医院抗菌药物使用强度分析

在人类医药史上，抗菌药物的使用已经有将近60年的使用时间了。由于现代抗菌药的安全性较高，使之成为目前在国内临床上是应用最为广泛、且品种最为繁多的药品之一，是治疗各类细菌感染不可缺少的药品。抗菌药物高度的安全性不可避免的造成一部分医院出现药物滥用的情况。抗菌药物在医院的使用情况能够客观的反映出医院的用药水平是否存在不合理的状况。通过收集近几年文献上有关医院应用抗菌药物相关数据，并进一步进行分析，来研究医院抗菌药物使用强度。     

医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响

目的 分析医院政策干预后住院患者抗菌药物使用强度的变化.方法 回顾性调查2010、2011年3-8月住院患者抗菌药物总使用剂量,用Excel2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度,并进行比较分析.结果 在医院政策干预下2011年住院患者抗菌药物使用强度,较2010年同期下降3.99～12.17DDD,临床科室2011年抗菌药物使用强度(AUD)值为74.68,比2010年同期AUD78.1有所下降.结论 加强抗菌药物使用的监督和管理,能更好地促进抗菌药物的合理应用.     

品管圈活动对抗菌药物使用强度的影响研究

目的：研究品管圈活动对抗菌药物使用强度的影响。方法：成立品管圈活动小组,根据品管圈的活动流程,针对抗菌药物使用强度进行现状调查、原因分析、目标设定、制定对策并组织实施。结果：我院2020年的抗菌药物使用强度由改善前的54.57降至41.06,抗菌药物不合理使用现象明显减少。结论：运用品管圈管理方法能有效降低抗菌药物使用强度。     

医院抗菌药物使用强度分析

目的分析某医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性收集该院2004～2008年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果该院AUD 5年间波动较大;三代头孢、青霉素类+酶抑制剂和二代头孢排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品均来自于头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝咪唑类和喹诺酮类,绝大多数都是注射剂;国内外医院的比较显示,该院AUD显著低于我国平均水平,与韩国和美国用药存在较大差异。结论该院可能存在用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题;应严格限制头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂和喹诺酮类的临床应用,避免AUD的过快增长。     

2005-2010年医院使用抗菌药物强度分析

目的 分析某医院住院患者抗菌药物使用的强度及趋势.方法 回顾性收集2005-2010年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析.结果 自2005年该院AUD值持续快速增长,6年均值为88.53,与国内外医院比较该院AUD值明显高于国内平均水平,与国外某院有较大差异,AUD排名前20位药品均来自于β-内酰胺类、喹诺酮类、硝咪唑类,且绝大多数为注射剂.结论 该院明显存在抗菌药物AUD过高,用药过度、集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应加强监督管理,以防止AUD继续快速增长.     

AMS团队监控体系控制抗菌药物使用强度的实践与探讨

目的 探讨以抗菌药物科学管理(AMS)团队为核心的抗菌药物监控体系在降低抗菌药物使用强度(DDDs)上的效果。方法 以鱼骨图为工具,确定DDDs高的原因;以DDDs≤32为目标,建立AMS团队为核心的抗菌药物监控体系。提取体系实施前后医院抗菌药物DDDs、重点科室抗菌药物DDDs的数据进行综合分析与评价。结果 2020—2021年医院抗菌药物DDDs指标改善,由2020年的35.42下降至2021年的33.69,降幅4.88%;血液肿瘤内科DDDs指标明显改善,由2020年的66.76下降至2021年的55.71,降幅16.55%。结论 以AMS团队为核心的抗菌药物监控体系能够促进医院抗菌药物合理使用。     

《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后上海某医院抗菌药物使用状况

【目的】评价《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后医院抗菌药物使用强度的变化。【方法】回顾性收集《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后(2009—2011,2013—2015)上海某医院对住院患者应用抗菌药物的情况。采用抗菌药物使用强度(AUD)进行比较分析。【结果】《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,AUD明显下降。管理办法实施前(2009—2011年)AUD值分别为92.23、83.35、85.45,实施后(2013—2015年)AUD值分别为67.48、73.94、70.70。【结论】该医院的抗菌药物使用强度总体下降,少数药物使用比较集中,还需进一步加强监督管理。     

医院对临床抗菌药物合理使用的管理

临床抗菌药物的滥用已成为公共卫生领域的重要问题,受到了各级部门、各类团体的高度重视.为此,我院采取了一系列的管理措施.     

