动态监测PCT、WBC、ESR、hsCRP诊断骨科内固定术后早期切口感染

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血清白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)连续监测在骨科内固定术后早期切口感染诊断中的意义。方法观察骨科内固定术后疑似切口感染者54例,分为感染组(21例)和非感染组(33例),术前1 d及术后第1、2、3、5、7天取空腹外周静脉血3 ml检测PCT、WBC、ESR、hs CRP。结果感染组术后第3、5、7天PCT高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后各时间点WBC差异无统计学意义(P0.05)。2组术后第1、2、3天ESR、hs CRP差异无统计学意义(P0.05);感染组术后第5、7天ESR、hs CRP明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态监测PCT、WBC、ESR、hs CRP可以明确骨科内固定术后早期感染的诊断。     

在腰椎后路内固定术后早期发热患者中监测4种血清感染指标水平的临床意义

目的:评价腰椎内固定术后发热患者血清PCT、CRP、ESR水平,以及WBC计数在诊断患者是否合并感染中的作用。方法:对2012年1月至2014年1月间在脊柱外科接受腰椎后路内固定术治疗并在术后早期(术后10 d内)出现发热症状的58例患者进行回顾性分析。根据细菌学培养结果将58例患者分为发热并感染组(A组)和发热非感染组(B组),其中A组26例,B组32例。收集临床数据,比较两组间血清PCT、CRP、ESR,以及WBC计数的差异。根据受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标在诊断术后早期发热患者是否合并感染中的作用。结果:A组PCT、CRP、ESR高于B组(P<0.05),但是B组CRP、ESR仍高于正常范围。同时在A组中,PCT在鉴别感染类型方面要优于CRP和ESR。各指标ROC曲线分析示,PCT曲线下面积最大,CI 95%为0.81~0.98,WBC计数对应的ROC则差异无统计学意义。对应各指标的截断点,CRP特异度最高为90.27%,ESR的灵敏度最高为88.50%。结论:对于腰椎后路内固定术后早期发热患者应予以足够的重视,合理选取监测指标对于早期诊断、早期预防感染有良好的参考价值。其中PCT受手术影响较小,在鉴别感染类型方面有一定的参考价值,CRP和ESR可作为初筛检测指标,WBC计数意义有限。     

血清降钙素检测在诊断髓内钉内固定术后感染中的意义

目的探讨髓内钉内固定术后感染患者的血清降钙素(PCT)水平与感染发生、发展的关系。方法比较髓内钉内固定术后感染28例(感染组)和髓内钉内固定术后未感染28例(对照组)的血清PCT水平,同时检测比较2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)结果。结果感染组血清PCT在术后第3天开始明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.01);但2组术后3、7 d血清CRP、ESR差异无统计学意义(P0.05)。术后第3天GustiloⅢ型骨折患者血清PCT水平高于GustiloⅡ型骨折患者,GustiloⅣ型骨折患者血清PCT水平显著高于GustiloⅡ型及GustiloⅢ型骨折患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT的检测较CRP、ESR更能反映髓内钉术后感染患者的感染情况,临床上在术后第3天即可较为明确地判断出感染,并可作为开放性骨折分型系统的参考指标。     

降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年8月70例重症急性胰腺炎患者资料,根据患者有无并发感染将其分为并发感染组(35例)和未感染组(35例),观察分析两组患者的临床体征和检测指标。所有数据用SPSS19.0统计学软件分析,PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)含量以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;并发症发生情况采用卡方检验;P0.05表示差异有统计学意义。结果患者入院时,并发感染组患者血清PCT(4.4±2.7)ng/ml明显高于未感染组(0.05±0.01)ng/ml,(P0.05),而CRP、WBC两组差异无统计学意义(P0.05);并发感染组第1、7、14、21天PCT水平[(5.5±3.2)、(10.6±2.1)、(3.3±0.2)、(0.7±0.1)ng/ml]明显高于未感染组[(1.5±0.7)、(0.9±0.3)、(0.2±0.03)、(0.5±0.1)ng/ml](P0.05);并发感染组患者无并发症如休克、弥散性血管内凝血DIC、消化道出血、死亡等病例发生,而未感染组的发生率分别为8.6%、11.4%、5.7%、5.7%,两组差异有显著统计学意义(P0.05)。结论检测PCT水平可以提高急性胰腺炎并发感染诊断的准确性,为临床治疗提供依据,有助于防治急性胰腺炎患者发生感染,推荐临床诊断应用并推广。     

