首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的比较阿霉素载药微球TACE(DEB-TACE)与传统的碘化油TACE(cTACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近期疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、CochraneLibrary、EMBASE,检索日期为2000年12月—2013年6月有关DEB-TACE与cTACE治疗HCC的随机对照试验(RCT)文献,依据Jadad评价手册评价文献质量。根据纳入和排除标准筛选文献。对纳入文献提取原始数据,采用RevManManager 5.1软件进行Meta分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI)。结果最终纳入8篇文献,共885例患者。Meta分析结果显示:完全缓解[OR:1.67,95%CI(1.21,2.31),P=0.10];部分缓解[OR:1.16,95%CI(0.85,1.60),P=0.90];病变稳定[OR:0.70,95%CI(0.45,1.07),P=0.17];6个月生存率[OR:1.62,95%CI(0.82,3.21),P=0.96];12个月生存率[OR:1.65,95%CI(1.04,2.61),P=0.74]。结论 DEB-TACE与cTACE对于治疗HCC的近期疗效差异无统计学意义,但能提高1年生存期。  相似文献   

2.
目的 对比观察常规TACE(cTACE)与药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)治疗中国肝癌分期(CNLC)Ⅱb和Ⅲa期肝细胞癌(HCC)效果,分析预后影响因素。方法 回顾性分析91例CNLC Ⅱb或Ⅲa期HCC患者,其中47例接受cTACE(cTACE组)、44例接受DEB-TACE(DEB-TACE组);比较治疗后组间不良反应发生率及短期疗效[肿瘤客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)],统计患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),观察TACE治疗HCC后患者OS的影响因素。结果 治疗后组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。DEB-TACE组首次[84.09%(37/44) vs. 63.83%(30/47),90.91%(40/44) vs. 74.47%(35/47),P=0.028、0.040]及再次[75.00%(33/44) vs. 55.32%(26/47),86.36%(38/44) vs. 68.09%(32/47),P=0.049、0.039]TACE后ORR和DCR均高于cTACE组。Ⅲa期HCC患者首次DEB-TACE后ORR和DCR高于首次cTACE后(P=0.035、0.027);中等肿瘤负荷患者首次DEB-TACE后ORR高于首次cTACE后(P=0.017),但DCR差异无统计学意义(P=0.182)。随访期间(中位随访时间25.0个月)组间OS和PFS差异均有统计学意义(χ2=6.631、10.172,P=0.006、0.001)。门静脉癌栓、肿瘤最大径≥5 cm及肿瘤数目≥4个均为TACE治疗HCC后患者OS的独立影响因素。结论 DEB-TACE用于治疗CNLC Ⅱb和Ⅲa期HCC效果优于cTACE,治疗CNLC Ⅲa期和中等肿瘤负荷患者短期效果更佳;门静脉癌栓、肿瘤大小及数目为TACE治疗HCC后患者预后的影响因素。  相似文献   

3.
目的比较传统经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)与载药微球经导管肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效及安全性。方法回顾分析2019年7月至2020年4月在宁夏医科大学总医院行肝动脉化疗栓塞的不可切除肝细胞癌患者资料。共入组282例患者, 其中男性233例, 女性49例, 年龄(55.9±10.0)岁。按照治疗不同分为传统TACE组(n=179)和DEB-TACE组(n=103)。依据改良实体瘤临床疗效评价标准比较两组疗效。比较两组术前术后肝功能指标、栓塞后综合征。结果两组肝动脉化疗栓塞患者术前、术后肝功能指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。排除术后6个月内死亡和失访患者, 共240例患者纳入疗效分析, 其中传统TACE组148例, DEB-TACE组92例。术后6个月评估疗效, 传统TACE组完全缓解64例(43.2%)、部分缓解18例(12.2%)、疾病稳定27例(18.2%)、疾病进展39例(26.4%), DEB-TACE组分别为38例(41.3%)、17例(18.5%)、26例(28.3%)、11例(12.0%), DEB-TAC...  相似文献   

