失眠症患者的述情障碍与人格特征的相关性研究

目的 探讨失眠症患者的述情障碍和人格特征及两者间的相关性.方法 分别对60例失眠症患者（研究组）及60名健康者（对照组）采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）及明尼苏达多相个性调查问卷（MMPI）进行评估比较.结果 患者组TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分[分别为（85.93±5.46）,（20.57±2.17）,（25.80±2.41）,（17.55±3.10）,（22.47±3.58）分]均高于对照组[分别为（64.10±5.52）,（14.33±4.42）,（15.63±3.94）,（16.28±3.08）,（17.18±3.38）分],其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、精神病态、男性女性化、偏执平均T分值[分别为（72.33±6.25）,（67.02±8.98）,（76.28±7.44）,（54.83±5.07）,（50.90±5.19）,（56.72±6.22）分]均高于对照组[分别为（51.97±6.72）,（46.80±5.83）,（51.30±7.57）,（52.10±4.56）,（47.73±5.38）,（47.33±4.08）分],差异均具有统计学意义（P＜0.05）;患者组TAS因子Ⅰ与疑病正相关,差异具有统计学意义（r=0.29,P＜0.05）,因子Ⅳ与抑郁、癔症、精神病态、男性-女性化呈正相关,差异具有统计学意义（r分别为0.29,0.34,0.31,0.30;P＜0.05）.结论 失眠症患者有一定的人格基础,存在明显的述情障碍,并且这两者密切相关.     

氟西汀对慢性不可预见应激模型大鼠前额叶皮质磷脂酰乙醇胺的影响

目的 探讨氟西汀对慢性不可预见应激（CUS）模型大鼠前额叶皮质磷脂酰乙醇胺（PE）的 影响。方法 按随机数字表法将18 只SD 大鼠随机分为对照组（Sham组）、模型组（CUS 组）和氟西汀组 （Flx组）。CUS组和Flx组均接受CUS造模,并且在造模后接受生理盐水（1 ml/kg）或氟西汀（10 mg/kg）腹腔 注射,连续14 d;Sham组不进行CUS造模,但是每天接受腹腔注射生理盐水。14 d后处死大鼠,取前额 叶皮质进行脂质组学分析,比较各处理组前额叶皮质总的PE和PE小分子相对丰度差异。结果 （1）与 Sham 组［（10.50±7.32）×1011］比较,CUS 组PE 相对丰度［（11.95±8.46）×1011］明显减低（P ＜ 0.01）,而 Flx 组［（10.31±9.16）×1011］差异则无统计学意义（P ＞ 0.05）;（2）与Sham 组比较,CUS 组3 个PE 小分子 相对丰度减低,分别为PE（36：4p）（68.67±14.68）、PE（38：3p）（49.73±19.55）、PE（38：4p）（76.10±7.84）, 差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）;（3）与CUS 组比较,Flx 组6 个PE 小分子相对丰度减低,包括PE （36：4）（72.53±10.22）、PE（36：2）（87.86±8.26）、PE（38：5p）（75.66±9.53）、PE（38：5）（89.93±9.79）、PE （38：4）（86.55±5.40）、PE（40：7p）（81.57±7.55）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;（4） 与Sham 组比较, Flx 组6 个PE 小分子相对丰度减低,包括PE（38：4p）（75.85±5.63）、PE（38：3p）（44.22±12.61）、PE（38：4） （82.49±9.41）、PE（40：5p）（78.01±5.31）、PE（36：4）（76.00±6.34）、PE（38：6）（77.45±13.06）,差异均有统计 学意义（均P ＜ 0.05）。结论 CUS 模型大鼠前额叶皮质内PE 水平异常,氟西汀可以调节CUS 模型大鼠 前额叶皮质的PE 水平。     

精神分裂症患者一级亲属MMPI心理状况调查

目的 调查了解精神分裂症患者一级亲属心理状况.方法 116名精神分裂症患者一级亲属接受明尼苏达多相个性测查表（MMPI）测查.结果 男性一级亲属MMPI量表中诈病（F）、校正（K）、社会内向（Si）因子低于常模水平,疑病（Hs）、抑郁（D）、癔症（Hy）、精神病态（Pd）、精神分裂（Sc）因子高于常模水平（P＜0.05）;女性一级亲属MMPI量表中诈病（F）、校正（K）因子低于常模水平,说谎（L）、疑病（Hs）、癔症（Hy）、精神病态（Pd）、精神衰弱（Pt）、轻躁狂（Ma）因子高于常模水平（P＜0.05）.结论 精神分裂症患者一级亲属心理健康程度较差.     

