王琦教授对男性更年期辨治经验

1 男性更年期综合征的临床表现 女性更年期已为人们所熟知,而男性更年期则常被人们所忽略.实际上,男女两性都要经过从成年过度到老年这一阶段,即医学上所称"更年期",并将这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现称为"更年期综合征".     

男性更年期综合征中医诊疗进展

据统计,40～70岁男性约40%发生男性更年期综合征的症状[1].男性更年期综合征在国内迄今尚未真正被男科医学所关注,但随着中国老龄化人口越来越多,此症也越来越受到关注.     

董氏奇穴“下三皇”为主治疗更年期综合征40例

正更年期综合征是指在更年期前后出现的一系列症状,临床表现以月经周期变化为主,伴随潮热、汗出、失眠、多梦、心慌、气促、烦躁易怒、情绪低落、全身酸痛等诸多表现。现在社会高速发展,人们的生活和工作环境发生了很大的变化,更年期综合征患者的年龄提前和病程时间延长,也与社会因素和患者的心理因素密不可分。本病属于中医"不寐""惊悸""眩晕""虚劳""郁症""脏躁"等范畴。笔者应用董氏奇穴"下三皇"为主治疗更年期综     

乌梅汤在男性更年期综合征中的应用

男性更年期综合征是由于雄性激素缺乏导致的心悸、失眠、抑郁、烦躁以及性功能障碍等一系列证候,降低中老年男性患者的生活质量。本文紧扣男性更年期综合征"虚实兼杂、气机逆乱、脏腑功能失调"等病机特点,结合患者症状和体征,提出将其分为心悸型、不寐型、郁证型、阳痿型、虚劳型的新思路。基于张仲景乌梅汤辛苦俱备、邪正兼顾的结构,探讨男性更年期综合征的治则治法,不拘于乌梅汤治蛔理念,以期促进研究男性更年期综合征成为热点,并发挥中医药治疗本病之优势,对临床治疗男性更年期综合征有一定的指导意义。     

中医药治疗男性更年期综合征的研究进展

<正>男性更年期综合征,是指在男子"六八"到"八八"这一从中年向老年过渡阶段,由于机体逐渐衰老,内分泌功能逐渐减退(尤以性腺功能变化最为明显),从而引起体内一系列平衡失调,使神经系统功能及精神活动稳定性减弱而出现的以植物神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群~([1]),可伴有或无血清睾酮水平减低~([2])。更年期是男性生理过程中的必经     

三峡库区男性更年期综合征中医证型特征的临床流行病学研究

目的:探讨三峡库区男性更年期综合征中医证型的特征,完善其常见证型的诊断标准。方法:设计临床临床流行病学调查表,以整群随机抽样法根据研究标准对三峡库区6个城市男性更年期综合征患者进行中医证型调查。应用聚类分析的方法,归纳出基本的中医证候;应用Logistic回归模型,判别分析,找出男性更年期综合征各证的主要症状;应用主成分分析,综合分析男性更年期综合征各证的症状,优化其证候的诊断标准。结果:通过对收集的432例患者聚类分析得到三峡库区男性更年期综合征有6类主要证候,运用logistic回归分析结合专业知识判断为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证。应用主成分分析,综合分析并优化各证型的诊断标准。最后综合地分别拟定了三峡库区男性更年期综合征的辨病症状和6个证型的辨证标准。结论:三峡库区男性更年期综合征主要有6个证型:有肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证;应用临床流行病学调查结合现代数据挖掘技术研究的三峡库区男性更年期综合征证型诊断标准是较为客观的;应该重视三峡库区男性更年期综合征地域性的特殊证湿热中阻证。     

