冻融胚胎移植后早期血HCG 值 与妊娠结局的关系

目的 探讨体外受精- 冻融周期胚胎移植后7 和14 d 单次血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平 对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2016 年1 月-2017 年1 月于山东中医药大学附属医院生殖中心 行冻融周期胚胎移植后255 例妊娠患者的临床资料。按妊娠结局分为正常妊娠组（单胎持续妊娠组、双胎持 续妊娠组）,异常妊娠组（异位妊娠组、单胎停育组）。比较各组移植后7 和14 d 血清HCG 的水平,并对结 果进行比较分析。结果 正常妊娠组的7 和14 d 血清HCG 均高于异常妊娠组（P <0.05）;单胎停育组与单 胎持续妊娠组7 d 血清HCG 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;单胎停育组14 d 血清HCG 低于单胎持续 妊娠组（P <0.05）。结论 移植后7、14 d 血清HCG 水平对预测早期妊娠结局都有较好的临床意义,且14 d 血清β-HCG 水平预测价值更高。     

自然周期冻融胚胎移植日外周血E2水平与临床妊娠结局的关系

目的 探讨自然周期冻融胚胎移植(FET)移植日外周血E2水平与妊娠结局的关系。方法 回顾性收集我院生殖医学科行冻融胚胎移植(FET)患者86例,共116个FET周期。按照百分位数分组法将研究对象分为A组(≤135pg/mL)23周期、B组(135～258pg/mL)58周期、C组(≥258pg/mL)35周期,均采用自然周期准备内膜,测定移植日外周血E2水平,分析其与妊娠结局的关系。结果 3组年龄、不孕年限、体质量指数及不孕原因等资料的差异均无统计学意义(P>0.05);3组子宫内膜厚度[(9.35±1.67)vs(9.67±1.73)vs(9.59±1.81)mm]、移植胚胎数[(2.25±0.62)vs(2.27±0.59)vs(2.29±0.56)个]、种植率(30.43%vs 50.00%vs 25.71%)、生化妊娠率(60.87%vs 53.45%vs 42.86%)及临床妊娠率(52.17%vs 51.72%vs 51.43%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FET移植日E2水平与助孕结局无明显相关性,在自然周期中监测意义不大。     

IVT-ET后血清HCG水平对妊娠结局的预测

目的探讨胚胎移植（ET）后血清绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平对妊娠结局的预测。方法选择2007年元月至2008年12月,在我院生殖中心接受体外受精胚胎移植治疗的患者155个周期,回顾性分析ET后14d血清β-HCG值。结果异位妊娠组血清β—HCG值与临床妊娠组比较,差异有显著性（P〈0.05）,单胎妊娠组血清β—HCG与多胎妊娠组比较,差异有显著性（P〈0.05）。临床妊娠流产组血清β—HCG值与继续妊娠组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 ET后14d血β-HCG值与妊娠结局有关。     

HCG后不同取卵时间对体外受精-胚胎移植周期结局的影响

目的 探讨注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后不同时间取卵对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妊娠结局的影响.方法 按照注射HCG后的不同取卵时间分组,A组(n=41)34~<36 h取卵,B组(n=589)36～38 h取卵.以行常规IVF-ET或卵胞浆内单精子注射的辅助生育治疗周期为研究对象,以获卵率、受精率、临床妊娠率、早期流产率等为观察指标,回顾分析注射HCG后不同时间取卵对IVF-ET周期妊娠结局的影响.结果 A组获卵率、受精率均低于B组,分别为65.8%(321/488)和71.5%(6 318/8 833)、80.4%(258/321)和82.8%(5 233/6 318),差异均有统计学意义(P<0.05).A组临床妊娠率低于B组,分别为29.7%(11/37)、40.5%(223/551);而其早期流产率则高于B组,分别为18.2%(2/11)、4.9%(11/223),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 注射HCG后36～38 h取卵或能改善IVF-ET周期的妊娠结局.     

激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者FET移植结局的影响

目的观察激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。 方法将84例薄型子宫内膜FET患者根据不同方案分为自然周期组45例与激素替代周期组39例。比较两组移植周期特征、子宫内膜血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及妊娠结局。 结果自然周期组与激素替代周期组移植周期特征、移植日血清FSH与LH水平以及妊娠率、妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。与自然周期组比较,激素替代周期组移植日PI、RI、S/D及血清E2水平升高(P＜0.05)。 结论激素替代周期与自然周期子宫内膜方案均能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局,但激素替代周期方案效果更优。     

宫腔灌注HCG对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的:探讨反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)前行人绒毛膜促性腺激素(HCG)宫腔灌注对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月于南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行FET的218例RIF患者的病历资料,根据移植前是否行HCG宫腔灌注分为观察组(80例)和对照组(138例).比较两...     

