经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效观察

气管、支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,其起病缓慢,临床症状多样,缺乏特异性。该病病变部位血运差,抗结核药物不易达到有效治疗浓度,从而影响治疗效果,如果早期处理不当,留下严重的气道狭窄,易反复出现感染和肺不张,导致肺功能减退,严重危害患者的身心健
　　康［1］。外科手术对患者创伤大,并发症多,费用高,对肺功能影响大,在一定程度上限制了其临床应用。随着介入肺脏病学的发展,支气管镜腔内介入治疗因其创伤小、操作简便,且能快速缓解症状,已成为治疗良性气道狭窄的主要方法［2］。经支气管镜球囊扩张是在支气管镜引导下通过球囊扩张使狭窄部位的管腔周边产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到扩张的目的［3］。我科采用此种方法治疗54例结核性支气
　　管狭窄患者,报告如下。     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的护理

支气管狭窄是支气管结核的常见并发症。Smith LS等。报道10％～37％的肺结核患者合并支气管结核,尽管经过合理的抗结核治疗,多达90％的支气管结核患者出现不同程度的气管支气管狭窄。部分患者因管腔严重狭窄或阻塞导致呼吸困难和狭窄段远端复发性感染,严重影响其生活质量。本院采用纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄31例,取得满意疗效,现将护理报告如下。     

经纤维支气管镜球囊扩张在结核性支气管狭窄治疗中的应用

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法对14例结核性气道狭窄病人实施高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径,气促评分和第一秒用力容积(FEV1)进行测定。结果14例支气管结核性狭窄病人经纤支镜下球囊扩张1～6次(平均3.21±1.56次),即刻疗效达100%,狭窄段直径明显增大(P<0.01),气促评分明显降低(P<0.01),术后FEV1明显上升(P<0.01)。4例病人在治疗中发生少量出血,5例病人出现胸痛,未见其它严重并发症发生。结论纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能,缓解气促症状,是一种简单、安全、见效快的治疗方法。     

经纤维支气管镜冷冻＋球囊扩张治疗支气管结核并气道狭窄的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜冷冻＋球囊扩张治疗支气管结核并气道狭窄的价值。方法20例确诊为支气管结核并气道狭窄患者,其中初治肺结核11例,耐多药肺结核5例,应用纤支镜冷冻＋球囊扩张介入治疗,观察气促、肺不张及支气管管径的变化情况。结果20例中心气道狭窄患者经纤支镜冷冻＋球囊扩张介入治疗4～8次均取得成功,气促评分从术前的（2．1±0．7）减少到（0．7±0．4）,肺不张有效率为80％,气道狭窄有效率为98％。结论内镜下冷冻＋球囊扩张治疗支气管结核并气道狭窄,治愈率高,并发症少,值得推广。     

球囊扩张支气管成形术治疗良性支气管狭窄

良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月~2004年12月,作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗,收到了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例患者,男4例,女10例;年龄16~54岁,平均30.4岁。其中结核性支气管瘢痕狭窄10例,支气管袖状切除后吻合口狭窄2例,气管切开口损伤性瘢痕狭窄2例。狭窄部位:气管中上段2例,左主支气管10例,右主支气管2例。球囊扩张手术均使用O lym pus BF-1T 40型纤维支气管镜。选择美国BostonScientific公司的高压球囊,…     

支气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗支气管结核性气道狭窄的观察

目的：观察经支气管镜冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄的疗效。方法收集青岛市立医院呼吸内科2013年11月~2014年11月收治的28例支气管结核性气道狭窄患者的临床资料,随机分成对照组与治疗组。对照组行球囊扩张治疗,治疗组行冷冻联合球囊扩张治疗,观察比较两组所需扩张次数。结果对照组平均扩张(4.92±0.79)次,治疗组平均扩张(2.69±0.95)次;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻联合球囊扩张治疗结核性气道狭窄安全、有效。     

球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄53例护理体会

支气管结核常由于结核的增殖结节病变以及病变修复中的瘢痕组织增生导致气道重度狭窄[1]。患者表现为咳嗽、气促、呼吸困难,伴狭窄段远端的肺部感染,甚至肺不张。传统的手术治疗方法常因其创伤大,并发症多而受到很大限制。近年来,我院采用球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄患者53例,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组53例中男14例,女39例;年龄18~64岁。狭窄部位:左主支气管30例,左上4例,左下2例;右总及右上叶各6例,右中间杆4例,右中叶1例。1.2治疗方法:采用美国Boston Scientific公司的高压枪泵和球囊以及Oly…     