浅谈男性更年期综合征雄激素缺乏的辨证治疗

本文根据现代医学和传统医学理论观点,重点探讨"睾酮"雄性激素缺乏与男性更年期综合征发作的关系、发病机理、病理生理变化及相应的临床表现和辨证分型施治。     

崔云基于“肝肾同源”理论辨治男性更年期综合征经验

正男性更年期综合征是指男性由中年步入老年,机体逐渐衰老,内分泌功能减退,性激素调节紊乱,从而出现一系列以生殖生理和自主神经功能紊乱为主要表现的疾病~([1])。研究报道,40%的中老年男性会出现不同程度的更年期症状~([2])。中医学认为,本病属"脏躁""虚劳"等范畴,其整体观念,辨证论治,对本病的治疗具有独特优势。崔云主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。基于"肝肾同源"理论,他从"肾虚、肝郁、气血失和"角度辨治男性更年期综合征,积累了丰富的临床经验。笔者现将其经验整理如下。     

对更年期综合征患者的健康教育

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于内分泌的改变所引起的以植物神经系统紊乱为主，伴有神经心理变化的一组征候群。因为更年期综合征是一组征候群，大多更年期妇女缺乏医学常识，当出现更年期综合征症状时也不被认识。往往四处求医，花费了大量钱财和精力，却因没有明确诊断而影响疗效。因此，通过对更年期妇女进行这方面的健康教育，可以使她们了解更年期综合征的病因，对自身所出现症状根据Kupperman及Greene评分表，确定自身症状轻重，选择适宜的治疗方法，最重要的是提前制订相应的预防措施，使更年期妇女自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，预防更年期综合征，促进健康和提高生活质量。     

六味地黄丸不是更年期万能药

正更年期是人体衰老过程中一个重要的、生理变化特别明显的阶段,男性一般发生在55岁以后,女性在45岁以后。此时常出现头晕耳鸣、心悸失眠、潮热烦躁、腰酸、浮肿、腹泻,女性月经紊乱,男性前列腺肥大等诸多症状,称之为更年期综合征。相对于男性,女性更年期综合征的表现往往更明显,症状严重者需要进行治疗。对于女性更年期综合征的治疗,西医通常采用雌激素替代疗法,但常会引起子宫出血、白带增多等副作用。而中医根据辨证论治的原则,采用     

康寿益胶囊对中老年人生殖内分泌影响研究

目的：研究中老年男性、绝经后妇女和绝经后更年期综合征患者生殖内分泌的改变,以及康寿益胶囊对中老年人生殖内分泌的影响。方法：临床症状采用3级评分法。实验室检测采用固相磁分离酶免疫分析法（Immunoenzymetric Assay,Magnetic Solid Phase）测定血清激素水平。男性测LH、T,女性测FSH、LH、E2。比较老年组和青年组、更年期综合征患者和无更年期综合征老年妇女生殖内分泌的改变,以及服用康寿益后对血清激素水平的影响。结果：随年龄老化,男性血清T水平下降,LH水平升高。绝经后妇女血清E2水平迅速下降,FSH、LH急剧升高。更年期综合征妇女较无更年期综合征妇女血清FSH、LH水平升高。服用康寿益3个月后,男性血清T水平升高显著、LH水平降低,更年期综合征妇女血清FSH、LH水平降低。康寿益能明显改善老年男性衰老症状,缓解老年女性更年期综合征症状,治疗前后临床症状评分有显著差异。结论：血清性激素（T、E2）随增龄而下降,促性腺激素（FSH、LH）反馈性升高。绝经后更年期综合征妇女血清FSH、LH水平升高更显著,可能有神经内分泌调节功能失调。康寿益能明显调整老年人（神经）生殖内分泌变化,改善衰老及更年期综合征症状表现。药理机制可能涉及到对衰老时中枢神经系统和下丘脑-垂体-性腺轴整合功能失调的多层次、多靶位调整作用。     

男性更年期综合征的药膳调理

更年期是人体衰老过程中生理变化特别明显的阶段。男性一般发生在55岁以后，此时常出现头晕、耳鸣、心悸、失眠、潮热烦躁、腰酸浮肿、腹泻等诸多不适症状，医学称之为男性更年期综合征。本病发作时间不一，短则数月，长者可达数年。目前，治疗更年期综合征的药物种类繁多，     

