跟骨牵引分次石膏固定治疗胫腓骨骨折初探

我科自1993年至1995年采用跟骨牵引、分次石膏固定治疗胫腓骨骨折46例,经随访效果满意,现总结如下。 　 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共46例,男32例,女14例。年龄12～60岁,平均34岁。闭合性骨折30例,开放性骨折16例;中段骨折8例,中下段骨折26例,上段骨折12例;螺旋形骨折10例,蝶形骨折6例,粉碎性骨折20例。胫腓骨骨折在同一平面35例,非同一平面9例。5例合并不同程度的下胫腓联合分离,3例软组织损伤严重的开放性骨折,在处理软组织的同时,行钢板内固定术,术后1例皮肤坏死,后经植皮后消灭创面。 1.2 治疗方法 对于闭合性骨折(移位较大,畸形明显)我们均收住院后行布郎氏架跟骨牵引。合并骨筋膜室综合征的患者,早期切开减压,待肿胀消退后     

跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折

目的: 探讨应用跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折的疗效。方法: 采用自行研制的跟骨外固定牵引器,于跟骨结节横穿 1枚斯氏针配合手法复位治疗跟骨骨折病人 53例, 55个跟骨, 进行临床观察。结果: 本组跟骨骨折病人 48例得到平均 3 4年的随访, 功能恢复良好, 优良率 91 .6%。结论: 跟骨外固定牵引器治疗跟骨骨折复位好,牵引固定可靠, 损伤小, 感染率低, 可早期功能锻炼, 外固定器本身结构简单, 便于操作。     

跟骨外固定支架治疗跟骨骨折

目的观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。12例，并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察。结果方法笔者收治跟骨骨折22例，其中采用跟骨外固定支架治疗本组随访2～19个月，平均7．6个月。术后效果评定优良率为66％。跟骨外固定支架有效恢复跟骨的Bohler角，无外固定支架松脱，无骨折再移位、骨折不愈合。结论跟骨外固定支架治疗跟骨骨折手术简便、手术创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少，临床疗效理想。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

跟后石膏托夹板固定治疗踝关节骨折脱位

目的:探讨踝关节骨折脱位经手法复位、跟后石膏托夹板固定的治疗效果。方法:对156例踝关节骨折患者均采用手法复位、跟后石膏托夹板外固定,旋后—内收型固定于外旋-外翻-背伸位,垂直压缩固定于中立位,其他均固定于内旋-内翻-背伸位,固定时间42～56d,平均48d。结果:随访6～12月,82例功能正常无不适感;66例行走时踝部不适,小腿酸胀感;5例行走时踝部疼痛;3例手法复位失败行切开复位内固定。结论:完好的复位、跟后石膏托夹板固定,较单纯石膏或单纯夹板等外固定治疗踝关节骨折脱位可靠。可使大多数踝关节骨折脱位患者恢复踝关节的正常功能。     

跟骨牵引与外固定架临时固定分步延期治疗C型Pilon骨折的病例对照研究

目的:比较Ⅰ期跟骨牵引与外固定支架临时固定分步延期切开复位内固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的45例Pilon骨折患者的临床资料。其中牵引组24例,男16例,女8例;年龄21～57(38.6±10.5)岁;高处坠落伤18例,车祸伤6例;左侧15例,右侧9例;AO/OTA分型C1型3例,C2型9例,C3型12例;采用Ⅰ期跟骨牵引,Ⅱ期切开复位钢板内固定治疗。外固定组21例,男15例,女6例;年龄19～58(37.8±11.2)岁;高处坠落伤17例,车祸伤4例;左侧11例,右侧10例;AO/OTA分型C1型2例,C2型8例,C3型11例;采用Ⅰ期外固定支架固定,Ⅱ期切开复位内固定治疗。所有患者为闭合性骨折。比较两组患者术前等待时间、住院时间、手术时间、术后并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间等,采用VAS评分评价Ⅱ期内固定术前疼痛缓解情况,采用Burwell-Charnley影像学评价标准对内固定术后Pilon骨折复位情况进行评价,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价踝关节功能恢复情况。结果:两组患者手术时间、随访时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义。内固定术前跟骨牵引组VAS评分为(3.73±0.87)分,外固定组为(2.67±0.69)分,两组比较差异有统计学意义。牵引组术前等待时间、住院时间分别为(9.20±1.40) d、(12.30±3.60) d,外固定组分别为(7.60±1.50) d、(10.80±2.60) d,两组比较差异有统计学意义。两组并发症例数比较差异无统计学意义。根据Burwell-Charnley影像学评价标准,牵引组解剖复位20例,一般复位4例;外固定组解剖复位18例,一般复位3例;两组比较差异无统计学意义。两组AOFAS评分及疗效评价比较差异无统计学意义。结论:对于C型Pilon骨折,Ⅰ期跟骨牵引或临时外固定支架固定都能起到临时稳定作用,为Ⅱ期内固定手术创造较好的软组织条件,内固定术后能够获得较好的踝关节功能。跟骨牵引操作简单,外固定支架固定虽然会增加手术次数,但有更好的制动效果,在减轻术前疼痛、缩短术前等待时间和住院时间等方面较跟骨牵引更有优势。     

跟骨牵引复位加足弓垫固定治疗跟骨骨折

跟骨牵引复位加足弓垫固定治疗跟骨骨折邵珠桐周宝璋颜伟从１９９２年以来，我们采用跟骨克氏针牵引复位加足弓垫外固定，配合手法整复及钢针撬拨的方法治疗跟骨骨折３５例，取得了良好疗效。１临床资料本组３５例，男３２例，女３例；左足１９例，右足１４例，双足２例；...     

