591例患者静脉用药不合理医嘱的原因分析

目的:分析2015年1—6月静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的类型和原因,为静脉药物临床使用提供参考。方法:从2015年1—6月间PIVAS药师审核的146 747例患者医嘱中,统计和分析不合理医嘱用药的原因,如溶媒选择不当、溶媒量不合适、药物配伍禁忌和药物用法用量不适当。结果:591例患者不合理用药医嘱中溶媒选择不当占22.33%、溶媒量不合适占45.52%、药物配伍禁忌占6.77%和药物用法用量不适当占25.38%。结论:PIVAS审方药师对处方应认真审核、严格把关,以确保临床合理使用静脉药物。     

某院PIVAS 669张不合理用药医嘱的原因分析及其对策

目的:分析医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理医嘱的用药原因及其对策,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集医院2018年1月-2020年10月间PIVAS审方记录的2 492 981张医嘱,分析其医嘱用药的合理性以及不合理医嘱用药的原因.结果:2492 981张医嘱中,不合理用药医嘱有669张(占调配输液医嘱的0.268‰),其中不合理抗菌药物医嘱占不合理医嘱的10.31％;不合理医嘱中TOP3的病区有急诊内科、肿瘤科(20病区)和中医科;不合理用药类型TOP 3有溶媒用量不适宜、溶媒种类不适宜和给药频次不适宜;TOP3药品类别有消化系统用药、免疫调节剂和血液系统用药;不合理医嘱中涉及药品种数较多的类别有抗肿瘤药物、抗菌药物和消化系统药物;不合理医嘱中涉及的单品种药品为香菇多糖、卡络磺钠和氢溴酸山莨菪碱;克林霉素在不合理医嘱中列抗菌药物类别TOP 1.结论:PIVAS审方药师在确保患者静脉用药的有效性和安全性等方面发挥了重要作用,采用审方干预可确保患者静脉用药的安全性.     

某院2018年PIVAS审方干预不合理用药医嘱的原因分析

目的:分析医院静脉用药配制中心(PIVAS)审方干预不合理用药的医嘱类型及其原因,为指导临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年度医院PIVAS审核医嘱3 012 197例,分析其不合理用药的医嘱类型及其原因。结果:3 012 197例审核医嘱中,不合理用药医嘱4 632例占审核医嘱0.15%,其中主要问题集中在溶媒类型选择错误和溶媒用量使用错误占61.98%,其次是药物剂量选择错误(占13.00%)和医嘱录入错误(占11.01%)。结论:审方药师通过对不合理用药医嘱的审核及干预,及时拦截了不合理用药医嘱,确保了患者静脉用药的安全性。     

某院配置中心2015年细胞毒药物不合理用药分析

目的 对该院配置中心2015年细胞毒药物的不合理医嘱进行分析.方法 收集2015年1—12月的不合理医嘱1690组,对其中的细胞毒药物不合理医嘱进行统计分析.结果 细胞毒药物不合理医嘱52组,占不合理医嘱3.08％.其中溶媒错误37例,占71.15％,配伍禁忌4例,占7.69％,超剂量用药6例,占11.54％,其他5例,占9.62％.结论 通过审方药师的干预,可提高临床用药合理性,应在临床工作中予以重视.     

行政干预对医嘱点评质量的影响及其对不合理用药的原因分析

目的:探究医院住院患者医嘱点评工作的实施效果,分析行政干预对改善不合理用药的影响。方法:收集2016年10月—2017年9月间住院病例医嘱377份,统计医嘱中不合理用药情况,同时根据对点评结果干预与否将其分为行政干预前189份和行政干预后188份,比较和分析不合理医嘱产生的原因。结果:377份医嘱中,干预前不合理用药医嘱67份(占35.45%),干预后不合理用药医嘱45份(占23.94%);不合理用药类型前3位分别为超说明书用药、抗菌药物使用不合理、用药频次不合理;干预后不合理率显著低于干预前(23.94%vs 35.45%,P<0.05)。结论:医嘱中超说明书用药、抗菌药物使用不合理是医院住院患者医嘱用药不合理的主要类型,医嘱点评与行政干预措施相结合有助于降低住院患者医嘱用药的不合理率,确保患者用药的合理性和安全性。     

