阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的28例对干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者,28例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组14例,口服阿德福韦酯（10rag）,治疗组14例,在对照组的基础上加用苦参素（600mg）。两组均以24个月为疗程,比较疗程结束后两组肝功能;HBeAg及HBVDNA转阴率的变化情况。结果①两组治疗后苦参素治疗慢性乙型肝炎,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。②两组治疗后HBeAg转阴率比较,在统计学上不具有显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后HBVDNA转阴率比较,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎,有效改善肝功能,提高HBVDNA转阴率,值得临床应用推广。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎53例临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年1月慢性乙型肝炎患者103例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组53例,对照组49例。对照组给予阿德福韦酯口服10mg／次,1次／d。治疗组口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d,同时口服苦参素胶囊200mg／次,2次／d,苦参素胶囊24周后结束服用,单独服用阿德福韦酯。两组疗程均为48周。在治疗24周、治疗48周时检测两组患者的ALT恢复正常率、HbeAg／抗Hbe血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗24周、治疗48周时,治疗组的HbeAg／抗Hbe血清转换率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗24周、治疗48周时,治疗组的HBVDNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,优于单独使用阿德福韦酯,值得临床借鉴。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化48例临床疗效观察

目的探究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2008年3月-2013年2月来我院就诊的48例乙型肝炎肝硬化患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组24例,给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组24例,给予拉米夫定治疗,观察并比较治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平及主要肝功能指标变化情况。结果两组患者治疗12个月后血清HBVDNA水平及肝功能均有改善,观察组改善较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗12个月后血清HBVDNA转阴率相比对照组有统计学差异（P〈0．01）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,肝功能改善明显,值得在临床上予以推广。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎48周治疗效果。方法采用随机对照研究设计。将72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组34例（入选36例,脱落2例）和对照组36例,治疗组给予阿德福韦酯片10 mg,1次/d和苦参素胶囊200 mg,3次/d48周。对照组单用阿德福韦酯片10 mg,1次/d48周。观察2组患者肝肾功能、HbeAg、HBV-DNA及药物不良反应。结果两组患者治疗效果比较,治疗组HbeAg阴转率、抗Hbe阳转率均高于对照组（P〈0.05）,HBV-DNA阴转率,ALT复常率亦高于对照组（P〈0.05）。两组治疗过程中,没出现明显副作用。结论阿德福韦酯与苦参素联合治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎安全性与耐受性良好,联合组在HbeAg抗Hbe血清转换率和HBV-DNA阴转率的疗效上高于单用组。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯以及拉米夫定单用或联合使用时在治疗慢性乙型肝炎过程中的临床疗效。方法将80例符合标准的乙肝患者随机分为观察组和对照组各40例;观察组给予阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）进行治疗,对照组给予阿德福韦酯（ADV）,治疗50周;分别观察25、50周时两组血清ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率的变化。结果观察组的HBV-DNA转阴率及ALT复常率在第25和50周时明显要高于对照组水平（P〈0.05）;差异均有统计学意义。结论 ADV＋LAM联合应用于治疗慢性乙型肝炎患者的效果明显优于仅用阿德福韦酯单药治疗,联用二者可快速有效地抑制病毒的复制,从而减轻肝脏的炎症反应。     

苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探讨苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将95例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯治疗,联合治疗组给予苦参素和阿德福韦酯治疗,疗程6个月.观察治疗前后两组治疗有效率、生化指标及HBV-DNA转阴率.结果:联合治疗组和阿德福韦酯组有效率分别为85.7%和71.9%,前者的总有效率显著高于后者(P＜0.05).两组治疗前后ALT、AST、γ-GT数据差异均有显著性(P＜0.05).治疗后联合治疗组的ALT和AST均显著低于阿德福韦酯组(P＜0.05),两组间的γ-GT差异无显著性(P＞0.05).两组的ALT、TBTL复常率差异有显著性(P＜0.05),联合治疗组的HBV-DNA转阴例数也显著多于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论:苦参素可有效辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,其疗效要好于阿德福右酯单用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择本院2006年3月至2010年1月住院和门诊治疗的80例耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将80例患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）;观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,疗程均为12个月,分别观察3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 12个月时,观察组ALT复常率（87.5%）明显高于对照组（57.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月及12个月时,观察组HBV-DNA阴转率（47.5%、62.5%）均显著高于对照组（20.0%、25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;12个月时,观察组HBeAg阴转率（50.0%）明显高于对照组（17.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗治疗未发生严重不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床疗效较单用阿德福韦酯好,且不良反应小,值得临床推广,可以作为治疗耐拉米夫定慢性乙肝患者的首选方法。     

拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎79例疗效分析

目的：探讨拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的慢性乙型肝炎患者79例,随机分为序贯组（40例）和联合组（39例）,两组均常规予以保肝治疗,序贯组予以拉米夫定序贯阿德福韦酯进行治疗,联合组予以拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,比较分析两组的临床疗效。结果联合组用药12个月和24个月时的肝功能指标改善程度显著优于序贯组（P＜0.05）;两组HBeAg、HBV DNA转阴率无明显差异（P＞0.05）,HBV DNA定量显著低于序贯组（P＜0.05）;联合组用药12个月、24个月的拉米夫定耐药突变率分别为10.3%、2.6%,显著低于序贯组的35.0%、20.0%（P＜0.05）;两组阿德福韦酯的耐药突变率无明显差异（P＞0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效,耐药率低,值得进一步研究应用。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的：探讨胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将111例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组57例,对照组54例。2组均用阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,疗程为48周。治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程为24周。结果：治疗组ALT、AST、TBIL下降与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组HBV-DNA转阴率为80.7%,对照组为48.1%。两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为66.7%。治疗组主要症状改善情况与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能、临床症状及乙肝病毒转阴等方面疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对YMDD变异型乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝病毒变异株蛋白（YMDD）变异型乙型肝炎的疗效和安全性。方法将32例拉米夫定治疗过程中出现的YMDD变异型乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组16例。2组均给予护肝降酶等治疗,观察组在使用拉米夫定片治疗的同时,全程联合阿德福韦酯。对照组先使用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗12周后单用阿德福韦酯。疗程均在48周以上,观察2组肝功能和Child—Pugh评分。结果治疗48周时显示,观察组丙氨做氨基转酶（ALT）,血清总胆红素（TBiL）,天冬氨酸转氨酶（AST）和Child－Pugh评分较治疗前均显著改善（P〈0．05）;对照组ALT、TBiL、Child-Pugh评分也显著改善（P〈0．05）,但AST较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,且观察组ALT、AST和Child-Pugh评分等改善情况均优于对照组（P〈0．01）。结论阿德福韦酯对YMDD变异型慢性乙型肝炎有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定疗效更显著,能明显提高患者的生存质量,改善预后。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化58例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 58例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以拉米夫定治疗,治疗组应用阿德福韦酯治疗,比较两组患者的临床症状体征改善情况,治疗前后肝功能变化情况,治疗后血清HBV DNA转阴率比较,以及不良反应情况。结果治疗组临床症状体征明显改善,明显优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组TBiL、ALT、AST明显改善降低（P〈0.05）;而与本组治疗前组比,两组TBiL、ALT、AST均有不同程度的降低,其中治疗组下降幅度尤为明显（P〈0.05）;两组治疗后血清HBV DNA转阴率均有一定改善,与对照组相比,治疗组于治疗结束后后9~12个月复查血清HBV DNA,其转阴率明显改善（P〈0.05）;治疗组不良反应低于对照组。结论采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果优于拉米夫定治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法活动性乙型肝炎肝硬化患者56例,采用抽签方法将其随机分为观察组（26例）和对照组（30例）,分析比较两组患者在术后的康复状况。结果总结资料及统计学分析表明,观察组患者治疗总有效率为96.2%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者,可取得较好的临床疗效,效益风险比较高,值得推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙肝肝硬化的临床效果分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙肝肝硬化的临床效果。方法选择2011年12月—2013年12月我院收治的76例活动性乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组患者采用拉米夫定治疗;治疗组患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。比较两组患者的乙肝病毒检测结果转阴时间、治疗时间、治疗效果、不良反应。结果治疗组乙肝病毒检测结果转阴时间和临床治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的68.4%,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组有9例（23.7%）出现不良反应;治疗组有1例（2.6）出现不良反应。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙肝肝硬化的临床效果确切,不良反应少。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化临床分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 100例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予拉米夫定治疗;观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。疗程为48周。观察两组患者治疗后的HbeAg转阴率和HBVDNA转阴率。观察治疗后的肝功能改变情况。结果观察组治疗48周时的HbeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗24周、48周时的HBV-DNA转阴率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗48周时肝功能Child-pugh分级中A级所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效显著,值得借鉴。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的 探索阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎中的疗效与安全性.方法 本文通过观察60例阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎.结果 治疗96周时HBV DNA转阴率为96.7%,血清HBeAg转阴率为53.3%.结论 初步证实阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用拉米夫定安全、有效.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者59例

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,采用10mg／d的阿德福韦酯进行治疗;同期50例患者作为对照组,采用100mg／d的拉米夫定（LAM）治疗,观察记录患者在12,24,48周时两组患者的治疗转阴率。结果经过12,24,48周治疗,治疗组慢性乙型肝炎患者的治疗转阴率为27．12％,42．37％和76．27％,效果显著优于对照组的18．00％,48．00％和60．00％（P〈0．05）。结论应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效果较显著,比传统的拉米夫定治疗方法有明显进步。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期效果.方法 选取本院2010年1～12月收治的116例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按照随机原则分为研究组与对照组,研究组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组采用拉米夫定治疗,分析和比较两组的治疗效果、肝功能相关指标、HBV-DNA转阴率.结果 研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的HA、Ⅳ-C 、TBiL、ALT均低于治疗前,ALB高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的HA、Ⅳ-C、TBiL、ALT均低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组的1、2年HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无明显并发症.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化效果明显,能显著改善患者肝功能,无严重并发症,值得临床推广应用.     

拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例，治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗，对照组单用拉米夫定治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月，明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间，两组差异无显著性（P〉0．05）。在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的效果

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果。方法选择我院128例失代偿期肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予拉米夫定治疗。观察两组治疗前后肝功能指标改变情况,观察两组患者HbeAg／HbeAb血清转换率情况和HBVDNA阴转率。结果观察组治疗后HbeAg／HbeAb血清转换率高于对照组,HBVDNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的临床效果显著,优于单用拉米夫定,值得借鉴。