经纤维支气管镜治疗支气管扩张咯血的护理

目的:总结支气管扩张咯血在纤维支气管镜下局部止血的护理.方法:对68例支气管扩张咯血病人在纤维支气管镜直视下对出血部位局部喷洒凝血酶溶液(凝血酶200～400 U用生理盐水5～10 mL溶解).结果:显效62例,效果不佳5例,死亡1例.结论:充分的术前准备,有效的护患沟通,娴熟的术巾配合是保证治疗顺利进行的重要举措.     

球囊扩张联合冷冻消融治疗结核性支气管狭窄的临床评价

目的 评价经电子支气管镜球囊扩张联合冷冻消融并注药术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性.方法 将近一年来收住院的43例支气管内膜结核并管腔狭窄病人作为治疗组,在常规化疗基础上用球囊扩张联合冷冻消融并注药术;将两年前住院的47例支气管内膜结核并管腔狭窄病人强化阶段后用微波介入并注药术作为对照组.观察两组的痰菌阴转率、肺叶复张率、FEV1增加率以及不良反应发生情况.结果 治疗组痰菌阴转率（74.42％）、肺叶复张率（90.70％）、肺功能恢复率（88.37％）明显高于对照组痰菌阴转率（29.79％）、肺叶复张率（42.55％）、肺功能恢复率（31.91％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组各种不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.01）.结论 经电子支气管镜球囊扩张联合冷冻消融并注药术治疗结核性支气管狭窄较微波消融并注药术疗效更好,安全性更高,可广泛应用于临床治疗中.     

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理体会

目的探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果。方法选择2013年12月~2016年7月于我院经纤维支气管镜局部治疗的84例支气管扩张咯血患者作为此次研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者的咯血停止时间与住院天数要显著短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.62%,对照组护理满意度为80.95%,观察组护理满意度要显著优于对照组(P<0.05)。结论加强经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者的综合护理干预能够获得良好的护理效果,可显著加快患者恢复,值得推广。     

经电子支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄围术期护理

目的 探讨良性气道狭窄患者行支气管镜球囊扩张术围术期的护理经验.方法 对26例行经支气管镜球囊扩张术的患者实施有效的术前心理护理,完善患者评估及用物准备;术中密切配合医生,观察患者生命体征,适时暗示患者治疗顺利,消除紧张情绪;术后加强排痰护理,采用体位引流、雾化吸入等方法保持引流通畅,预防感染.结果 26例患者通过有效的围术期护理,紧张情绪缓解,均能配合手术操作.通过对症治疗及精心护理,26例患者均好转出院.结论 通过有效的围术期护理,26例患者对手术均有充分认识,提高了手术的耐爱性.通过采用体位引流、雾化吸入等方法保持引流通畅,从而减少球囊扩张操作次教,缩短患者住院时间.证明有效的经支气管镜球囊扩张术围术期护理是保证手术顺利进行及疗效的关键.     

围术期护理联合呼吸功能训练对经支气管镜球囊扩张治疗的结核性气道狭窄患者依从性及生活质量的影响

目的 分析呼吸功能训练对经支气管镜球囊扩张治疗的结核性气道狭窄患者依从性及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2016年2月在本院治疗的结核性气道狭窄患者88例,将其动态随机化分2组,研究组和对照组各44例.所有患者均行支气管镜下球囊扩张治疗.两组患者都给予围手术期护理,研究组患者在此基础上给予呼吸功能训练.结果 研究组患者总依从率88.64％,而对照组为65.91％,两组之间存在统计学差异(P＜0.05).研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用围术期护理联合呼吸功能训练能提高结核性气道狭窄患者行支气管球囊扩张术的依从性,改善生活质量,可以在临床上广泛应用.     