某院982例静脉用药调配中心不合理医嘱的原因分析

目的:审核医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱,分析不合理医嘱的原因,促进临床合理用药。方法:抽取2016年1—6月间PIVAS输液医嘱996 560例,统计与分析其不合理的原因。结果:996 560例输液医嘱中,不合理医嘱982例占0.98‰,不合理输液医嘱的原因主要有录入电脑错误和药物配伍、药物剂量、药物浓度及所用溶媒的选择等问题。结论:PIVAS药师通过审核输液医嘱,及时发现并纠正了不合理医嘱的调配,促进了临床合理用药。     

药师对静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

目的:探讨药师审核干预对降低静脉不合理用药医嘱概率的作用.方法:选择我院收治静脉用药患者5000例进行观察分析,对其用药医嘱合理性进行药师审核干预,计算药师干预成功率,探讨不合理用药医嘱类型、药物分布及科室分布.结果:此次5000例患者静脉用药医嘱总计发现231例不合理用药情况,其中以头孢尼西钠、丹参川芎嗪及二丁腺环磷腺苷钙不合理用药占比最高,以普外科、神经内科、骨科出现静脉不合理用药医嘱概率最高.结论:目前临床静脉用药医嘱尚存在不合理情况,药师应强化审核干预力度,确保患者得到安全、有效治疗.     

医院静脉药物配制中心建立前后医嘱单静脉用药的合理性比较

目的:比较静脉药物配制中心(PIVAS)建立前后医嘱单静脉用药的合理性。方法:选取PIVAS建立前(2013年1—12月)静脉用药长期医嘱单为A组,PIVAS建立后(2015年1—12月)静脉用药长期医嘱单为B组,分析医嘱单用药不合理缺陷的原因,干预临床不合理用药医嘱,促使临床合理用药。结果:A组有117 381组(每瓶输液为1组)医嘱存在用药不合理现象占20.67%;B组有45 147组占8.06%,药师分析后事前做了干预,纠正率由25.05%提高到94.78%。结论:PIVAS药师在医嘱未执行前对其审核,并采取多种干预方式干预,有效制止了不合理用药现象,促进临床合理用药。     

某院208例儿童肺炎住院患者临床用药的合理性评价

目的:评价儿童肺炎住院患者临床用药的合理性,为患儿临床合理用药提供参考。方法:抽取201 8年5月—2019年5月间符合诊断标准的208例住院肺炎患儿的临床信息及用药资料,分析其病原学与药敏检测结果及其临床用药的合理性。结果:208例肺炎患儿中,128例患儿行痰标本细菌培养占61.54%;208例患儿均为联合用药,其中与2种抗菌药物联用102例占49.04%,2种以上联用24例占11.54%,同时与抗病毒药联用82例占39.42%;不合理联用品种主要为抗菌药物、清热解毒类中成药注射剂、糖皮质激素和质子泵抑制剂(PPI);不合理医嘱用药的主要原因为品种选择不合理、溶媒选择和用量不合理和联合用药不合理。结论:儿童肺炎患者不合理用药原因较突出的是过多的抗菌药物间和其他品种的联用、辅助用药和PPI超说明书用药,需要加强医嘱前置的审核,提高对患儿用药的合理性。     

某院96例外科患者抗菌药物不合理使用原因分析

目的:分析医院住院外科患者抗菌药物不合理使用的原因,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年2月—2018年12月间收治的外科病区患者抗菌药物用药医嘱,根据点评结果 96例属不合理用药,分析其不合理用药原因。结果:96例外科患者不合理用药中,其原因有临床无指征使用抗菌药物、抗菌药物的品种选用不合理、抗菌药物的用法用量不合理、抗菌药物的治疗疗程不合理、抗菌药物的联合应用不合理等。结论:临床药师不定期审核用药医嘱,并参与临床抗菌药物治疗工作,有助于提高临床合理使用抗菌药物水平。     