二仙汤加减治疗男性更年期综合征92例

目的:观察二仙汤加减治疗男性更年期综合征的临床疗效。方法:采用二仙汤加减治疗男性更年期患者92例,10天为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:痊愈67例,占72.8%;好转17例,占18.6%;无效8例,占8.6%;总有效率为91.4%。结论:二仙汤加减治疗男性更年期综合征效果确切。     

丹栀逍遥散合二至丸治疗男性"更年期综合征"58例

更年期综合征由其命名之始,即属于妇女在更年期时特发疾病之专称[1],但众多的证据表明,男子年届"七八",在"天癸竭,精少,肾藏衰"之时,亦会出现一系列颇类于妇女更年期综合征的症状与体征,故当今的学者遂以此例彼,而称此类疾病为男性更年期综合征[2,3,4].近年来,笔者根据本病患者所具有的肝经郁热、肾精亏虚的病理机制,拟订了丹栀逍遥散合二至丸为基本方以治疗此病,经58例临床观察,疗效满意,兹介绍如下.     

丹栀逍遥散合二至丸治疗男性“更年期综合征”58例

更年期综合征由其命名之始,即属于妇女在更年期时特发疾病之专称[1],但众多的证据表明,男子年届"七八",在"天癸竭,精少,肾藏衰"之时,亦会出现一系列颇类于妇女更年期综合征的症状与体征,故当今的学者遂以此例彼,而称此类疾病为男性更年期综合征[2,3,4].近年来,笔者根据本病患者所具有的肝经郁热、肾精亏虚的病理机制,拟订了丹栀逍遥散合二至丸为基本方以治疗此病,经58例临床观察,疗效满意,兹介绍如下.     

中医治疗男性更年期综合征用药规律探析

使用CNKI中文期刊全文数据库检索截止到2019年4月30日以来公开发表的所有中医药治疗男性更年期综合征的相关文献,建立数据库,采用数据挖掘技术中的Apriori算法进行统计分析,对治疗男性更年期综合征的中药用药规律进行挖掘。旨在利用统计学软件分析研究男性更年期综合征的中医用药规律。通过对筛选纳入83篇文献,共计137张治疗男性更年期综合征的处方进行分析,共涉及中药143味,显示使用频次15次有29味,使用频次14次的药对共有21对。并运用提升度对常用药物组合的关联规则做出了网络化视图,研究发现中医药治疗男性更年期综合征,临床多选用以二仙汤、六味地黄汤等调补肝肾阴阳的有效方剂为基础方,辨证选取疏肝、养心安神的常要药物和药对,有助于提高男性更年期综合征的中医治疗疗效。     

针刺结合有氧运动治疗男性更年期综合征临床观察

男性更年期综合征是指发生在男性中年期过渡到老年期特定年龄阶段出现的更年期症状，又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)。笔者采用传统针刺结合有氧运动治疗男性更年期综合65例，疗效满意，现报道如下。     

二仙汤及其拆方对男性更年期综合征患者临床症状的影响

目的:研究二仙汤及其拆方对男性更年期综合征患者临床症状的影响。方法:男性更年期综合征患者196例,随机分成2组,分别给予二仙汤及其拆方,疗程2个月,对比观察治疗前后临床症状。结果:二仙汤及其拆方均能改善男性更年期综合征患者的临床症状。结论:二仙汤及其拆方治疗男性更年期综合征都有效,发挥主要作用的药物是仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归等药物。     

补肾疏肝法治疗男性更年期综合征56例

男性更年期是男性由中年期过渡到老年期的一个特殊年龄阶段,男性更年期综合征是由于雄激素水平逐渐下降而引起相应临床症状和体征的一组症候群,又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)[1].     

隔姜灸配合中药治疗男性更年期综合征50例

目的:观察隔姜灸配合中药治疗男性更年期综合征的疗效。方法:采用隔姜灸法结合中药内服治疗不同证型男性更年期综合征50例。结果:总有效率96%。结论:隔姜灸配合中药治疗男性更年期综合征有疏通经络、调整脏腑、温肾壮阳的功效。