双内后侧入路膝关节镜下手术治疗腘窝囊肿

2018年9月～2019年9月,我科采用双内后侧入路膝关节镜下行腘窝囊肿切除术+内引流术治疗12 例腘窝囊肿患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组12例,男4例,女8例,年龄22～72岁.患者入院第一诊断均为腘窝囊肿.入院至手术时间2～3d.     

关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿

[目的]评价关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿的临床疗效及其与传统开放手术的比较.[方法]将40例腘窝囊肿患者分为两组:A组21例,关节镜下后侧入路治疗,按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例;B组19例,传统开放手术治疗,Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例.记录并比较两组手术切口长度、囊肿复发率、恢复至0～Ⅰ级的好转率.[结果]患者均获得8 ～18个月随访,平均(12.7±2.4)个月.A组手术切口长度(1.3±0.2) cm,显著低于B组(6.1±0.5) cm(P＜0.05);A组术后复发率9.5％,B组10.5％,两组间无显著差异(P＞0.05);A组术后好转率为90.5％,B组89.5％,两组间无显著差异(P＞0.05).[结论]关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿疗效令人满意,相比传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势.     

关节镜下双后内侧入路手术治疗腘窝囊肿

目的探讨关节镜下双后内侧入路切除腘窝囊肿的临床疗效。方法采用关节镜下双后内侧入路手术治疗腘窝囊肿18例。结果本组手术35~60 min,平均43 min。术后均未出现血管神经并发症。本组均获随访5~17个月,平均12.2个月,末次随访均未出现复发。据Rauschning和Lindgren的分级方法 :0级16例,I级2例。结论关节镜下双后内侧入路治疗腘窝囊肿创伤小,恢复快,关节影响小,值得推广。     

双后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的 探讨双后内入路关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月运城市中心医院行关节镜下腘窝囊肿切除联合关节腔清理术治疗的40例膝关节腘窝囊肿患者资料,其中男13例,女27例;左22膝,右18膝;年龄48～71岁,平均(57.95±9.58)岁。记录手术的切口长度、手术时间、住院时间、住院总费用以及手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Lysholm评分和术后12个月囊肿复发率。结果 患者均手术顺利,术后均获得随访,随访时间12～18个月,平均(14.02±2.55)个月。关节镜手术的平均切口长度为(2.76±0.51) cm,手术时间为(42.60±4.28) min,住院时间为(5.32±2.18) d,住院总费用为(7 326.57±854.23)元。VAS由术前(6.30±0.80)分降为术后的(2.95±1.37)分,Lysholm评分由术前(48.30±4.50)分提高为术后12个月的(83.58±4.39)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月囊肿复发2例...     

镜下双后内入路腘窝囊肿全切除术

[目的]介绍镜下双后内入路腘窝囊肿全切除术的手术技术和初步临床结果.[方法] 2017年11月～2019年11月,对12例腘窝囊肿患者采用关节镜双后内入路行囊肿全切术,建立后内侧标准入路,于后内侧标准入路的近端2～～3 cm处利用针刺定位方法建立后内侧高位入路.标准入路为观察入路,高位入路为操作入路.在后关节囊薄弱区或...     

改良后内侧双通道关节镜手术治疗腘窝囊肿

目的探讨关节镜下后内侧双通道手术治疗腘窝囊肿的改良技术,观察术后临床疗效和复发率情况。方法回顾性分析自2018-01—2020-01采用关节镜手术治疗的21例腘窝囊肿,采用后内双侧通道技术,通过高位后内侧通道置入刨刀切除关节囊褶皱,显露腓肠肌内侧头,随后用刨刀完全扩大瓣膜开口,重建正常的双向活瓣;再建立一个低位后内侧通道,第2个通道比第1个通道低3 cm(取决于囊肿的位置),通过此通道用刨刀、等离子刀完全切除囊肿壁。结果本组手术时间平均60(50～70)min,术中未出现神经、血管损伤。21例均获得随访,随访时间平均14.8(12～24)个月。术后3个月Rauschning-Lindgren分级:0级19例,1级2例。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、感染,术后定期进行MRI检查,至末次随访时所有患者均未复发。结论关节镜下后内侧双通道手术治疗腘窝囊肿是有效、安全的。通过完全切除囊壁纠正单向活瓣机制,同时处理关节内其他病变,可以达到降低腘窝囊肿复发率的目的。     

关节镜下后内入路治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的探讨关节镜下后内入路治疗腘窝囊肿的疗效分析,并将其与传统开放性手术治疗方式作比较。方法回顾性研究自2014年1月至2019年1月于我院收治的68例腘窝囊肿患者,男30例,女38例;年龄33-61岁,平均(43.01±5.39)岁。其中关节镜下后内入路手术治疗组32例,传统开放性手术治疗组36例。统计两组患者的手术时间、手术切口长度、住院时间、复发情况,并采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级评分标准、Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)判定患者的治疗效果。结果所有患者术后均获5-12个月随访,平均(8.46±2.40)个月。术后关节症状明显缓解,关节功能明显改善。关节镜手术组无囊肿复发,开放手术组有2例在手术后3-6个月复发,经关节镜下手术后症状消失。关节镜治疗组患者在手术切口长度、住院时间、复发情况、膝关节VAS、Lysholm膝关节评分、Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级评分标准均明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下后内入路治疗腘窝囊肿是一种安全、有效的治疗方法。     