抗癫癎药物的皮肤不良反应

癫癎（epilepsv）是中枢神经系统常见病和多发病,流行病学调查显示,其患病率约为0．70％,全球范围内约有5000万例癫癎患者。目前,抗癫癎药物（AEDs）仍是有效控制癫癎发作的主要手段,临床常用抗癫癎药物主要包括丙戊酸（VPA）、苯巴比妥fPB）、地西泮（DZP）、托毗酯（TPM）、拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、苯妥英（PHT）、卡马西平（CBZ）、加巴喷丁（GBP）、乙琥胺（ESX）、奥卡西平（OXC）、噻加宾（TGB）和普瑞巴林（PGB）等。     

微侵袭神经外科杂志1996年(第1卷)索引 作者索引

甩陈义军（4）:307（）:56（4）:279白芳（2）:122陈志刚（2）:135（2）:120（4）:293（）:191陈庄洪（）:168（3）:168（4）:299白洪涛（4）:247程华抬（4）:251（4）:252蒋传路（3）:180白凯（4）:269成侃（）:32郭怀荣（3）:211蒋寿宁（3）:207白如林（1）:43（2）:91（4）:294蒋永明（4）:274鲍秀峰（）J成立新（4）:289郭欢欢（2）:88姜北生（4）:272鲍耀东（3）:171成良正（l）:37郭强（3）:209姜德福（）:51鲍遇海（3）:Zll崔月汉（）＊郭申林（4）:269姜观富（3）:207（4）。294郭艳（二）:71力群（3）:198D一＄q（4）:275（4）:2…     

普通心理学知识有奖征答(七)答案

普通心理学知识有奖征答（七）答案一、是非题１．（－）２．（－）３．（＋）４．（－）５．（＋）６．（＋）７．（＋）８．（＋）９．（＋）１０（＋）二、单项选择题１１．（１）１２．（２）１３．（１）１４．（３）１５．（１）１６．（２）１７．（２）１８．（３...     

民办高校大学生人格特征与父母养育方式的关系研究

目的 探讨高职大学生人格特征与父母养育方式的关系,为高校开展心理健康教育工作提供科学依据.方法 用父母养育方式量表（EMBU）和艾森克人格问卷（EPQ）对273名大学生生进行问卷调查.结果 EPQ测量结果显示文科生在精神质（P）维度得分显著低于理科生（P＜0.01）男生精神质（P）维度得分显著高于女生（P＜0.01）,大二学生在神经质（N）得分显著高于大一学生（P＜0.01）.内外向（E）维度与父亲情感温暖与理解（f1）、母亲情感温暖与理解（m1）、母亲偏爱被试（m5）呈正相关（P＜0.01）;精神质（P）与父亲情感温暖与理解（f1）、母亲情感温暖与理解（m1）呈负相关（P＜0.01）,与父亲惩罚严厉（f2）、父亲过分干涉（f3）、父亲拒绝否认（f5）、母亲拒绝否认（m3）、母亲严厉惩罚（m4）呈正相关（P＜0.05）;神经质（N）与父亲情感温暖与理解（f1）、母亲情感温暖与理解（m1）呈负相关（P＜0.01）,与父亲过度保护（f6）、母亲过分干涉及过度保护（m2）、母亲惩罚严厉（m4）呈正相关（P＜0.05）.父亲惩罚、严厉（f2）、母亲惩罚、严厉（m4）进入精神质（P）回归方程;母亲情感温暖与理解（m1）进入内外向（E）回归方程;父亲情感温暖与理解（f1）,母亲过度干涉、过度保护（m2）进入神经质（N）回归方程.结论 大学生父母养育方式对其人格形成有显著影响.     

精神医学知识有奖征答（六）答案

精神医学知识有奖征答（六）答案一、是非题１．（＋）２．（＋）３．（＋）４．（－）５．（＋）６．（－）７．（＋）８．（－）９．（－）１０（＋）二、单项选择题１１．（２）１２．（３）１３．（２）１４．（３）１５．（３）１６．（３）１７．（１）１８．（１）...     

