超长心肺复苏成功抢救1例心律平中毒致心跳呼吸骤停患者

超长CPR指持续时间超过30min者。近年来临床研究表明[1,2],对部分心搏骤停患者,通过适当延长心肺复苏时间(超长CPR),可成功挽救患者的生命。我院抢救1例因自服心律平中毒致心跳呼吸骤停的患者,经心肺复苏约315min,抢救成功。     

院前呼吸心跳骤停61例抢救体会

呼吸心跳骤停在院前急救中是最紧急的危重病例之一，病死率高。急救的最终目标是通过采取一系列的急救措施，试图恢复患者的循环、呼吸和意识，实现心肺复苏（CPR）的成功，CPR及时与否，程度是否正确将直接关系到复苏的成败及预后。1995年以来，对61例呼吸心跳骤停者进行抢救，报告如下：     

早期气管插管在心肺复苏中的应用

因各种意外引起呼吸心跳骤停最直接有效的抢救措施就是心肺复苏,我院急诊科于2000年1月～2005年1月心肺复苏术中,在胸外按压的同时尽快地做气管内插管行人工通气提高了心肺复苏成功率。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:治疗组为2000年1月～2005年1月期间我院急诊科心肺复苏患者163例,其中男98例,女65例,年龄15～91岁,平均(56.4±14)岁,呼吸心跳骤停时间为0.5～30分钟。对照组为我院使用呼吸气囊进行人工呼吸的患者122例,其中男76例,女46例,年龄36～76岁,平均年龄(53.6±11)岁。呼吸心跳骤停的病因有:心源性猝死、急性中毒、溺水、电击伤…     

气管插管与机械通气对复苏成功患者出院率的影响

目的研究气管插管与机械通气时机对心肺复苏成功患者的预后和出院率的影响。方法回顾性分析2007年1月至2009年2月389例临床复苏成功患者的资料,以气管插管时机与出院率的关系为重点。按现场诊断心跳骤停到气管插管完成的时间,分为3min以内组(A组,n=209)和以上组(B组,n=143);按到达急诊室至气管插管完成的时间,分为5min以内组(C组,n=9)和以上组(D组,n=38),计算各组出院率;采用SPSS11.0系统软件处理。结果心肺复苏成功率为9.75%(389/3988),其中,出院59例占1.48%(59/3988)。A组出院率19.62%(41/209),B组6.99%(10/143),A组显著高于B组(P<0.05)。C组出院率88.89%(8/9),D组0(0/28),C组显著高于D组(P<0.05)。结论及时气管插管和机械通气并做好院前院内气道管理的衔接,可明显提高心肺复苏成功患者的出院率。     

80例急诊心肺复苏患者的抢救分析

规范的心肺复苏（CPR）技术是急诊医生的必备技能，是抢救心跳骤停（CA）的重要措施。如何利用医院的技术设备条件进一步提高CPR的成功率具有重要意义。笔者对80例CA患者的CPR抢救经验进行总结分析，现报道如下。     

针刺疗法在院前呼吸心跳骤停患者心肺复苏护理配合中的应用体会

从院前CPR的特点、针刺在院前CPR护理配合的运用等方面介绍针刺疗法在呼吸心跳骤停患者心肺复苏急救中的应用，并对心跳骤停病因病理、急救针刺疗法纳入标准、针前准备、进针、行针、出针技巧和注意事项，以及晕针的常规处理方法等方面进行具体阐述。     

电击伤致心跳骤停抢救成功1例

患者，男，22岁。2006年8月2日11：30患者施工时不慎被电击致晕厥后跌倒，大约10min后由同事急送我院。接诊时发现患者呼吸停止，颈动脉搏动消失，口唇发红绀，心电图示一直线（心肺停止时间不能确定）。立即胸外心脏按压，紧急气管插管，机械通气，吸氧，简易呼吸器辅助呼吸。建立静脉通路，给予静脉推注肾上腺素1mg3次（间隔3～5min），利多卡因100mg，纳洛酮1．2mg。持续心脏按压30min后，心电图示心跳恢复，为窦性心动过速，心率150次／min，测血压80／50mmHg，给予多巴胺静脉滴注维持血压，[第一段]     

运动后呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病案摘要患者男,22岁,于2005年9月7日先参加早操跑步400m,6时15分再做双杠练习时,自觉头晕,随即倒地,呼之不应,面色苍白,连队卫生员发现患者呼吸、心搏骤停,急予现场心肺复苏,后送过程中继续坚持做胸外心脏按压及口对口人工呼吸,约15m in后送至医院。既往无心脏病、癫痫、癔症     

心肺复苏器在心跳骤停抢救中的应用（附42例报告）

目的：探讨影响心肺复苏(CPR)效果的因素，以提高心肺复苏成功率。方法：应用“萨勃”心肺复苏器代替手动武心肺复苏抢救心跳骤停患者1028例。其中42例病因可逆、心跳骤停≤30分钟，从心肺复苏胸外心脏按压时间、胸骨下陷距离、压力方向、节律和按压力量、床垫下陷、病人身材、人工通气等多方面因素与手动武心肺复苏比较。结果：“萨勃”CPR明显优于手动武CPR。结论：“萨勃”CPR克服了手动CPR中因为医护人员或病人影响复苏效果因素，使CPR更趋标准有效，显著提高心肺复苏成功率，值得临床推广应用。     

超长心肺复苏成功抢救1例2小时内心跳骤停8次患者

病例介绍：患者男，58岁，已婚，干部。因“上腹疼痛2天，突发意识障碍、口吐白沫1分钟”于2004年12月15只在我科留察室抢救，初期心肺复苏成功后收入内科病房。入院前2天患者无明显诱闲出现上腹部疼痛不适，疼痛部位在剑突下，为持续性隐痛，无放射牵扯。伴嗳气，无反酸。自服“胃药”症状无明显缓解。入院当日晨腹痛加重，伴恶心，未呕吐，无心慌冷汗。自行来我院普外科门诊就诊，外科医师以“腹痛待查胃炎？”留察。     

