中医药防治糖尿病慢性血管并发症研究思路的探讨

糖尿病发病率近年来呈明显上升趋势，据有关报道，1994～1995年全国部分省市对25岁以上的25万人口进行了一次普查，结果有2．5％的人群患有非胰岛素依赖型糖尿病，较15年前增长了3倍。糖尿病是一可以累及全身各个脏器的综合性疾病，最常果及的主要脏器是心、脑、肾血管病变。自胰岛素问世后，糖尿病急性并发症的死亡率明显下降，而慢性并发症的死亡率因糖尿病人寿命的延长而成为主因。这些并发症的发病率与糖尿病轻重程度无明显关系，而与糖尿病的病程长短、治疗迟早及控制好坏有平行关系，防治慢性并发症目前尚无满意疗效与预防措施，所以…     

老年糖尿病并发症与治疗的关系

目的 对1060例糖尿病并发症与合并症检查及治疗调查。方法 比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症与合并症的特点和治疗顺从性。结果 老年组视网膜病变(39.8％)、肢体神经病变(52.3％)、脑神经病变(6.6％)、下肢动脉病变(28.9％)的检出率明显高于中青年组。两组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异。结论 老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢异常的控制明显好于中青年组。     

糖尿病基础知识（二） 糖尿病视网膜病变

失明是糖尿病最严重的并发症之一，也是最容易预防的并发症。年龄30～39岁人群组中糖尿病是导致失明的常见原因。糖尿病起病20年之后，几乎所有的1型糖尿病和60％以上的2型糖尿病患者都会出现一定程度的视网膜病变，甚至在2型糖尿病诊断之时大约1／4的患者已经存在背景期视网膜病变。目前的治疗措施能够预防绝大多数患者发生失明，因此在患者视力受损之前确定视网膜病变十分重要。     

强化控制血压治疗老年糖尿病合并高血压的疗效观察

高血压是糖尿病常见的并发症，在糖尿病中合并高血压的患病率高达40％～80％，为一般人群中高血压的4～5倍，且其患病率随年龄升高而增加。糖尿病合并高血压时，降低血糖可减少糖尿病微血管并发症，但对大血管病变来说，降压较控制血糖更为重要。降低血流动力学和高血压的负荷，最大限度地减少心血管并发症的发病率和病死率。我们对来院疗养的220例糖尿病合并高血压的患者进行了3～7年的随访治疗观察，结果表明强化控制血压的患者心脑血管病的发病率和病死率较对照组明显降低。     

糖尿病合并冠心病老年患者的护理体会

糖尿病是一种常见慢性进行性发展的代谢性疾病 ,以高血糖为主要标志 ,在长期疾病过程中 ,会出现各种并发症 ,尤以微血管、大血管和神经系统的并发症多见。目前威胁糖尿病患者生命最严重的是心血管并发症 ,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者的主要死亡原因。据统计糖尿病患者最终有70 %以上死于心血管病变的各种并发症 ( 1) ,然而伴随着全球糖尿病人群逐渐曾加 ,在 型糖尿病患者及糖耐量低减者中 ,冠心病的发病率和死亡率是普通人群的 2～ 4倍( 2 ) 。虽然 型糖尿病引起冠心病的确切病理机理目前仍不十分明确 ,但多发生于血糖控制不佳 ,糖…     

糖尿病及其慢性并发症的康复治疗

心血管并发症是2型糖尿病病人致死、致残的主要原因，关节病变是老年糖尿病病人的常见并发症，均严重影响老年糖尿病病人的生活质量。老年糖尿病病人一旦出现心脑血管并发症和关节病变，应在积极内科治疗的同时，根据病人的情况，尽早开始康复治疗。康复治疗可使2型糖尿病病人的代谢紊乱得到更好的控制。现将糖尿病并发心脑血管病及关节疾病病人的康复治疗进展综述如下。     

糖尿病并发症研究进展

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,糖尿病及其并发症日益严重威胁着人们的身体健康。本文对糖尿病及其并发症的研究进展综述如下:1糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一。血-视网膜屏障功能障碍和视网膜新生血管形成是导致视网膜病变患者视力丧失的主要血管性因素。吴晋晖等通过实验证实,与正常大鼠相比,DM大鼠视网膜     

2型糖尿病并抑郁相关因素分析

流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.     

2型糖尿病内皮功能紊乱与动脉粥样硬化

糖尿病为全身系统性疾病，血管病变是其主要并发症，而动脉粥样硬化（AS）是2型糖尿病的重要并发症和致死原因。许多研究证实，在动脉粥样硬化早期血管内皮功能即出现下降，这种功能性的改变明显早于动脉粥样硬化的形态学改变。血管内皮功能的存在为许多疾病的病理生理过程提供了新的诠释，内皮功能异常是糖尿病性血管并发症的始发因子，Guangda等研究显示糖尿病患者的内皮功能明显降低。笔者就2型糖尿病内皮功能紊乱与动脉粥样硬化作一综述。     

滋阴益气活血方药与2型糖尿病血管并发症的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病.糖尿病本身又可并发很多慢性并发症,临床常见并发症是周围神经病变、冠心病(CVD)、脑梗死、肾病、高血压、眼底病、皮肤病等.心血管病是糖尿病患者的主要死亡原因.研究显示,2型糖尿病发生CVD的风险是非糖尿病人群的2-4倍[1].糖尿病的并发症虽然多.但其基础的病理变化为微血管病变和大血管病变.     

