碘缺乏病常用测定指标的初步筛选

通过对碘缺乏病区及高碘区的非缺碘地区７～１４岁学生和居民甲状腺肿病情及Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、甲状腺摄Ｉ１３１率、尿碘等相互关系研究，观察到甲状腺摄Ｉ１３１率与尿碘呈密切负相关关系；Ｔ３、ＴＳＨ与尿碘及甲状腺摄Ｉ１３１率无明显的相关关系。在非缺碘区，Ｔ４与甲状腺摄Ｉ１３１率成负相关关系，与尿碘呈正相关关系，但在碘缺乏区未观察到类似关系。在碘缺乏区，甲状腺摄Ｉ１３１率与７～１４岁甲状腺肿率、甲状腺肿患病率、甲状腺肿积分及居民甲状腺肿患病率均呈密切正相关关系，并可用它们间的关系建立回归方程，根据甲状腺摄Ｉ１３１率估算病情，在非碘缺乏区，不存在这种关系，而相反地呈现负相关趋势。尿碘与甲状腺肿大率、患病率之间的关系表明，在碘缺乏病区，呈负相关关系；而在非碘缺乏病区，刚呈现正相关关系。其中有意义的是在碘缺乏病区，可以根据这些关系建立回归方程，并可由尿碘结果估计病情。     

学龄儿童尿氟水平与甲状腺结构功能关系

目的探索学龄儿童氟暴露水平与甲状腺结构和功能之间是否存在关联,为防治甲状腺疾病和高氟危害提供流行病学证据。方法2019年在天津市历史高氟区选择3所小学,整群抽样法选取217名8~10岁儿童进行基本情况调查,同时采集尿样和血样进行尿碘、尿氟、甲状腺激素和抗体检测以及氟斑牙、甲状腺B超检查。结果不同尿氟儿童性别、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同尿氟组儿童氟斑牙程度差异有统计学意义(χ^2=16.263,P=0.012),尿氟含量较高的儿童氟斑牙患病率较高。不同尿氟组儿童中甲状腺肿大、结节、甲减、亚甲减和抗体双阳分布情况差异均无统计学意义(P>0.05),抗体单阳人数分布差异有统计学意义(χ^2=8.697,P=0.034)。多因素Logistic分析未发现尿氟与抗体单阳之间存在相关性(P>0.05)。结论:相对于氟暴露水平低的儿童,氟暴露水平高的儿童抗体单阳率较高,但综合分析未发现尿氟水平与甲状腺结构及疾病之间存在关系。     

饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率的相关性研究

目的探讨饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率的相关性。方法选择河南省林州市和登封市作为调查点,对6~13岁在校儿童(林州市235名、登封市214名)的尿氟、血清氟含量、氟斑牙患病率及家庭饮水氟含量实施调查,比较儿童尿氟、血清氟含量、氟斑牙患病率及家庭饮水氟含量等情况,分析家庭饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量与氟斑牙患病率的相关性。结果林州市的家庭饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量均高于登封市,差异有统计学意义(均P0.05);林州儿童氟斑牙患病率为83.83%(197/235),高于登封的4.67%(10/214),差异有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析,饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量与氟斑牙患病率间呈显著正相关(P0.05)。结论饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率密切相关,对其进行有效监测有助于防治氟斑牙。     

氟在不同环境中对儿童智力发育影响的研究

目的探讨饮用水中氟和碘的水平对儿童智力发育的影响及其交互作用,以及环境和受教育水平等因素与儿童智力发育的关系。方法对病区、非病区(对照组)采用随机抽取8～14岁儿童进行氟斑牙、甲状腺肿大患病率及IQ水平测验。结果在病区,氟、碘两种因素同时存在时,其氟斑牙、甲状腺肿大患病率高于单一因素。儿童IQ均值;单纯高氟、高氟高碘病区与对照组无显著性差异,P＞0.05,但有下降趋势,单纯高氟病区与高氟高碘病区间无显著性差异,P＞0.05;高氟低碘、低氟低碘病区与对照组IQ均值有极显著性差异,P＜0.01;高氟与低碘对IQ水平有极显著的交互作用,P＜0.01,高氟病区儿童IQ显著落后对照组;高氟病区儿童IQ水平与父母教育水平及是否经过学前教育均有极显著性差异,P＜0.01。结论高氟高碘两种因素同时存在一个地区对人体的危害大于单一因素,氟的作用小于碘;文化环境因素对儿童智商有直接影响。     