多发性硬化患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变的临床研究

目的：观察多发性硬化（multiple sclerosis ,MS）患者下丘脑‐垂体‐肾上腺轴（hypothalamo‐pituitary‐adrenal axis ,HPAA）的功能改变情况。方法选择作者医院60例非急性发作期MS患者（MS组）,以同期作者医院门诊健康体检者30名为健康对照（对照组）,采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunoassay ,ELISA ）检测早晨8点空腹血皮质醇（cortisol ,CORT ）、促肾上腺皮质醇激素（adrenocorticotropin ,ACT H ）、促肾上腺皮质醇激素释放激素（corticotropin releasing hormone ,CRH）水平。MS组患者根据EDSS评分的不同,分为EDSS＞4.5组（10例）和EDSS≤4.5组（50例）两组;根据 MS分型,分为复发缓解型 MS （relapsing‐remitting multiple sclerosis ,RRMS）组（48例）和非复发缓解型MS（非RRMS）组（12例）两组。结果与对照组〔（55.67±32.48） ng/mL〕比较,MS组CORT 〔（121.09±89.46） ng/mL〕表达升高（P＝0.000）,与对照组〔（252.91±129.76） pg/mL〕比较,MS组ACTH〔（158.66±92.94） pg/mL〕表达下降（P＝0.024）。不同性别之间上述指标比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）。EDSS评分＞4.5组〔（75.74±36.69） pg/mL ,（159.37±27.99） pg/mL〕较EDSS≤4.5组〔（175.07±92.97） pg/mL ,（217.11±65.34） pg/mL〕患者血清ACTH、CRH水平显著降低（P＝0.001,P＝0.032）。非RRMS组患者血清 ACTH、CRH 水平〔（101.62±57.02） pg/mL ,（174.89±52.48） pg/mL〕与RRMS组〔（172.68±96.11） pg/mL ,（215.61±64.89） pg/mL〕比较均显著下降（P＝0.008,P＝0.032）。结论MS 患者存在HPAA 的功能紊乱。     

诱发电位对痴呆和非痴呆型帕金森病与宾斯旺格病的比较研究

目的：探讨帕金森病（ＰＤ）与宾斯旺格病（ＢＤ）患者的中枢神经和认知功能状态。方法：对无痴呆的ＰＤ２８例（ＰＤ组）,伴痴呆的ＰＤ２２例（ＤＰＤ组）及ＢＤ组１８例进行（１）体感染诱发电位（ＳＥＰ）、（２）视觉诱发电位（ＶＥＰ）、（３）脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和４）事件相关电位（ＥＲＰ）检查。结果 （１）ＳＥＰ、ＯＰＤ组中５组（１８％）异常、ＤＰＤ组中８例（３６％）异常,ＢＤ组中１１例（６１％）异常     

国际外科学期刊影响因子排序

排序1999年影响因子 IAnnalsofsurg6ry（5.65） 2 J Endovascul。Surgery（4.of） 3 Am J Surgnd Pahol（3 92） 4T。splantation（3.46） 5 JofNeurosuygery（335） 6 JVascularsurgery（3.of） 7 J Thorac/Cade Su邻,99） SNeurosu仰y（2.82） 9 ShOCL（2.sl）10 J Neur Neurosutg Psy（2.74）1995-1999年影响因子总和 Annals ofsu吧ery（11.32）Am J Su一caf Pathol（7.28hnsPlantation（7.23）JDermatolsuVOne（7.14JofNeurosu吧e厂（6.39）JThorac/Cardiosurg（635。JVascularsurgery（5.83）J En…     

脂蛋白（a）与脑卒中的相关性分析

目的探讨血清中脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平与脑卒中（包括缺血性卒中、出血性卒中）的关系,为进一步研究脑卒中的可能病因及治疗提供参考。方法采用颗粒增强免疫透射比浊法测定Lp（a）。结果 （1）各组脑卒中患者Lp（a）均有不同程度的升高,其中脑出血、血栓形成性脑梗死、短暂性脑缺血发作与对照组比较Lp（a）血浆浓度增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;腔隙性梗死组Lp（a）浓度稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）血清Lp（a）水平在缺血性脑卒中与出血性脑卒中的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Lp（a）水平升高是脑卒中的重要危险因素之一,高Lp（a）水平对缺血性脑卒中的作用更大。     

