清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究

目的：探究清肝降脂汤联合西药治疗脂肪肝的临床效果。方法：应用随机平行对照法将我院2020年3月—2021年3月接诊的50例脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组实施西医治疗,研究组在西医治疗基础上增加清肝降脂汤治疗,探究两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）四项生化指标以及治疗效果。结果：两组治疗前丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组ALT、AST、TC、TG指标优于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：针对脂肪肝实施清肝降脂汤联合西药治疗能够有效改善肝脏指标,具备良好的治疗效果。     

自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将本院收治的60例非酒精性脂肪肝患者根据入院顺序随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组静脉注射多烯磷脂酰胆碱(易善复),5 m L/次,每日1次;观察组在对照组治疗方案基础上口服自拟降脂护肝方,每日1剂;两组均以12周为1个疗程,观察两组患者治疗前后肝脏彩超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平等变化情况。结果:(1)两组治疗后肝脏彩超评分、血清SOD表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P0.05);(2)两组治疗后血清ALT、AST表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义(P0.05);(3)两组治疗后血浆中Bcl-2表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P0.05);血浆中Bax、Caspase-3表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组表达水平降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:自拟降脂护肝方具有明显的保肝降酶疗效,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织脂肪变性、炎症及纤维化的程度,这可能与调控肝细胞凋亡有关。     

自拟降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝30例

目的:客观评价自拟经验方降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床有效性及安全性。方法:将门诊收集的60例非酒精性脂肪肝患者,按随机数字法将其分为降脂护肝汤观察组和荷丹片对照组,两组各30例。观察两组患者服药前后临床症状及体征、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及影像学B超的变化情况,并进行统计分析。结果:研究表明,观察组总有效率为83.3%,对照组为76.7%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:降脂护肝汤对非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。     

茵陈蒿汤加减方对非酒精性脂肪肝患者糖、脂及尿酸代谢的影响

目的:观察茵陈蒿汤加减方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪肝患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上予茵陈蒿汤加减方治疗,治疗周期为24周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿酸(UA)水平,并对两组的临床疗效进行评定。结果:治疗后观察组FBG、TG、CHO、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、UA水平较对照组均有显著性差异(P0.05),观察组总有效率明显高于对照组,两组之间有显著性差异(P0.05)。结论:茵陈蒿汤加减方对非脂肪性脂肪肝患者疗效显著,值得在临床上推广。     

谷草转氨酶同功酶对酒精性脂肪肝的诊断意义评价

目的:探讨谷草转氨酶同功酶(m-AST)以及谷草转氨酶同功酶与谷草转氨酶比值(m-AST/AST)对酒精性脂肪肝的诊断价值.方法:对91例酒精性脂肪肝、73例非酒精性脂肪肝以及56例健康对照的谷草转氨酶同功酶等血清酶和血脂进行测定分析.结果:酒精性脂肪肝(AFLD)组与非酒精性脂肪肝(NAFLD)组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、m-AST、m-AST/AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于健康对照组(P<0.01).酒精性脂肪肝组ALT、AST与非酒精性脂肪肝组没有明显差异(P>0.05),但酒精性脂肪肝组的m-AST、m-AST/AST、GGT均显著高于非酒精性脂肪肝组(P<0.01),酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪肝组的甘油三酯(TG)水平显著高于健康对照组(P<0.01),但两组之间比较没有明显差异(P>0.05),两组的胆周醇(TCH)水平与健康对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论:血清谷草转氨酶同功酶活性测定有助于酒精性脂肪肝肝损伤的评估,与m-AST/AST,GGT联合运用有助于酒精性脂肪肝的诊断及鉴别.     

祛湿活血中药治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:研究祛湿活血中药为主对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:用祛湿活血中药为主治疗非酒精性脂肪肝40例,将饮食运动指导的患者40例作为对照组,治疗3个月,用B超做轻中重度分度,比较了谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及轻中重度人数的变化。结果:治疗组和对照组治疗后ALT、AST、TC均无明显变化,治疗组治疗后TG明显降低,对比两组治疗后的变化,只有TG有明显差异。脂肪肝轻中重度病例数变化,治疗组明显优于对照组。结论:祛湿活血为主的中药可减轻脂肪肝脂肪沉积程度,其可能通过降低血清甘油三酯水平而实现。     