抢救高压电致心跳呼吸骤停2小时患者1例

1病例介绍患者,男,22岁。于2005年7月28日16时被高压电击伤10分钟来我院急诊。查体:面色紫绀,呼吸、心跳停止,瞳孔散大,光反射消失,连接心电监护仪示:心电图为直线,SpO2为0。立即面罩人工呼吸,持续胸外心脏按压,频率约100次/分,同时开放静脉,静脉推注肾上腺素1mg,无反应,5分钟后又给肾上腺素2mg,SpO2为20%～30%,心电图为按压波(有时为室颤)。改气管插管控制呼吸,利多卡因50mg静脉注射,心电图仍为直线,SpO2在50%～70%。     

高龄患者术中成功心肺复苏1例临床体会

近几十年来，尽管有关心肺复苏理论和方法的研究取得了一定进展，但心肺复苏抢救成功率低的现状并没有发生根本的变化，如何提高心肺复苏成功率目前仍然是医学难题。术中患者呼吸心跳骤停，很多情况下医务人员基于条件和经验的限制，未能进一步研究其发生原因、处理措施、改进方法，其传统的观念和教科书也存在不足之处，例如对复苏中电除颤的认识、按压的时机及时间问题等。本文对我们遇到的1例高龄患者成功心肺复苏的经验进行总结，以期有助于医务人员提高对心肺复苏时病理生理的认识。     

经口气管插管的配合及护理

经口腔明视气管插管建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效的方法。气管插管过程中护士得心应手的配合能提高插管速度，为垂危病人赢得抢救时间；插管成功后护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生，缩短病程。自1999年10月-2002年12月，我们配合医生成功插管58次，收到良好的效果。现总结如下：     

电击伤致心脏骤停成功抢救一例

<正>患者男,40岁,在工地干活时不慎被高压电击中左侧下颌部,当即意识丧失,约十余分钟后来我院就诊。入院查体:血压测不到,面色灰暗,意识丧失,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,触颈动脉无搏动,无自主呼吸,立即进行心肺复苏术。胸外心脏持续按压,通畅气道,气管插管,呼吸机辅助呼吸。建立静脉通道,心电监护,静脉注射肾上腺素、多巴胺,头枕冰帽。心电监护示:心室颤动,立即给予360J两次除颤,大约15min后恢复窦性心律,无自主呼吸,继续给予呼     

食道-气管联合导管在院前心肺复苏中的应用

目的 观察食道-气管联合导管在院前心肺复苏中建立紧急通气道的临床效果.方法 将139例院前呼吸心跳骤停患者随机分为2组,对照组69例采用简易呼吸器,观察组70例采用食道-气管联合导管.对比操作的难易程度,操作所需时间,复苏成功率.结果 食道 -气管联合导管行机械通气操作简单,所需的时间较简易呼吸器长,但一次插管成功率高,复苏成功率高于简易呼吸器手控呼吸组(P＜0.05).结论 食道-气管联合导管行机械通气操作简单、迅速、有效,气道管理方便,便于安全转运患者,进一步提高复苏成功率,值得临床应用.     

口服司帕沙星致QT间期延长伴室颤1例

患者男,58岁,因无明显诱因下突然意识丧失,心跳呼吸骤停在当地医院抢救。心电图及心电监护示：“室颤”,即给予胸外心脏按压、电击除颇、气管插管,肾上腺素静滴、吸氧抢救,约50min后恢复窦性心律及自主呼吸。7h后转入我院进一步治疗。查体：T37．4℃,P110次／分,R36次／分,BP82／50mmHg（10．9／6．8kPa）,SpO285％,颈静脉无怒张,双下肺可闻及少许湿罗音,心尖博动弥散,心界无扩大,心律不齐。     

1例雷电击伤致心跳呼吸骤停患者高压氧治疗的护理

对1例雷电击中后致心跳呼吸停止患者进行足够疗程的高压氧治疗,做好高压氧治疗期间的护理,主要护理措施包括：治疗前心理护理、入舱安全教育、管道护理及专科护理等,积极落实完整、周密有效的护理措施,消除了各种并发症,保证高压氧治疗的效果,对患者的康复具有重要意义。     

脑电图在心肺复苏患者预后判断中的应用

目的探讨呼吸心跳骤停，心肺复苏术后患者的预后与脑电图之间的关系，为临床治疗及决策提供可靠的依据。方法对14例因不同原发疾病导致呼吸心跳骤停，并进行了心肺复苏术的患者进行临床指标和脑电图指标的判定，分析脑电图的动态变化与预后的关系。结果14例患者中，1-4周内意识恢复者4例，1周内死亡者5例，评定为临床脑死亡者3例，持续植物状态2例。结论脑电图检查结合临床指标对于呼吸心跳骤停，心肺复苏术后患者的预后判断具有重要的指导价值，它不仅可以为治疗提供有用的信息，而且还可以为医疗决策提供可靠的依据。     

两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析

<正>心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要。我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响。1资料与方法1.1一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15min的心跳呼吸骤停患者为研究对象。排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不     

心肺脑复苏成功六例治疗体会

随着现代生活节奏的不断加快,各种原因引起的心跳呼吸骤停的病例越来越多,但由于心肺脑复苏(CPCR)知识和技能的缺乏,致使此种病例抢救成功率很低(院外4%,院内12%～24%).我们结合我院急诊科6例心肺脑复苏成功的病例,分析相关因素如下.