中医药防治2型糖尿病大血管病变的最新研究进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）在我国患病率It益增高。其血管并发症是影响DM患者生存和生活质量的主要因素，严重威胁着人类的健康。DM所致的大血管病变的基本病理改变与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）基本相同，祖国医学认为糖尿病血管病变与血瘀证有着共同的病理基础，属于“血瘀症”范畴，瘀血阻滞，血脉不通，     

社区2型糖尿病慢性并发症患病状况分析

目的：研究2型糖尿病发生慢性并发症的危险因素。方法：分析向阳医院社区门诊、家床、住院2006～2008年189例2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况及其与病程、年龄、体重指数、血糖、血脂、血压及代谢综合征的关系。结果：有慢性并发症患者的发病年龄、病程、血糖均明显高于无慢性并发症组,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.001）,糖尿病视网膜病变组和糖尿病周围血管病变组的总胆固醇水平,较无慢性并发症组明显偏高;有DM慢性并发症组的高血压、脂代谢紊乱及代谢综合征均高于无并发症组。结论：有效控制糖尿病患者的血糖、血压、血脂和体重,是预防和延缓DM慢性并发症发生、发展的重要手段。     

糖尿病周围神经病变的护理

随着人们生活水平的不断提高，全球糖尿病发病率正在逐年增加，糖尿病周围神经病变（diabetes peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见并发症之一，其发生率可高达10％～90%，多见于病程长和病情控制不良的患者，病变可累及周围神经和植物神经，为提高患者的生存质量，需预防和延缓糖尿病并发症发生，现将护理体会报告如下：     

糖尿病甲襞微循环的临床观察

微血管病变是糖尿病(diabetes mellitus，DM)多种并发症的发病基础，影响糖尿病的预后，而微循环障碍又影响着微血管病变。我们通过对DM患者甲襞微循环的检测发现DM病人存在甲襞微循环的异常，且与正常人的甲襞微循环间存在明显差异。提示微循环异常可能参与了糖尿病微血管并发症的发生。     

200例老年糖尿病并发症的临床分析

目的通过对200例糖尿病患者并发症的回顾性分析，了解糖尿病并发症发病情况、相关因素及针对性防治措施。方法将200例老年糖尿病与180例中青年糖尿病患者分为两组，分别就其病程、血压以及各项并发症等进行分析。结果三种并发症发病率最高，尤其以高血压、冠心病、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病视网膜病变发病率明显，分别为49．0％、45．0％、44．5％、42．5％、41．0％；随着年龄增长而增多。结论随着年龄增高，其各种并发症随之增多，控制血糖、血压、血脂等指标可减少慢性并发症的发生。     

住院2型糖尿病并发症临床状况分析

目的：了解2型糖尿病(T2DM)住院患者慢性并发症发病情况及相关因素,为防治糖尿病慢性并发症提供资料。方法对2013年7月-2014年7月收治的519例病例资料较完整的T2DM患者进行回顾性分析,记录患者并发症及伴随疾病(包括心脏舒张功能减退,大动脉粥样硬化、粥样斑块形成、狭窄,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,高血压,脂肪肝)的发生情况,并分析与病程、体重、血糖及血脂的相关性。结果住院T2DM并发症以动脉粥样硬化的发生率最高,达88.25%,在病程>10年、血糖控制不良及血脂异常高于病程≤10年、血糖良好及血脂达标组,在病程组差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变在病程>10年和血糖控制不良情况下的发生率均明显高于病程≤10年和血糖控制良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T2DM患者体重、血糖、血压、血脂等并发症危险因素的综合控制,可有效防治T2DM并发症的发生发展。     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊治中的临床意义

目的:测定糖化血红蛋白HbA1c的含量对诊断及治疗糖尿病的应用价值,并探索糖尿病慢性并发症发生的观测指标。方法:在全自动7180日立生分析仪测定空腹血糖(FPG)及HbA1c含量,其中正常对照组45例,糖尿病无视网膜病变60例,糖尿病伴有视网膜病变52例,结果:糖尿病组(包括糖尿病无视网膜病变组及糖尿病伴有视网膜病变组)FPG及HbA1c均值明显高于对照组(P<0.01);糖尿病无视网膜病变组与糖尿病伴有视网膜病变组比较,后组测定的FPG及HbA1c均值明显升高(P<0.01),HbA1c随着血糖浓度升高而升高,两者之间呈现正相关性,糖尿病并发症的发生率随着HbA1c升高而升高。结论:测定HbA1c对诊断糖尿病,控制血糖浓度,对糖尿病的发展状况及慢性并发症的发生都是良好指标。     

糖尿病性视网膜病变的护理

糖康病性视网膜病变是糖尿病高度特异性血管并发症，它的发生与糖尿病病程、血糖控制好坏及是否合并高血压密切相关，而且是眼睛致盲的主要原因之一。[第一段]     

维生素D和糖尿病血管并发症的关系

糖尿病的各种并发症,尤其心血管并发症是糖尿病患者致死和致残的主要原因。维生素D与糖尿病血管并发症的发生关系密切,其通过多种途径对糖尿病肾病起保护作用,与糖尿病心血管疾病的发生及病死率明显相关,并且在血管钙化中可能有一定作用。维生素D受体多态性与糖尿病视网膜病变有密切联系,适当补充维生素D可以减少糖尿病血管并发症。     

2型糖尿病患者的心血管疾病危险因素特点

心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)是引起2型糖尿病(T2DM)患者死亡的最重要原因。各种心血管疾病的发病率在2型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群。糖尿病患者的一个主要并发症就是加速动脉粥样硬化(Atherogenesis,AS)的发展。常见心血管疾病的危险因素并不能解释这些大血管并发症危险性增加的原因。糖尿病本身尤其高血糖很可能是2型糖尿病病人心血管疾病危险性增加的原因。随着对AS这一复杂机制的深入认识,2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的研究也有了较大进展,对其特点有了比较多的认识,现综述如下。1脂类与脂蛋白不论是在糖尿病…