护肝滴丸治疗肝郁脾虚夹湿热型酒精性脂肪肝35例临床观察

目的:观察护肝滴丸治疗肝郁脾虚夹湿热型酒精性脂肪肝临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿热型酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组各35例。对照组采用常规基础治疗;研究组在对照组基础上加用护肝滴丸治疗,观察和比较两组患者治疗效果和治疗前后血清ALT、AST、R-GT。结果:研究组治疗总有效率(91.5%)明显高于对照组(P0.05),且治疗后ALT、AST、R-GT改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:应用护肝滴丸治疗肝郁脾虚夹湿热型酒精性脂肪肝,可有效改善患者的肝脏功能和症状,提高治疗效果,值得临床上推广应用。     

温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:探讨温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取60例NAFLD患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳化浊方治疗,治疗4周。比较两组患者治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝脏彩超及临床疗效。结果:治疗后,两组患者AST、ALT、γ-GT及TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组AST、ALT、γ-GT及TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);两组患者肝脏彩超改善情况均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论:温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,可以改善患者的肝功能、血脂代谢水平及肝脏彩超表现,提高临床疗效。     

护肝降脂方联合西药治疗脂肪肝伴高血脂临床疗效观察

目的：探究护肝降脂方联合西药治疗脂肪肝伴高血脂临床疗效,为临床治疗脂肪肝伴高血脂提供试验支持。方法：脂肪肝伴高血脂患者78例,分为两组,观察组和对照组各39例。对照组采用甘利欣胶囊和非诺贝特胶囊治疗。观察组在对照组的基础上采用护肝降脂方。比较两组临床疗效、肝功能、血脂情况。结果：观察组的总有效率为84．6％。对照组的总有效率为64．1％。观察组的总有效率高于对照组（χ2＝4．30, P＜0．05）。治疗后,观察组和对照组的ALT、AST、CGT、TC、TG的值都降低（ P ＜0.05）。相比对照组,观察组的ALT、AST、CGT、TC、TG的变化情况优于对照组（t＝11．23,9．89,8．97,3.45,3．56,P＜0．05）。结论：护肝降脂方联合西药治疗脂肪肝伴高血脂临床疗效显著,该方案值得推广和探究。     

护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤39例

目的:探讨护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法:将78例抗结核药物引起的药物性肝损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者仅给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的同时给予护肝宁片与还原型谷胱甘肽。治疗14d后,通过检测两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的水平,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患血清ALT、AST、TBIL、GGT水平无无明显差异(P0.05),治疗14d后,治疗组ALT、AST、TBIL、GGT水平均显著低于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P0.05)。结论:护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤,有清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛的功效。     

祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

目的探讨和研究应用中药祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和价值。方法将我院收治非酒精性脂肪性肝病患者182例随机分为对照组和观察组,对照组应用多烯磷脂酞胆碱胶囊治疗,观察组应用中药祛湿化瘀方治疗,疗程为8周,治疗结束后,对两组患者治疗前后肝功能改善情况(谷丙转氨(ALT)、谷草转氨酶(AST))、血脂改善情况(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG))以及总的治疗效果进行比较分析。结果两组患者的AST、ALT、TC以及TG水平均有所下降,观察组下降幅度高于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率为92.4%,对照组为62.6%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论应用中药祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病时,可显著改善患者肝功能相关生化指标,具有护肝降酶、改善血脂代谢功能,不失为治疗非酒精性脂肪性肝病行之有效的治疗手段。     

舒肝化浊汤联合常规西药治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察在常规西药干预基础上给予舒肝化浊汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床效果。方法:将116例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各58例。2组患者均服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵胶囊、维生素E软胶囊治疗,观察组加予舒肝化浊汤,2组均连续治疗3个月。治疗前、治疗3个月后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(IRI),进行腹部CT检查,评定肝郁脾虚证评分。比较2组的中医证候疗效与腹部CT疗效。结果:治疗后,观察组中医证候疗效与腹部CT疗效均优于对照组(P0.05)。2组ALT、AST水平均较治疗前下降,观察组ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01),观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组FBG、FINS、IRI均较治疗前下降,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在现代医学保肝、降酶、抗氧化等综合干预基础上给予舒肝化浊汤治疗,可进一步起到护肝降酶的效果,并能调节糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗,疗效较为确切。     

