PCT、CRP和内毒素对重症急性胰腺炎合并细菌感染早期诊断价值的比较

目的通过检测并比较患者血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素水平,进而分别反映出这三者对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并细菌感染的早期临床诊断价值。方法收集本院于2015年6月至2018年6月SAP患者共62例,根据诊断标准分为SAP合并细菌感染组(41例)和非感染组(21例),分别检测其血清中PCT、CRP和内毒素三者的含量。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线比较这三者对重症急性胰腺炎合并细菌感染的评估价值。结果细菌感染组血清中PCT、CRP和内毒素均明显高于非感染组(P0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.901、0.762、0.800,其中PCT曲线下面积最高,其诊断价值更高;但三者曲线下面积都接近0.8,说明都具有一定诊断价值。结论 PCT、CRP和内毒素均可作为重症急性胰腺炎合并细菌感染早期诊断指标,且PCT相较于其他两种灵敏度更高。     

CA-125、CA-199、CRP、PCT的联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值

目的研究讨论糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原199(CA-199)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及在AP中的诊治价值。方法选取2012年～2018年芜湖市第一人民医院医院AP患者125例,其中,重症急性胰腺炎组(SAP组)41例、轻症急性胰腺炎组(MAP组)84例,体检健康者30例,分别检测CA-125、CA-199、CRP、PCT,预测上述指标的临床应用价值。结果急性胰腺炎患者中CA-125、CA-199、CRP、PCT均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。SAP组中CA-125、CA-199、CRP、PCT与MAP组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对于AP严重程度诊断效能最大的是PCT(敏感性76.68%,特异性84.07%,AUC0.854,其次是CA-199、CA-125、CRP。结论 CA-125、CA-199、CRP、PCT的变化与AP的病情严重程度有关,CRP的敏感性最高,而PCT的特异性最强,四种指标对预测AP严重程度具有一定临床价值。     

血清正五聚蛋白3水平对急性重症胰腺炎患者并发细菌感染的早期诊断价值

目的探讨血清中正五聚蛋白3（PTX3）水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染者的早期诊断价值。 方法选取2017年4月至2019年4月于惠州市中心人民医院消化内科治疗的重症急性胰腺炎患者106例,根据是否合并细菌感染分为合并细菌感染组（45例）和未合并细菌感染者（61例）,另选取同期64例体检健康者为对照组,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测入组研究对象血清PTX3和降钙素原（PCT）水平,采用二元Logistic回归分析影响重症急性胰腺炎合并细菌感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清PTX3和PCT水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的诊断价值。 结果与对照组相比,未合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平差异无统计学意义（t = 1.747、U = 0.123,P = 0.083、0.903）,合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 10.128、U = 8.919,P均< 0.001）;与未合并细菌感染组患者相比,合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 8.438、U = 8.830,P均< 0.001）;二元Logistic回归分析显示血清PTX3和PCT水平为重症急性胰腺炎患者合并细菌感染的独立危险因素（OR = 2.491、1.576,P均< 0.001）。ROC曲线显示,血清PTX3水平诊断重症急性胰腺炎患者合并细菌感染曲线下面积为0.830（敏感度和特异性分别为82.2%和85.2%）;血清PCT水平诊断重症急性胰腺炎合并细菌感染曲线下面积为0.865（敏感度和特异性分别为88.9%和88.5%）,与PCT相比,血清PTX3水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的曲线下面积差异无统计学意义（Z = 0.581,P = 0.561）。 结论血清PTX3水平可能作为重症急性胰腺炎患者并发细菌感染的生物学指标。     

