桡神经、肌皮神经分布变异2例

根据张克劬 2 16例观察桡神经浅支缺如 ,其支配范围由前臂外侧皮神经代偿的占 2 .8± 1.1% ( 6侧 ) ;前臂外侧皮神经与桡神经浅支在桡骨茎突上方 1.0～ 7.8cm间有交通支的占 5 .1± 1.5 % ( 11侧 )。作者在解剖两例成年男性新鲜上肢标本过程中 ,发现其桡神经及肌皮神经走行变异 ,现报道如下 :例 1,左上肢桡神经浅支缺如 ,其支配区域由前臂外侧皮神经所代替。桡神经出肱肌和肱桡肌间隙后 ,在肘窝仅发出一细小分支到肱桡肌后即穿旋后肌到前臂背侧 ;而前臂外侧皮神经出肱二头肌和肱肌之间后下行于肱桡肌深面 ,在前臂中部从肱桡肌深面浅出、居皮…     

前臂外侧皮神经与桡神经浅支交通1例

前臂外侧皮神经与桡神经浅支交通１例王斌①刘德群①赵少平①在解剖１成年男性左上肢标本时，见其桡神经浅支与前臂外侧皮神经之间有交通支，这种变异较少见，约占５．１％，现报道如下：在距桡骨茎突１６ｃｍ处前臂外侧皮神经分为前、中、后三支。中支在距桡骨茎突７ｃｍ...     

前臂外侧皮神经代替桡神经浅支一例

<正> 在制作教学标本中,发现一具成年男尸其左侧桡神经浅支缺如,桡神经浅支的分布区为前臂外侧皮神经所代替。在该例标本中,可见前臂外侧皮神经上续于肌皮神经,在肘窝前方肱骨内、外上踝连线中,外1/3的交点处离肱二头肌腱外侧至前臂外侧伴随头静脉下行,在前臂下1/3列于肱桡肌     

桡神经浅支缺如兼有副拇长屈肌和巨乙状结肠一例

在对一具老年女尸行层次解剖时，发现其左侧上肢桡神经浅支缺如，被前臂外侧皮神经替代，兼有副拇长屈肌；且有先天性巨乙状结肠。集诸多变异畸形于一身，实属罕见。1．桡神经浅支缺如左侧上肢桡神经于肱骨外上髁后上方穿臂外侧肌间隔进入肘窝，走行于肱肌与肱桡肌之间的沟中，     

Ⅱ型肌皮神经与桡神经浅支缺如伴低位型正中神经一例

正笔者在解剖1青年男性尸体时发现:其右侧臂丛外侧束先直接发出喙肱肌支、肱二头肌支、肱肌支和前臂外侧皮神经后,再与正中神经内侧根在臂中上部汇合形成正中神经。而前臂外侧皮神经斜越肱二头肌经前臂外侧至手背桡侧,前臂桡神经浅支缺如,现报道如下。     

左侧桡神经浅支缺如,前臂外侧皮神经替代二例

<正> 在二例成年(男女各一具)尸解中发现,其左侧桡神经浅支完全缺如,该神经分布的区域由前臂外侧皮神经替代。鉴于这种变异的实际存在和对临床的意义,为积累国人资料,将所见报告如下:左侧桡神经的起源、行程无异常,约在肱骨外上髁平面,桡神经的本干(即深支)发出各支,支配前臂后肌群,没有桡神经浅支。其中一具男尸由前臂外侧皮神经分布于手背桡侧两个半指背面。另一具女尸则分布于手背桡侧一个半指背面。在手背并与尺神经     

前臂外侧皮神经取代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经取代桡神经浅支,有关文献报道较少。我们制做上肢局解标本时,在一成年男尸的左上肢发现,桡神经浅支缺如,该神经所分布的区域被肌皮神经的前臂外侧皮神经所代替。现报告如下。1　前臂外侧皮神经由肌皮神经分出后在肘关节上方距肱骨内上髁平面的上方2.16cm处穿过深筋膜至皮下。经前臂前面的外侧下行,在距肱骨内上髁平面的下方7.3cm处分成前后两支。该神经起点处最宽径为3.51mm,厚1.20mm。其前支最宽径为1.33mm,厚0.79mm,经前臂前面的外侧下行达腕部。后支,较前支略粗大,最宽径1.53mm,厚1.24mm,经前臂前面的外侧下行于前臂中下段…     