大柴胡汤联合艾塞那肽治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察大柴胡汤联合艾塞那肽治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:将60例新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为两组各30例,对照组给予艾塞那肽治疗,治疗组在对照组基础上给予大柴胡汤,两组均治疗12周。观察比较治疗前后两组肝功能、血脂水平、胰岛素抵抗和视黄醇结合蛋白含量及肝脏超声检查变化。结果:治疗后,两组HbA1c、HOMA-IR、TG、BMI、ALT、AST、GGT、RBP水平均较治疗前明显下降,其中治疗组HOMA-IR、BMI、ALT、AST、GGT、RBP水平改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗组治疗脂肪肝总有效率为96.67%,高于对照组83.33%(P0.05)。结论:大柴胡汤联合艾塞那肽在有效降糖的基础上,可明显降低新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝酶水平,减轻体重,改善胰岛素抵抗,显著改善脂肪肝超声形态学。     

中药双利肝冲剂对非酒精性脂肪肝的治疗效果分析

目的：观察中药双利肝冲剂对非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法：我院中医科治疗的非酒精性脂肪肝患者72例,采用随机分组法分成治疗组和对照组各36例,两组患者均给予降酶保肝药物治疗,治疗组在此基础上给予中药双利肝冲剂治疗。结果：治疗组患者的ET、BS、TG及TC均明显高于正常人（P〈0．05）,而HDL和LDL-5正常人相比无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者治疗后TG、TC、ET、ALT及AST较治疗前均有明显降低,而对照组只有ALT和AST较治疗前有明显降低（P〈0．05）;而治疗组患者治疗后TG、TC、ET、ALT和AST的改善程度明显优于观察组（P〈0．05）。讨论：中药双利肝冲剂在治疗非酒精性脂肪肝上有良好的效果,值得在临床广泛应用。     

加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪肝患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组给予硫普罗宁治疗,治疗组给予加味保和丸联合硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效及肝功能指标(AST、ALT)、血脂(TC、TG)指标的变化情况。结果:治疗组治疗后AST、ALT及TC、TG水平优于对照组(P0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著。     

清肝祛湿活血方治疗非酒精性脂肪肝的疗效评价

目的:观察清肝祛湿活血方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将112例非酒精性脂肪肝患者采用随机数字表法分为对照组(57例)和治疗组(55例)。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊;治疗组给予清肝祛湿活血方。治疗2个月,观察治疗前后两组患者消化系统彩超、肝功能、血脂水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰围和证候积分。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),HOMA-IR,BMI及腰围均明显下降(P0.05,P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:清肝祛湿活血方能够显著改善非酒精性脂肪肝患者临床症状,降低体重指数、腰围,改善肝功能、胰岛素抵抗,调节血脂代谢。     

降脂护肝汤治疗代谢相关脂肪性肝炎临床疗效及对肝脏抗氧化应激能力的影响

目的：观察降脂护肝汤对代谢相关脂肪性肝炎（MASH）的疗效及对肝脏抗氧化应激能力的影响。方法：采用随机数字表法将90例MASH患者分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加服降脂护肝汤。比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能、血脂水平及氧化应激指标。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组各项中医证候积分及血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙二醛（MDA）水平均降低（P<0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）水平升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后各中医证候积分及血清AST、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、MDA水平均较低（P<0.05）,SOD水平较高（P<0.05）。结论：降脂护肝汤能有效减轻MASH患者氧化应激反应,增加其抗氧化能力,改善临床症状,具有较好的护肝降酶及改善血脂水平的作用。     

糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响

目的：观察糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法：以2020年1月—2021年8月收治的72例非酒精性脂肪肝肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用名老中医吕靖忠经验方糖脂双平胶囊。比较两组患者糖脂代谢水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)],以及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)]改善情况。结果：经治后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,GGT、ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖脂双平胶囊能够改善非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平,保护肝功能。     

消脂保肝汤联合辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪性肝病36例

目的:观察消脂保肝汤联合辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年2月本院治疗的高脂血症性脂肪肝患者72例,随机分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予辛伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上加用消脂保肝汤治疗。结果:研究组治疗后TC、ALT、AST水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组有效率为88.89%,对照组有效率为66.67%,研究组优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为2.78%,对照组不良反应发生率为22.22%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:消脂保肝汤联合辛伐他汀治疗高脂血症性脂肪肝疗效显著。     

护肝化浊方治疗非酒精性脂肪性肝病45例临床疗效分析

目的:探讨护肝化浊方治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪性肝病肝患者90例,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者给予护肝化浊方治疗,对照组患者给予西药辛伐他汀治疗,观察比较2组患者疗效及治疗前后血脂、肝功能变化情况。结果:治疗后2组患者的TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT较治疗前均有所下降,HDL-C均有所升高(P均0.05),且观察组较对照组效果更显著(P0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护肝化浊方治疗非酒精性脂肪性肝病,能够有效地改善患者的肝功能,降低血脂水平,效果显著。