关节镜辅助下微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-04—2017-04诊治的78例胫骨平台骨折,45例采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗(微创组),33例采用切开复位钢板内固定手术治疗(切开组)。结果 78例均获得随访,随访时间平均16.2(12～22)个月。微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较切开组短,术中出血量、术后引流量较切开组少,切口长度较切开组短,术后并发症发生率低于切开组,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时膝关节功能Rasmussen评分:微创组优18例,良23例,可2例,差2例;切开组优10例,良18例,可3例,差2例;2组差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折不仅具有微创优势,而且可取得与开放手术相同的骨折复位效果及固定强度,保证患者膝关节功能恢复良好。     

关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折

目的比较关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果。方法将中山市港口医院2015年1月至2016年12月采用关节镜下复位内固定治疗的18例胫骨平台骨折患者纳入观察组,2013年1月至2014年12月行切开复位内固定的25例胫骨平台骨折患者纳入对照组,比较两组患者围手术期疗效指标和并发症、术后2 d Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分及术后1年Rasmussen膝关节功能评分的差异。结果观察组手术时间、切口长度、术后引流量、下床活动时间均明显少于对照组(P0.05);两组围手术期并发症发生率无明显差异(P0.05);术后Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分和膝关节功能评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);术后1年膝关节最大活动度明显高于对照组(P0.05)。结论与切开复位内固定相比,关节镜下复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折能更好地发现和处理软组织损伤,手术创伤更小,膝关节活动度恢复更好。     

关节镜辅助经皮内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的近期疗效比较

目的对比关节镜辅助经皮内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的近期疗效差异。方法自2011-05—2013-05采用关节镜辅助经皮内固定(关节镜组)和切开复位内固定(切开组)治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折50例。结果所有患者获得平均15(12~19)个月随访。关节镜组术后6个月膝关节Rasmussen评分17.0~28.0(25.5±2.96)分,切开组术后6个月膝关节Rasmussen评分19.0~29.0(24.9±2.83)分,2组比较差异无统计学意义(t=3.020,P=0.14);术后第3 d关节镜组Wong-Baker脸疼痛评分(3.4±0.22)分,切开组(5.6±0.35)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.116,P0.05);住院时间关节镜组(8.2±1.58)d,切开组(14.8±1.24)d,2组比较差异有统计学意义(t=3.449,P0.05)。结论采用关节镜辅助经皮内固定治疗较传统方法有相似的疗效,但患者满意度更高。     

胫骨平台骨折关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定的疗效比较

目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组）,其中男13例,女9例,关节镜监视下复位内固定26例（B组）,其中男15例,女11例,术后随访12—24个月（平均15．3个月）,切口长度、住院时间评价手术效果,Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度,Rasmussen评分系统评价膝关节的功能,x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访,切口长度A组（15．3±2．4）cm,B组（9．7±1．9）cm,住院时间A组（18．3±1．5）d,B组（11．8±2．1）d,两组差异有统计学意义（t1=6．32,P,〈0．05;t2=3．34,P1〈0．05）,术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83．5％,B组94．9％,术后1年Rasmussen评分A组优良率82．7％,B组93．5％,两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好,而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤,是一种安全、可行的微创治疗手段。     

关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法〓收集45例胫骨平台骨折在我院接受治疗的回顾性资料,按已完成的手术分为对照组和观察组。对照组19例采用传统切开复位内固定治疗,观察组26例采用关节镜辅助下微创内固定治疗。采用Lysholm膝关节功能评分表对患者膝关节功能进行评价,评价关节镜下骨折复位固定的临床疗效、住院时间及术后不良情况。所有患者术后均随访6~18个月。结果〓观察组患者住院时间短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前胫骨平台骨折患者Lysholm评分显著低于术后患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组患者(P<0.01)。结论〓关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,并优于切开复位内固定治疗,可作为胫骨平台骨折治疗的首选方法。     

比较关节镜辅助小切口和切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的比较关节镜辅助小切口和切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2017-01—2019-01间郑州市惠济区人民医院收治的96例胫骨平台骨折患者,随机分为2组,各48例。观察组行关节镜辅助小切口内固定术,对照组行传统切开内固定术。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间均低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折微创性好、术后恢复迅速、安全性高。     