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支1例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支,根据中国人体质调查第一集统计２１６例中,此种变异有６例,占２． ８％± １． １％,较少见。笔者在制做标本时,发现右侧桡神经浅支缺如,该神经所分布的区域被肌皮神经的前臂外侧皮神经所代替,为积累临床资料,现报道如下： 男性,约７５岁,身长 １５５ ｃｍ,双上肢对称等长,左侧臂丛各分支走行正常,右侧肌皮神经的各肌支走行正常,前臂外侧皮神经由肌度神经分出后,在距肱骨外上踝平面的上方 １．５ ｃｍ处穿出深筋膜至皮下,该神经的起始部最宽径为２．９ｍｍ,经前臂的后外侧下行,在行程中先后…     

前臂外侧皮神经取代桡神经浅支一例

我们在对一具成人男尸进行解剖时发现,其左侧桡神经仅发出桡神经深支和5支桡侧腕长、短伸肌肌支;桡神经浅支缺如。前臂外侧皮神经增粗,横径为3.2mm。在前臂中部分为两支,内侧支横为径1.3mm,外侧支为1.7mm。两分支最后分布到鱼际肌表面皮肤、腕背桡侧2/5皮肤、拇指背侧及示指背桡半侧     

桡神经浅支前臂外侧皮神经及其动脉供应

在手术显微镜下解剖50例成人上肢。多数(68％)桡神经浅支在内上髁平面之下约16mm处由桡神经分出。浅支干长约180mm,以被肱桡肌遮盖与否分为浅、深两段。两段交界处相当于前臂上2/3与下1/3的分界平面。浅支从上而下逐渐变宽,其横断面近侧段近似圆形,远侧段为椭圆形。分布于桡神经浅支的动脉主要来自桡动脉的外侧皮支和肌支。浅支的浅、深两段各有1～4支动脉分布,测量了这些动脉支的起始位置。前臂外侧皮神经在前臂分为两支,并发支与桡神经浅支交通。供应神经的动脉有2～8支,多来自桡动脉的外侧皮支。在桡动脉浅、深段交界的外侧约5～6mm处,易于找到前臂外侧皮神经。讨论了带血管蒂神经移植的局部解剖问题。     

肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 16例中 ,此种变异有 6例 ,占 2 8%± 1 2 %。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上对上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中发现 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｃｍ处发出一分支 ,最宽…     

肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 1 6例中 ,此种变异有 6例 ,占 ( 2 8± 1 1 ) % ,杂志上已有报道。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｍｍ处发出…     

双侧桡神经浅支缺如一例报告

<正> 童尸,男性,身高108厘米。解剖所见:右侧胸骨肌,长为10.14厘米,宽1.44厘米(0.5～1.38),厚0.07厘米。平行位于前正中线的右侧。双侧桡神经浅支缺如,其皮肤感觉区的神经管理则由肌皮神经的前臂外侧皮神经替代。     

肌皮神经起点分布变异并桡神经浅支缺如一例

在局部解剖学实验教学过程中,发现1例右侧肌皮神经的发出部位变异,同时桡神经浅支缺如,该神经所分布的区域被前臂外侧皮神经所代替。经查阅有关文献,两种变异同时存在未见报道,为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下:尸体为女性,40岁左右,身高约155cm。该例右侧臂丛的各干、股、束形成正常。正中神经内、外侧根在胸小肌下缘合成正中神经,其横径为5.2mm。肌皮神经起点异常,未经外侧束发出,未穿喙肱肌,而是由正中神经发出3个分支。第1支在正中神经起点处发出,横径为1.9mm,在喙肱肌上部的后内侧进入该肌。第2支在距正中神经起…     

正中神经起点并前臂外侧皮神经分布变异1例

正笔者在解剖1具老年男性尸体时,发现同时存在两处变异:左侧正中神经内外侧2根下降距离较长,于臂中部汇合成正中神经主干,并且正中神经内外侧2根之间存在1交通支;同时,前臂外侧皮神经与桡神经浅支共同支配虎口区。两种变异同时存在未见报道,为积累解剖学资料并为临床工作提供参考,现报道如下:     