关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿疗效分析

目的 探讨关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-05-2017-12采用关节镜手术治疗的28例成人继发性腘窝囊肿,通过前外侧人路经后交叉韧带和内侧髁外侧壁之间到达后内侧间室,通过后内侧入路切除后内侧关节囊皱褶,彻底扩大腓肠肌内侧肌腱和半膜肌腱之间的交通活瓣,使膝关节腔和腘窝囊肿之间形成...     

关节镜辅助治疗腘窝囊肿

目的探讨关节镜辅助治疗腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法2004年6月~2006年1月对14例膝关节有症状的腘窝囊肿,先行腘窝囊肿切除并翻腓肠肌内侧头肌腱(关节面)腱瓣加强缝合修复囊肿疝口,然后在膝关节镜下进行诊断和相应的治疗。根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定。结果关节镜检查发现14例存在关节内病变,其中内侧半月板后角撕裂6例,髌骨软骨软化症1例,髌股对合异常2例,骨关节炎4例,外侧盘状半月板撕裂1例。14例术后随访5~18个月,平均11个月,14例腘窝囊肿无一例复发。根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法,术前Ⅱ级8例,Ⅲ级6例;术后0级9例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,术前后有统计学差异(Z=-4.498,P=0.000)。结论腘窝囊肿多继发于关节内病变,单纯切除囊肿并不一定能根除,关节镜辅助治疗腘窝囊肿疗效满意。     

关节镜下后内侧双入路治疗腘窝囊肿的临床疗效观察

目的 探讨关节镜下后内侧双入路技术治疗腘窝囊肿的临床效果.方法 自2018年2月至2020年8月纳入腘窝囊肿患者共26例,其中男11例,女15例;年龄35～60岁,平均(40.50±6.96)岁;左膝10例,右膝16例.使用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评...     

关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿

目的探讨关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的手术方法及其疗效。方法采用双后内侧入路扩大腘窝囊肿与膝关节腔间的通道口治疗102例腘窝囊肿患者,完整切除囊肿内壁,并彻底处理关节内病变。结果术后无一例出现血管、神经或手术切口的并发症。患者均获得随访,时间10~30个月。术后腘窝处酸胀不适明显改善,无一例患者复发。按Rausehning和Lindgren分级:0级93例;Ⅰ级9例。结论关节镜下经双后内侧入路治疗成人腘窝囊肿具有安全、创伤小、恢复快、复发率低、切除彻底的优点。     

关节镜下治疗腘窝囊肿

正2014年8月～2017年7月,我科在关节镜下行腘窝囊肿切除术治疗35例腘窝囊肿患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男12例,女23例,年龄26～75岁,病程2～4年。左膝24例,右膝11例。腘窝囊肿按Rauschning-Lingdgren分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级4例。     

膝关节镜下双后内侧入路治疗腘窝囊肿疗效分析

目的 评价屈曲90°位膝关节镜下双后内侧入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 选取我院2017年5月至2020年5月行关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿的30例病人,均于屈曲90°膝关节位行双后内侧入路,刨除后关节囊反折,使单向活瓣变为双向通道,并对囊壁进行清理。通过术后1周内及末次随访时复查的MRI来检验腘窝囊肿的复发情况;通过比较手术前后的Rauschning-Lindgren腘窝囊肿分级标准来评估临床疗效。结果 关节镜探查发现,所有病人都合并关节内损伤,其中大部分为半月板退变性损伤（70%）。平均随访10个月（8~13个月）,术后1周及末次随访时的MRI都未显示囊肿复发;术后1个月和末次随访的Rauschning-Lindgren分级均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 屈膝90°位固定,关节镜下双后内侧入路治疗腘窝囊肿,疗效确切,安全可靠。     

关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术的疗效分析

目的 对比分析关节镜下双后内入路胭窝囊肿全切术、关节镜内引流术和传统切开手术的治疗胭窝囊肿的效果.方法 将2017年11月至2019年11月我院收治的46例胭窝囊肿患者按手术方式分为关节镜下双后内入路组(A组)、关节镜内引流组(B组)和传统切开组(C组).A组患者12例,其中男7例,女5例;年龄47～79岁,平均(59...     