医院信息管理系统对抗菌药物合理使用的影响

目的 总结医院信息管理系统对抗菌药物合理使用的影响.方法 选取瓦房店市中心医院2018年1月—2019年12月抗菌药物门诊处方及住院病历医嘱3000例为研究对象,分为研究组1500例(使用抗菌药物监测系统后)和对照组1500例(使用抗菌药物监测系统前).比较两组用药监测指标和不同科室住院患者抗菌药物使用强度.结果 研究...     

华北地区18所医院抗菌药物使用管理调查

目的 了解本地区抗菌药物使用管理情况。方法 采用函调方式，对22所医院发出通知和统一调查表，在规定的时间内收回，排除填报质量问题后，对18所医院报表进行总结分析。结果 18所医院管理组织与制度较健全，抗菌药物使用率在39．80％～85．00％，平均69．52％；感染病例细菌培养送检率在7．62％～60．00％，平均27．04％，细菌培养阳性率16．50％～67．38％，平均38．14％；对金黄色葡萄球菌耐药的青霉素高达70％～100％，对铜绿假单胞菌耐药物的二代头孢类药物头孢他啶为34．38％。结论 该地区抗菌药物合理使用管理存在较大问题，管理有待强化、深化、细化。     

医院呼吸内科抗菌药物使用调查

目的了解呼吸内科在呼吸系统疾病中抗菌药物使用情况。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2008年12月呼吸内科住院病例300例的临床资料。结果一线抗菌药物使用比例占25．2％,二线抗菌药物使用比例占63．5％,三线抗菌药物使用比例占11．3％,病原学榆查率为90％,药物使用基本合理。结论呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况良好。     

医院抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的调查医院抗菌药物使用和细菌耐药性变迁趋势,分析细菌耐药性变迁与抗菌药物使用量间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法分别统计2008-2010年住院部各类抗菌药物和常用品种的使用强度(AUD)并排序,同时统计多药耐药菌株分离率及主要强势病原菌耐药率,并对相关数据进行分析比较。结果抗菌药物总AUD 2009年比2008年下降12.6%,与2010年基本持平;三代头孢AUD 2010年比2009年增长13.4%,其3年均值占总AUD均值31.5%;使用强度前3位一直是头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类;产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌多耐药菌株分离率呈上升趋势;主要强势病原菌耐药率2009年比2008年总体呈下降趋势,2010年随各抗菌药物AUD变化有所升降。结论细菌耐药率变化与抗菌药物使用强度密切相关,医院应加强对抗菌药物使用监管,以减少和延缓细菌耐药性发生。     

加强抗菌药物合理使用控制医院感染

严格控制抗菌药物的不合理使用是预防和治疗医院感染的当务之急。我院对抗菌药物的合理使用非常重视,做了大量监测,现报道如下。1成立药事委员会与领导小组促进合理用药医院根据国家卫生部《医疗机构药师管理暂行规定》,成立了以院长为主任的药事委员会,以药剂科主任为组长的抗     

医院感染专职人员在抗菌药物使用管理中的作用

目的探讨医院感染专职人员在抗菌药物使用管理中的作用。方法围绕医院感染管理办法及相关的抗菌药物使用管理内容,提出法律赋予感染专职人员在抗菌药物使用管理中的责任和义务;专职人员应在抗菌药物使用管理过程的中发挥作用。结果坚持医院感染预防和控制措施的落实,充分发挥非抗菌药物干预的作用及多学科的合作,提高了抗菌药物使用管理的效率和质量。结论抗菌药物的使用管理必须结合医院感染控制措施,才能形成一个完整的使用管理体系。     

浅淡医院抗菌药物的合理使用

目的分析我国医院在抗菌药物使用的现状。分析导致抗菌药物使用不合理的原因,通过对存在的问题的分析,找出问题的根源。结果通过分析提出解决的办法,为我国医院能够合理利用抗菌药物提供可以借鉴的办法。     