导管扩张治疗重度支气管狭窄的护理配合

<正>目前导管扩张主要用于治疗胆道、输卵管的狭窄,其用于重度支气管狭窄的治疗的报道尚少见。笔者将纤维支气管镜下导管扩张治疗重度支气管狭窄15例患者的护理配合总     

电子支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核支气管狭窄的护理

目的探讨电子支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核支气管狭窄的护理。方法总结28例电子支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核支气管狭窄的护理经验,重点加强心理护理和呼吸道护理,做好术前准备、注意术中不良反应、术后呼吸道护理,从而提高患者的依从性,有效预防并发症的发生。结果本组所有患者均接受治疗,术后8例痰中带血丝,在未予特殊处理情况下均痊愈。所有参加研究的28例患者,有少数有畏惧心理,经过辅导均接受治疗,说明正确的护理,能提高患者的依从性及手术的成功率。结论电子支气管镜冷冻治疗在治疗支气管内膜结核支气管狭窄、改善临床症状、促使肺组织复张上效果良好,通过术前、术中、术后有效护理,能提高患者的依从性及手术的成功率,减少手术后并发症。     

球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值和安全性分析

目的研究结核性支气管狭窄采用球囊扩张术的作用以及安全性。方法选取我院2016年8月至2017年8月所收治的结核性支气管狭窄患者50例,给予患者抗结核常规治疗联合支气管镜引导进行球囊扩张术治疗,比较50例患者治疗前后支气管直径变化情况以及术后治疗效果。结果 50患者治疗前后对比具有显著性差异(P<0.05),治疗后50例患者中术后胸痛7例,1 d后胸痛症状逐渐消失,15例患者术后支气管狭窄部分出血,经过白眉蛇毒血凝酶1KU溶入10 mL生理盐水静脉注射后,出血现象立刻消失,对剩余患者进行术后随访,所有患者狭窄气管均得到不同程度增宽。结论采用球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄,能够有效缓解支气管狭窄患者引流通畅,并且方便、有效、安全,对患者痰抗酸杆菌反复情况具有重要改善作用。     

球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理探讨

目的探讨球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理配合。方法回顾性分析本院2012年10月-2014年5月行球囊扩张成形术的24例患儿的护理配合,包括男15例,女9例;年龄9个月22 d-8岁;体重8-24 kg;食管狭窄14例（包括2例化学烧伤,3例食管闭锁术后吻合口狭窄）,贲门狭窄4例,幽门狭窄6例。结果24例患儿中除1例化学烧伤和2例幽门狭窄患儿因狭窄情况复杂,单纯球囊扩张成形效果不明显而转外科治疗,其余21例均成功完成球囊扩张成形,14例症状明显缓解,7例症状彻底改善,无不良事件发生。结论护理配合在小儿良性上消化道狭窄球囊扩张成形术中起着至关重要的作用,需要护理人员熟知专业理论知识及操作流程,只有达到配合默契、操作熟练才能顺利完成治疗,并降低不良事件发生率。     

纤支镜引导下球囊扩张治疗支气管扩张大咯血的护理

目的探讨纤支镜引导下球囊扩张治疗支气管扩张大咯血的护理方法及效果观察。方法80例患者,分两组,各40例,观察组采用本组干预方法,对照组实施常规护理,比较两组操作时间、导管留置时间及发生导管脱出、移位比例。结果观察组操作和导管留置时间短于对照组（P〈0．05）,发生导管移位和导管脱出比例低于对照组（P〈0．05）。结论有效护理干预,能缩短纤支镜下球囊压迫操作时间、提高治疗效果,值得临床重视。     

经纤维支气管镜局部灌洗治疗支气管扩张临床疗效分析

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术应用于支气管扩张患者的临床效果。方法 73例支气管扩张患者被随机分为实验组(n=37)和对照组(n=36),对照组给予常规综合治疗,实验组在对照组基础上给予氨氯地平纤维支气管镜肺灌洗治疗。结果实验组总有效率为94.6%,痊愈率为73.0%,临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗应用于支气管扩张的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

沐舒坦经纤维支气管镜给药治疗支气管扩张症的护理

目的 对支气管扩张症患者采用沐舒坦经县委支气管镜给药治疗的效果进行观察.方法 选取2018年4月至2019年4月期间74例支气管扩张症患者,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组给予常规治疗,观察组给予沐舒坦经纤维支气管镜给药治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗总有效率对比,观察组(94.59％)高于对照组(78.38...