联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在膝关节置换术后感染的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、血沉（ ESR）、C-反应蛋白（ CRP）联合定量检测在诊断膝关节置换术后感染的指导意义。方法选取2007年1月至2013年7月,新疆维吾尔族自治区人民医院骨科中心收治的21例膝关节置换术后感染的患者,同期膝关节置换术后非感染患者42例作为对照组。采用双抗体夹心免疫化学发光法（ ILMA）测定PCT水平,采用采用魏氏（ Westergren）法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与膝关节置换术后非感染患者比较,膝关节置换术后感染患者的PCT、CRP、ESR显著高于非感染组,有统计学差异（χ2值分别为46.53、24.04、42.51,P均小于0.05）。结论 PCT、ESR及CRP的联合检测有助于膝关节置换术后感染的诊断,对及时合理应用抗菌药物及二次手术干预有重要的指导意义。     

血清感染指标对颈后路单开门椎管扩大成形术后早期感染的诊断价值

目的：探讨白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）及红细胞沉降率（ESR）水平对颈后路单开门椎管扩大成形术后早期感染的诊断价值,及时发现、预防和治疗术后感染患者。方法：回顾性分析2010年1月至2019年4月颈后路单开门椎管扩大成形术后早期发热的患者120例;按照患者伤口渗出液细菌学培养的结果将其分为感染组（53例）和未感染组（67例）,感染组中,男32例,女21例,年龄48～63（52.28±6.36）岁;未感染组中,男37例,女30例,年龄46～62（51.63±5.82）岁。并根据感染组患者术后感染类型将其分为深部手术部位感染组（30例）和浅表手术部位感染组（23例）,深部手术部位感染组中,男19例,女11例,年龄50～63（53.16±5.62）岁;浅表手术部位感染组中,男13例,女10例,年龄48～61（52.15±5.68）岁。比较组间患者及组内患者手术前后WBC计数、CRP、PCT及ESR血清感染指标。收集纳入的120例患者血清感染学指标数据并根据血清感染指标诊断感染的灵敏度及特异性,以1-特异性为横坐标,灵敏度为纵坐标绘制受试者工作特征（ROC）曲线对WBC计数、CRP、PCT以及ESR感染指标进行早期感染诊断的准确性评估。结果：术前：感染组和未感染组患者的WBC计数、CRP、PCT、ESR血清感染指标水平相近（P>0.05）;术后：感染组患者的WBC计数、CRP、PCT、ESR感染指标较未感染组高（P<0.05）。在术后感染的患者中,WBC计数、CRP、PCT以及ESR血清感染指标水平在不同术后感染类型的患者中存在差异（P<0.05）。未感染组患者的WBC计数、CRP、PCT以及ESR血清感染指标总体呈现出先升后降的趋势。WBC计数感染指标的受试者曲线下面积（AUC）为0.637（P<0.05）;CRP感染指标的AUC为0.792（P<0.05）;PCT感染指标的AUC为0.774（P<0.05）;ESR感染指标的AUC为0.783（P<0.05）。结论：WBC计数、CRP、PCT、ESR血清感染指标可用于颈后路单开门椎管扩大成形术后早期感染的诊断,除此之外,上述4种感染指标变化的综合分析可用于不同术后感染类型的鉴别。WBC计数指标对于早期感染诊断的准确性较低,CRP、PCT以及ESR指标对于早期感染诊断的准确性较好。总体上来说,CRP、PCT以及ESR血清感染指标对于颈后路单开门椎管扩大成形术后早期感染的诊断来说具有重要的临床意义,有助于临床工作者尽早发现术后早期感染以利于随后的相应治疗。     

