导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响

目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩,导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、椎管组使用麻醉药（芬太尼2．5μg/ml＋0．125％罗哌卡因共2m1）注人蛛网膜下腔,在整个分娩过程中观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血与新生儿情况。结果椎管组镇痛有效率[98．4％（123／125）]优于导乐仪组[77．3％（85、110）],导乐仪组第1、2产程时间[（105±32）min、（39±16）min]均短于椎管组[（163±33）min、（50±197）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;导乐仪组阴道正常产、阴道助产和剖宫产率分别为58．2％（64／110）、12．7％（14／110）和29．1％（32／110）,椎管组则分别为42．4％（53／125）、25．6％（32／125）和32．0％（40／125）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组产妇产后2h出血量差异无统计学意义[（185±87）ml比（190±92）ml,P〉0．05]。结论导乐仪组产程时间短,椎管组镇痛效果满意,因此,导乐陪伴联合椎管内麻醉与导乐仪镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法,对母婴无不良影响,选择何种方法,在临床T作中应根据具体情况具体应用。     

导乐仪在产妇分娩镇痛中的临床运用探讨

目的分析导乐仪在分娩镇痛中的临床应用效果。方法选取我院2011年12月至2012年12月收治的150例采用无痛分娩的产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各75例。对照组采用纯导乐镇痛,观察组采用导乐仪镇痛,对两组产妇的镇痛效果、阴道顺产率、新生儿Apgar评分以及产后2 h出血量进行分析对比。结果观察组产妇的镇痛效果、新生儿Apgar评分明显优于对照组,阴道顺产率明显高于对照组,产后2 h出血量明显低于对照组。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论导乐仪在分娩镇痛中具有良好的临床应用效果,能大大提高镇痛效果,提高阴道顺产率和新生儿Apgar评分,减少产后2 h出血量,值得在临床应用上推广。     

导乐仪分娩镇痛法的临床效果观察

目的对导乐仪分娩镇痛法的临床效果进行观察研究。方法随机抽取2012年12月至2013年6月本院接诊的200例初产妇,将其随机分成观察组(100例)与对照组(100例),观察组产妇在分娩中用导乐仪镇痛。观察并比较两组疼痛程度、分娩方式、产程、产后出血情况及母婴不良反应。结果观察组镇痛前后疼痛评分差异显著(P<0.05),观察组与对照组产程差异有显著性差异(P<0.05),两组剖宫产率无显著性差异,观察组母儿均无明显不良反应(P>0.05)。结论采用导乐仪进行分娩镇痛可缩短产程,对母儿无不良反应,是比较理想的分娩镇痛方法。     

导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛130例效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛对分娩质量的影响。方法根据自愿的原则,选择130例接受导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛的产妇作为观察组,130例接受导乐陪伴分娩的产妇作为对照组,观察分娩质量,并对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组镇痛效果显著,产妇的总产程及活跃期产程明显缩短,自然分娩率提高,有显著性差异（P〈0．05）;而两组产妇在第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分方面无显著性差异（P〉0．05）。结论导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛能有效提高产科的分娩质量,是安全、有效的分娩镇痛方法。     

导乐仪分娩镇痛在自然分娩中的效果观察

目的:对比观察在产科分娩镇痛中应用导乐仪的临床效果及价值。方法:选取2014年1月~11月在某院产科进行分娩生育的产妇114例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规待产分娩,观察组使用导乐仪进行分娩镇痛,对比观察两组产妇临床效果。结果:观察组产妇在第一、第二与总产程时间均明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,镇痛效果显效率、总有效率与自然分娩率均明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:在产妇临床分娩过程中通过导乐仪实施分娩镇痛,能够有效缓解产妇的分娩疼痛,明显缩短产程,促进产妇自然分娩,减少产后出血,临床效果理想,具有进一步推广应用的价值。     

