烟雾病10例临床分析

目的探讨烟雾病的临床特征、影像学诊断价值及治疗方法。方法回顾性分析10例烟雾病患者的临床特征和辅助检查结果及治疗。结果本组成人（7例）多于儿童（3例）；儿童临床表现以脑缺血症状为主；脑磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞，并有脑基底部异常血管网形成。结论烟雾病儿童主要表现为脑缺血症状；脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据。早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法。     

烟雾病36例临床特点及影像学分析

目的研究烟雾病(MMD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析36例MMD患者,观察其临床及影像学特点。结果本组病例多为儿童及青壮年起病,女性居多。病程为多发,主要有脑梗死和短暂脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等起病形式,临床表现为肢体麻木无力、偏瘫、失语、头痛、视力改变等症状;CTA及DSA在脑底动脉环发现血管闭塞、狭窄及烟雾状毛细血管网形成,CTA对本病有一定阳性发现。结论对于儿童及青壮年反复发作的脑卒中患者要考虑MMD的可能,建议及早进行DSA或CTA检查。     

烟雾病的临床特点分析

目的探讨烟雾病患者的临床特点.方法用临床病例分析统计方法,对30例烟雾病患者的发病规律、临床特点进行归纳、分析.结果烟雾病多见于青少年,以急性和亚急性起病,多累及颈内动脉系统（21例,占70%）、椎基底动脉系统（6例,占20%）,可单独受累或并有颈动脉系统受累表现（3例,占10%）.CT或MRI检查可见神经系统受累表现,血管造影（DSA）证实有异常血管网形成.结论烟雾病以颈内动脉系统受累多见,血管造影是诊断本病的金标准.     

112例烟雾病患者的临床表现和影像学特征分析

目的 研究烟雾病患者的临床表现和影像学的特征.方法 回顾性分析1 12例烟雾病患者的临床症状及其影像学特征.结果 本研究纳入112例成年人,其中男性40例(35.71％),女性72例(64.29％),年龄20 ～ 80岁,平均年龄为(47.21±11.05)岁,临床表现主要以出血型脑卒中及缺血型脑卒中两方面起病,并以出血型脑卒中多见(99例,88.39％),CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)结果均可发现清晰的颅底异常增生血管网.结论 (1)成人型烟雾病的发病高峰可能为40 ～50岁,女性多于男性;以出血型脑卒中多见,合并脑动脉瘤或动脉畸形可能是成人型烟雾病发生脑出血的病因;(2)CTA可以作为一种快速有效的初步筛查及早期诊断烟雾病的检查方法.     

成人烟雾病的临床及DSA特点分析

目的研究成人烟雾病的临床及DSA特点以指导临床工作。方法对17例经DSA检查确诊的成人烟雾病患者的首发症状、临床表现及DSA检查结果进行回顾分析。结果本组患者最常见的首发症状为缺血性脑血管病,共9例（52．9％）;脑出血表现6例（35．3％）;非典型血管病（头晕）2例（11．8％）;DSA表现为双侧颈内动脉末端和／或大脑前动脉、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞病变,烟雾状血管网及侧支循环建立。结论成人烟雾病患者的临床表现以缺血性脑血管病为主;对于青壮年血压不高,反复出现脑梗死、脑出血,应考虑烟雾病的可能,及早行DSA检查以明确诊断。     

成人烟雾病(脑底异常血管网病)1例

目的对1例烟雾病患者的影像改变进行分析。方法回顾性分析烟雾病的病因、临床特点及诊断标准等。结果随着磁共振成像技术的发展普及,头MRA检出率逐渐提高。结论烟雾病病因不明,结合CT、磁共振成像等检查可诊断此病。     

成人型烟雾病的临床特征与经颅多普勒超声分析

目的研究成人型烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声(TCD)检测对诊断烟雾病的临床价值。方法归纳64例经磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)确诊的年龄≥14岁的成人型烟雾病患者的临床特征及经颅多普勒(TCD)的血流动力学改变。结果 36~45岁为发病高峰年龄。最常见的首发症状包括TIA和脑梗死在内的缺血性表现共33例(51.5%);最常见的确诊症状包括TIA和脑梗死在内的缺血性表现共32例(50.0%)。有21例(32.8%)患者在首次发作时,先行TCD筛查而后经MRA或DSA全部确诊。以非脑出血症状确诊的46例患者中29例(63%)先经TCD筛查而后行DSA或MRA确诊烟雾病。结论成人型烟雾病首发及确诊症状均以缺血性血管病表现为主,TCD是筛选烟雾病的有效方法。     

RNF213基因突变致烟雾病1例并文献复习

目的:探讨RNF213基因突变致烟雾病(MMD)的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾分析1例MMD病患儿的临床资料,并对RNF213基因突变致MMD进行文献复习.结果:患儿11月龄首次就诊,临床表现为反复无热惊厥,为全面性强直发作;头颅核磁共振弥散加权成像(DWI)序列双侧额叶、顶叶、右侧放射冠、半卵圆中心...     