关节镜辅助微创手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较关节镜辅助微创手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我院2006年2月至2009年10月分别采用关节镜辅助微创手术和切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的病例进行回顾性研究,比较两种治疗方法术后并发症、骨折愈合时间、Rasmussen膝关节功能评分情况。结果微创组骨折优良率为88．6％,明显优于手术组的66．7％（P〈0．05）;并发症发生率17．14％,明显少于手术组27．28％;骨折临床愈合时间微创组平均8．5周,明显短于手术组10周（P〈0．05）;Rasmussen膝关节功能评分微创组平均24．78分,高于手术组21．85分（P〈0．05）。结论关节镜辅助微创手术治疗Schatzker分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折较切开复位内固定术能明显缩短骨折愈合时间、改善术后关节功能、减少并发症的发生、提高疗效。     

微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨微创内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2009年12月治疗胫骨平台骨折患者44例,其中微创内固定24例,传统内固定20例,比较两组治疗的疗效差异。结果微创组的手术时间、术中出血量、术后切口并发症与传统内固定组比较有统计学差异(P0.05);前者的膝关节功能较后者满意(P0.05)。结论微创内固定治疗胫骨平台骨折能够达到关节面的解剖复位,并减少手术时间,减少术中出血量,同时有效避免手术切口的并发症,有利于软组织的恢复和早期功能锻炼,明显提高膝关节功能,是治疗胫骨平台骨折的理想方法。     

关节镜辅助复位内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助复位与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月收治的SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料, 根据治疗方法分为关节镜辅助复位内固定组(简称关节镜组)和切开复位内固定组(简称切开组)。关节镜组30例, 男19例, 女11例;年龄(45.13±7.12)岁(范围29～60岁);SchatzkerⅠ型13例, SchatzkerⅡ型14例, SchatzkerⅢ型3例。切开组30例, 男17例, 女13例;年龄(43.53±7.79)岁(范围31～58岁);SchatzkerⅠ型11例, SchatzkerⅡ型15例, SchatzkerⅢ型4例。记录手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后完全负重时间及术后并发症。比较关节镜组和切开组术后膝关节肿胀程度、屈伸活动度和美国膝关节协会(American Knee Society, AKS)评分。结果两组患者均获得随访, 关节镜组随访时间10～18个月, 平均14个月;切开组12～18个月, 平均15个月。关节镜组和切开组的手术时间[(87.60±9...     

关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的疗效

背景背景:对于胫骨平台骨折,在传统的切开手术中,为了观察关节面的复位情况,要切开关节囊,切断半月板胫骨韧带。而这容易导致术后膝关节粘连、本体感觉障碍、关节疼痛,并增加感染风险,影响患者预后。目的目的:探讨关节镜下微创内固定系统(LISS)治疗外侧胫骨平台骨折伴软组织损伤的效果。方法方法:本研究纳入2011年9月至2013年6月我院连续收治的外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤患者67例。采用随机数字表法将其分为两组:34例采用关节镜下LISS内固定治疗(关节镜组),33例采用传统的切开复位内固定治疗(切开组)。记录两组患者的手术时间、术中出血及住院时间。术后第2天根据X线片评价骨折复位情况,术后1年随访时依据Rasmussen评分系统评价膝关节功能。结果结果:关节镜组术中出血显著少于切开组[(97.1±37.9)ml vs(183.8±65.4)ml,t=5.366,P<0.05],但手术时间和住院时间两项比较无显著统计学差异(P>0.05)。术后第2天X线检查结果显示关节镜骨折复位的优良率显著高于切开组(91.2%vs 78.8%,χ2=4.213,P<0.05)。所有患者获得12~36个月,平均(15.8±3.7)个月随访。术后1年随访时,关节镜组的膝关节功能优良率显著优于切开组(85.3%vs 69.7%,χ2=6.329,P<0.05)。结论结论:关节镜下LISS固定治疗外侧胫骨平台骨折伴软组织损伤的效果确切。     

SchatzkerⅡ-Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折于关节镜下行复位内固定治疗的效果