腰硬联合麻醉与笑气吸入分娩镇痛的临床研究

目的：观察研究腰硬联合麻醉镇痛法和笑气吸入法的临床效果及对产妇和新生儿的影响。方法：回顾性分析330例产妇,每组110例;其中硬膜外组采用腰硬联合麻醉,笑气组采用吸入含50％笑气和50％氧气的混合气体,对照组未用任何镇痛方法。观察各组的镇痛效果。结果：硬膜外组与笑气组镇痛效果显著优于对照组,硬膜外组镇痛效果、宫口开全（T3）后宫缩强度明显高于笑气组,第一产程孕妇活跃期短;分娩方式硬膜外组与笑气组显著优于对照组;新生儿不良反应、产后出血量、新生儿Apgar评分比较3组无明显差异。结论：笑气吸入的镇痛效果次于腰硬联合麻醉,但操作简单、经济实惠,值得基层医院推广;腰硬联合麻醉镇痛起效迅速、效果最佳,可作为分娩镇痛的首选方法。     

硬膜外麻醉与笑气吸入在无痛分娩中的疗效对比研究

目的探讨比较硬膜外麻醉与笑气吸入麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法选择2012年1月至2012年12月在我院产科就诊的215例产妇,随机分为两组组,硬膜外麻醉组110例和笑气吸入组105例,观察比较两组产妇的镇痛效果及分娩方式的异同。结果硬膜外麻醉组和笑气组在麻醉前,两组产妇的疼痛效果分级未见显著性差异（χ2=0．328,P=0．95）。麻醉前后,硬膜外麻醉组的疼痛效果分级发生明显改变,0级和1级疼痛显著增加,2级和3级疼痛显著减少（χ2=200．51,P〈0．01）。麻醉前后,笑气组的疼痛效果分级亦发生明显改变,0级和1级疼痛显著增加,2级和3级疼痛显著减少（χ2=178．76,P〈0．01）。两组产妇麻醉后的疼痛分级有显著性差异（χ2=12．27,P〈0．01）。两组产妇分娩方式比较无显著性差异。结论无论是硬膜外麻醉还是笑气吸入麻醉,镇痛效果都显著,安全可靠,副作用小,各有优缺点,值得临床推广。     

综合护理干预对笑气吸入分娩镇痛产妇的影响

目的探讨综合护理干预对笑气（氧化亚氮）吸入分娩镇痛产妇的影响。方法单胎头位足月初产妇要求分娩镇痛且无禁忌证者120例,均笑气吸入分娩镇痛,随机分为两组,干预组60例给予综合护理干预,对照组60例予常规传统护理和宣教,观察两组产妇镇痛效果、产妇焦虑程度及母婴结局。结果干预组比对照组镇痛有效率明显提高,焦虑程度明显下降（P〈0．05）,母婴结局无统计学差异（P〉0．05）。结论综合护理干预能提高笑气吸入分娩镇痛的效果,缓解产妇焦虑情绪。     

拉玛泽呼吸法联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究

目的研究分析拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪减轻分娩镇痛的效果对产程和分娩方式的影响。方法选取我院2015年2月~2016年3月初产妇120例,平均分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者实施拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪进行镇痛分娩,对照组患者不采取任何干预措施,直接让孕妇进入产程,比较两组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间和镇痛对母婴的不良反应。结果观察组患者的镇痛有效率为100%,明显高于对照组,产妇的活跃期、第二产程以及总产程明显短于对照组,产妇阴道分娩率明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.01)。结论拉玛泽呼吸法联合导乐仪在临床上对分娩镇痛的临床效果显著,能够提高产妇的镇痛率,缩短产妇的第二产程及总产程,值得推广。     

笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的：探讨笑气吸入用于分娩镇痛的临床疗效。方法选取2008年1月-2012年12月住院待产足月单胎头位初产妇200例,所有产妇均拟阴道分娩,依照产妇是否要求分娩镇痛分为观察组和对照组各100例。观察组予笑气吸入,对照组不予笑气吸入。比较2组分娩状况。结果观察组分娩镇痛总有效率88.0％。观察组自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）;胎吸率、产钳率2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;观察组剖宫产率明显低于对照组率,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。新生儿评分、产后出血和胎儿窘迫2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛效果肯定,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的可行性。方法选择上腹部手术患者40例,年龄65~78岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分成两组(R组和Y组)。R组(n=20)以微泵输注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kgmin)、吸入60%氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。Y组(n=20)以吸入60%氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。记录各组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后手术开始前收缩压(SBP)最低值时(T2)、探查时(T3)及气管拔管时(T4)的SBP、舒张压(DBP)和脉搏(P)的变化。结果R组麻醉诱导后至手术开始前SBP、DBP、P与麻醉前比较无明显变化(P>0.05)。Y组SBP、DBP麻醉诱导后至手术开始前均低于麻醉前(P<0.01),P也较麻醉前慢(P<0.05)。Y组SBP、DBP在T2、T3均较R组低(P<0.01)。结论瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术,术中循环较氧化亚氮复合硬膜外麻醉组稳定。     

低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察

目的观察低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效。方法选择我院2010年5月至2012年11月收治的70例肺心病顽固性心衰患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用低分子肝素联合酚妥拉明治疗,比较分析两组疗效。结果观察组治疗总有效率为94．28％,对照组治疗总有效率为77．14％,观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者的全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度和血红蛋白都没有统计学差异（P〉0．05）,治疗后观察组患者的上述指标都显著优于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的临床研究

目的研究异丙酚、异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的效果及安全性。方法60例纤支镜检查老年患者,分为三组。A组静脉推注异丙酚;B组静脉滴注芬太尼后静脉推注异丙酚;C组常规纤支镜检查。监测检查前、插镜时、检查结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间及不良反应及术后感受。结果A、B两组异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间无明显差异。A、B组插镜时SBP、DBP及HR出现一过性下降,SpO2明显下降（P〈0.01）,但在90%以上。C组插镜时SBP、DBP及HR明显升高。A、B组不良反应低于C组,术后感受及满意度优于C组。结论异丙酚与异丙酚联合芬太尼均能安全应用于老年患者纤支镜检查。     

笑气吸入镇痛用于人工流产的探讨

目的观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效。方法将本中心门诊早孕要求人工流产的健康孕妇800例随机分为实验组和对照组。实验组于术前吸入笑气,对照组不用任何药物,按常规进行吸宫,分别观察两组孕妇人工流产时的疼痛程度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生率。结果实验组孕妇人工流产镇痛效果显著,无人工流产综合征发生,两组手术时间、出血量无显著性差异。结论笑气吸入性镇痛用于人工流产镇痛效果好,安全可靠,无副作用,操作简便,适宜门诊小手术的应用。     

丙泊酚配合芬太尼用于无痛人流术的观察及护理

目的探讨芬太尼、丙泊酚用于人工流产镇痛方面的观察及护理等有关问题。方法将220例孕龄6～10周自愿人工流产的早孕者,随机分为观察组和对照组,观察组(126例)在芬太妮、丙泊酚静脉全麻下行人工流产术,对照组94例不给任何镇痛药物进行常规人工流产术。观察记录两组人流手术时间、疼痛程度、人流综合征反应、术中及术后半小时阴道流血情况。结果观察组人流手术时间(3.5±1.4)min,镇痛效果100%,未出现人流综合征反应,疗效显著优于对照组(P<0.01);两组术中出血量无明显改变。同时提出了术前、术中及术后的观察要点与护理。结论丙泊酚静脉全麻下行人工流产手术安全、镇痛、舒适效果满意,护理措施正确及时,是减少人流并发症的关键。     