4.
目的 探讨CalliSpheres载药栓塞微球治疗中晚期肝癌的短期疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年8月至2021年4月中国医科大学附属盛京医院放射科行CalliSpheres载药微球栓塞(DEB-TACE组,37例)和碘化油栓塞(cTACE组,40例)治疗的中晚期肝癌患者的临床资料。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECISET)评估两组患者疗效,比较两组患者治疗后不良反应发生率以及术后肝功能指标。结果DEB-TACE组与cTACE组治疗后1个月客观缓解率(ORR)[54.1%(20/37) vs 40.0%(16/40)]、疾病控制率(DCR)[97.3%(36/37) vs 92.5%(37/40)]以及治疗后3个月ORR[41.7%(15/36) vs 32.5%(13/40)]、DCR[83.3%(30/36) vs 77.5%(31/40)]均无统计学差异(P> 0.05);治疗后6个月DEB-TACE组ORR高于cTACE组[46.9%(15/32) vs 21.6%(8/37),P<0.05],但两组DCR[81.2%(26/32) vs 67.6%(2...  相似文献   

5.
目的系统评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼与单一TACE治疗中国人群中晚期肝癌的疗效与安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,查找比较TACE联合索拉非尼与单一TACE治疗中国人群中晚期肝癌的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2014年12月。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行meta分析。结果最终纳入6项研究共498例患者。meta分析结果显示,在中国人群中,相比单一TACE治疗,TACE联合索拉非尼治疗能提高中晚期肝癌患者的客观有效率(OR=2.28,95%CI为1.52~3.42,P0.000 1)及疾病控制率(OR=6.62,95%CI为4.12~10.65,P0.000 01),差异有统计学意义,能有效提高患者的1年生存率(OR=3.27,95%CI为2.06~5.22,P0.000 01)及2年生存率(OR=4.55,95%CI为2.28~9.07,P0.000 1),同时对不良反应具有良好的耐受性及安全性。结论在中国人群中,对于不可手术切除的中晚期肝癌患者,TACE联合索拉非尼治疗,相比单一TACE治疗可以有效提高客观有效率、疾病控制率,提高患者1年及2年生存率,但是由于纳入文献的评价质量不高等因素的限制,应谨慎对待本研究结论。  相似文献   

6.
目的对比载药微球经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的效果及安全性。方法回顾性分析86例中晚期HCC,其中41例接受DEB-TACE治疗(DEB-TACE组)、45例接受常规TACE治疗(TACE组);对比2组疗效、不良反应及预后。结果 DEB-TACE组客观缓解率(ORR)63.41%(26/41)、疾病控制率(DCR)70.73%(29/41),TACE组ORR 40.00%(18/45)、DCR 48.89%(22/45);DEB-TACE组ORR(χ~2=4.707,P=0.030)及DCR(χ~2=4.241,P=0.039)均高于TACE组。术后1周2组血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)及总胆红素(TBIL)水平均较术前升高(P均0.001),术后1个月与术前差异均无统计学意义(P均0.05)。DEB-TACE组患者中位无进展生存期(PFS)为8个月[95%CI(7,9)],TACE组为6个月[95%CI(5,7)],2组累积无进展生存率差异有统计学意义(χ~2=11.460,P=0.001)]。DEB-TACE组中位总生存期(OS)为19个月[95%CI(15,23)],TACE组为17个月[95%CI(10,24)],2组累积总生存率差异无统计学意义(χ~2=3.810,P=0.051)。结论 DEB-TACE治疗中晚期HCC效果好于TACE,二者安全性相当。  相似文献   

7.
目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普数据库中有关槐耳颗粒联合TACE治疗(槐耳颗粒+TACE组)与单独使用TACE(TACE组)治疗原发性肝癌的随机对照试验研究文献,提取近期疗效(客观缓解率、疾病控制率)、6和12个月生存率、免疫功能变化、不良反应等指标,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献共1 781例患者,其中槐耳颗粒+TACE组876例,TACE组905例。meta分析结果显示,槐耳颗粒+TACE组患者客观缓解率、疾病控制率、6和12个月生存率均明显高于TACE组(P0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),槐耳颗粒+TACE组的CD4+/CD8+比值明显高于TACE组(P0.05)。结论从本meta分析结果看,槐耳颗粒联合TACE能提高原发性肝癌的治疗效果,提高患者的生存率,改善患者的生活质量。  相似文献   