64排螺旋CT血管成像在成人烟雾病诊断中的价值

目的回顾性分析25例烟雾病(MMD)患者头颅CT血管造影(CTA)影像学特征,探讨头颅CTA检查的价值。方法收集2011年1月至2012年12月期间行头颅CTA检查,诊断为烟雾病患者25例,分析其影像学特点。结果 25例烟雾病患者均为双侧病变及颅底有异常血管网,其中88%异常血管网丰富,12%血管网减少;84%患者有侧支血管形成,16%无侧支血管;烟雾病合并动脉瘤患者占20%。结论 CTA可多方位清楚显示脑底动脉血管闭塞、狭窄、烟雾状毛细血管网、动脉瘤及侧支血管形成,可作为烟雾病的首选影像检查。     

烟雾病的MRA诊断分析

目的探讨烟雾病的MRA影像学的表现特点及诊断价值。方法对108例明确诊断为烟雾病患者的MRA的影像学表现进行回顾性分析;有脑缺血性症状62例;有出血性症状患;患者进行了MRI检查10例,进行DSA检查8例,全部行CT平扫及MRA检查108例。应用西门子公司生产的1.0T超导磁共振,采用相位对比法（2D-PC）和三维时间飞跃法（3D-TOF）（FISP）技术进行成像。结果 108例患者的MRA均诊断为烟雾病,最后全部符合临床,准确率为100%,虽在显示血管狭窄程度及颅底异常血管网症方面明显不如DSA,但却明显优于CT及MRI。结论 MRA因具有无创伤、方便、快捷等特点是烟雾病诊断的较为理想的方法。     

Dieulafoy病的诊治

目的加强对杜氏病的认识,做到及时确诊及正确治疗。方法回顾性分析本院收住的18例Dieulafoy’s病的临床资料。结果杜氏病具有起病急、无前兆、间歇性大出血的特点,应及时行急诊胃镜检查。内镜下止血治疗一旦失败,应及早手术治疗。结论只要加强对杜氏病的认识,及时确诊和正确治疗,可降低其死亡率。     

出血型烟雾病特征及出血危险因素分析

目的:分析出血型烟雾病特征及出血危险因素,为临床预防以及治疗提供理论基础。方法:研究阶段为2010年1月～2017年12月,共纳入研究对象103例开展回顾性分析,均为出血型烟雾病患者,分析其临床特征、出血危险因素以及临床治疗效果。结果:经过治疗,跟踪随访3个月,A组MRS评分改善优于B组,差异显著,有统计学意义(P0.05);A组再出血率明显低于B组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:针对出血型烟雾病采取手术治疗可降低再出血率。     

脑膜癌瘤病28例临床分析

目的探讨脑膜癌瘤病的病因、临床特点及诊断方法。方法对本院神经内科2001年1月至2012年9月收治并确诊为脑膜癌瘤病的患者共28例进行回顾性研究,统计其病因、起病形式、临床特点及转归,分析脑膜癌瘤病的临床特点与诊断要点。结果 28例患者中,起病形式以头痛最多,占78.6%;腰穿压力增高,脑脊液(CSF)检查细胞数不同程度增多,蛋白增高,糖和氯化物降低;反复脑脊液检查有助于发现癌细胞;对症治疗可减轻症状;预后差。结论脑膜癌瘤病起病急,病情重,有较高的病死率;早期腰穿检查及反复脑脊液细胞学检查有助于早期诊断;积极的对症支持治疗对脑膜癌瘤病的预后有良好的改善作用。     