目的探讨SchatzkerⅡ～Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折于关节镜下行复位内固定治疗效果。方法将2018年1月至2018年6月72例经CT等影像学等证实为SchatzkerⅡ～Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折病人按照随机数字表法分为两组,各36例。对照组行切开复位内固定治疗;观察组于关节镜下行复位内固定治疗。记录两组平均手术时间和切口长度及术中出血量、术后引流量、术后离床时间、术后完全负重时间及骨折愈合时间;记录术后并发症,随访6～12个月,采用HSS膝关节功能评分评价两组病人膝关节功能,检测两组病人膝关节最大活动度。结果观察组平均手术时间和切口长度、术后离床时间、术后完全负重时间及骨折愈合明显短于对照组,术中出血量及术后引流量明显少于对照组,P0.05。观察组术后并发症率8.33%明显少于对照组30.56%,χ~2=5.675,P=0.017。观察组病人HSS评分为(85.76±8.72)分明显高于对照组(75.29±6.34)分,膝关节活动度(126.74±10.55)°明显大于对照组(118.68±9.72)°,P0.05。结论相比切开复位内固定来说,采用关节镜辅助行内固定术治疗SchatzkerⅡ～Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折具有微创等效果,且可减少术后并发症,有助于术后早期康复锻炼,提高其膝关节功能。     

关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的疗效分析

目的探讨关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效和应用价值。方法筛选2016年4月至2018年11月间在我院骨科收治的后外侧胫骨平台骨折患者98例,按照随机数表法分为观察组和对照组。其中观察组纳入52例患者,均在关节镜辅助下对骨折部位给予复位内固定治疗;对照组纳入46例,采用传统开放性手术切开复位内固定的方法进行临床处理。观察并对比两组治疗方案的术中出血量、手术时间、术区切口长度、下床时间、骨折愈合时间以及术后疼痛等级评分,记录围手术期的相关性并发症情况,应用Rasmussen膝关节功能评分量表评估临床恢复效果。结果观察组手术耗时与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术区切口长度、术中平均出血量均低于对照组(P0.05);观察组患者围术期相关性并发症主要表现为关节僵硬及创伤性关节炎,其并发症发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者疼痛等级水平比较无统计学差异(P0.05),治疗5 d后,观察组与对照组疼痛等级均较治疗前降低(P0.01),且观察组疼痛缓解能力优于对照组(P0.05)。观察组患者平均下床时间、平均临床愈合时间均较对照组提前(P0.05)。Rasmussen膝关节评价中,观察组膝关节治疗有效率为78.8%,对照组为52.2%,两组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论经关节镜辅助下复位内固定方式在后外侧胫骨平台骨折治疗中可有效减少患者手术应激,降低术后并发症风险,临床疗效优于开放式手术。     

关节镜辅助经皮内固定和切开复位内固定治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的比较研究

目的比较关节镜辅助经皮内固定和切开复位内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法 2006年8月-2010年4月,收治58例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台闭合骨折患者,根据治疗方法不同随机分为两组,其中38例采用关节镜辅助经皮内固定治疗(关节镜组),20例采用切开复位内固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、骨折类型、合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、术后并发症发生情况;按美国特种外科医院(HSS)评分标准行膝关节功能评分,测量关节活动度。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。关节镜组手术时间较对照组长,切口较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获12～14个月随访。术后6个月关节镜组膝关节HSS评分优于对照组,关节活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片检查示两组骨折均达骨性愈合,关节镜组愈合时间较对照组短,但差异无统计学意义(t=2.14,P=0.41)。关节镜组2例(5.3%)术后1周出现关节晨僵;对照组6例(30.0%)术后1周出现关节疼痛,其中3例伴关节僵直;均经对症处理后症状缓解。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.743,P=0.016)。结论关节镜辅助经皮内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折与切开复位内固定相比,具有术后功能恢复快、并发症少等优点。     

有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法复杂胫骨平台骨折33例,采用Schatzker分型Ⅳ型12例,Ⅴ型13例,Ⅵ型8例。有限切开复位HYBRID外固定支架系统固定。结果平均随访22个月,Rasmussen评分优良率为90.9%。结论有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,对膝关节创伤小,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

