罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛130例分析

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果、安全性及对产程、母婴状况的影响。方法选择足月、单胎、头位初产妇130例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级行PCEA(分娩镇痛组),另选118例条件相同但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇为对照组。观察其镇痛效果、产程时间、分娩方式、监测胎心率(FHR)、新生儿阿氏评分和SPO2。结果硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,能缩短第一产程,降低剖宫产率,尤其是社会因素引起的剖宫产。两组的产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率差异无显著性。结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿,能够降低剖宫产率,对母婴无不良影响,是目前理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外麻醉对产科分娩效果的影响研究

目的探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响。方法选择单胎头位足月临产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况。结果观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

盐酸和甲磺酸罗哌卡因联合腰麻硬膜外在分娩镇痛中的应用

目的探讨分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法采用盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔给药,甲磺酸罗哌卡因硬膜外电子泵持续泵注用于分娩镇痛的60例产妇作观察组,未采用任何分娩镇痛药物的的产妇60作为对照组,分别观察镇痛效果,产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果良好,两组产程活跃期有极显著性差异(P<0.01);两组分娩方式比较,有显著性差异(P<0.05);两组产后出血及新生儿窒息发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸和甲磺酸罗哌卡因联合腰麻硬膜外用于分娩镇痛起效迅速,阻滞完善,加速产程活跃期的进展,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响分析

目的对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞,观察母婴结局以及产妇产程。方法选择我院于2018年2～8月期间收治的初产妇82例,采用随机数字表法将所有产妇分为观察组与对照组,各41例。对照组产妇不接受分娩镇痛措施,观察组患者接受罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,比较两组产妇的产程以及母婴结局。结果观察组产妇的第一产程、剖宫产率及胎儿窘迫率均明显低对照组产妇,即数据对比差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇的第二产程、第三产程、产后出血量、新生儿的Apgar评分与对照组患者比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论产妇分娩期间,对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,不仅可以缩短产妇的第一产程,减少产妇剖宫产率,还能减少胎儿窘迫概率,值得临床推广使用。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用130例分析

目的探讨罗哌卡因-芬太尼行腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛的效果,对产程及母婴的影响。方法以罗哌卡因-芬太尼腰硬阻滞麻醉对130例产妇行分娩镇痛作为观察组,对未使用分娩镇压痛进入产程的150例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果两组在疼痛程度、分娩方式差异有统计学意义,而产后出血、第二产程、胎儿窘迫新生儿窒息率差异无统计学意义。结论罗哌卡因-芬太尼腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全可靠,可在一定程度上降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。     

低浓度布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛

目的 观察布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的效果,以及对产程和母婴的影响.方法 选择168例头位、单胎足月妊娠、自愿要求阴道分娩、无明显产科并发症的初产妇随机、双盲分为镇痛组和对照组,镇痛组86例于活跃期时施行硬膜外麻醉,其它产科处理同对照组,观察两组的产痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿结局等情况.结果 分娩镇痛效果明显,两组比较,观察组第一产程明显缩短;手术产率、产后两小时出血量、产后尿潴留发生率、胎儿窘迫及Apgar评分两组无明显差异.结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全、有效、值得推广.     

硬膜外阻滞分娩镇痛50例临床分析

目的分析硬膜外阻滞对分娩疼痛的镇痛效果及对产程、母婴情况的影响。方法采用罗哌卡因、芬太尼、硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛作为观察组,对同期未采用分娩镇痛进入产程的52例产妇作为对照组,比较2组产妇对疼痛的反应、产程时间、分娩方式、母婴情况。结果2组产妇对分娩疼痛的反应差异有非常显著性（P〈0.01）,总产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,2组剖宫产率比较差异有显著性（P〈0.05）,观察第二产程有延长趋势。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长趋势,适时指导产妇并使用催产素可预防和纠正。     

舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇80例,均分成两组:舒芬太尼组(A组)0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.3 μg /ml的混合液,芬太尼组(B组)0.1%罗哌卡因+芬太尼2 μg /ml的混合液,另外设置对照组(C组40例)未接受镇痛的初产妇.结果 A组与B组比较,A组在麻醉后10 min,停药1 h后VAS评分下降显著,疼痛明显减轻 (P<0.05),两组均无明显运动阻滞;A,B两组相对于C 组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,有统计学意义(P<0.05);3组产妇产钳术,剖宫产率无统计学意义(P>0.05),但A.B两组缩宫素的使用率明显高于C组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),镇痛组皮肤瘙痒,恶心呕吐有一定的发生率,但无统计学意义.结论 舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛具有起效快,镇痛维持时间长,能缩短第一产程,延长第二产程,增加缩宫素使用率但不增加剖宫产率和产钳率.     

