解剖锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折

近年来肱骨骨折采用锁定钢板内固定治疗很常见,肱骨大结节骨折多以手法整复外固定治疗为主,但术后疗效不佳。笔者自2008年6月～2010年11月采用切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗肱骨大结节骨折22例,术后肩关节功能恢复快,临床疗效较好。1临床资料     

切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折疗效分析

目的探讨切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法 2014年3月—2017年9月,收治16例单纯肱骨大结节骨折患者。男11例,女5例;年龄22～67岁,平均38.4岁。致伤原因:摔伤13例,运动伤3例;均为闭合性损伤。CT示复位后骨折移位8～21 mm,平均12.6 mm。14例伴肩关节脱位。受伤至手术时间为2～5 d,平均2.6 d。所有患者均采用切开复位锁定加压钩钢板固定治疗,术后第3天开始肩关节功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～20个月,平均15.3个月。术后3个月X线片复查示骨折愈合,均达影像学解剖复位标准。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能,获优11例、良5例。其中1例术后出现肩关节轻微疼痛,伴轻度活动受限,1年后疼痛症状消失。结论对于单纯肱骨大结节骨折,切开复位锁定加压钩钢板固定治疗具有术中出血少、骨折固定牢固、允许早期功能锻炼等优点,有利于肩关节功能恢复,获得较好疗效。     

新型肱骨大结节微型解剖钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效研究

目的探讨一种新型肱骨大结节微型解剖钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法自2017年5月至2019年6月,采用新型肱骨大结节微型解剖钢板治疗肱骨大结节骨折21例,男13例,女8例,年龄36～67岁,平均(46.9±2.2)岁。术后第2天开始进行功能锻炼。术后定期X线复查,采用Constant-Murley肩关节功能评分标准评判疗效。结果所有患者均获得7～13个月随访,平均(9.0±1.5)个月。肩关节功能评分平均93.6分,优17例,良2例,差2例,优良率为90.4%。结论新型肱骨大结节微型解剖钢板治疗肱骨大结节骨折能精确地重建肩关节、修复损伤肩袖,进行早期功能锻炼,有助于恢复良好的肩关节功能,是一种治疗肱骨大结节骨折的理想方法,具有良好的临床疗效及临床应用价值。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效：方法采用切开复位、LPHP内固定治疗31例肱骨近端Neer二、三、四部分骨折患者,术后早期进行功能锻炼。结果31例骨折全部愈合,愈合时间3—6（3．5±1）个月。术后随访6～18（10±3）个月,无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症,1例四部分骨折出现肱骨头缺血坏死.按Neer评分标准评分：优20例,良7例,可3例,差1例,优良率87．1％。结论LPHP内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,允许早期功能锻炼,疗效满意.     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法随机将50例老年肱骨近端骨折患者分为2组,各25例。对照组给予传统内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,能促进骨折愈合,优良率高。     

锁定肱骨近端钢板固定肱骨近端骨折的疗效观察

流行病学研究表明肪骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一,在年龄超过60岁的人群中,甚至比髓部骨折更为常见。在过去的几十年里,治疗胧骨近端骨折的各种技术层出不穷。对于无移位的肪骨近端骨折,保守治疗被广泛接受;对于移位的不稳     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及并发症。方法采用锁定钢板对骨折进行常规手术治疗。术后3、6、12个月对患者进行随访。随访内容包括疼痛、生活情况、力量及Constant评分,并与对侧肩关节进行对照。每次随访时,拍摄肩关节前后位片及"Y"位片,评价骨折愈合情况及可能存在的并发症。结果本组共106例肱骨近端骨折患者。其中,使用5孔钢板95例(90%),其余类型钢板11例(10%)。术后随访发现,患者受伤肩的活动度有明显的提高(P<0.05)。术后12个月,肩关节前伸可达(132°±35°),外展(122°±39°),外旋(45°±23°),内旋(77°±21°);患肩的Constant评分为(70.6±13.7),达到健侧(83.0±8.0)的(85.1%±14.0%),并随时间推移有明显提高(P<0.05)。在完成随访的93个患者中,25人(27%)出现了34例并发症,其中的18例(53%)并发症发生在术后3个月内,而22例(65%)并发症是因手术操作导致的。结论采用锁定钢板治疗不稳定性及老年性肱骨近端骨折有较好的临床效果。尽管也有并发症的发生,但大多是由手术操作造成的,是可以避免的。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2002年2月-2007年7月应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例。结果本组病人39例都得到随访,随访时间平均9个月,优良率87．2％。结论锁定加压钢板内固定是治疗肱骨近端骨折较理想的一种手术方法。     