8.
目的 观察TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的影响因素。方法 采用倾向性评分匹配法回顾性收集99例接受TACE治疗的原发性肝癌患者,其中26例TACE后并发、73例未并发肝脓肿;根据治疗方式将其分为传统TACE(cTACE)组(n=48)和药物栓塞微球TACE(DTACE)组(n=51)。比较并发肝脓肿与未并发肝脓肿患者临床资料的差异,以logistic回归分析筛选TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的影响因素。结果 TACE治疗原发性肝癌后并发与未并发肝脓肿患者之间,肿瘤供血血管数目、碘油量及栓塞剂种类差异均有统计学意义(P均<0.05)。cTACE组内并发与未并发肝脓肿患者血糖及栓塞剂种类差异有统计学意义(P均<0.05);DTACE组内并发与未并发肝脓肿患者碘油量差异有统计学意义(P<0.05)。TACE治疗原发性肝癌后并发肝脓肿的保护因素为患者年龄<55岁、无靶向药物联合免疫检查点抑制剂治疗史(靶免史)、仅栓塞1支肿瘤供血动脉、碘油量少及仅使用1种栓塞剂,TACE次数≥3则为危险因素(P均<0.05)。结论 患者年龄、靶免史、TACE次数、肿瘤供血血...  相似文献   

9.
目的对肝癌肝移植术后复发患者的手术切除、再次肝移植、射频消融(RFA)、肝动脉栓塞化疗(TACE)、索拉非尼、索拉非尼+TACE和保守治疗7项干预措施进行疗效评价及疗效排序,为临床治疗提供循证医学证据。方法计算机检索Cochrane Library、EMbase、Pub Med、Web of Science、Wan Fang Data、CNKI、VIP和Sino Med数据库,检索上述7项干预措施治疗肝癌肝移植术后复发的临床随机对照试验和队列研究,检索年限为各数据库建库至2018年1月1日。经过筛选文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量后,采用Stata 12. 0和Win BUGS 1. 4. 3统计软件进行网状荟萃分析。结果最终纳入20篇回顾性队列研究文献,总计604例肝癌肝移植术后复发患者。8篇文献纽卡斯尔-渥太华量表得分为6分,12篇为7分,均为高质量文献。以累积排序概率图下面积预测各项干预措施疗效的排序,6个月总体生存率疗效排序:索拉非尼+TACE RFA TACE手术切除再次肝移植索拉非尼保守治疗; 1年总体生存率疗效排序:索拉非尼+TACE手术切除索拉非尼 RFA TACE=再次肝移植保守治疗; 2年总体生存率疗效排序:索拉非尼+TACE手术切除 RFA索拉非尼 TACE保守治疗。结论对肝癌肝移植术后复发的治疗,索拉非尼+TACE疗效可能最佳,手术切除、RFA疗效相对较好,再次肝移植、TACE、索拉非尼疗效相对较差,保守治疗疗效可能最差。  相似文献   

10.
目的评价~(131)I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术切除肝细胞癌的临床疗效与安全性。方法利用计算机检索国内外权威数据库于2016年2月1日前发表的所有~(131)I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能切除肝癌相关的研究文献,按Jadad质量计分法评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究共1 302例肝癌患者。TACE联合~(131)I-美妥昔单抗组在0.5年生存率(OR=2.05,95%CI=1.41~2.98,P=0.000 2)、1年生存率(OR=1.90,95%CI=1.41~2.55,P0.000 1)、总有效率(OR=2.91,95%CI=2.08~4.07,P0.000 01)均优于单纯TACE组,差异有统计学意义。9项研究报道了与治疗相关的不良反应,主要为纳差、恶心、呕吐、上腹部不适等,联合治疗组发热、寒战、骨髓抑制比较常见,肝功能损害两组间差异无统计学意义,没有与治疗直接相关严重并发症或死亡的报道。结论与单独TACE治疗相比,TACE联合~(131)I-美妥昔单抗治疗无法手术切除肝细胞癌能提高局部疗效及患者生存率,患者耐受性良好。  相似文献   

11.
目的分析术前接受经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)肝癌患者的预后。方法回顾性总结139例术前接受TACE和156例单纯切除肝癌患者的临床资料,分层分析两组患者生存率的差异。结果术前TACE组和单纯切除组肝癌患者的总生存率无显著性差异,按临床病理特征进行分层比较,对于高侵袭性肝癌(肝内播散、癌栓、肿瘤分化差),术前TACE组患者的生存率明显高于相对应的单纯切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前TACE并不能提高所有肝癌患者的生存率,但可以明显改善高侵袭性肝癌患者的生存预后。  相似文献   

