某医院门诊197张抗菌药物处方用药与不合理原因分析

目的：分析医院门诊抗菌药物处方用药存在的问题与不合理的原因,为门诊患者抗菌药物合理使用提供参考。方法：抽取2021年度柳州市潭中人民医院门诊抗菌药物处方1 200张（每月100张）,点评与分析处方用药的合理性和不合理的原因。结果：1 200张处方中,存在不合理原因用药处方197张（占16.42%）,主要表现为用法用量不合理、品种选择不合理、联合用药不适宜、无指征用药、用药疗程不合理和围术期预防用药不合理。结论：医院门诊抗菌药物的使用存在诸多不合理使用现象,医院行政部门应加强门诊医师的抗菌药物相关知识培训与学习,药师应充分发挥宣教、审方和干预等作用,以促进门诊患者抗菌药物使用的合理性、安全性。     

我院2013年12月处方点评及不合理用药分析

目的:为进一步提高医师处方质量,促进临床合理用药提供参考。方法:从解放军第153医院临床药学管理系统中随机抽取2013年12月门诊处方100份、病区医嘱单30份,依据《处方管理办法》、病区医嘱点评要求进行点评分析。结果:门诊合理用药处方93张(占93.00%),用药不合理处方7张(占7.00%),其中无适应证用药、用法用量不合理、中西药联用不当、抗菌药物选用不当、禁忌用药各1张,分别占所审查门诊处方的1.00%,联合用药不当2张。病区医嘱单中合理用药医嘱25条(占83.33%),不合理用药医嘱5条(占16.67%),其中无适应证用药、无指征用药、重复用药、围术期用药不当和溶剂选择不当各1条,分别占点评医嘱的3.33%。结论:我院当月用药存在不合理现象。临床药学室已建立"不合理用药医师联系单"、"门诊不合理处方干预记录"、"病房不合理医嘱干预记录",以利及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药现象。     

天津市肿瘤医院2013年门诊抗菌药物的处方分析

目的对天津市肿瘤医院2013年门诊抗菌药物的处方进行分析点评,为科学管理和促进临床合理应用提供参考。方法调取2013年天津市肿瘤医院门诊抗菌药处方共1 579张,对抗菌药物的使用进行点评和分析。结果门诊抗菌药物的使用人群年龄集中于50岁以上;用药科室亦较为集中;抗菌药物处方占总处方数的0.60%,品种集中在喹诺酮类和头孢类,口服抗菌药物的使用比例高于注射用药;点评的不合理处方153张,占抗菌药处方总数的9.69%,其中适应症不符和用法用量不当分别占38.56%、26.14%。结论针对本院门诊处方中抗菌药物的使用情况和不合理用药现象,提出有针对性地加强处方医师的培训和奖罚、优化抗菌药物的品种等干预措施,进一步提高门诊抗菌药物的合理用药水平。     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

2010—2011年我院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊患者抗菌药物应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查我院门诊患者抗菌药物使用情况。结果:16 454张门诊处方中含抗菌药物比例为29.8%(4 821/16 454);在涉及全身用药的4 426张处方中,使用单种抗菌药物的占81.45%(3 605/4 426),二联用药占18.26%(808/4 426),三联用药占0.29%(13/4 426);涉及品种47个,常用抗菌药物有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。结论:我院门诊抗菌药物使用基本合理。     

门诊抗菌药物应用干预效果

目的总结门诊抗菌药物应用干预对临床抗菌药物使用合理性的影响。方法选择2012年6—12月2000份处方作为干预前研究资料（对照组）,另选择2013年1—6月2200份处方作为干预后研究资料（观察组）,通过处方综合点评,分析门诊抗菌药物干预的应用效果。结果观察组门诊抗菌药物使用处方合格率明显高于对照组;主要的不合理用药原因在于药物适应证不合理和药物选择不当;观察组抗菌药物单用比例明显高于对照组;观察组二联、三联用药比例明显低于对照组;观察组非限制类抗菌药物使用比例明显高于对照组,而限制类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物的使用比例明显低于对照组。结论门诊抗菌药物应用干预后临床用药合理性更高,抗菌药物不合理联用率和限制类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物的使用比例有所下降,值得进一步研究。     