两种常用分娩镇痛法临床疗效的比较研究

目的比较两种常用分娩镇痛法的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年4月在本院住院分娩的产妇50例,采用随机对照法将其分为硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和一氧化二氮吸人镇痛组（IA组）．每组各25例。比较两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、总产程时间及新生儿Apgar评分。结果PCEA组镇痛有效率为96．0％,IA组镇痛有效率为64．0％,PCEA组镇痛效果显著优于IA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCEA组剖宫产率及总产程时间均显著低于IA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外白控镇痛较一氧化二氮吸入镇痛临床效果明显,剖宫产率低,总产程时间短,且对新生儿无明显副作用,值得在临床应用和推广。     

不同剂量芬太尼用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的药效观察

目的 观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 选取在消化内镜中心行常规胃镜检查的心功能不全（Ⅱ级及以上）患者60例,随机分成单纯丙泊酚组（P组,n=20）、1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组（F1组,n=20）、2μ g/kg芬太尼复合丙泊酚组（F2组,n=20）,观察各组术中血压（NBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量、术中体动、术后苏醒时间、定向力恢复时间及低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等并发症的发生率.结果 P组丙泊酚用量明显大于F1、F2组（P＜0.05）;F2组的体动例数明显少于F1、P组（P＜0.05）;P组患者检查后苏醒时间最长,其次为F1组,F2组苏醒时间最短,三组苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者的定向力恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）;P、F1组患者在诱导后MAP和HR下降弧度显著大于F2组（P＜0.05）,但F1组与P组差异无统计学意义（P＞0.05）;P、F1、F2组患者分别出现4、2、1例呼吸抑制,经面罩给氧后很快恢复,差异无统计学意义（P＞0.05）;未发现严重恶心、呕吐等其他不良反应.结论 心功能不全患者无痛胃镜检查予2 μg/kg芬太尼可明显减少丙泊酚剂量,生命征平稳,不影响苏醒和定向力的恢复,安全可靠.     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩临床效果观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果.方法 132例顺产产妇随机分为实验组和对照组.对照组按照常规顺产方式分娩,实验组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩.结果 实验组VAS评分、第一产程和第二产程时间均显著少于对照组,差异有显著性(均P＜0.01);产后出血量略少于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).两组均末发生严重副反应.结论 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩,可显著缓解疼痛,缩短分娩时间,值得临床考虑.     

超前服用利多卡因明胶对无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响

目的研究服用利多卡因明胶在无痛胃镜检查中对丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响。方法 200例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ行无痛胃镜检查患者,随机分为两组。Ⅰ组检查前10min口服利多卡因明胶,行丙泊酚复合芬太尼麻醉;Ⅱ组检查前10min口服10mL生理盐水,行丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录丙泊酚用量,镜检时间,苏醒时间,麻醉效果,同时记录检查前(T0),芬太尼注射完毕时(T1),插管入咽喉时(T2),检查中(T3),检查毕(T4),清醒时(T5)时MAP,HR,SpO2的监测值。结果Ⅰ组的丙泊酚用量、苏醒时间均低于Ⅱ组(P<0.05)。T2时,Ⅰ组的MAP、HR显著低于Ⅱ组,Ⅰ组的SpO2显著高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者的镜检时间、麻醉效果无显著差异。结论在无痛胃镜检查中超前服用利多卡因明胶,能有效地减少丙泊酚用量和苏醒时间,保持呼吸循环稳定。     

无痛分娩对母婴影响的临床分析

目的观察和分析无痛分娩对母婴的影响。方法选取在我院分娩的产妇180例的临床资料,其中,无痛分娩组90例,常规分娩组90例产妇。观察两组产妇分娩过程中相关指标变化情况。结果无痛分娩组产妇的疼痛评分为（3.1±1.2）分,明显低于常规分娩组（P〈0.05）;且无痛分娩组11例产妇改剖宫产,而常规分娩组39例产妇改剖宫产（P〈0.05）。两组产妇其他指标,如第二产程时间、使用催产素例数、新生儿1min阿普加评分以及产后出血量等基本相当（P〉0.05）。结论无痛分娩在各项临床指标上,同常规分娩效果相当,并在一定程度上优于常规分娩（降低剖宫产率等）,值得向临床推荐。