高碘高氟对儿童智力及碘氟代谢影响的研究

笔者对高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢进行了调查研究，结果表明，“双高病区”居民甲状腺肿患病率为３．８０％，儿童甲状腺肿大率为２９．８０％，氟斑牙居民患病率为３５．４８％，儿童为７２．９８％，学生平均智商为７６．６７±７．７５，但智力低下者占１６．６７％。尿碘、尿氟分别为８１６．２５±１．８０μｇ／Ｌ和２．０８±１．０３ｍｇ／Ｌ，明显高于对照点。甲状腺吸１８１碘率明显低于对照点，３小时，２４小时的值     

农村饮水井中碘与氟含量的相关性分析

在饮水型地方性氟中毒病区,通常是采取改水降氟的防制措施。但在改水降氟的同时,能否引起饮水中碘化物含量的变化而导致碘缺乏性疾病或水源性高碘地方性甲状腺肿的发生,迄今尚未见报道。为此,我们对饮水中碘与氟的含量作了相关性分析。水样数据资料为菏泽地区调查氟病区时的资料。将每眼井按当年的平水期(11月)、丰水期(8月)、枯水期(3月)3期检验数据,求出碘与氟含量的平均值,作为本次     

高碘高氟对儿童智力及碘氟代谢影响的研究

笔者对高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢进行了调查研究，结果表明，“双高病区”居民甲状腺肿患病率为３．８０％，儿童甲状腺肿大率为２９．８０％，氟斑牙居民患病率为３５．４８％，儿童为７２．９８％．学生平均智商（ＩＱ）为７６．６７±７．７５，但智力低下者占１６．６７％。尿碘、尿氟分别为８１６．２５±１．８０ｕｇ／Ｌ和２．０８±１．０３ｍｇ／Ｌ，明显高于对照点。甲状腺吸１３１碘率明显低于对照点，３小时、２４小时的值分别为９．３６±１．５５％和９．２６±４．６３％，血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值明显高于对照点，说明高碘高氟对机体有严重的危害性，应引起注意。     

饮水氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能影响

目的 研究饮水中不同氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能的影响.方法 选择河南省开封、通许2个县的4个村庄分别为饮水高氟区、高氟高碘区、高碘区及对照区;以本地出生的8～12岁儿童为调查对象.检查各调查点儿童氟斑牙及甲状腺肿患病率,并采用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH).结果 儿童甲状腺肿大率分别为:高氟碘组19.2%,高碘组19.4%、高氟组12.7%、对照组8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);儿童氟斑牙患病率分别为:高氟高碘组49.3%、高氟组46.5%.明显高于高碘组和对照组(P<0.05);2个氟病区氟斑牙患病率差异无统计学意义(P>0.05);4个调查点血清中FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高氟高碘组儿童血清FT4水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟高碘及高碘组儿童血清TSH水平高于高氟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高碘及高氟高碘均可加重甲状腺肿的发病率;氟、碘对FT3的分泌影响不大;高碘促进TSH的分泌;高碘条件下,氟可促进FT4分泌.     

碘化食盐防治碘缺乏病效果评价

对日照市１９８２～１９９４年碘缺乏病区的地甲肿患病率、肿大率及水碘、尿碘、盐碘动态进行监测。结果表明：自１９８３年向病区供应碘盐后，居民尿碘均值明显上升并维持在１００ｕｇ／Ｌ以上，地甲肿患病率、肿大率由原来的１１．０７％和３６．９５％下降到１９８９年的０．８６％和４．８３％。１９９１年后居民尿碘水平开始下降，至１９９３年尿碘值＜１００ｕｇ／Ｌ者占５４．８％，居民户食盐平均含碘量为０．７７～１１．５６ｍｇ／ｋｇ，无碘率高达３２．４％，学龄儿童甲状腺肿大率呈回升趋势。建议应重点加强对病区碘盐供应工作的监督管理措施     

农村学龄儿童智力发育水平与碘的关系调查

20 0 1年 ,WHO、UNICEF、ICCIDD提出了依据学龄儿童尿碘评价碘营养状态的流行病学标准〔1〕。根据此标准 ,人群尿碘中位数 (MUI)在 50～ 99μg/L定义为轻度碘缺乏 ,MUI大于 30 0μg/L定义为碘过量。碘摄入过量可以使儿童甲状腺肿和儿童甲状腺功能减退症的患病率增加〔2 ,3〕。碘摄入过量是否像碘缺乏一样对儿童智力发育产生负面影响 ,目前尚未定论。本课题组于 2 0 0 0年通过对比流行病学的研究方法探讨轻度碘缺乏和碘过量对儿童智力发育的影响。1　对象与方法1 1　调查对象　①盘山地区位于辽宁省西部。根据辽宁省地方病办公室…     

