氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大的作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛使用,耐药结核病,尤其是耐多药结核(MDR-TB)对全球结核病控制构成严重威胁,因此寻找有效的抗结核药物显得尤为迫切。2002年6月～2004年6月我们应用左旋氧氟沙星治疗此     

结核病合并消化系统疾病与耐多药结核病临床分析

结核病合并消化系统疾病,在治疗的过程中出现矛盾或二者疾病症状主次发生变化,或由于消化系统疾病造成终止抗结核治疗或暂停抗结核药物的应用,形成复治结核病、耐药结核病（DR-TB）,甚至引起耐多药结核病（MDR-TB）的发生。如何实施督导下治疗和全程治疗的同时,兼顾治疗并存的消化系统疾病,是我们探讨分析的问题,也是目前缩小或减少耐药结核病和耐多药结核病范围的有效途径。就本院2002年1月至2008年12月住院的43例结核病合并消化系统疾病而且出现耐药性的问题做以分析。     

含胸腺肽肠溶胶囊方案治疗耐多药肺结核疗效分析

<正>根据2010年全国第5次结核病流行病学抽样调查报告,我国结核病的流行特点有低递降率、高耐药率[1]。耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指至少同时耐异烟肼、利福平2种及以上药物,MDR-TB已成为一个严重的公共卫生问题,成为结核病控制规划的重大障碍[2]。     

耐多药肺结核59例护理体会

耐多药肺结核(MDR-TB)是指结核病人感染的结核杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药.我院为第七轮中国全球基金耐多药结核病项目的定点医院,2010年1～12月我科共收治59例耐多药肺结核病人,均顺利完成在院治疗.现将护理体会总结如下.     

Bedaquiline

由强生制药公司研发的抗结核药物bedaquiline(商品名为Sirturo)于2012年12月28日获美国FDA批准在美国上市。该药为片剂,用于成人耐多药结核病(MDR-TB)的联合治疗,以及使用其他治疗方法无效的患者。Bedaquiline是第一种治疗耐多药结核病的药物。Bedaquiline的中文化学     

结核病、消化系统疾病和耐多药结核病的分析

结核病与消化系统疾病重叠，治疗过程中出现矛盾或二者疾病症状主次发生变化，而由于消化系统疾病造成终止抗痨治疗或暂停抗痨药物的应用，形成复治结核病、耐药结核病（DR-TB）、甚至引超耐多药结核病（MDR-TB）的发生，而此种现象在临床上确有很多病例。如何达到实施督导下治疗和全程治疗的目的，兼顾治疗并存的消化系统疾病是我们探讨分析的问题，也是目前缩小或减少耐药结核病和耐多药结核病范围的有效途径。     

耐多药肺结核疗效观察及不良反应分析

结核病是严重危及人民群众健康的公共卫生问题之一,近年来,结核病疫情回升,耐药和耐多药结核病例数明显增多。耐药结核病已经成为我国结核病防控的一大难题,若不能有效遏制耐药结核杆菌播散和流行,将会有更多人受到感染并形成新的传染源,导致结核病治疗、管理的难度加大,对我国结核病防治规划的有效实施构成严重威胁。耐多药结核病(MDR-TB)乃是指结核分枝杆菌通过体外试验被证实至少同时耐异烟肼、利福平2种及以上的药物。     

结核菌临床分离株对氧氟沙星耐药情况分析

20世纪80年代开始,随着耐药结核病发病率不断上升,结核病已成为全球重大公共卫生问题及社会问题,对结核病的有效治疗和控制已成为世界性难题.由于氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性、良好的药动学性质,1996年WHO推出的耐药结核病治疗指南及美国消灭结核病咨询委员会明确把氟喹诺酮药物作为二线抗结核药物与其他抗结核药物联合使用治疗耐多药结核病(MDR-TB)及不能耐受一线抗结核药物的患者[1],因为氟喹诺酮类药物对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌及分支杆菌均具有广谱抗菌活性,已成为治疗细菌性腹泻、泌尿系感染的重要药物,此外也被临床广泛用于呼吸道感染、外伤感染等疾病.     

抗结核药物研究新进展

结核病是一种慢性呼吸道传染病,是当今全球关注的重要公共卫生问题和社会问题.全球约有2000万结核病患者,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下,全球每年有超过200万人死于结核病[1-3].在当前无有效全人群保护疫苗问世前,从切断传播途径、保护易感人群环节寻找有效结核病控制对策实在无处可及,只有从控制传染源着手才能有效控制其蔓延.因此,通过有效的抗结核药物来治愈传染期结核病人就显得尤为重要,当前我国耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐多药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的产生和流行形势异常严峻,是全球耐多药负担最高的国家.然而,耐多药结核一直以来都是结核病防治界的难题[4-6].     

抗结核一线药物及结核分枝杆菌的耐药分子机制

近年来涌现出了耐多药结核病(Multidrug-resistanttuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药结核病(Extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)。MDR-TB是指由耐异烟肼和利福平两种或以上抗结核药物的结核分枝杆菌引起的结核病。XDR-TB是指不...     

UTILIN“S”并用抗结核药物治疗MDR-TB的疗效观察及机制探讨

UTILIN“S”（乌体林斯;草分枝杆菌F.U.36）是一种强力免疫刺激剂,自19世纪20年代以来,一直在欧洲用于治疗结核病。2000年,UTILIN“S”被中华医学会结核病分会、北京市结核病胸部肿瘤研究所推荐为结核病免疫治疗首选药。为探讨UTILIN“S”对MDR-TB（耐多药结核病）的免疫增加作用,近年来对本院住院的MDR-TB患者36例在化疗基础上并用UTILIN“S”进行疗效观察,报告如下。