SAA、CRP、PCT的联合检测在术后感染中的早期诊断价值

目的探讨SAA、CRP、PCT的联合检测在开放性骨折术后感染中的早期诊断价值。方法选取本院2018年3月至2021年2月手术治疗的48例骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染分为未感染组(35例)和感染组(13例),分别检测两组患者术后血清SAA、CRP、PCT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价SAA、CRP、PCT联合检测对术后细菌感染的早期诊断价值。结果感染组SAA、CRP、PCT水平均高于未感染组(P0.05)。SAA、CRP、PCT及三项联合检测的ROC曲线下面积分别为0.791、0.752、0.716、0.919,且曲线下面积均0.8,表明以上都有一定的诊断价值,其中三项联合检测的ROC曲线下面积最高,表明其诊断价值最高。结论 SAA、CRP、PCT联合检测对患者骨折术后感染有良好的早期诊断价值,可为临床防治提供参考和指导。     

C反应蛋白、降钙素原及降钙素原乳酸比在重症急性胰腺炎继发感染的诊断价值

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(Lactate,Lac)及降钙素原乳酸比(PCT/Lac)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发感染的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月50例SAP患者资料,根据患者有无并发感染将其分为感染组(27例)和未感染组(23例),观察分析两组患者的临床体征和检测指标,利用SPSS19. 0软件进行数据统计分析,多因素logistic分析两组间差异并绘制ROC曲线评估各指标对SAP合并感染的诊断效能。结果 (1)一般因素及实验指标显示感染组较未感染组CRP (t=2. 291,P=0. 044)、PCT (t=2. 682,P=0. 016)、Lac(t=2. 384,P=0. 044)及PCT/Lac(t=3. 121,P=0. 002)显著升高;(2)单因素分析显示,入院后CRP、PCT以及PCT/Lac的增高均可预测SAP合并感染风险增大(均P 0. 05);(3) CRP、PCT以及PCT/Lac受试者工作特征曲线下面积分别为:CRP:0. 583±0. 082、PCT:0. 652±0. 076、pct/lac:0. 900±0. 045,PCT/Lac相较于其他指标具有更佳的预测效能,其诊断SAP合并感染的阈值为2. 92,其敏感性84. 62%,特异性83. 61%。结论检测CRP、PCT、Lac及PCT/Lac水平可以提高SAP并发感染诊断的准确性,其中PCT/Lac水平作为诊断SAP合并感染的指标最佳,其大于2. 92可作为合并感染的诊断切点。     

降钙素原联合C反应蛋白在骨科手术部位感染诊断价值研究

目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合C反应蛋白(C reactive protein,CRP)检测对于骨科手术部位感染诊断中的临床意义。方法选取本院2016年1月至2020年2月行Ⅰ类切口手术病人421例,术后确诊感染病例入观察组共42例,随机选择未感染病例入对照组42例;分别于术前、术后1～3天、术后第7天每天抽取静脉血检测CRP、PCT,统计结果并计算CRP和PCT联合应用于诊断手术部位感染的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果术后1、2、3、7天观察组较对照组血CRP、PCT明显增高,P0.05;观察组在术后3天随时间延长两种检测结果程逐渐上升趋势,从第3天起开始逐渐下降,考虑与临床应用抗生素有关;对照组检测结果在术后第1天时高于正常值,但随时间延长逐渐下降,至术后第7天已降至正常范围内;二者联合检测敏感性95.23%,特异性98.68%,阳性预期值88.89%,阴性预期值99.47%。结论 CRP与PCT联合检测在骨科手术后手术部位感染诊断方面具有较好的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可作为骨科术后早期诊断SSI的有效指标。     

基因二代测序技术在假体周围感染诊断中的价值

目的通过与细菌培养及血清生物学标志对比,探讨二代测序技术(NGS)对人工关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值。 方法选取2017年7月到2019年12月在聊城市人民医院关节外科因假体周围感染或无菌性松动行关节翻修手术,排除初始关节液无法采集到,通过关节内注射生理盐水获得样本的患者及其他部位存在感染病灶的患者,共纳入患者35人(35例)根据美国肌骨骼感染协会(MSIS)的诊断标准,15例患者纳入感染组,20例患者纳入非感染组。术前两组患者常规检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-Dimer)。所有患者术前均行关节穿刺,穿刺液检测白细胞计数、白细胞分类、细菌培养及NGS。计算ESR、CRP、PCT、IL-6及D-Dimer的受试者操作特性曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。计算NGS、细菌培养及各项血清学标志物的诊断精确度、敏感性及特异性。 结果髋关节19例(54.3%),膝关节16例(45.7%)。男性21例(60.0%),女性14例(40.0%),年龄67.0(62.0,74.0)岁。感染组15例患者中NGS结果阳性14例(93.3%),细菌培养结果阳性7例(46.7%)。非感染组NGS结果阴18例(90.0%)。ESR及D二聚体的AUC分别为0.667和0.572(均为P>0.05)。CRP、IL-6及PCT的AUC分别为0.827、0.767及0.808(均为P<0.01)。NGS、细菌培养、CRP、IL-6及PCT的精确度分别为0.91、0.74、0.77、0.74及0.83。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,总体检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,NGS敏感性更高(P<0.05)。NGS与CRP比较特异性更好(P<0.05)。NGS与IL-6、PCT及细菌培养比较,特异性差异无统计学意义(P>0.05)。 结论NGS比细菌培养及常用的血清学标志物有更高的精确度及敏感性,在PJI的诊断中具有更大的价值。     

