带线锚钉结合缝线捆扎固定髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨带线锚钉结合缝线捆扎固定髌骨下极粉碎性骨折的手术技术及临床疗效。 方法选取2019年1月至2022年1月成都市第一人民医院经带线锚钉结合缝线捆扎缝合治疗的19例患者作为实验组,行钢丝垂直间断固定的20例患者作为对照组。对2组患者的术后膝关节活动度(ROM)、Bostman评分、膝前痛、骨愈合时间进行疗效评估比较。计量资料以采用t检验,计数资料使用卡方检验。 结果实验组患者无骨不愈合及膝前痛发生,平均骨愈合时间为(2.5±0.5)个月,低于对照组的(3.2±0.7)个月(t＝3.577,P<0.05)。实验组患者末次随访时ROM为(131.7±5.6)°,高于对照组的(116.5±7.0)°(t＝7.481,P<0.05)。实验组患者Bostman评分平均为(27.3±2.1)分,高于对照组的(22.5±2.9)分(t＝5.922,P<0.05)。 结论带线锚钉结合缝线捆扎缝合固定髌骨下极粉碎性骨折是一种简单、有效的手术方式,可以获得良好的临床疗效且无需二次手术取出内固定。     

带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折

目的探讨带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折33例的临床资料。结果患者获随访3-12个月,骨折愈合时间平均16周．术后膝关节活动均恢复良好,膝关节功能评定结果：优29例,良3例,可1例,优良率达97．0％。结论采用带线锚钉治疗髌骨下极骨折具有手术创伤小、恢复快、可早期行关节功能锻炼、无需二次手术等优点,临床疗效满意。     

改良带线锚钉内固定治疗髌骨下极骨折

2018年1～12月,我科采用改良带线锚钉内固定治疗29 例髌骨下极骨折患者,临床效果良好,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组29 例,男11 例,女18 例,年龄21 ～65 岁.左侧18 例,右侧11例.伤后至手术时间1～4 d.     

带线锚钉治疗急性髌骨下极撕脱性骨折

目的 探讨带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的方法和临床疗效.方法 2007年1月至2009年7月,采用采用5.0 mm Twinfix带线锚钉治疗33例急性髌骨下极撕脱性骨折患者,男18例,女15例;年龄28～72岁,平均49.3岁;伤后至手术时间2～7 d,平均3.5 d.致伤原因:交通事故12例,摔伤11例,运动创伤9例,无明确外伤病史1例.采用Bostman髌骨骨折功能评分,临床评估为术后Bostman髌骨骨折功能评分优良率、随访时X线检查和膝关节活动度,对带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效进行分析.结果 患者均获得随访,随访时间12～23个月,平均16.5个月.除1例患者出现锚线异物反应,经手术处理后创口顺利愈合;其余患者切口愈合良好.术后6个月随访摄X线片显示髌骨均骨性愈合.术后半年Bostman髌骨骨折功能评分(27.3±2.3)分,优28例,良5例,优良率100%.术后膝关节稳定,术后第3天活动度,伸4.2°±2.1°,屈79.5°±12.4°;术后1个月,伸2.7°±2.0°,屈107.8°±17.2°;术后6个月,伸-2.5°±2.1,屈122°±5.3°.股四头肌肌力5级,无膝前疼痛及其他并发症,功能明显改善.结论 带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折具有创伤小、固定可靠、术后患者能够早期进行功能锻炼,且不需二次手术的优点,其为髌骨下极撕脱性骨折患者治疗提供一种可靠的选择.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and clinical effects of suture anchors technique for acute distal avulsion fracture of patella. Methods From January 2007 to July 2009, 33 patients(18males and 15 females, ranging from 28 to 72 years, with an average of 49.3 years) were treated with the suture anchors technique. The average time from injury to surgery was 3.5 days(2 to 7 d). Injury reason: traffic accident in 12 cases, injured in daily life in 11 cases, sports injury 9 cases, no clear trauma history in one case. The Bostman evaluation system, follow-up X-ray, and knee mobility were used to analyze the clinical effects of suture anchors technique. Results All patients obtained the follow-up and the average time was 16.5 months(12 to 23 months ). One patient suffered foreign body reaction, and his wound healing was good after operation. The remaining patient wound healing was good. No complications were found in all patients,such as popliteal fossa artery, tibial nerves or peroneal nerve complication. Bostman patella fracture functional score 27.3±2.3 points at the sixth months follow up, 28 cases were rated as excellent, 5 cases were good, and the excellent and good rate was 100%. Six months later, X-ray showed bone healing, knee activity recovered well. The Range of Motion was extension for -2.5°±2.1° and flexion for 122°±5.3°. Conclusion Suture anchors fixation in treatment of acute distal avulsion fracture of patella has a good efficacy, safety and reliability advantages, and without the second operation. This technique provides an alternative in lower pole patella fracture.     