关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿

目的探讨关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿的疗效。方法自2013-06—2014-06采用关节镜下内引流术治疗成人腘窝囊肿19例,术前常规MRI检查明确诊断。结果术中证实合并骨性关节炎9例,风湿性关节炎5例,半月板损伤11例,痛风2例。19例均获得平均16(12~24)个月随访,术后无感染,无神经血管损伤,症状明显缓解,关节功能改善,疗效满意。2例复发,症状轻微,根据Rauschning和Lindgren分级1级2例,0级17例。结论关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、安全等优势,疗效满意。     

仰卧位关节镜治疗继发性腘窝囊肿

[目的]探讨仰卧位关节镜治疗继发性腘窝囊肿的技术及临床效果。[方法]自2011年3月²014年3月对21例合并膝关节内病变的继发腘窝囊肿患者,采用仰卧位关节镜囊内切除腘窝囊肿。术中首先处理关节内病变,而后于膝后内侧室扩大腘窝囊肿与关节腔的连通口,由内而外切除囊壁。采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及磁共振进行手术前及随访时的评估。[结果]所有患者均未发生严重手术并发症。21例患者均得到随访,时间42014年3月对21例合并膝关节内病变的继发腘窝囊肿患者,采用仰卧位关节镜囊内切除腘窝囊肿。术中首先处理关节内病变,而后于膝后内侧室扩大腘窝囊肿与关节腔的连通口,由内而外切除囊壁。采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及磁共振进行手术前及随访时的评估。[结果]所有患者均未发生严重手术并发症。21例患者均得到随访,时间4³6个月,平均25个月。Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级除1例外均有明显改善,疼痛VAS评分术前7.95分减低至随访时1.95分,而Lysholm膝关节评分术前34.5分增加至随访时82.6分。术后磁共振发现1例巨大腘窝囊肿复发。[结论]单一体位全内镜技术微创治疗腘窝囊肿操作简单、微创,临床效果肯定,恢复快,复发率低;并且术中不用二次翻身,手术时间短,刀口感染风险小。     

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的疗效比较

目的 比较关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2020-12诊治的57例腘窝囊肿,25例采用关节镜下双后内侧入路治疗（关节镜组）,32例采用开放手术治疗（开放组）。比较两组切口长度、手术时间、住院时间,末次随访时疼痛VAS评分与Rauschning-Lindgren分级。结果 57例均顺利完成手术,无神经及血管损伤。关节镜组切口长度比开放组短,手术时间比开放组短,住院时间也明显短于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。57例均获得随访,随访时间平均8.4(3～12)个月。关节镜组随访期间无囊肿复发;开放组2例分别于术后1个月、3个月出现囊肿复发,进行关节镜手术治疗,术后未再复发。关节镜组末次随访时疼痛VAS评分低于开放组,Rauschning-Lindgren分级优于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于开放手术治疗腘窝囊肿,关节镜下双后内侧入路治疗腘窝囊肿手术创伤小,患者术后恢复快,而且腘窝囊肿复发率低。     

关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的疗效观察

目的探讨应用关节镜技术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法采用关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿伴膝关节症状10例。结果所有患者术中确诊膝关节内疾病,术后切口均一期愈合,随访时间1～20个月,患者疼痛症状明显缓解,无一例囊肿复发。结论采用关节镜下行关节清理加内引流技术治疗腘窝囊肿,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是治疗腘窝囊肿的一种有效方法。     

关节镜下后内侧入路切除胭窝囊肿的临床研究

目的 探讨关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿的手术方法与疗效.方法 2012年1月至2013年3月,采用关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿41例（均为单侧腘窝囊肿）,男17例、女24例,年龄40～55岁.左膝19例、右膝22例,术前均行膝关节MRI检查,来观察膝关节内病变及囊肿与周围组织关系.术中处理膝关节腔内病变后,探查腓肠肌内侧头-半膜肌滑液囊与膝关节腔之间的裂隙样结构并扩大通道或建立双通道,同时刨削切除囊壁,所有操作均在关节镜下操作.本组使用 Rauschning 和 Lindgren标准来评价术后临床效果.结果 术中发现内侧半月板损伤14例、外侧半月板损伤9例、骨关节炎15例（4例合并内侧半月板损伤、3例合并外侧半月板损伤）、关节内游离体5例、髌股关节软骨损伤5例.术中及术后均无感染及重要血管神经损伤,术后随访6～8个月,1例复发.结论 腘窝囊肿并非独立存在,应重视关节内病变的治疗,关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿方法可行,安全可靠,疗效满意.     

关节镜下治疗腘窝囊肿的疗效

目的 探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效.方法 自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例.其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁.术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关节骨与软组织的病变.膝关节镜手术常规采用前内、前外侧入路,术中常规探查并清理膝关节内病变.评价病人并发症、疼痛、复发情况,采用Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(Hospi-tal for Special Surgery,HSS)评分比较病人术前术后的情况.结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(9.0±1.9)个月.复查MRI发现1例类风湿性膝关节炎病人腘窝囊肿复发,但无明显临床症状.术前Lysholm膝关节评分为(48.76±12.07)分,术后术后末次随访为(81.72±7.57)分;术前KSS为(52.32±11.16)分,术后末次随访为(85.84±6.85)分;术前HSS评分为(55.62±10.76)分,术后末次随访为(88.64±6.24)分.3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 关节镜下打开内侧关节囊与腘窝囊肿之间的"阀门"并切除囊壁,可以达到治疗腘窝囊肿的目的.本研究手术方法简单有效、安全性高,并可同时处理腘窝囊肿的诱发因素,有效地降低囊肿的复发率.