急性脑血管病并发癫（癎）的临床研究

目的 研究急性脑血管病并发癫（癎）的发病机制、疾病特征、治疗与预后.方法 选取2008-01-2011-12我院862例急性脑血管病患者,其中并发癫（癎）患者73例,给予正规原发疾病的治疗以及相应抗癫（癎）治疗,比较分析急性脑血管病并发癫（癎）的发病率、发作类型、发作时间、病死率等.结果 急性脑血管病并发癫（癎）的发病率为8.47%,其中脑梗死占8.03%（37/461）,脑出血占9.87 %（22/223）,蛛网膜下腔出血占9.86%（14/142）;单纯部分性发作病例比例最高（P〈0.05）;急性脑血管病并发癫（癎）患者中早期发作型癫（癎）比例较高;脑出血和蛛网膜下腔出血的患者更易并发早期发作型癫（癎）（P〈0.05）,而脑梗死的患者更容易并发迟发型癫（癎）（P〈0.05）;急性脑血管病并发癫（癎）患者总病死率为36.99%,明显高于未并发癫（癎）患者（P〈0.05）.结论 急性脑血管病并发癫（癎）的发病率为8.47%,以早期发作型癫（癎）比例较高,且病死率较高.     

脂蛋白(a)与急性脑梗死合并高血压的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）并高血压患者血清脂蛋白（a）〔LP（a）〕水平变化及临床意义。方法选择ACI并高血压患者54例,ACI未合并高血压（单纯ACI）患者42例。均行经颅彩色多普勒（TCD）、头颅MRI及MRA检查。选择30例健康体检者为对照组。检测所有患者血清LP（a）水平,比较不同脑动脉供应系统和不同血管狭窄程度、不同梗死面积患者血清LP（a）水平变化。结果（1）ACI组LP（a）水平高于对照组,其中ACI合并高血压组高于单纯ACI组（均P〈0.01）。（2）不同梗死面积脑梗死患者组间LP（a）水平呈现大梗死灶〉小梗死灶〉腔隙性梗死（均P〈0.05）。（3）动脉狭窄以颈内动脉系统（70.6%）发生率最高,其LP（a）水平与椎基底动脉系统相比差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）多发脑动脉狭窄患者LP（a）水平高于单只动脉狭窄患者（P〈0.05）。结论LP（a）与高血压具有协同作用,与急性脑梗死的发生密切相关。LP（a）作为急性脑梗死的危险因素,可预测患者的梗死面积和颅内血管梗阻的严重情况。     

甲钴胺对合并高同型半胱氨酸血症的血管性痴呆的干预研究

目的探讨甲钴胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症的血管性痴呆患者的影响。方法收集128例血管性痴呆患者,分为甲组（合并高同型半胱氨酸血症）和乙组（非高同型半胱按酸血症）,两组均进行基础治疗并评估MMSE、Hachinski缺血积分、CDR情况,同时对甲组进行甲钴胺干预治疗12周（0.5mgTid）,分别于4周、8周和12周时复测两组血Hcy水平并评估MMSE、Hachinski缺血积分（HIS）、CDR情况。结果治疗前,甲组血Hcy水平（36.78±10.73）,乙组（13.04±5.88）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,MMSE、Hachinski缺血积分（HIS）、CDR评分甲组分别为（15.56±5.23）、（9.32±1.56）、（8.26±1.15）,乙组分别为（16.99±6.64）、（9.61±2.04）、（8.31±1.34）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12周,甲组血Hcy水平（13.84±8.32）,乙组（11.97±8.12）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;CDR评分甲组（7.76±1.06）,乙组（8.29±1.59）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺可降低血管性痴呆患者血Hcy水平,可在一定程度上延缓认知功能恶化。     

120例垂体生长激素腺瘤及多激素腺瘤的临床和病理学特点分析

目的分析120例垂体生长激素（GH）腺瘤及多激素腺瘤患者的临床及病理学特征。方法回顾性分析120例免疫组化证实的垂体GH腺瘤及多激素腺瘤患者的临床资料,包括临床表现、生化改变、病理分型及侵袭性等。结果垂体腺瘤的好发年龄为20~50岁,男女发病比约为1：2,主要的临床表现为肢端肥大、头痛头晕、视力下降、视野缺损,女性患者表现有闭经、泌乳或月经紊乱。本组各种类型的垂体腺瘤的侵袭性比例：GH（＋）腺瘤为59.57%（28/47）、GH（＋）及PRL（＋）二种激素混合性瘤为35.48%（11/31）、GH（＋）和ACTH（＋）为33.33%（1/3）、GH（＋）和TSH（＋）为0（0/4）、GH（＋）和LH（＋）为33.33%（1/3）,以及GH（＋）及其它二种以上激素（＋）的多激素腺瘤34.38%（11/32）。单纯GH垂体腺瘤的侵袭性明显高于GH（＋）伴其它激素（＋）的垂体腺瘤的侵袭性（P0.05）。结论本组病例女性多于男性,单纯GH垂体腺瘤侵袭性明显高于其他类型的垂体腺瘤;病理免疫组化提示GH腺瘤除GH（＋）外,常常伴随其他激素（＋）。     