未实施碘盐防治的社区人群甲状腺疾病的调查

目的 研究未实施碘盐防治的社区人群甲关腺疾病的患病率。方法 辽宁省盘山社区1103名14周岁以上居民参加甲状腺疾病的普查,内容包括填写调查表、接受体格检查、测定血清指标及测定尿碘浓度、进行甲状腺B超检查。结果 盘山社区甲亢与甲低患病率分别为16．3‰和2．7‰;亚临床甲亢与亚临床甲低患病率分别为37．7‰和9．1‰;甲状腺自身抗体阳性率10．9％;B超诊断甲状腺肿大经20．7％,其中弥漫性甲状腺肿占16．8％,结节性甲状腺肿占3．9％。结论 自身免疫参与碘缺乏地区甲状腺肿的发生,而且可能是亚临床甲亢与亚临床甲低的主要病因。     

叶河流域饮用水质和水性疾病调查

为了解叶尔羌河流域的饮用水质和水性疾病情况，进行了专题调查，结果表明叶河流域存在程度不等的高氟、低碘区、致使地方性氟病和地方性甲状腺肿流行，地方性甲状腺肿以中游流域的莎车，泽普患病率高，地方性氟病以下游地区的麦盖提县患病率高，介水传染病急性腹泻、伤寒、痢疾、肝炎的患病率是上游低下游高，且饮用地面水者患病率高于饮用水地下水者。     

贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙分度与尿氟含量对应关系及尿氟监测价值的探讨

[目的]探讨煤烘玉米氟病区小学生氟斑牙与尿氟对应关系,为氟中毒早期监测、控制评价提供资料.[方法]随机抽取26个乡小学检查8～12岁学生,Dean法氟斑牙诊断分度并采集随时尿检测氟含量;对个体氟斑牙分度与尿氟对应关系及影响因素进行分析. [结果]2 270名小学生资料齐全.氟病区未患氟斑牙小学生尿氟含量为0.20～9.03 mg/L,重度或有缺损氟斑牙0.15～28.8 mg/L;迁移到非氟病区的重度缺损氟斑牙尿氟0.64～1.17mg/L.氟斑牙分度对应尿氟含量的差异和相关性,受家庭主食煤烘玉米比例、经济、城乡矿乡接合部、城区等生活环境变化的影响很大,缺乏一致性.[结论]个体氟斑牙分度对应尿氟含量没有明显相关性,尿氟含量结合小学生氟斑牙病情,可早期预示地氟病病情发展方向和控制效果.传统的人群氟斑牙患病率与尿氟均数相关关系仍具统计学意义.     

滨州市碘缺乏病区8～10岁学生甲状腺肿大防治调查与研究

滨州市位于鲁北平原,黄河三角洲腹地,小清河、黄河东西贯穿,辖区6县2区,南部邹平为丘岭山区,北部县区为黄河淤积平原,地下水因地理位置不同变化较大。1978—1980年调查,碘缺乏病区水碘均值为4!14ug/L,人群尿碘水平为47!23ug/L,居民碘缺乏病的患病率为14!71%,7～14岁学生甲状腺肿大率为37!13%,1980年开始向病区供应碘盐,1984年碘缺乏病区的甲状腺肿大率得到基本控制。2001年为摸清我市碘缺乏病区8～10岁学生碘营养水平,观察碘盐、尿碘与甲状腺肿大之间的关系,对其进行了调查分析。结果报告如下:1对象与方法1.1调查对象根据地理位置,选择能代…     

饮水高氟对儿童甲状腺功能的影响

目的探讨饮水高氟对儿童甲状腺功能的影响。方法选择高氟饮水地区和对照地区作为调查点,以当地出生成长的8～12岁儿童作为调查对象;氟离子选择电极法测定尿氟含量,砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。按照《GB16004-1995》中甲状腺肿大的诊断标准诊断甲状腺肿大情况,应用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)三种激素水平。结果高氟区儿童尿氟含量为2.09 mg/L,对照区儿童尿氟含量为0.83mg/L,两者差异有统计学意义(p<0.05);高氟区儿童尿碘含量为294.85 mg/L,对照区儿童尿碘含量为468.82 mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);高氟区儿童血清FT3的浓度为5.73 pmol/L,对照区儿童血清FT 3的浓度为4.60 pmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);高氟区儿童血清FT4的浓度为7.40 pmol/L,对照区儿童血清FT4的浓度为8.07 pmol/L,两者差异无统计学意义(p>0.05);高氟区儿童血清TSH的浓度为1.03 pmol/L,对照区儿童血清TSH的浓度为1.10 pmol/L,两者差异无统计学意义(p>0.05);高氟区和对照区儿童甲状腺肿大差异无统计学意义(p>0.05)。结论饮水高氟可影响儿童血清FT3水平。     