某皮肤病性病防治所门诊抗菌药物处方的点评分析

目的：点评门诊抗菌药物处方的合理用药情况,为下一步门诊抗菌药物的规范使用提供参考。方法：选取2021年1月—2022年6月横峰县皮肤病性病防治所的门诊抗菌药物处方400张,统计相关患者的年龄、性别、疾病类型和抗菌药物类别,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药品说明书和相关指南共识,分析处方的不合理原因。结果：400张处方涉及患者400例,其中女性略多于男性（57例vs 43例）,年龄上以>30～45岁的数量为最多（102例,占25.50%）;400张抗菌药物处方的诊断主要为梅毒（93张,占23.25%）、细菌性皮肤病（84张,占21.00%）和真菌性皮肤病（75张,占18.75%）,而其主要用到的抗菌药物则为青霉素类（189张,占47.25%）和头孢菌素类（175张,占43.75%）;处方点评结果显示,400张处方中存在不合理处方22张（占5.50%）,而其主要的原因则为选药不合理、用法用量不当和未使用药物通用名。结论：医院门诊的抗菌药物使用整体较为合理,但仍存在一些不合理使用的现象,临床应对加强相关培训和管理,切实提高医生的抗菌药物使用水平,保障患者用药的安全、合...     

儿科门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的通过调查儿科门诊处方,探讨分析我院儿科门诊抗菌药物使用不合理情况。方法随机抽取2011年1～4月儿科门诊处方2 400张,统计分析抗菌药物使用率,使用频率、不合理使用等情况。结果抗菌药物使用率74.83%,单联使用抗菌药物占77.88%,二联使用抗菌药物占22.12%;抗菌药物使用频率排前3位的为:头孢菌素类,青霉素类,大环内酯类;不合理使用表现为药物选择不合理、重复用药、联用不当、溶媒选择不当等情况。结论儿科门诊存在抗菌药物使用率过高;抗菌药物注射剂使用过高;抗菌药物使用不合理情况,有关职能部门应加大抗菌药物使用监管力度。     

某中医院11213张门急诊抗菌药物处方的不合理情况分析

目的：分析医院门急诊抗菌药物处方的点评结果和不合理用药的原因类型,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：通过医院合理用药系统,抽取2020年1月—2021年12月南京市江宁中医院门急诊抗菌药物处方11 213张作为研究资料,依据相关权威资料对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析点评结果和不合理用药的原因类型,并提出了相应对策。结果：点评结果显示,11 213张门急诊抗菌药物处方中有不合理处方1 518张（不合理率为13.54%）,其中以急诊外科（314张,占20.69%）、急诊内科（263张,占17.33%）、门诊儿科（152张,占10.01%）和门诊妇科（107张,占7.05%）的不合理处方最多;不合理原因类型以临床诊断书写不全（646张,占41.25%）、联合用药不适宜（303张,占19.35%）和无适应证用药（242张,占15.45%）为主。结论：医院门急诊在抗菌药物使用方面存在一定的不合理情况,医院行政部门应当对主要科室加强管理,定期开展处方点评,以确保患者的用药安全。     

来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物处方调查分析

目的:调查来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查该院2011年1月至2011年12月门诊处方25 260张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抗菌药物处方进行统计分析,内容包括抗菌药物的品种、处方比例、给药途径、不合理用药情况等。结果:门诊抗菌药物处方比例为29.98%(7 572/25 260)。7 572张抗菌药物处方中,抗菌药物单用占89.70%,二联使用占10.30%,无三联使用处方;口服占78.33%,注射占21.04%,外用占0.63%;不合理处方1 287张,占17.00%。结论:该院2011年门诊抗菌药物处方比例高于卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定的标准,且存在不合理用药情况,提示应采取有效干预措施,促进门诊合理使用抗菌药物。     

2019年我院门诊抗菌药物处方点评及用药合理性分析

目的:对门诊抗菌药物处方进行处方点评,分析用药不合理处方,并提出解决对策,以促使临床合理用药.方法:从2019年1月至12月本院门诊药物处方共抽取4334张处方,收集统计抗菌药物处方,并按照《医院处方点评管理规范(试行)》的标准点评所抽取的抗菌药物处方用药是否合理等.结果:我院门诊抗菌药物应用率31.98％,同时在抗菌药物处方中不合理处方占25.97％,且不合理表现包括无适应症用药(32.11％)、联合用药不当(16.97％)、药物用法用量不当(43.81％)、药物选择不当(5.96％)、疗程不合理(1.15％).结论:目前我院门诊抗菌药物使用较为不合理,仍需进一步加强抗菌药物的应用监管,并加强临床医师对抗菌药物使用的培训学习,以持续提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

某医院10800张儿科门诊处方中抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析某医院儿科门诊抗菌药物的使用现状,为抗菌药物合理用药提供参考。方法:抽取2017年度儿科门诊处方10 800张,统计与分析其使用抗菌药物的处方数及其种类、给药途径、联合用药、不合理用药处方等相关因素。结果:10 800张处方中,6 825张处方使用了抗菌药物(占63.19%),药物类别主要以头孢菌素类为主;使用频次排名前3位的抗菌药物分别为头孢克肟颗粒(20.50%)、注射用五水头孢唑林钠(16.94%)和注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠(6.45%);口服给药占54.46%,注射给药占39.43%,外用给药占6.11%;单一用药处方4 644张占68.04%,二联用药处方2 181张占31.96%,未见三联用药现象;抗菌药物使用不合理处方258张占3.78%。结论:在医院儿科门诊中,抗菌药物的使用存在一些不合理现象,应加强干预与监管以确保患者用药的安全、有效。     