急性脑血管病的酸碱失衡与电解质紊乱

目的：为准确了解急性脑血管病患者的血气变化及电解质紊乱发生情况。方法：测定110例急性脑血管病患者的血气分析和血清钾、钠、氯变化情况。结果：脑梗塞组：呼吸性碱中毒33例（47．8％）,呼吸性减中毒并代谢性酸中毒26例（37.7％）．代谢性酸中毒6例（8.7％）,低氧血症46例（66．7％）,正常范围4例（5．8％）。低钾23例（33．3％）,高钾4例（5．8％）,低钠21例（30．4％）,高钠9例（13．1％）,低氯11例（15．9％）,高氟15例（21．7％）。脑出血组：呼吸性碱中毒20例（48．8％）,呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒17例（41．5％）．代谢性酸中毒2例（4．9％）,低氧血症25例（61．0％）,正常范围2例（49％）。低钾10例（24．4％）,高钾4例（9．8％）,低钠6例（14．6％）,高钠9例（21．9％）,低氯7例（170％）,高氟8例（19．5％）。结论：了解血气及电解质变化有助于指导治疗,改善预后。     

原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎临床及影像分析

目的   探讨原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎的临床和影像特征。 方法   回顾性分析35例原发性干燥综合征继发中枢神经系统血管炎患者临床表现和影像学资料。 结果  男性5例,女性30例;年龄18～76［平均（52±14）］岁;中枢神经系统首发症状24例（68.57%）。其中以急性脑血管病发病患者8例（22.86%）,表现为蛛网膜下腔出血2例（5.71%）,短暂性脑缺血发作2例（5.71%）,动静脉瘘2例（5.71%）,脑出血1例（2.86%）,静脉窦血栓1例（2.86%）,其余的患者临床表现形式分别为：脑白质病变10例（28.57%）,视神经脊髓炎6例（17.14%）,脊髓炎5例（14.29%）,帕金森综合征3例（5.57%）,三叉神经痛2例（5.71%）,脑脊髓炎1例（2.86%）。影像学表现动脉瘤3例（8.57%）（2例蛛网膜下腔出血）;动脉狭窄2例（5.71%）,其中椎动脉狭窄1例（2.86%）,大脑中动脉狭窄1例（2.86%）;颞顶枕动静脉瘘2例（占5.71%,三叉神经痛合并动静脉瘘1例）;上矢状窦血栓1例（2.86%）。室旁白质受累20例（57.14%）,皮层下白质受累16例（45.71%）,脑干8例（22.86%）,脊髓11例（31.43%）;脑室扩大2例（5.71%）;其中脊髓/脑干单病灶累及多个脊髓阶段（≥3个脊髓阶段）患者10例（28.57%）。 结论  中枢神经系统原发性干燥综合征可以急性脑血管病形式起病,但以急慢性小血管受累的脑白质病和脊髓病最常见;单病灶多个脊髓阶段是脊髓病变的影像特点。     

左乙拉西坦治疗癫（癎）伴认知功能障碍患儿疗效观察

目的 分析左乙拉西坦治疗癫（癎）伴认知功能障碍患儿的临床疗效.方法 选择在本院接受治疗的癫（癎）伴认知功能障碍患儿作为研究对象,分别给予常规治疗及左乙拉西坦治疗,比较2组患儿的认知功能、脑电活动情况及生活质量评分等差异.结果 观察组总有效率（66.67%）、MMES评分（25.47±4.83）、无认知功能障碍（83.33%）、躯体功能（76.87±7.16）、心理功能（59.32±5.34）、社会功能（58.76±2.16）、总体生活质量（82.34±8.21）评分均明显高于对照组（P〈0.05）;癫（癎）样放电（15%）、α波（18.21±3.36）、β波（10.32±2.25）、δ（12.36±2.25）、θ波（20.32±3.24）数目均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦可有效改善癫（癎）伴认知功能障碍患儿的认知功能,减少异常脑电活动,提高生活质量.     

新生儿缺氧缺血性脑病内分泌代谢紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）内分泌代谢变化及其与ＮＨＩＥ病情轻重的相关关系。方法 采用放射免疫方法测定５９例足月ＮＨＩＥ患儿三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲瘃腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇（Ｃ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（ＢＣ）、降钙素（ＣＴ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、生长激素（ＧＨ）浓度,并测血糖（ＢＳ