组合式外固定支架治疗跟骨骨折

目的 介绍一种经皮撬拨复位、组合式外固定支架治疗跟骨骨折的方法.方法 采用组合式外固定支架固定治疗跟骨骨折428例,其中关节外骨折89例,关节内骨折339例(Sanders Ⅰ型26例;Ⅱ A型66例;ⅡB型43例;ⅡC型28例;ⅢAC型32例;ⅢAB型26例;ⅢBC型32例;Ⅳ型86例).结果 428例中422例获得随访,骨愈合时间平均2个月.按Kerr评分法:优352例,良50例,差20例,优良率达95.3%.结论 组合式外固定支架治疗跟骨骨折,能有效防止关节面持续性的塌陷及骨折端再移位,是一种治疗跟骨骨折的理想方法.     

利用跟骨外板植骨加内固定治疗跟骨骨折

目的评价利用跟骨外板植骨内固定治疗跟骨骨折的效果。方法运用跟骨外板原位植骨对23例25侧跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法，随访时间12～30个月，平均18个月。结果术后功能评价，本组25侧骨折中，优22侧，良2侧，差1侧，优良率96％。结论跟骨外板植骨内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

跟骨牵引加阶段外固定法治疗胫腓双骨折

我院自1986年1月至1996年12月间采用跟骨牵引加石膏夹板阶段外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折74例,经随访观察疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料本组74例,男59例,女15例;年龄最小17岁,最大65岁;骨折类型:斜面骨折45例,螺旋型骨折15例,粉碎型骨折9例,多段骨折5例。开放性?..     

经皮撬拔、石膏固定治疗跟骨骨折

由高处坠落或跳下时足部落地,足跟遭受垂直压迫损伤是跟骨骨折的常见原因。目前,对波及到跟骨距下关节的骨折采用何种方法治疗最好,一直是有争议的。我院在近十年来对50例跟骨关节内骨折进行了经皮撬拨复位石膏外固定取得了较好的疗效。现将疗效观察报告好下: 临床资料 本组50例跟骨关节内骨折,4例为两侧,共54个跟骨,男性46例,女性4例,最大年龄65岁,最小18岁,平均年龄36岁,伤后就诊时间均在一周以内。垂直压缩骨     

闭合复位U型外固定架固定治疗跟骨骨折

目的　探讨跟骨骨折更为简便、有效的治疗方法。方法　采用闭合手法复位U型外固定架固定治疗各种类型的跟骨骨折 10 5例 (111足 )。结果　术后跟骨高度及宽度都得到不同程度地恢复 ,B hler角 15°～ 4 5°,得到随访 96例 (10 2足 )随访结果 :Kerr评分 10 0～ 90分 6 0例 ;90～ 80分 30例 ;80分以下 6例。结论　U型外固定架治疗跟骨骨折效果确实 ,操作简便 ,创伤小 ,价格低廉 ,是治疗跟骨骨折较好的一种微创方法。     

撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折-附300例

[摘要]目的：探索撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折的治疗方法,观察临床效果。方法：本文共收集2002年5月至今300例跟骨骨折患者。结果：本组病例经6个月至11年随访,骨折全部愈合,     

Pilon骨折术前跟骨牵引的护理体会

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％。Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差,血运差,所以治疗非常困难,多需手术治疗。2006年1月-2009年1月,我院收治严重Pilon骨折患者80例,常规采用跟骨牵引作为术前辅助治疗,获得满意效果,现报道如下。     

跟骨牵引闭合复位克氏针内固定治疗跟骨骨折

<正>2014年2月～2018年5月,我科采用跟骨牵引闭合复位克氏针内固定治疗21例跟骨骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄19～62岁。左侧8例,右侧13例。均为闭合骨折。骨折Sanders分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间4～8 d。     

有限内固定加跟骨牵引治疗Pilon骨折

目的 分析探讨Pilon骨折的损伤机理和最佳手术方式。方法 我院于1991年1月－2001年12月手术治疗Pilon骨折92例。根据Ovadia-Beals分类方法，Ⅰ型7例，Ⅱ型12例，Ⅲ型30例，Ⅳ型26例，Ⅴ型17例。其中有限内固定加跟骨牵引55例，跟骨牵引加石膏固定18例，胫腓骨同时固定10例，外固定支架9例。结果 随访4个月－8年7个月，平均4年5个月。参照Mazur评分系统，评价治疗效果：优42例，良34例，可11例，差5例。结论 Pilon骨折是患者高处坠落力与地面反弹力交汇于胫腓骨下端引起。有限内固定加跟骨牵引为有效手术方式。     

骨园针固定与跟骨牵引治疗胫骨三段骨折

我院1984年～1995年用骨园针固定与跟骨牵引治疗胫骨三段骨折9例,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料本组9例中男7例,女2例;年龄21～64岁;小腿皮肤有破损及有伤口者5例,开放骨折1例。2　治疗方法开放性骨折应进行彻底清创缝合使开放骨折变闭合骨折,根据Ｘ线片,或在电视下...     

撑开式外固定支架治疗跟骨骨折

自1996年以来,我们设计并应用跟骨外固定架治疗严重粉碎跟骨骨折8例,效果满意。报告如下: 1 器械设计 跟骨粉碎骨折,主要表现为严重的塌陷、压缩,骨质向两侧移位,结节向后上翘起,腰部垂直高度丧失,Bohler角消失,关节面骨折块移位。为此我们设计了撑开式跟骨骨折复位固定架(见图1):以胫骨下端、足背、跟骨上缘三处为支点,在踝前及踝后各安