文成县小学生碘缺乏病监测

碘缺乏病可导致病区人口素质的下降 ,直接影响社会和经济发展。我县自 1996年实行食盐加碘以来 ,学生尿碘中位数达到国家颁布的碘缺乏病消除标准 (下称国家标准 ) ,基本纠正了碘缺乏状况。由于受到诸多因素的制约 ,碘盐覆盖率仍然不高、碘盐合格率有所下降 ,甲状腺肿大率仍高出国家标准。为了进一步加强碘缺乏病的防治工作 ,现将我县 1995年以来有代表性的 3次监测结果报告并分析如下。材料与方法1　调查对象　按东南西北中 5个方位抽取 5所乡镇小学 ,每所小学随机抽取 8～ 10岁学生 4 0名 ,共计 2 0 0名。2　监测指标　甲状腺肿大率 ,尿碘…     

浙江省丽水市孕产妇碘营养状况及与婴幼儿生长发育的相关性

[目的]了解浙江省丽水市孕产妇的碘营养情况及孕产妇碘缺乏与婴幼儿生长发育的相关性.[方法]采用分层抽样法抽取2017年1月—2018年12月丽水市莲都区孕妇209例,检测孕妇的尿碘水平以及家中食盐碘含量,分析孕妇碘缺乏的影响因素.对孕妇生产的婴儿进行1年随访,进行代谢性疾病筛查和体格检查,评估生长发育情况.[结果]20...     

运用空间误差自回归模型研究江苏省地方性氟中毒的影响因素

目的运用空间误差自回归模型分析江苏省地方性氟中毒的影响因素。方法利用1982—1985年江苏省地方性氟中毒的调查数据,建立包含当地气象海拔资料的地方性氟中毒的地理信息数据库,采用ArcView进行空间误差自回归分析。结果空间误差自回归模型分析表明水氟浓度与氟斑牙患病率呈正相关(P0.05),气象和海拔等因素对患病率无影响(P值均0.05)。模型还提示当地的氟斑牙患病率水平还可能受到其他空间聚集因素的影响。结论江苏省氟斑牙患病率主要受水氟浓度的影响,与气象和海拔因素关系不大,可能还受到其他因素的影响。     

察右后旗卫生扶贫策略探讨

1　察右后旗因病致贫返贫现状1.1　地方性疾病　我旗现已查明的地方病有鼠疫、碘缺乏病,地方性氟中毒和布鲁氏菌病。目前对农牧民危害最严重的是氟中毒,其次是碘缺乏所导致的智力损伤。氟中毒病区人口11万余人,占总人口的一半以上。有氟斑牙患者6万余人,氟骨症患者近6000人。有些重度氟骨症患者,弯腰驼背,丧失劳动能力,生活不能自理,因病致贫返贫现象十分严重。1995年调查,我旗居民甲状腺肿患病率平均为18.08%,全旗有甲状腺肿患者3万余人,由于缺碘而引起的轻度智力损伤者至少在1万人以上。他们的智商较低,身体发育不良,学习理解能力差,成年…     

舟山海岛地区城镇居民甲状腺肿流行病学调查

目的了解舟山海岛地区城镇居民甲状腺健康状况及致甲状腺疾病的影响因素。方法对1389名城镇居民进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查和尿碘测定;同时抽查442名8～10岁儿童的尿碘。结果舟山海岛地区城镇居民的尿碘中位数(MUI)为320.7μg/L,8～10岁儿童MUI为259.0μg/L;弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、胶质性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的患病率分别为1.8%、25.9%、2.5%、0.2%和0.2%;女性、年龄大于40岁、患慢性病者更易患甲状腺肿;甲状腺肿与饮食史、吸烟史、饮酒饮茶史、尿碘值等均无明显正相关关系(P>0.05)。结论舟山海岛为碘充足地区,城镇居民碘营养过量;结节性甲状腺肿呈高发状态,可能与舟山海岛地区人群碘营养过量有关。