体外受精-胚胎移植HCG日血清孕酮水平与妊娠结局的关系

目的探讨HCG注射日血清孕酮水平与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局之间的关系。方法选取该中心2011年1月—2012年12月接受IVF-ET治疗的1 624例新鲜周期及468例冻融周期,进行回顾性分析,探讨孕酮水平与妊娠结局的关系。结果在新鲜周期不同孕酮水平组中：孕酮〈0.5 ng/mL组及孕酮≥2.0 ng/mL组临床妊娠率较低（P〈0.05）;孕酮〈0.5 ng/mL组的患者获卵数偏少（P〈0.05）且HCG日E2值偏低（P〈0.05）;各组年龄、基础内分泌、体重指数、Gn天数、Gn用量、获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。在冻融周期中不同孕酮水平组的移植胚胎数、临床妊娠率及流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCG日血清孕酮水平可影响新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,但不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。     

人工周期冻融胚胎移植患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系

目的 分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治疗后第7天、14天检测患者雌激素[雌二醇(E₂)、孕酮(P)]浓度和子宫内膜血流参数[子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)]。采用ROC曲线评估雌激素浓度对妊娠结局的预测效能。采用Pearson相关性分析雌激素与子宫内膜血流参数的关系。结果 各时间点妊娠组血清E2、P浓度显著高于未妊娠组(P<0.05)。妊娠组与未妊娠组患者FET后VI比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠组FI和VFI显著高于未妊娠组(P<0.05)。FET后第7天的E2浓度预测妊娠结局的AUC为0.929,明显优于FET前(0.860)和FET后第14天(0.839)(P<0.05);FET后第7天的P水平预测妊娠结局的AUC为0.793,与FET前(0.823)和FET后第14天(0.7...     

IVF-ET中注射HCG后不同授精时间对受精结局的影响

目的:研究在IVF-ET中HCG注射后的授精时间对胚胎发育和临床结局的影响,分析最佳授精时间,为优化IVF-ET实验室操作规程和改善临床妊娠结局提供基础和实验依据.方法:选取2016年1月～2018年8月期间,女方年龄≤38岁、因输卵管因素不孕在本中心行IVF-ET助孕的1140例周期进行回顾性分析.根据HCG注射后不...     

不同发育阶段、不同质量囊胚冷冻复苏移植周期妊娠结局分析

目的 分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助.方法 本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚...     

HCG注射日子宫内膜状况与供精IVF-ET临床妊娠率的相关性

目的:探讨供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)过程中子宫内膜厚度与临床妊娠结局的相关性。方法:回顾分析52个新鲜周期共50例患者的临床资料,根据HCG注射日子宫内膜厚度将患者分为A组(7~8.9mm)和B组(9~15 mm)。分别比较A组与B组的临床妊娠率。结果:B组的临床妊娠率(60.00%)高于A组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF-D过程中,超声检查能准确地显示子宫内膜厚度,子宫内膜厚度9~15mm有利于胚胎着床。     

妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系

目的 调查孕中晚期细菌性阴道病(BV)的发病情况,观察乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病对妊娠结局的影响.方法 对520例妊娠21 ～34周的孕妇进行BV筛查,108例BV阳性;将筛查出的BV患者分为A组(有临床症状组)62例和B组(无临床症状组)46例,再从筛查BV阴性孕妇中随机抽取54例孕妇作为C组(BV阴性组).对A组62例给予阴道放置0.5 g延华乳酸菌阴道胶囊治疗,每晚1次,连续放药14 d;比较A组、B组及C组的不良妊娠结局发生率.结果 妊娠中晚期BV的检出率为20.8％.三组胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染比较,B组发生率均高于A组和C组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 乳酸菌阴道胶囊能改善孕中晚期BV患者的妊娠结局,值得临床推广使用.     

冷冻胚胎复苏后发育情况与妊娠结局的关系

目的 观察冷冻胚胎复苏并过夜培养后的卵裂球增殖情况与临床妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月在同济大学附属同济医院生殖医学中心行冷冻胚胎复苏培养后移植的周期991例,按照复苏胚胎过夜培养后卵裂球增殖与否及增殖比例进行研究。依据移植的2枚胚胎是否增殖分为2枚增殖（S2）、1枚增殖（S1）及2枚均未增殖（S0）三组;在S2中,再根据卵裂球增殖比率分为a： 增殖形成桑葚胚或早期囊胚;b： 卵裂球增殖率≥50%;c： 50%＞卵裂球增殖率≥25%;d： 卵裂球增殖率＜25%,进一步分为A（aa、ab、ac、ad）、B（bb、bc、bd）和C（cc、cd、dd）三个区段共10组,统计各组临床妊娠率、流产率等指标。结果 S2、S1、S0三组临床妊娠率分别为46.41%、23.08%及12%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C各区段的临床妊娠率分别为59.77%、47.43%及24.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）;在各区段中,随着其中一枚胚胎的增殖比率下降,妊娠率均有不同程度降低。结论 冷冻胚胎复苏后过夜培养,选择移植进一步发育的胚胎具有更好的妊娠结局。     