以谵语为临床表现的儿童烟雾病合并大面积脑梗死1例 及文献复习

目的通过报道 1例以谵语为临床表现的儿童烟雾病合并大面积脑梗死病例的诊断过程,提高儿科医生对儿童烟雾病的重视和对儿童烟雾病临床表现的认识程度。方法回顾性分析 1例以谵语为临床表现的儿童烟雾病合并大面积脑梗死病例的临床资料与诊疗过程。结果病儿 12岁,男性,以谵语为主要临床表现。头颅 CT示左侧大脑半球大面积脑梗死;颅脑 MRI+MRA诊断:(1)烟雾病,并右侧一向前上纵形畸形血管;(2)左侧颞顶枕叶大片异常信号灶,考虑急性缺血、缺氧并梗死改变,感染性病变不除外。确立诊断为烟雾病,脑梗死。后转至神经外科行联合血管重建术治疗,经随访病儿恢复状况良好。结论儿童烟雾病临床表现以肢体无力、感觉障碍等为常见症状,以谵语为临床表现较为少见。临床工作中应提高儿科医师对儿童烟雾病的重视程度,对不明原因谵语、精神障碍、发热、头痛、癫痫发作等表现者,在排除其他病因后,应早做影像学检查并行及时有效处理,尽快的确诊病儿。     

手术与保守治疗烟雾病患者预后比较的meta分析

目的:评价手术治疗与保守治疗烟雾病患者预后的优劣性。方法:检索中文数据库及外文数据库,纳入所有手术治疗与保守治疗烟雾病的随机对照试验。使用Revman 5.0软件完成相关手术指标的Meta分析。结果:此次纳入Meta分析的文献共9篇,其中英文3篇,中文6篇,共527例患者。Meta分析结果显示:手术组再出血以及再缺血发生率低于保守组;手术组临床症状好转优于保守组;手术组病死率与保守组相比差异无统计学意义。结论:手术治疗对烟雾病患者的预后优于保守治疗。     

克罗恩病20例临床分析

目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对20例克罗恩病的临床资料进行回顾性分析.结果:本病好发于男性,多见于青壮年,慢性起病.临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主；肠梗阻及消化道出血为其主要并发症,部分患者有肠外表现；病变常累及小肠和结肠.结论:临床表现缺乏特异性,易延误诊断,克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证.     

15例伴发颅内动脉瘤的烟雾病DSA结果分析

目的探讨烟雾病伴发动脉瘤的发病情况及临床意义。方法回顾脑血管造影证实的15例烟雾病伴发动脉瘤病例,并分析其DSA造影结果。结果颅内血肿3例,第例1个动脉瘤分别位于wills环周围,穿去动脉及豆纹动脉。蛛网膜下腔出血6例,5例动脉瘤位于wills环周围,1例位于脉络膜前动脉。1例脑室出血,动脉瘤位于脉络膜后动脉。5例脑缺血性脑血管病例,动脉瘤均位于wills环周围。结论烟雾病伴发动脉瘤可导致颅内出血,DSA可确诊并对进一步治疗有指导意义。     

出血型烟雾病的临床分析

目的探讨出血型烟雾病的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的出血型烟雾病患者临床资料,根据CTA检查结果实施手术治疗。结果手术治疗均顺利进行,所有患者术后进行格拉斯格评分：Ⅰ级15例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。术后均未出现脑缺血和再出血。结论脉络膜前动脉的破裂出血后采取积极有效的措施避免再出血的发生,是治疗烟雾病脑出血的有效措施。     

成人出血型烟雾病54例DSA诊断与分析

目的分析成人出血型烟雾病的数字减影血管造影的影像学特点。方法 54例成人出血型烟雾病患者经股动脉穿刺插管行DSA血管造影。结果 54例患者中累及大脑前动脉31例,累及大脑中动脉19例,同时累及大脑前动脉、大脑中动脉18例,其中82.76%闭塞,7例累及大脑后动脉,6例出现基底动脉异常,7例合并动脉瘤。结论出血型烟雾病血管病变不仅累及大脑前、中动脉,大脑后动脉及基底动脉亦可累及,动脉闭塞多于狭窄,可出现于单侧型烟雾病,可合并动脉瘤,DSA检查是诊断烟雾病的最主要的手段。     

直接脑血管重建术治疗烟雾病临床观察

目的探讨直接脑血管重建术治疗烟雾病临床疗效。方法20例烟雾病患者均给予直接脑血管重建术治疗,即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。记录患者血管吻合情况及治疗效果。结果20例烟雾病患者经直接脑血管囊建手术治疗后,患者吻合血管大多通畅（95．00％）,日临床治疗有效率较高（90．00％）。结论直接血管重建术治疗烟雾病可获得满意疗效,但临床医师选择手术方案时仍应根据患者实际情况而定,给予针对性的治疗措施,确保临床疗效及安全性,值得临床推广应用。