关节镜辅助微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折

目的：探讨关节镜辅助微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月阳江市中医医院收治的累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料,其中对照组（n=31）采用传统切开复位内固定手术治疗,观察组（n=31）采用关节镜辅助微创手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间,观察并发症发生情况,采用膝关节功能评分进行疗效评定。结果术后随访3～13个月,平均随访7个月。观察组术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统切开手术相比,关节镜辅助微创手术治疗可加速骨折愈合,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,是累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折患者的较好选择。     

关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折效果观察

目的分析关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对42例胫骨平台骨折患者实施关节镜技术结合钢板内固定术治疗。结果 42例患者术后均获骨性愈合,愈合时间3~4个月。术后未发生关节感染、皮肤坏死、下肢静脉血栓和骨筋膜室综合征等早期并发症。对患者均进行6~18个月的随访,根据膝关节功能Rasmussen评分标准评价关节功能恢复效果,优良率为95.23%。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。结论关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折,切口小、患者痛苦轻,优良率高,并发症发生率低。     

关节镜监视下微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨应用关节镜监视下微创内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法对35例各种类型胫骨平台骨折患者应用关节镜监视下有限切开复位、锁定钢板内固定治疗并分析其疗效。结果35例全部获得随访,平均随访时问12．8个月,骨折均获愈合。按Rassmussen膝关节评分标准评价,24例为优,8例为良,3例可,优良率91．4％。结论关节镜监视下微创内固定治疗胫骨平台骨折手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高,同时可处理关节内合并伤,术后膝关节功能恢复快。     

关节镜辅助下多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察关节镜辅助下多轴锁定钢板(LCP)内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法胫骨平台骨折24例均采用关节镜辅助下手术,对于SchatzkerⅠ～Ⅳ型骨折使用单侧多轴LCP固定,Ⅴ、Ⅵ型骨折采用双切口、双侧固定。结果 22例获得随访6～36个月,平均22个月。膝关节功能参照Rasmussen评分标准:优14例,良5例,可2例,差1例。结论关节镜辅助下多轴LCP内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少的优点。     

关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜辅助下髌骨骨折的闭合复位内固定技术及临床应用效果。方法自2008年10月至2014年10月,采用关节镜辅助下闭合复位内固定技术对21例髌骨骨折进行手术治疗(关节镜组),同期采用传统切开复位内固定技术对19例髌骨骨折进行手术治疗(传统组)。术中术后观察切口大小、手术时间、出血量、骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果两组患者均获得了临床随访,平均18(6~25)个月。手术切口大小:传统组(8.4±1.2)cm,关节镜组(5.5±1.4)cm。手术时间:传统组(55±10)分钟,关节镜组(59±12)分钟。术中出血量:传统组(50±15)ml,关节镜组(6±4)ml。术后骨折愈合时间:传统组(12.9±1.7)周,关节镜组(11.6±1.3)周,两组在手术切口大小及术中出血量比较差异有统计学意义,两组在手术时间及术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义。结论对于简单的横行和纵行髌骨骨折,关节镜辅助下闭合复位内固定手术创伤小,有助于诊断并治疗合并损伤,结合螺钉、张力带内固定技术使骨折复位和固定可靠,可以早期进行膝关节康复训练,能够最大程度恢复膝关节功能,是一种治疗髌骨骨折理想的方法。     

关节镜辅助复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果分析

目的 探讨关节镜辅助复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾性分析巩义市人民医院2018-10—2021-07行手术治疗的94例后外侧胫骨平台骨折患者的临床资料,分为传统切开复位内固定组(开放手术组)和关节镜辅助复位内固定组(关节镜组),各47例。比较2组患者的围术期指标。评价术前及术后第5天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术前及术后3个月时的膝关节功能(Lysholm)评分。统计术后并发症发生率。结果 关节镜组患者的切口长度、术后下床活动时间短于开放手术组,术中失血量少于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天时关节镜组患者的VAS评分低于开放手术组,术后3个月时的Lysholm评分均高于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后并发症发生率低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜辅助复位内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者,能有效优化围术期指标,促进患者术后恢复,改善膝关节功能。