联合PCT、钙离子、CRP及脂肪酶检测预测急性胰腺炎严重程度

目的探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、钙离子、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、脂肪酶与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者病情严重程度的相关性,评价单项及联合检测各指标在评估AP严重程度方面的价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学第一附属医院收治的142例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)71例、重症急性胰腺炎组(SAP)71例,入院24h内均测PCT、钙离子、CRP、脂肪酶水平。结果入院24h内SAP患者PCT、CRP、脂肪酶水平显著高于MAP组,钙离子明显低于MAP组(P0.05);Spearman相关分析提示,在MAP组PCT、钙离子与病情严重程度呈相关性(r:0.291、-0.245,P0.05),在SAP组PCT、钙离子、脂肪酶与病情严重程度呈相关性(r:0.607、-0.604、0.236,P0.05);PCT、钙离子、CRP、脂肪酶预测SAP的临界值分别为(0.62 ng/ml、2.07 mmol/L、68.05 mg/L、338 u/L),根据此临界值单相项检测PCT及钙离子具有较理想的灵敏度和特异度,联合检测中PCT联合钙离子灵敏度和特异度均较高。结论 PCT、钙离子、CRP、脂肪酶可有效评估AP患者病情严重程度,PCT、钙离子是SAP的最佳预测因子,联合检测可提高预测SAP的灵敏度。     

重症急性胰腺炎的CT诊断价值

目的：探讨CT对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法：对57例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析。全部病例作CT平扫，其中28例加作增强CT。结果57例CT。结果：57例CT平扫表现：胰腺局部或普遍性肿胀57例（100％）；胰腺边缘模糊伴脂肪层消失49例（86％）；急性液体积聚45例（78．9％），胰腺存在低密度灶37例（65％）。28例增强CT均见胰腺坏死低密度病灶，按照Balthzar CT分级系统，E级有21．4%病人死亡，并有75％病人出现并发症。严重指数在7－10分的患者，死亡率达25％，并发症发生率达80％。结论：CT检查对重症急性胰腺炎具有较高诊断价值，并可判断预后。     

血清CRP/ALB、LDH与血钙联合检测对早期急性胰腺炎的预测价值

目的 探讨血清C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值、乳酸脱氢酶(LDH)与血钙联合检测对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法 选取138例2018.07-2021.06期间于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者资料。将患者分为(1)MAP及MSAP组(n=100),(2)SAP组(n=38),共两组。通过单因素分析筛选出与早期AP严重程度相关的指标,再通过多因素分析Logistic回归将独立危险因素筛出。对筛选出的独立因素采用受试者工作特征曲线分析其预测效能。结果(1)SAP组中心率、呼吸、CRP、HCT、D-二聚体、PCT、血淀粉酶、血肌酐、AST、总胆红素、LDH、ALB、CRP/ALB比值较MAP+MSAP组显著增高,ALP轻度降低,血钙显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)LDH(OR=1.002,95%CI:1.001～1.003)、血钙(OR=0.134,95%CI:0.027～0.676)、CRP/ALB比值(OR=1.727,95%CI:1.291～2.310)是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。(3)CRP/ALB比...     