动态检测降钙素原对食管癌微创术后感染的早期诊断价值

【摘要】 目的 评价动态检测降钙素原对食管癌微创术后感染的早期诊断价值。方法〓选择我院胸外科2015年6月至2016年6月食管癌微创手术患者68例为观察对象(观察组),同期健康体检患者30例为健康组;分别检测实验组术后第1、2、3、5天的静脉血PCT值,其中10例发生感染,归为感染组,余58例为未感染组。比较感染组、未感染组及健康组三组的PCT值。结果〓术后第1天感染组、未感染组PCT较健康组升高(P<0.05),感染组和未感染组无统计学差异;术后第2天感染组较未感染组PCT升高(P<0.05),术后第3天及第5天感染组较未感染组PCT有显著升高(P<0.01),术后前两天未感染组较健康组升高有显著统计学差异(P<0.05),第3及第5天无明显统计学差异。结论〓动态检测降钙素原对食管癌微创术后合并感染有早期诊断价值,术后第2天PCT≥2.06 μg/mL时警示有可能合并细菌感染,可尽早开始针对性地抗感染治疗。     

骨生长相关因子检测对创伤性骨折术后感染的诊断价值

目的评价骨生长相关因子检测用于创伤性骨折术后感染早期诊断的临床价值。方法以300例创伤性骨折手术患者为研究对象,以病原菌培养确诊术后感染病例,比较术后感染与未感染者血液hs-CRP、PCT、WBC和骨生长相关因子(BMP-7、b FGF和TGF-β)水平差异,统计术后感染者血液骨生长相关因子与hs-CRP、PCT和WBC的相关性。结果术后感染者血液hs-CRP、PCT和WBC含量显著高于未感染组(P0.05);而BMP-7、b FGF和TGF-β含量显著低于未感染组(P0.05);术后感染者血液BMP-7、b FGF和TGF-β与hs-CRP、PCT和WBC水平均呈显著负相关性(P0.05)。结论骨生长相关因子检测对创伤性骨折术后感染的早期诊断具有较高临床价值。     

脊柱术后感染血清指标水平变化及临床意义

目的研究脊柱术后感染血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞(Presepsin)、红细胞沉降率(ESR)水平变化及临床意义。方法选取本院2018年1月到2020年1月期间实施脊柱开放手术患者300例作为研究对象。将术后291例未感染患者作为对照组,9例感染患者作为研究组。在术前及术后分别检测并记录两组患者血清中PCT、CRP、ESR、Presepsin水平。结果术前,两组患者血清PCT、CRP、ESR、Presepsin水平相比,差异无统计学意义(P0.05),术后,两组患者血清PCT、CRP、ESR、Presepsin水平均有明显升高,且研究组患者血清PCT、CRP、ESR、Presepsin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。各项指标对于脊柱术后感染均具有很高的诊断价值,联合诊断符合率高达97.8%,四项指标中PCT单独诊断符合率最高,为95.4%。结论血清PCT、CRP、ESR、Presepsin水平可作为诊断脊柱术后感染的监测指标,对疾病的早期诊断和及早治疗有重要意义,具有临床应用价值,值得推广。     