12.
目的观察射频消融术(RFA)联合导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2005年6月~2011年6月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科92例接受TACE及RFA治疗的中晚期原发性肝癌患者,其中88例具有完整的临床治疗过程及随访资料,共43例接受TACE治疗(TACE组),45例接受TACE联合RFA治疗(TACE.RFA组),两组患者的一般临床资料及肿瘤情况差异无统计学意义,比较其生存状况并予以分层分析。结果手术前后螺旋CT摄片或彩超比较显示消融效果良好,两组治疗后肿瘤坏死总有效率(CR+PR)分别为67.4%(29/43)、91.1%(41/45),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。接受RFA的患者与对照组相比其生存质量及生存时间均有显著提高。结论对于难以手术切除的原发性肝癌患者,RAF联合TACE的治疗效果明显优于单纯TACE。  相似文献   

13.
目的比较门静脉置入I~(125)粒子和TACE联合治疗与外放疗和TACE联合治疗对不可切除肝癌合并门脉癌栓患者的疗效。方法回顾性研究分别采用门静脉置入I~(125)粒子和TACE联合治疗与外放疗和TACE联合治疗两组患者,主要终点是总生存期,次要终点是肿瘤反应和不良反应。结果门静脉置入I~(125)粒子和TACE联合治疗组的中位生存期为15.00个月[95%置信区间(CI)13.45~16.55],外放疗和TACE联合治疗组的中位生存期为13.00个月[95%置信区间(CI)8.53~17.47],两组差异没有统计学意义(P=0.570)。在不良反应方面,门静脉置入I~(125)粒子与TACE联合治疗组的不良反应相对较少,且两组之间对比有统计学意义(P0.001)。结论由于门静脉置入I~(125)粒子与TACE联合治疗组的不良反应相对较少,在治疗不可切除肝癌合并门脉癌栓患者时,推荐门静脉置入I~(125)粒子与TACE联合治疗。  相似文献   

14.
目的:系统评价经皮热消融和肝切除手术治疗小肝癌的效果。方法:通过检索国内外文献数据库,收集关于经皮热消融和手术切除治疗小肝癌的随机对照临床试验。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的治疗,用RevMan 5.1.17软件对资料进行统计分析。结果:共纳入4篇随机对照临床研究,共683例患者,其中经皮热消融组340例,手术切除组343例。Meta分析结果表明,两种方法治疗后1,3年总生存率,1年无瘤生存率,1年局部肿瘤复发率无统计学差异(均P>0.05);手术切除组的3年无瘤生存率和2年局部肿瘤复发率优于经皮热消融患组(均P<0.05);经皮热消融组主要并发症发生率明显低于手术切除组(P<0.05),且经皮热消融组治疗的住院时间短、费用低、患者全身状况更好。结论:经皮热消融治疗小肝癌的近期疗效与手术切除相似,但手术切除治疗小肝癌的远期疗效优于热消融治疗。  相似文献   

15.
目的 分析TACE在预防肝癌术后复发的作用,意在筛选出TACE对肝癌术后复发有预防作用的潜在受益人群.方法 收集2014年1月至2018年11月在我院诊断为原发性肝细胞肝癌、并接受根治性切除手术的病人资料,总共205例.根据病人是否接受TACE治疗分为NO TACE组(74例)和TACE组(131例);根据病人接受TA...  相似文献   

16.
目的采用Meta分析评估回生口服液联合TACE治疗原发性肝癌的安全性和有效性。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase和Cochrane Library数据库中关于回生口服液联合TACE治疗原发性肝癌的文献,检索期限为自建库至2018年10月。采用Stata 15.0统计分析软件对纳入研究进行Meta分析。结果纳入8篇文献、共535例患者,其中回生口服液联合TACE治疗(试验组)270例,单纯TACE治疗(对照组)265例。Meta分析结果显示,试验组客观有效率[危险比(RR)=1.39,95%CI(1.19,1.63),P0.01]、疾病缓解率[RR=1.13,95%CI(1.04,1.23),P0.01]、Karnofsky功能状态评分改善率[RR=1.64,95%CI(1.36,1.98),P0.01]均显著提高。结论回生口服液联合TACE治疗原发性肝癌安全、有效。  相似文献   