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组（n＝50）用0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（n=50）阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响。方法选择2013年10月~2014年10月在我院产科分娩的产妇146例。其中观察组73例接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,对照组73例不接受分娩镇痛,比较两组产程、产后出血量、剖宫产例数、疼痛程度、胎儿及新生儿状况。结果观察组第一产程短于对照组,剖宫产率低于对照组,无痛、轻度疼痛的患者比例高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程,产后出血量,新生儿1min、5min、10min Apgar评分,胎儿窘迫发生率,新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中效果显著,可缩短第一产程,缓解产妇的疼痛感觉,降低剖宫产率,对产妇及胎儿无不良影响。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组,随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组,比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义,但镇痛组活跃期相对对照组缩短,疼痛明显减轻,缩宫素使用率增加,剖宫产率低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,缩短产程,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,对母婴均无不良影响。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：观察组200例单胎头位初产于子宫口开大2～3cm时行硬膜外麻醉,罗哌卡因10ml＋芬太尼0.05mg＋0.9%氯化钠溶液50ml制成混合液,首先注入混合液6ml之后接着用上述混合液的自控镇痛泵6～8ml/h;对照组随机抽取同时未使用镇痛药物的单胎头位初产妇200例。观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果：两组间UAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短,且缩宫素的使用率明显高于对照组,而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。     

罗哌卡因复合布托啡诺在分娩镇痛中应用

目的探讨罗哌卡因复合布托啡诺用于分娩镇痛的效果及对产妇和胎儿的影响。方法无产科及脊麻．硬膜外阻滞禁忌症的阴道分娩单胎初产妇100例．随机分为两组：观察组（50例）,采用罗哌卡因＋布托啡诺硬膜外腔给药用于分娩镇痛;对照组（50例）．未行任何镇痛措施的自然临产产妇。观察两组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用例数、镇静评分、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后VAS评分较镇痛前显著降低,观察组催产素使用例数高于对照组．两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应上差异均无统计学意义。结论罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外给药用于分娩镇痛效果好,对母婴不良反应小。     

罗哌卡因与左旋布比卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果比较

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择2012年1月至2013年1月自愿接受无痛分娩的健康、单胎及足月的初产妇286例,依镇痛用药的不同分为罗哌卡因组152例,左旋布比卡因组134例。观察镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分。结果0.1%罗哌卡因与0.06%左旋布比卡因分别复合0.2μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛的效果相似,产程时间无显著差异;两组产妇分娩方式的比较、新生儿Apgar评分比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论罗哌卡因与左旋布比卡因复合苏芬太尼,在常用临床剂量下用于分娩镇痛的效果相似,对产程时间、分娩方式、新生儿的影响无显著差异。     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

低浓度罗哌卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因伍用芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级要求自然分娩的足月初产妇,均为单胎头位。随机分为分娩镇痛组和对照组,每组50例。分娩镇痛组在宫口开大2～3cm时,开始硬膜外泵入0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg/mL)镇痛液,宫口开全时停药;对照组未行分娩镇痛,按产科常规处理。用视觉模拟镇痛评分法(VAS)和改良Bromage评分法评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。整个产程持续监测胎心率、宫缩、血压、脉搏、心率和脉搏氧饱和度。结果分娩镇痛组产妇用药镇痛后生命体征平稳,产妇VAS评分低于对照组(P<0.01);且产妇运动不受影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一产程比对照组短(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果 0.125%罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率,且不影响新生儿。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

分娩镇痛对产程和母婴影响的临床观察

目的探讨罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择无产科及麻醉科禁忌症且自愿要求分娩镇痛的初产妇150例为观察组;同期同条件未行分娩镇痛的初产妇150例为对照组。观察镇痛效果、第一产程、第二产程、第三产程、分娩方式、产后出血、使用缩宫素及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果镇痛有效率100%,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.05),阴道分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素使用高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组在第二、三产程、阴道助产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异(P>0.05)。结论应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛效果确切,对母儿无不良影响,可满足产程中的镇痛需要,有利于产科质量的提高。