TNF-α、PCT、CRP和胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度的评估价值

检测TNF-α、PCT和C-反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的水平,评估联合检测胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度的价值。收集2016年1月—2018年6月在芜湖市第二人民医院接受治疗的急性胰腺炎患者97例,及同一时期体检的健康志愿者30例,根据患者的病情严重程度将其分为轻中症组(MSAP组)58例和重症组(SAP组)39例,健康志愿者为对照组。收集患者入院时的一般临床资料包括性别、年龄、WBC、IL-6、APACHEⅡ评分、Ranson评分和诱发急性胰腺炎的病因。ELISA实验检测患者TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平,CT检测患者是否合并胸腔积液。采用Pearson分析TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平与APACHE II和Ranson评分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评估TNF-α、PCT、C-反应蛋白及合并胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度评估的价值。对照组、MSAP组和SAP组年龄、性别构成比和诱发急性胰腺炎病因之间差异无统计学意义(F=1.526,P=0.249;F=0.513,P=0.774;χ2=3.615,P=0.461)。对照组、MSAP组和SAP组之间的WBC和IL-6水平差异有统计学意义(F=32.437,P0.001;F=449.614,P0.001)。SAP组合并胸腔积液人数、APACHEⅡ评分和Ranson评分均高于MSAP组(P0.001)。对照组、MSAP组和SAP组之间的TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平差异有统计学意义(P0.05),组间两两比较差异亦有统计学意义,SAP组水平高于MSAP组(P0.05),MSAP组的水平高于对照组(P0.05)。TNF-α、PCT和C-反应蛋白水平与APACHEⅡ和Ranson评分的均呈正相关(P0.05)。TNF-α、PCT、C-反应蛋白和胸腔积液联合检测对于AP早期严重度评估的敏感度(73.5%)和特异度(92.4%)高于单独检测TNF-α(敏感度63.2%,特异度为72.4%)、PCT(敏感度为65.4%,特异度为71.2%)、C-反应蛋白(敏感度为53.4%,特异度为63.4%)和胸腔积液(敏感度为68.1%,特异度为70.9%)。急性胰腺炎患者中合并胸腔积液的患者较多,TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平升高,与APACHEⅡ和Ranson评分呈正相关。TNF-α、PCT、C-反应蛋白联合胸腔积液评估早期急性胰腺炎严重程度的敏感度和特异度高于单独检测,有望成为评估急性胰腺炎早期严重程度的有效指标。     

降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年8月70例重症急性胰腺炎患者资料,根据患者有无并发感染将其分为并发感染组(35例)和未感染组(35例),观察分析两组患者的临床体征和检测指标。所有数据用SPSS19.0统计学软件分析,PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)含量以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;并发症发生情况采用卡方检验;P0.05表示差异有统计学意义。结果患者入院时,并发感染组患者血清PCT(4.4±2.7)ng/ml明显高于未感染组(0.05±0.01)ng/ml,(P0.05),而CRP、WBC两组差异无统计学意义(P0.05);并发感染组第1、7、14、21天PCT水平[(5.5±3.2)、(10.6±2.1)、(3.3±0.2)、(0.7±0.1)ng/ml]明显高于未感染组[(1.5±0.7)、(0.9±0.3)、(0.2±0.03)、(0.5±0.1)ng/ml](P0.05);并发感染组患者无并发症如休克、弥散性血管内凝血DIC、消化道出血、死亡等病例发生,而未感染组的发生率分别为8.6%、11.4%、5.7%、5.7%,两组差异有显著统计学意义(P0.05)。结论检测PCT水平可以提高急性胰腺炎并发感染诊断的准确性,为临床治疗提供依据,有助于防治急性胰腺炎患者发生感染,推荐临床诊断应用并推广。     

血清IL-6、CRP、PCT联合检测在结直肠癌术后感染诊断中的价值分析

目的:分析血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合检测在结直肠癌术后感染诊断中的临床价值。方法:将我院2020-2022年接受治疗的结直肠癌术后感染患者30例作为观察组,选择同期未出现感染的患者30例作为对照组,检测并比较2组患者术后血清IL-6、CRP、PCT水平及对结直肠癌患者术后感染的诊断效能。结果:观察组患者术后3 d血清IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05),三项联合诊断AUC最大,特异性及灵敏度最高。结论:血清IL-6、CRP、PCT水平在结直肠癌术后感染患者中高表达,联合检测其变化能提高术后感染的诊断效能。     

SAA、CRP、PCT的联合检测在术后感染中的早期诊断价值

目的探讨SAA、CRP、PCT的联合检测在开放性骨折术后感染中的早期诊断价值。方法选取本院2018年3月至2021年2月手术治疗的48例骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为未感染组(35例)和感染组(13例),分别检测两组患者术后血清SAA、CRP、PCT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价SAA、CRP、PCT联合检测对术后细菌感染的早期诊断价值。结果感染组SAA、CRP、PCT水平均高于未感染组(P0.05)。SAA、CRP、PCT及三项联合检测的ROC曲线下面积分别为0.791、0.752、0.716、0.919,且曲线下面积均0.8,表明以上都有一定的诊断价值,其中三项联合检测的ROC曲线下面积最高,表明其诊断价值最高。结论 SAA、CRP、PCT联合检测对患者骨折术后感染有良好的早期诊断价值,可为临床防治提供参考和指导。     