临床药师参与的抗菌药物医嘱用药干预情况分析

目的：分析由临床药师主导的抗菌药物医嘱用药干预情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：利用医院信息系统,收集2019年6月—2020年9月有临床药师实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱,分析所涉及抗菌药物医嘱的不合理原因和干预结果,以及干预成功医嘱的科室分布、药物品种分布和抗菌药物使用变化情况。结果：实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱中有1 140条干预成功,其中医嘱的不合理原因主要为用药疗程过长（369条,占32.37%）、药品选择不适宜（190条,占16.67%）、单次用药剂量过大（172条,占15.09%）、联合用药不适宜（148条,占12.98%）和给药频次过高（130条,占11.40%）;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的科室主要为骨科（212条,占18.60%）、口腔科（152条,占13.33%）、肝胆外科（107条,占9.39%）和手外科（103条,占9.04%）,骨科、口腔科、手外科的医嘱不合理原因主要为用药疗程过长,而肝胆外科的医嘱不合理原因主要为药品选择不适宜;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的药物主要为五水头孢唑林（252条,占22.11%...     

肿瘤治疗药物及其辅助用药不合理医嘱原因的点评分析

目的:分析肿瘤住院患者不合理医嘱用药的原因,为肿瘤患者合理用药提供参考。方法:抽取2017年4月—2018年3月间收治的肿瘤住院患者用药医嘱240例,点评用药医嘱中不合理用药医嘱发生的原因。结果:240例用药医嘱中,不合理用药医嘱33例占13.75%。结论:通过抗肿瘤药物专项用药医嘱点评,提高了肿瘤科临床合理用药水平,确保了患者用药的安全性合理性。     

某院2017年注射用盐酸头孢呋辛钠不合理用药原因分析

目的:分析医院2017年度住院医嘱中注射用盐酸头孢呋辛钠不合理用药原因,为促进临床合理使用头孢类抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年度住院药房记录到的注射用盐酸头孢呋辛钠不合理用药用量医嘱250例,参照《抗菌药物临床应用指导原则:2015版》及《注射用头孢呋辛说明书》要求,评价注射用盐酸头孢呋辛钠的用法用量、围手术期用药方式、抗菌药物的使用指证与原则等指标,分析医嘱中用药的不合理原因以及用药的安全性与合理性。结果:250例注射用盐酸头孢呋辛钠患者使用医嘱中,其中手术病例140例占56.00%,非手术病例110例占44.00%;存在用药不合理患者医嘱130例占不合理使用率为52.00%,在所有科室中用药最大的是妇产科60例占24.00%,主要是以围手术期预防用药为主;单次用药剂量过大是主要的用药不合理类型,占用药不合理医嘱80.77%,其次为治疗用药或无指证预防和术前用药时间不明确及用药时间过长。结论:注射用盐酸头孢呋辛钠2017年医嘱用药存在异常用药和不合理现象,应加强对不合理用药的干预,确保临床合理用药。     

PIVAS审方药师对我院不合理医嘱的分析与干预

目的:通过对静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:以2020年提交PIVAS审核的医嘱作为研究对象,分析不合理用药情况.结果:2020年1—12月提交PIVAS审核医嘱总计977417份,不合理医嘱490份,不合理医嘱率0.05％,通过审方药师成功干预医嘱487份,干预成功率9...     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法 回顾我院2015年1月至2016年1月临床药师对神经科、骨科、心外科、神经内科等科室用药医嘱进行审核,共计805条.临床药师根据药物说明书等有关规定,严格审核临床用药医嘱,统计不合理用药情况及干预成功率.结果 805条医嘱中不合理医嘱占24.96%(201/805);201条不合理医嘱中专科用药占83.08%、干预成功率为78.44%,二类精神药物占4.48%、干预成功率为88.89%,抗菌药物占1.00%、干预成功率为50.00%,其他药物占11.44%、干预成功率为69.57%;201条不合理医嘱中超疗程用药占23.88%、干预成功率为60.42%,超适应症用药占13.93%、干预成功率为39.29%,用法用量占7.46%、干预成功率为80.00%,不良反应用药占54.73%、干预成功率为94.54%%.结论HT6K 临床药师对不合理用药医嘱进行干预,可有效降低不合理用药情况.     