应用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的探讨采用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床初步效果。方法笔者自2014-03—2015-03应用带线锚钉结合张力带内固定治疗13例髌骨粉碎性骨折,骨折均为闭合粉碎性骨折,所有骨折类型均为AO C3型。记录骨折愈合时间、膝关节功能评分,并将膝关节功能与健侧进行比较。结果手术时间平均102(74~135)min,术中出血量平均101.5(70~150)ml,术后13例获平均11.3(3~14)个月随访。切口均获一期愈合,X线片示所有张力带及带线锚钉位置良好,骨折复位满意,关节面平整。骨折愈合时间平均12.8(8~20)周,1例出现膝关节屈曲时轻微疼痛,其余均未出现创伤性关节炎症状。术后12周疗效按Bostman膝关节功能评分评定:优10例,良3例。结论应用带线锚钉结合张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,关节面复位满意,固定牢靠,减少因骨折粉碎张力带固定失效风险,促进骨折愈合,减少创伤性关节炎发生率,减少关节周围瘢痕的形成,可早期关节功能锻炼,是一种安全有效的治疗方法,为临床治疗髌骨粉碎性骨折提供一种新思路。     

带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折

目的 探讨带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折的方法和疗效.方法 应用带线锚钉内固定治疗21例髌骨上下极撕脱骨折,采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准、X线检查和膝关节活动度评价术后疗效.结果 术后随访6～18个月,平均12个月.21例全部骨性愈合,膝关节活动度良好,术后Boatman评分:优19例,良2例.结论 带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折具有创伤小、固定牢固、无需二次手术、并发症少等优点.     

经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月我院采用钢丝张力带联合带线锚钉治疗的15例髌骨下极粉碎性骨折病人的临床资料,男9例,女6例,年龄为（54.9±12.7）岁,车祸伤2例,高坠伤7例,同一平面摔倒6例。所有病人术前均完善X线片、CT平扫评估髌骨骨折情况。记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后3个月膝关节活动度、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Bostman髌骨骨折功能评分、术后并发症。结果 病人手术时间为（85.3±9.2） min,出血量为（113.3±35.2） mL,随访时间为（18.6±9.7）个月,骨折愈合时间为（3.0±0.8）个月,术后3个月膝关节活动度为109.3°±13.9°,VAS评分为（1.9±1.4）分。Bostman髌骨骨折功能评分为（26.1±2.9）分。多重线性回归分析提示性别、年龄、术前天数、手术时间、出血量与骨折愈合不相关。结论 髌骨下极粉碎性骨折采用经髌韧带钢丝张力带联合带线锚钉固定可提供早期稳定支撑,获得满意的临床疗效。     

锚钉在髌骨下极粉碎性骨折中的应用

2006年3月～2011年12月,我科应用锚钉治疗9例髌骨下极粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄24～56岁。左侧6例,右侧3例,均为闭合骨折。     

带线锚钉结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折

[目的]探讨运用带线锚钉结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年6月～2017年6月本院采用带线锚钉结合髌骨爪治疗30例髌骨下极骨折患者临床资料。术后随访观察骨折愈合时间及膝关节功能,采用B?stman髌骨骨折功能评分评估疗效。[结果] 29例患者获得随访。随访时间8～24个月,平均(18.16±4.22)个月,骨折愈合时间8～13周。术后6个月按B?stman膝关节功能评分21～30分,平均(28.72±2.07)分,其中优25例,良4例。优良率为100%。[结论]应用带线锚钉结合髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折能够取得良好的临床效果,是一种可靠的临床术式选择。     

应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折效果观察

目的观察应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法对18例髌骨下极撕脱骨折患者实施切开复位、带线锚钉内固定治疗,观察治疗效果及术后并发症。结果 18例患者骨折愈合良好,愈合时间(12.10±1.18)周。患者均获随访6个月,无切口感染、锚钉松动、神经损伤、骨折再移位、深静脉血栓形成等并发症。根据Neer膝关节功能评分标准优良率100%。结论带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,膝关节功能恢复满意。     

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折

2010年1月～2012年5月,笔者采用带线锚钉治疗13例髌骨下极撕脱骨折,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄20～62岁。左侧4例,右侧9例。均为闭合损伤。受伤至就诊时间1～72 h。1.2手术方法腰硬联合麻醉。采用膝前正中纵行切口。尽可能保留有软组     