桡神经浅支皮下段的解剖学特点及临床意义

目的报道桡神经浅支皮下段的解剖学特点及临床意义。方法选用福尔马林固定的成人上肢标本42例,解剖观察桡神经浅支的走行及分支分布特点。结果桡神经浅支距桡骨茎突(8.33±1.16)cm处自肱桡肌深层浅出,沿肱桡肌和桡侧腕屈肌之间于皮下前行,在桡骨茎突近端(4.58±1.06)cm处分为内、外侧支。外侧支在桡骨茎突掌侧面前行至拇指桡背侧成为拇指的感觉神经,内侧支则在桡骨茎突的近侧段绕向背侧,于桡骨茎突远侧(1.32±0.26)cm处在1、2掌骨中段水平分为第1、2掌背皮神经,进而成为手背桡侧半的感觉神经。桡神经浅支浅出处和肱桡肌的夹角为(20.7±3.16)°,桡神经浅支分为内、外两侧支间的夹角为(18.0±4.4)°,桡骨茎突水平内、外侧支的间距为(1.4±0.23)cm。结论(1)根据桡神经浅支的解剖学特点,在不同的损伤平面进行修复,以最大限度的恢复手部的感觉;(2)在应用含有桡神经浅支的皮瓣修复创面时,尽可能以神经为轴线,将神经置于皮瓣中央位置,以提高皮瓣的成活率和手术的质量。     

桡神经浅支的观察

教科书均述桡神经浅支与尺神经手背支二者以不同的交通或呈不同类型布于手背指背皮肤。布于关节囊骨膜者见于桡尺神经深支的分支。仅有个别报道桡神经浅支布于拇、示、中指的掌指、指间关节,以及桡侧腕短伸肌。但未见桡神经浅支布于骨间背侧肌的报道。最近我们于9具尸体的双侧手和3支单手,共21只手(左侧10只、右侧11支)中发现,由桡神经浅支发出的手背皮神经的分支,其经过第一掌骨间隙的皮神经支,在近腕掌关节处发出长约0.5cm的小支至深部。     

头静脉变异1例

头静脉汇入腋静脉变异较少见,头静脉汇入腋静脉的属支胸腹壁静脉尚未见报道。作者在解剖一老年男性尸体标本过程中,发现头静脉变异一例,现报道如下。1材料与方法男性尸体标本一例,年龄约60岁,身长167 cm。常规方法解剖显露上肢皮下组织及浅静脉,见右头静脉由掌背侧静脉网起始,绕过前臂桡侧至前臂掌面,向上至肘关节下侧与肘正中静脉和贵要静脉交通,且在此有一浅层分支绕至肱三头肌外侧头与长头之间与上臂的深静脉相通,而不是在前臂与深静脉相通,之后头静脉上升至肱二头肌与肱桡肌之间,经过前臂外侧皮神经浅面,向上循肱二头肌外缘向上,并且在…     

手背皮神经的应用解剖学研究

对手背皮神经的局部位置行程和供应范围的解剖观察中,见到有来自桡神经浅支、尺神经手背支、前臂外侧皮神经、前臂后皮神经等分支支配,其中以桡神经浅支与尺神经浅支支配各2(1/2)指者多见,占84.4±3.4%。桡神经浅支分支的位置以茎突上方35—65mm 者多见。尺神经手背支多数在茎突水平处分成二支转至手背。桡神经浅支与尺神经手背支之间的吻合绝大部分都存在。     

前臂桡侧头静脉-皮神经的营养血管的解剖学

目的：为前臂桡侧头静脉-皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础。方法：动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测头静脉-前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系。结果：头静脉-前臂外侧皮神经下1/3段的营养血管来自：桡动脉皮支,掌浅支皮支,桡骨茎突返支皮支和桡动脉肌间隙骨皮支。上述诸支血管发皮支、筋膜支、骨膜支、神经-浅静脉营养血管,形成皮神经-头静脉血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网。结论：前臂桡侧缘头静脉-皮神经营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以桡骨茎突返支为蒂的远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,可用于手部远处组织缺损修复。