17.
目的系统评价金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌临床疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、OVID、Scopus、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库和万方数据库,文献检索限定时间均从建库至2021年2月,纳入报道金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,由两人独立筛选文献,提取数据及进行文献质量评价。运用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验(共1740例患者),Meta分析结果显示:相比对照组,联合治疗组的客观缓解率更高[OR=2.23,95%CI(1.78,2.80),P <0.001],KPS评分[OR=2.59,95%CI(1.86,3.60),P <0.001],1年生存率[OR=1.77,95%CI(1.14,2.76),P=0.01]、2年生存率[OR=1.76,95%CI(1.12,2.75),P=0.01]优于对照组。此外,金龙胶囊还可提高机体免疫功能,减少不良反应的发生。结论金龙胶囊联合TACE可以提高原发性肝癌的疗效,提高患者的生活质量,减少不良反应的发生。但由于纳入的研究数量有限,金龙胶囊是否能改善肝癌患者长期生存率有待进一步研究,本研究结论尚需更多设计良好、严格执行的大样本随机对照双盲试验加以证实。  相似文献   

18.
目的总结联合传统的肝动脉栓塞化疗术(cTACE)和使用载药微球的肝动脉栓塞化疗术(D-TACE)治疗1例晚期肝细胞性肝癌伴肝内转移患者的经验体会。方法重庆医科大学附属第二医院肝胆外科于2018年10月收治了1例无法行根治性手术、行TACE的晚期肝细胞性肝癌患者,对该患者总共施行了3次TACE治疗,总结相关经验。结果经MDT讨论后,重庆医科大学附属第二医院对该患者施行了3次介入手术。第1次外院行cTACE治疗后复查CT检查示,肝脏病变内有碘化油沉积,且病灶较前稳定;第2次联合cTACE和D-TACE治疗后,复查CT检查示肿瘤内碘化油沉积较多,肿瘤较局限且明显缩小;第3次行cTACE治疗后,复查CT检查见肿瘤得到有效控制,无进展。第4次cTACE治疗后该患者已获访2个月,随访期间肝内病灶稳定,无进展。结论晚期肝细胞性肝癌伴肝内转移不能行根治手术时,TACE是最佳治疗方案,联合D-TACE与cTACE可以取得较好的临床疗效。  相似文献   

19.
目的:评价阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:计算机搜索多个国内外数据库中公开发表的比较阿帕替尼联合TACE(试验组)与单独TACE(对照组)治疗中晚期肝癌的随机对照研究,检索时间从各数据库建库至2019年3月。提取文献资料并采用Cochrane风险评价表评价纳入文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献随机对照研究,共486例患者,试验组与对照组各243例。与对照组比较,试验组近期疗效(客观缓解率:OR=2.88,95%CI=1.80~4.62,P0.000 1;疾病控制率:OR=3.29,95%CI=1.96~5.53,P0.000 01)与远期疗效(6个月生存率:OR=2.89,95%CI=1.74~4.80,P0.000 1;12个月生存率:OR=2.37,95%CI=1.46~3.83,P=0.000 5;24个月生存率:OR=2.67,95%CI=1.41~5.04,P=0.002)均明显改善。试验组手足综合征和蛋白尿发生率较对照组明显升高(均P0.05),而其他不良反应如发热、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、高血压等与对照组无统计学差异(均P0.05)。结论:阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的近远期疗效均优于单独TACE治疗,但相关的副反应可能影响适用范围和患者生活质量。  相似文献   

20.
目的探讨射频消融术(RFA)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的效果。方法选取2013-01—2016-01间在灵宝市第一人民医院接受治疗的28例肝癌患者。将接受RFA治疗的患者设为对照组,将行TACE联合RFA治疗的患者作为观察组,各14例。比较2组治疗效果。结果 (1)术后2组患者的临床症状均明显缓解,AFP较术前下降,均未出现严重并发症。术后1个月观察组患者的疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组1 a、2 a生存率和中位生存期均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯RFA比较,采用RFA联合TACE方法治疗手术切除困难的肝癌,可延长患者的生存期。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号