某院儿科门诊3467张抗菌药物处方用药及不合理用药的原因分析及其对策

目的:分析医院儿科门诊抗菌药物处方用药及不合理用药的原因及其对策,为儿科患者安全用药提供参考。方法:抽取2018年7月—2019年7月间儿科门诊抗菌药物用药处方3 467张,统计其抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和不合理用药处方;分析其用药的合理性及不合理用药处方的原因。结果:3 467张抗菌药物用药处方中,其中2 597张处方使用单一品种抗菌药物占74.91%,2种抗菌药物联用处方858张占24.75%,3种抗菌药物联用处方12张占0.35%;各抗菌药物给药途径均为口服给药、静脉给药;阿奇霉素、头孢克肟的DDDs较高;不合理用药处方497张占14.34%,主要为给药时间间隔不合理。结论:医院儿科门诊抗菌药物处方用药基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求,但仍存在不合理用药现象,主要表现为给药时间间隔不合理等,应加强临床医师及药师专业知识培训,健全抗菌药物管理制度,以确保患者抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性。     

某院15000张门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药原因分析

目的:分析医院门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药原因。方法:选取2017年1—12月31日期间门诊医生开具的抗菌药物处方15 000张作为研究对象,点评其合理用及其不合理原因。结果:15 000张门诊抗菌药物点评处方中,不合理用药处方100张占0.67%,主要以用药不适宜为主;抗菌药物用药处方中不合理用药多出现在急诊科、内科;第2代头孢菌素类抗菌药物用药处方的不合理用药率为最高。结论:门诊抗菌药物的使用属基本合理,但仍需医院加强管理,进一步提高抗菌药物临床用药的合理性。     

某院抗菌药物专项处方点评模式的建立及其对不合理用药的原因分析和对策

目的:分析医院抗菌药物专项处方点评模式的建立过程及其对不合理用药的原因和对策。方法:抽取2018年8月—2019年7月间门诊处方和医嘱24 000张(每月2 000张),分析抗菌药物专项处方点评模式的建立过程及其对不合理用药原因。结果:24 000张门诊急诊处方和医嘱中,抗菌药物处方4 037张占16.82%;抗菌药物使用率逐年下降,处方合格率逐年升高,至2019年7月份处方合格率达98.88%;其中抗菌药物不合理处方237张占5.87%;处方不合理原因有适应证不适宜占45.57%,其次为选用药物不适宜占23.21%。结论:采用数字化信息系统实施抗菌药物专项处方点评,有效遏制了抗菌药物的不合理使用,处方合格率显著提高,体现了药师的作用和价值,促进了抗菌药物的合理使用,达到了预期目标。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24 750张,按照处方点评,将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类,对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全面分析。结果:不合理用药处方792张,占抽查处方总数的3.20%。其中重复用药86张,占不合理用药处方10.8%,诊断与用药不符105张,占不合理用药处方13.2%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方9.8%;用法用量不当240张,占不合理用药处方30.3%;配伍禁忌34张,占不合理用药处方4.3%;联合用药125张,占不合理用药处方15.8%;选药不合理124张,占不合理用药处方的15.6%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

本院门诊抗菌药物使用调查分析

全面统计2003年7月至2004年12月本院所有门诊处方共21246张．以抗菌药物处方为依据．调查门诊抗菌药物的使用率，各科使用抗菌药物处方的比率．抗菌药物类别及使用频数．抗菌药物联用情况和不合理用药情况。抽查的21246张处方中抗菌药物处方总数为12523张．占58．9％。在抗菌药的使用频数上硝咪唑类抗菌药为各类抗菌药之首；抗菌药物应用单联用药为61．1％．二联用药为36．5％，三联用药为2．4％。二联用药4567张处方中硝咪唑类与其它常用抗菌药物联合使用的处方数为34393张，占96．2％。不合理用药为用法不当、重复给药、联合用药不当。     

我院2007年门诊抗菌药物处方抽查及分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取某院2007年1月~9月门诊处方共计3007张(其中含抗菌药物处方1330张),对不合理处方进行分析。结果:不合理处方总计582张(占抗菌药物处方43.76%)。不合理用药主要表现为选药不当、溶媒选择不当、用法用量不当及不合理联用等。结论:在抓《处方管理办法》的落实和强调抗菌药物合理应用的今天,仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,主要原因是临床医生尚缺乏足够的药学知识所致。