带线锚钉内固定联合Krackow缝合技术治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的探讨带线锚钉内固定联合Krackow缝合手术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2019-02采用带线锚钉内固定联合Krackow缝合治疗的30例髌骨下极骨折,垂直骨折线并向近端平行置入2枚3.5 mm带线锚钉,锚钉缝线尾端连接圆针后分别贯穿髌骨下极骨块的内外侧、骨块附着处的髌前腱膜和向下延续的组织。复位髌骨下极骨块后收紧各锚钉缝线并相互加压交叉打结,然后采用Krackow缝合方式分别修复撕裂的髌前腱膜和移行髌韧带部分组织。结果本组手术时间(51.6±1.8)min,术中出血量(51.0±1.7)mL。30例均获得随访,随访时间平均15.1(12～18)个月。无内固定物断裂、排异反应、骨折不愈合等并发症发生。骨折愈合时间为(2.6±0.4)个月。末次随访时B?stman评分为(27.2±3.3)分,其中优22例,良7例,可1例。结论带线锚钉内固定联合Krackow缝合技术治疗髌骨下极骨折可获得满意临床疗效,具有操作简便、创伤小、固定可靠、无需二次取出等优点。     

带线锚钉内固定治疗髌骨软骨骨折的体会

目的探讨带线锚钉内固定髌骨软骨骨折的临床效果。方法自2010-03—2013-03诊治5例单纯髌骨软骨骨折,采用手术切开探查术和带线锚钉内固定治疗。术后进行功能恢复锻炼,骨折愈合后下地行走,负重训练。结果 5例均获得随访12~24个月,平均13个月。疗效采用Insall标准评定:优3例,良2例。结论带线锚钉固定髌骨软骨骨折疗效显著,可以减少甚至避免膝关节僵硬和炎症等并发症的发生。     

髌骨下极粉碎性骨折保留下极内固定手术新方法

目的 介绍一种采用锚钉技术复位骨折、髌韧带重建加固、联合跨髌腱“8”字钢丝内固定技术在髌骨下极粉碎性骨折保留髌骨下极手术新方法的临床疗效分析.方法 采用保留髌骨下极碎骨块、应用锚钉锚入髌骨体行骨折复位、髌韧带重建加固,联合跨髌腱经髌骨、胫骨结节“8”字钢丝减张内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折18例.结果 随访1年,骨折复位良好并全部愈合.按陆裕朴疗效评定标准:优15例,良3例.结论 该方法操作简单、方便、疗效确切,对髌骨下极粉碎性骨折提供双重稳定可靠的内固定及髌韧带重建修补的治疗作用.     

可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例

目的总结可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折的疗效。方法采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例。其中髌骨上极骨折3例,髌骨下极骨折19例。结果本组获随访平均12个月,22例切口一期愈合,骨折全部愈合．平均愈合时间10周。采用Lysholm评分评定膝关节功能：优13例,良6例,可3例,优良率86．4％。结论采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、所用手术器械少、固定牢靠、并发症少、疗效肯定等优点。     

小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折

目的讨论小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折手术方法及临床疗效。方法对13例髌骨下极骨折患者采用小切口暴露骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌骨下极修复。结果术后患者伤口均I期愈合,随访12个月,1例出现患膝疼痛,肌肉萎缩,偶尔有打软腿,优良率92％,其余膝关节功能恢复良好。结论采用小切口微刨带线锚钉治疗髌骨下极骨折操作简便,手术损伤小,手术时间短,无需取出内同定。     

带线锚钉结合克氏针有限内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

<正>2010年6月~2013年8月,我科采用带线锚钉结合克氏针有限内固定手术治疗15例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄19~76岁。骨折按Mayo分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型11例。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉。取肘后正中弧形切口约4 cm,骨折端及     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对58例髌骨粉碎性骨折行切开复位髌骨环内固定术治疗。结果 58例获6~14个月随访,根据功能评定:优46例,良9例,差3例。结论应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,术后不需外固定,可早期进行功能锻炼,膝关节功恢复较好,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想的手术方法。     

分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用分体式髌骨板结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折31例的临床资料。结果 31例获得1~24个月随访,骨折均愈合,无感染及分体式髌骨板松动、断裂、骨折移位、关节僵硬等并发症。按照Bostman评分标准:优30例,良1例。结论采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效满意,术后早期负重,较快恢复到伤前关节活动水平,有利于提高患者生活质量。     

带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折

目的讨论采用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折手术方法及临床疗效。方法对11例髌骨下缘撕脱性骨折患者,采用骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌韧带修复。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。随访6个月,2例关节强直并伴有创伤性关节炎,其余9例膝关节功能恢复良好。结论使用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折操作简便,所需手术时间短,无需取出内固定。