PCT、CRP及WBC计数在诊断胆石症合并胆道感染及SIRS中的临床应用价值

目的探讨降钙素原、白细胞计数和C反应蛋白在胆石症合并胆道感染及全身炎症反应综合征(SIRS)诊断中的应用价值。方法回顾性收集笔者所在医院于2016年7月至2018年6月期间收住院的80例胆石症病例的临床资料,将其分为SIRS组及非SIRS组,比较2组病例入院第1、4及7天外周血中的PCT水平、WBC计数及CRP水平,并计算入院时的急性生理、慢性健康标准评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),分析入院第1天的PCT水平、WBC计数和CRP水平诊断胆石症合并胆道感染及SIRS的价值,并探索其与APACHEⅡ的关系。结果入院第1天和第4天时,SIRS组和非SIRS组患者的PCT水平、CRP水平和WBC计数的差异均有统计学意义(P0.05),SIRS组高;至第7天时2组的3项指比较差异均无统计学意义(P0.05)。PCT水平、WBC计数和CRP水平诊断胆石症合并胆道感染及SIRS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.78和0.72,均有统计学意义(P0.05),提示均有一定的诊断效能。PCT水平、CRP水平和WBC计数与APACHEⅡ评分均存在正相关关系(r=0.91,P0.01;r=0.88,P0.01;r=0.69,P0.01)。结论监测胆石症合并胆道感染及SIRS患者的PCT水平、CRP水平和WBC计数对疾病的早期诊断和指导治疗有重要的意义,同时能预测患者病情的严重程度及预后情况。     

经皮肾镜术前及术后监测降钙素原对感染的早期诊断及尿源性脓毒血症预防的临床意义

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)术前及术后监测降钙素原对感染的早期诊断及尿源性脓毒血症预防的临床意义。方法选取本院于2016年1月至2018年10月间收治的122例肾结石或输尿管上段结石并行PCNL手术治疗的患者,根据其术后是否发生感染将其分为感染组及非感染组,将感染组根据不同感染程度及不同SOFA评分进行分组,比较不同组间的炎症指标。根据ROC曲线分析PCT及CRP的诊断价值。结果术后感染组PCT、CRP、WBC水平均明显高于术前及非感染组术后水平(P<0.05)。不同感染程度患者治疗前的PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后血清PCT均较治疗前明显下降,不同感染程度患者治疗后及脓毒症组治疗后的血清CRP均明显低于治疗前,但严重脓毒症及脓毒症休克组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),根据SOFA评分,术后各组间PCT水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),CRP在评分>9分的患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示PCT的曲线下面积大于CRP(P<0.05)。结论患者血清PCT水平与PCNL术后感染程度有良好的相关性,动态监测PCT变化对术后早期诊断尿脓毒血症及准确判断其进展有着重要的临床价值。     

血清HBd-3、TNFα表达水平在全膝关节置换术后早期假体周围感染诊断中的意义

目的研究血清β-防御素-3(HBd-3)、肿瘤坏死因子α(TNFα)表达水平在全膝关节置换术后早期假体周围感染诊断中的意义。方法感染组纳入自2011-02—2018-11全膝关节置换术后早期假体周围感染92例,选取同期全膝关节置换术后未感染92例作为对照组。比较组内术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d血清HBd-3蛋白与TNFα水平,比较组间术后1 d、术后3 d、术后7 d血清HBd-3蛋白与TNFα水平,比较组间术后3 d血清CRP、ESR、WBC。结果感染组与对照组术后1 d血清HBd-3蛋白、TNFα水平较术前明显升高,感染组术后3 d、术后7 d持续升高,而对照组术后3 d恢复到术前水平。感染组术后1 d血清HBd-3水平低于对照组,但术后3 d、术后7 d血清HBd-3水平明显高于对照组;感染组术后1 d、术后3 d、术后7 d血清TNFα水平明显高于对照组;感染组术后3 d血清CRP、ESR、WBC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。全膝关节置换术后早期假体周围感染患者术后3 d血清HBd-3蛋白、TNFα水平与CRP、ESR、WBC呈正相关(P 0.05)。结论血清HBd-3、TNFα在全膝关节置换术后早期假体周围感染患者中表达水平较高,且与CRP、ESR、WBC水平呈正相关,可能对早期假体周围感染有一定的预测和诊断价值。     