解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的评价应用解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 56例肱骨近端骨折均为NeerII-VI型二部分及以上骨折,其中二部分骨折38例,三部分骨折15例,四部分骨折3例。伴肩关节脱位9例,肩袖撕裂11例,腋神经损伤1例,无大血管损伤病例。对患者采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗。结果 56例患者术后随访6～30个月,采用Neer评分:优30例,良19例,中6例,差1例,优良率87.5%。X线片提示复位良好,无感染、内固定物松动、血管神经损伤等并发症的出现。6例出现关节活动范围小、僵硬、疼痛,经保守治疗,疼痛减轻,未做特殊处理。1例患者2年后出现肱骨头无菌坏死,取出内固定物后行肱骨头置换术,术后效果良好。结论采用解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,可达骨折解剖复位和有效内固定;对受损的肩袖进行修复,术后早期功能恢复锻炼,肩关节功能恢复良好。     

解剖锁定钢板内固定治疗Neer 4部分肱骨近端骨折疗效观察

<正>Neer 4部分肱骨近端骨折在临床上常见,且处理棘手。笔者自2012-02—2015-06采用切开复位解剖锁定钢板内固定治疗40例Neer 4部分肱骨近端骨折,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例,男26例,女14例;年龄20~59岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤28例,高处坠落伤12例。均为闭合性损伤,合并肱骨头半脱位8例。术前0.5h预防性应用抗生素。     

老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗临床疗效分析

目的探讨使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法及疗效。方法对2008-2011年老年肱骨近端骨折47例患者,应用锁定钢板微创手术内固定治疗。结果 47例均获得随访,随访时间平均11个月,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症,按Neer评分优23例,良21例,可3例,优良率为93.62%。结论应用微创、规范的手术操作,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折可取得良好的疗效。     

解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折

目的总结解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的体会。方法回顾性分析接受解剖钢板内固定治疗的28例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床资料。结果本组手术时间64~124 min,平均70.58 min。术中失血量140~420 mL,平均280.60 mL。术后随访12~18个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间18~22周,平均20.06周。其间未发生切口感染、固定物松动、骨折延迟愈合等并发症。末次随访依据Neer评分标准评定疗效,总优良率为89.29%(25/28)。结论解剖钢板内固定治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折,创伤小、并发症少、肩关节功能恢复效果肯定。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2003年1月至2006年6月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例,骨折按Neer分类：三部分骨折24例,四部分骨折11例。均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定。结果35例均获得随访（9-14个月）,所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为2.8个月。无一例内固定松动或肱骨头坏死。按Neer评分：优21例,良12例,可2例,优良率94.2%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意。     

肱骨近端锁定钢板与空心钉内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折疗效比较

目的探讨肱骨近端锁定钢板与空心钉内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效及手术注意事项。方法回顾性分析自2013-08—2016-05诊治的30例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折,15例采用肱骨近端锁定钢板内固定(钢板组),15例采用空心钉内固定(空心钉组)。结果除钢板组1例失访外,其余29例均获得随访,随访时间平均10(8～12)个月。术后切口均一期愈合,仅空心钉组1例内固定失败。钢板组术后3、6个月肩关节功能ConstantMurley评分优于空心钉组,差异有统计学意义(P 0.05);但2组术后12个月Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于空心钉内固定,肱骨近端锁定钢板内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折更能达到牢固的固定以满足早期功能锻炼要求,最大程度改善肩关节功能,提高患者生活质量,特别是合并肩袖损伤的患者。     

微型锁定钢板内固定治疗肩峰骨折的临床研究

目的 研究采用微型锁定钢板内固定治疗肩胛骨肩峰骨折的疗效.方法 回顾性分析应用微型锁定钢板内固定治疗的9例肩峰骨折的临床资料.结果 本组获随访9～24个月,末次随访患肩功能评定结果:80分2例,90分2例,95分2例,100分3例.结论 采用微型锁定钢板内固定治疗肩峰骨折具有损伤小、固定可靠,并发症少,肩关节功能恢复好的特点,是较为理想的术式.     

双钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效观察

目的探讨双重建钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2010-10—2013-01间应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折22例的临床资料。结果患者均成功实施手术,术后切口均愈合良好。骨折平均愈合时间3.48个月。患者获随访10~18个月,关节活动度根据Cassebaum评分标准评价优良率90.91%(20/22)。结论双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定牢靠、功能恢复优良率高、并发症少。     

有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的 探讨有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用有限切开锁定钢板内固定治疗97例肱骨近端骨折患者.记录并发症发生情况.术后6个月采用Neer评分标准评价肩关节功能.末次随访时记录患者肩关节活动范围.结果 患者均获得随访,时间6～15个月.未发生切口感染、肩峰撞击、肩关节僵硬及肱骨头缺血坏死等并发症.术...     

微创锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折

2008年3月～2011年12月,我们应用锁定钢板(LCP)微创术式内固定治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,疗效较满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男4例,女12例,年龄62～78岁。右侧12例,左侧