488例静脉药物配制中心不合理医嘱发生的原因及其干预的成效分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)不合理医嘱发生的原因及其干预的成效,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年—2017年间PIVAS静脉输液医嘱1 123 600例,分析静脉输液医嘱中不合理用药医嘱发生的原因及其科室的分布,以及干预的对策。结果:1 123 600例静脉输液医嘱中,不合理用药医嘱488例占0.434‰,主要分布在心血管外科、呼吸内科及神经内科等科室;不合理用药医嘱发生的原因主要为药物浓度不适合、溶剂不适合、用法用量不合适、药物配伍不合适、录入错误、缺少适应证、诊断资料不全等。结果:应加强用药医嘱的审核和点评工作,PIVAS药师应加强终端医嘱用药的审核,确保患者安全合理用药。     

某院静脉药物配制中心124例患者常见不合理用药医嘱的原因分析及其解决对策

目的:分析医院静脉药物配制中心(PIVAS)不合理用药医嘱的原因及其解决对策。方法:选取2018年1月—6月期间PIVAS药师审核的用药医嘱,分析其不合理用药医嘱发生的原因并提出解决对策。结果:用药医嘱中经统计不合理用药医嘱124例,其中不合理的主要原因主要为溶媒选择不适宜(占58.87%)、溶媒剂量不适宜(占22.58%)、超剂量使用(占12.90%)、用药频次不适宜(占2.42%)、药品剂量不足(占1.61%)和药品选择不适宜(占1.61%)。结论:制定"超药物说明书用药管理"和"审方药师发现不合理医嘱后的处理流程"规范,以提高临床合理用药水平,确保患者用药安全。     

某院静脉用药调配中心用药医嘱的点评及其不合理医嘱产生的原因分析与对策

目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)用药医嘱的点评及其不合理用药医嘱产生的原因和对策。方法:建立电子信息系统,抽取PIVAS医嘱及不合理医嘱,选取各类具有代表性的错误医嘱进行点评,分析其产生的原因。结果:经过对医嘱处理和不合理医嘱的干预,PIVAS常见的不合理用药医嘱内容,如溶媒选择不当、用药剂量不当、药物间相互作用、成分比例不当和其他。结论:PIVAS药师能够较好地促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的：分析静脉药物配置中心医嘱的不合理用药情况,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法选取该院2013年1月至2014年1月静脉药物配置中心审核的医嘱,并对临床不合理用药医嘱进行分类统计及归纳分析。结果经过药师干预后,500000份静脉用药医嘱中发现不合理医嘱有641份,不合理医嘱中给药浓度不合理占42．44％,溶媒不合理占23．24％,给药方式不合理占8．27％,药物配伍禁忌占7．80％,联合用药方面问题占4．06％,全静脉营养液的医嘱不合理占2．96％。结论该院静脉配置存在不合理医嘱现象,但经过药师干预后不合理医嘱量大大降低,药师应进一步提高审方能力,积极与医师沟通,共同提高临床合理用药水平,保障静脉用药的安全性和有效性。     

151例Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用及其不合理医嘱的点评分析

目的:分析Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物临床使用存在的问题,探讨改进现状的办法。方法:选取2014年10月1日—2015年9月30日间Ⅰ类切口出院患者资料,分析Ⅰ类切口手术围术期患者临床使用抗菌药物的医嘱用药,点评典型不适宜用药医嘱存在的原因。结果:分析发现Ⅰ类切口手术围术期151例患者抗菌药物的临床使用医嘱,存在的问题有用药疗程不合理、用药时机不合理、品种选取不合理等抗菌药物使用不合理,仍需进一步加以规范。结论:通过有效持续的医嘱点评和强有力的行政干预,提高了Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物使用的医疗质量。