胫骨平台骨折术后感染患者PCT、CRP检测及其临床意义

目的探讨创伤性胫骨平台骨折术后感染患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的临床诊断价值,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年1月至2018年12月接诊的创伤性胫骨平台骨折患者90例作为研究对象。根据骨折手术治疗后是否感染,分为两组。其中观察组13例为术后感染者,对照组为未感染患者77例。所有患者均于术后第1、4、7天采用免疫比浊法检测PCT、CRP水平,比较两组患者两血清炎症因子指标的变化状况,分析其与病情的关系。同时采用ROC曲线评估PCT、CRP以及联合检测的诊断价值。结果术后1天,两组患者PCT、CRP水平相比,差异无统计学意义(P0.05);术后4、7天,观察组患者PCT、CRP一直处于高水平,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。以PCT2ng/ml,CRP10mg/L为临界值,PCT、CRP联合检测的灵敏度、特异度均高于单独PCT、CRP检测,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.723、0.866、0.962。结论 PCT、CRP联合诊断对骨折术后感染患者的具有较高的准确度、敏感度和特异度,从而可用于指导创伤性胫骨平台骨折术后临床预防感染,并作为病情监测和疗效评价指标,值得临床推广应用。     

血清IL-6、CRP、PCT联合检测在结直肠癌术后感染诊断中的价值分析

目的:分析血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合检测在结直肠癌术后感染诊断中的临床价值。方法:将我院2020-2022年接受治疗的结直肠癌术后感染患者30例作为观察组,选择同期未出现感染的患者30例作为对照组,检测并比较2组患者术后血清IL-6、CRP、PCT水平及对结直肠癌患者术后感染的诊断效能。结果:观察组患者术后3 d血清IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05),三项联合诊断AUC最大,特异性及灵敏度最高。结论:血清IL-6、CRP、PCT水平在结直肠癌术后感染患者中高表达,联合检测其变化能提高术后感染的诊断效能。     

血清降钙素原在骨折患者术后感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和WBC对骨折患者术后感染的预测价值。方法回顾性分析49例开放性骨折患者的资料,根据术后感染情况分为术后感染组（24例）和无感染组（25例）,分别在第1、4、7和第10天检测患者血液中的PCT、CRP和WBC值,并与健康对照组进行比较。应用受试者工作特征（ROC）的曲线下面积分析各指标对术后感染的诊断价值。结果感染组和无感染组术后第1天PCT、CRP和WBC与健康对照组比较,差异有统计学意义（F值分别为19．84、57．71和35．44,P值均〈0．01）。术后第4、7和第10天,感染组的PCT、CRP和WBC值均高于无感染组,且差异有统计学意义（tPCT值分别为7．31、7．74和4．59,tCRP值分别为2．23、5．75和8．01,tWBC值分别为2．34、2．51和4．07,P值均〈0．05）。ROC曲线分析表明,PCT对开放性骨折术后感染诊断的特异性和敏感性均高于CRP和WBC。结论骨折术后并发感染可引起PCT、CRP和WBC的增高,PCT检测的敏感性和特异性较高,对骨折术后感染的早期诊断更具临床价值。     

结肠癌合并肠梗阻腹腔镜术后切口感染PCT、CRP检测及病原菌分析

目的研究腹腔镜结肠癌合并肠梗阻术后切口感染降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测及病原菌情况。方法回顾性分析本院于2013年6月至2018年6月收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者的诊疗状况,所有患者均行腹腔镜手术,根据患者术后切口感染情况将患者分为感染组(n=30)和非感染组(n=45)。所有患者分别于术前、后检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,并采集术后感染标本进行培养,分析病原菌分布情况。结果术前及术后1d,两组患者PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后3d,感染组PCT、CRP水平显著增高,与非感染组比较差异显著(P0.05);术后7d,感染组患者PCT、CRP水平较术后3天出现明显降低,但与非感染组相比差异显著(P0.05)。75例结肠癌合并肠梗阻患者共分离152株病原菌,其中55株革兰阳性菌,占比36.18%,88株革兰阴性菌,占比57.89%,9株真菌,占比5.92%,铜绿假单胞菌在所有菌株中检出率最高(22.36%)。结论结肠癌合并肠梗阻患者术后切口感染病原菌种类较多,对病原菌分析和PCT、CRP检测水平的监测可有效降低患者术后切口发生感染,还能作为抗菌药物使用的参考依据。