重症急性胰腺炎合并真菌感染的诊断和治疗

目的 由于重症急性胰腺炎病程迁延,常存在免疫和代谢功能紊乱,真菌感染成为突出的临床问题。方法 总结１９７４年８月至１９９７年１２月收治的３５２例重症急性胰腺炎,并作真菌感染的菌谱调查。诊断主要依据临床症状和细菌学证据两方面。预防措施包括早期应用肠道营养和预防性应用抗真菌药物氟康唑。治疗包括早期应用氟康唑或两性霉素Ｂ抗真菌治疗和及时的病灶清除手术。结果 ３５２例中,７３例非手术治疗,治愈率为９０．４     

联合检测血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法选取2016-06—2018-06间西平县人民医院收治的68例急性胰腺炎患者,将其中的34例急性轻症胰腺炎患者作为轻症组,另外34例患者作为重症组。另选取同期在该院行体检的34例健康受检者为对照组。均于清晨采取空腹静脉血2 m L,采用酶联免疫法检测血清3组血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白水平。对3组的检测结果进行回顾性比较、分析。结果重症组血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白阳性率均显著高于其余2组,差异有统计学意义(P 0. 05)。联合检测的敏感度较单项血清淀粉酶高,但特异度稍低,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论联合检测血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白可明显提升急性胰腺炎的早期检出率和诊断准确性。3项检测指标均显著升高提示为急性重症胰腺炎,预后不佳。     

IL-6、CRP和血清过敏原检测对急性荨麻疹的临床价值

目的 探讨血清总免疫球蛋白E（IgE）、特异性IgE（sIgE）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介 素-6（IL-6）在急性荨麻疹诊断中的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年4月我院收治的43例急性 荨麻疹患者纳入急性荨麻疹组,选取同期的43名健康者纳入对照组,检测两组血清总IgE、sIgE、CRP 及IL-6水平并进行比较。结果 急性荨麻疹组血清总IgE水平为（178.35±64.29）kU/L,高于对照组的 （86.42±30.57）kU/L,差异有统计学意义（P ＜0.05）;急性荨麻疹组户尘螨、食物过敏原、动物毛皮 屑、霉菌sIgE水平均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;急性荨麻疹组CRP、IL-6水平均高于 对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 血清总IgE、sIgE、CRP及IL-6在急性荨麻疹的诊断中具 有重要的临床价值,检测生物标志物有助于临床医生更准确地诊断急性荨麻疹,为患者提供更为精准的 治疗指导。     

重症急性胰腺炎合并真菌感染

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)约占急性胰腺炎的 2 0 %。随着对ＳＡＰ病程经过认识的深入及重症监护医学的进步 ,大多ＳＡＰ患者能够渡过ＳＡＰ的全身急性炎症反应期及其伴随该综合征出现的心、肺、肾等重要脏器功能不全阶段 ,明显改善了ＳＡＰ的早期救治存活率。ＳＡＰ中后期的主要并发症是感染 ,其发生率为 40 %～ 70 % ,ＳＡＰ的死亡率为 1 0 %～ 2 0 % ,感染占ＳＡＰ后期死因的 80 %。目前 ,耐药菌属感染特别是真菌感染发生率明显上升 ,并已成为ＳＡＰ后期治疗的主要困难之一。1　ＳＡＰ合…     