妊娠早中晚期甲状腺功能减退症筛查及其妊娠结局初步分析

目的获得妊娠早中晚期妇女甲状腺功能减退症(甲减)及相关的甲状腺异常的患病率,探讨其与不良妊娠结局的相关性。方法以孕期及非孕期甲状腺功能正常范围两种标准分别筛查甲减。应用电化学发光免疫分析法测定TSH、FT4和TPOAb,随访妊娠结局。结果妊娠早中晚期孕妇分别筛查446、684及841例:甲减的患病率分别为0.45%、0.15%和0%;亚临床甲减的患病率分别2.69%、3.07%和5.11%;低T4血症的患病率分别为1.79%、2.34%和2.02%。如按非孕标准:则孕早期甲减、亚临床甲减及低T4血症的漏诊率分别为0.22%、1.79%和0.67%。亚临床甲减及低T4血症组不良妊娠结局发生率分别为57.89%和51.22%,明显高于甲功正常组的18.78%(P<0.01)。结论有必要按妊娠期标准对孕妇开展甲减筛查;甲减及相关的甲状腺异常与妊娠期高血压疾病等并发症明显相关。     

妊娠前血清高水平促甲状腺激素与不良妊娠结局的关系

[目的]探索妊娠前的促甲状腺激素(TSH)水平与不良妊娠结局的关系。[方法]以我院2018年1月至2019年1月进行孕前检查且于我院有完整临床资料的283名围产期保健妇女的孕前资料为研究对象,根据妊娠结局的不同分为2组。自然流产组(n=37)为发生自然流产者,非自然流产组(n=246)为未发生自然流产者。对比2组不同程度的TSH对自然流产的影响。[结果]自然流产组的TSH水平为正常高值,占比18.92%(7/37),高于非自然流产组的7.32%(18/246);自然流产组的TSH水平为过高值,占比27.03%(10/37),大于非自然流产组的5.69%(14/246)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。TSH水平升高发生自然流产的概率高于产前TSH水平正常者。[结论]孕前高TSH水平会增加发生不良妊娠结局的概率,应提高对孕前TSH水平的重视,加大孕前检查力度。     

118例过期妊娠结局与胎盘成熟度的关系

目的研究胎盘成熟度与过期妊娠结局的关系。方法将118例过期妊娠患者根据Gramum标准进行分级,结合孕期B超围产儿监测及新生儿Apga评分。观察过期妊娠患者胎盘成熟度与其妊娠结局的关系。结果胎盘成熟度分级与过期妊娠不良结局发生率无显著差异。结论过期胎盘成熟度与其妊娠结局无明确因果关系,不能作为预测过期妊娠结局的独立指标。     

IVF与ICSI周期实验室及临床结果观察

目的比较常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种助孕技术的临床妊娠结局及产科结局。方法对843个IVF-ET及ICSI治疗周期的流产、异位妊娠、多胎妊娠的发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形的情况进行回顾性分析;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较。结果ICSI组的受精率显著高于IVF组,IVF和ICSI两组早期胚胎的发育情况、产科结局、围生情况及出生后婴儿的健康情况差异无显著性(P>0·05)。但是双胎妊娠和单胎妊娠两组低体重儿、小于胎龄儿、早产的发生率之间有显著性差异,双胎妊娠组低体重儿、小于胎龄儿、早产的发生率均明显高于单胎妊娠组(P<0·05)。结论IVF与ICSI两组的妊娠结局、围生儿结局相似;ICSI不增加胎儿畸形率及新生儿并发症几率,双胎妊娠是引起低体重儿、小于胎龄儿及早产的主要原因。     

妊娠早期阴道出血与不同亚型早产的关系研究

目的 探讨妊娠早期阴道出血与不同亚型早产的关系.方法 采用回顾性队列研究方法,在单胎活产孕产妇中比较早产与足月产产妇一般情况,分析妊娠早期阴道出血与不同亚型早产的关联.结果 403 491例孕产妇中,早产者15 260例(3.78％),妊娠早期阴道出血者8 944例(2.22％).产妇年龄大于或等于35岁、文化程度在大专及以上、经产妇、有自然流产史、人工流产史、早产史、城镇户籍、分娩男婴、妊娠早期有阴道出血者更容易发生早产.阴道出血者极早期早产的风险值最高(OR=4.36),阴道出血者早产的风险是无阴道出血者的1.49倍.结论 妊娠早期阴道出血可增加不同亚型早产风险.