免疫法测定血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断价值

对急性胰腺炎的诊断,是根据其临表现和血清淀粉酶升高(高于1000Iu/L)。但非胰腺炎引起的腹痛也可能伴有血清淀粉酶升高。曾有文献报导,在胰腺炎发作时测定血清脂肪酶较之淀粉酶更具有特异性和敏感性。对此,作者作如下研究: 材料和方法:作者对1985年～1986年因急性胰腺炎而入院的24例病人进行了前瞻性研究。实验组病例均有腹痛和呕吐,并伴有血清淀粉酶升高(高于1000Iu/L)。每天采集静脉血标本,连续5天;所采集的标本经分离血清后低温贮存。以     

血清降钙素原与C-反应蛋白检测在重症急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)诊断中的应用价值.方法 选取2019-01—2020-06间濮阳县人民医院收治的38例SAP患者作为SAP组,选取同期在该院行体检的38例健康者为对照组.分别在来院清晨检测血清PCT、CRP,并将检测结果进行比较分析.结果 SAP组的...     

PCT在重症急性胰腺炎的临床应用初探

目的通过监测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化及术后相关并发症的发生率,探讨PCT在SAP手术时机选择及术后并发症评估中的应用。方法研究对象选自四川大学华西医院2009年9月至2011年12月期间因SAP合并不同程度胰腺坏死及感染行手术治疗的SAP患者93例。根据术前1 d血清PCT值,将93例患者分为了低水平组(PCT2 ng/m L)、中水平组(PCT2~10 ng/m L)和高水平组(PCT10 ng/m L)3组。同时记录术后患者发生的相关并发症。结果 93例患者中出现至少1种术后相关并发症的发生率为19.4%(18/93);并发症包括术后腹腔出血13例,肠瘘14例,胰瘘18例,肺部感染4例,残余脓肿10例;行再次手术15例,死亡8例(死亡率为8.6%)。除肺部感染、A级胰瘘及C级胰瘘外,中水平组及高水平组的各项并发症发生率均高于低水平组(P0.05);与入院当天比较,发病1周时发生并发症的患者PCT值明显增高(P0.05);在出现术后肠瘘和残余脓肿患者中,血清PCT水平在术后1 d较术前1 d升高(P0.05);与术后1 d比较,术后1周时发生残余脓肿及死亡的患者其PCT值明显增高(P0.05)。在死亡患者中,术后血清PCT持续处于高水平。结论术前PCT水平越高,术后发生并发症以及死亡的风险越高。通过动态监测术前血清PCT值的变化,可用于指导SAP手术时机的选择及术后肠瘘、肺部感染和死亡风险的评估,对于改善SAP患者的预后具有重要作用。     

急性胰腺炎患者HMGB1、PCT、CRP、ET的水平变化及意义

探讨急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素(ET)的水平及意义.选取201 7年1月至201 9年2月在我院治疗的118例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组),其中轻症患者76例,重症患者42例.同时选取健康体检者60例作为对照组.检测两组血清HMGB1、PCT、C...     

重症急性胰腺炎合并出血的影像诊断与介入治疗

目的 探讨影像诊断及介入治疗在重症急性胰腺炎患者并发出血时的应用价值。方法 回顾性分析本单位1999年3月至2005年9月间收治的32例重症急性胰腺炎并发出血患者的影像诊断及介入治疗的临床资料。结果 32例患者中以消化道出血为主者8例，以腹腔出血为主者21例，以假性囊肿内出血为主者3例。26例患者通过血管造影证实为假性动脉瘤破裂出血，其中23例行超选择性栓塞以控制出血，8例行多次栓塞治疗，3例栓塞失败后给予垂体后叶素灌注控制出血。另有3例患者经磁共振血管造影检查证实为胰源性门脉高压导致的静脉破裂出血，其中1例通过介入断流和放置支架控制出血。3例患者未找到出血血管，行手术治疗。32例患者中治愈2l例，死亡11例，无1例发生血栓形成及脏器缺血坏死等严重并发症。结论 重症急性胰腺炎并发出血时应尽早行血管造影，同时结合增强CT、磁共振血管造影及消化道内镜迅速明确出血部位及原因，介入治疗可作为控制出血的首选治疗措施，必要时行手术治疗。