抗菌药物分级使用情况调查

目的了解医院门诊处方中抗菌药物的临床分级使用情况。方法随机抽取广东某医院2006年12月～2007年1月的门诊处方样本共9172份进行回顾性调查,利用Excel软件进行数据统计,并依据统计学方法进行综合分析。结果9172份处方中共使用抗菌药物5405次,其中非限制使用药物、限制使用药物和特殊使用药物的使用率分别为45·48%,54·37%,0·15%。结论各级抗菌药物中,限制使用抗菌药物总体上使用率较高,该医院抗菌药物的使用有一定程度的不合理现象存在。     

抗菌药物使用强度控制的原则和六项技术干预策略

本文从专业的角度提出抗菌药物使用强度的控制原则和六方面的技术干预策略,可供同行参考。六个方面的策略包括:(1)减少无指征的抗菌药物使用;(2)避免不必要的联合用药;(3)合理控制抗感染疗程;(4)选择适宜的给药方法,减少日剂量;(5)选择适宜的抗菌药物,降低DDDs;(6)平衡安全和疗效,合理控制DDDs。     

ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性研究

目的 探索ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析ICU 2009年1月-2010年6月入院患者(对照组)的病原菌构成、耐药率与AUD的相关性,前瞻性干预ICU 2010年7月-2011年12月入院的患者(干预组)的抗菌药物使用,通过监测细菌耐药性的变化,规范抗菌药物临床应用行为,比较两组优势菌株对常用抗菌药物的耐药率与AUD的相关性.结果 对照组分离病原菌201株,干预组196株,两组以革兰阴性菌占绝对优势,对照组67.6％、干预组76.0％,差异无统计学意义;两组比较,干预组鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌分别占15.3％、11.7％,较对照组的20.9％、14.9％呈明显下降;干预组肠杆菌科菌和非发酵菌对氟喹诺酮类的耐药率≤30.0％,较对照组＞40.0％有显著下降;两组筛选出9种优势菌株的耐药率大多与AUD呈正相关关系,对照组有鲍氏不动杆菌(P＜0.01)、溶血葡萄球菌(P＜0.05)两组呈显著正相关;干预组有鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌5组呈显著正相关(P＜0.05),干预组较对照组有显著提高.结论 细菌耐药性与AUD有关,降低AUD,能有效扼制细菌耐性的增长,是控制细菌耐药切实可行的监测指标.     

骨科抗菌药物使用强度在综合干预下的变化趋势

目的 研究干预前后骨科抗菌药物预防使用强度的变化趋势,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用能够准确反映抗菌药物使用强度的DDDs/100人天对2006-2009年医院骨科抗菌药物使用情况进行统计.结果 随着医院对抗菌药物预防性使用干预的进行,第一代头孢菌素使用强度由2007年的3.71DDDs/100人天上升至2008年的8.63 DDDs/100人天,2009年达到9.73 DDDs/100人天,第二代头孢菌素2006-2009年的变化趋势为9.68、14.45、16.31、27.07 DDDs/100人天,第三代头孢菌素的使用强度下降较多(除头孢曲松外);喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物也在干预后出现下降趋势.结论 通过对抗菌药物预防性使用的干预,医院抗菌药物的使用更加合理.     

ICU常见革兰阴性菌的耐药性与抗菌药物使用强度相关性研究

目的研究ICU常见革兰阴性菌的耐药性与常用抗菌药物使用强度的关系,为ICU抗菌治疗的药物选择提供参考,促进抗菌药物的合理应用。方法分析2010年7月-2014年6月ICU检出前5位革兰阴性菌的耐药率和前5位抗菌药物的使用强度变化,并对这两部分数据进行相关性分析。结果 5年ICU铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为50.2%、52.5%、45.9%、53.1%、58.9%和74.2%、76.3%、71.1%、84.1%、90.0%,两者对亚胺培南的耐药性与使用强度正相关(r=0.900、P<0.05和r=0.900、P<0.05);大肠埃希菌和洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星的耐药率分别为83.3%、80.3%、58.2%、70.6%、82.1%和79.3%、70.3%、39.4%、69.9%、80.6%,两者对左氧氟沙星的耐药率与使用强度正相关(r=1.000、P<0.05和r=0.900、P<0.05)。结论亚胺培南和左氧氟沙星的使用与常见革兰阴性菌对其耐药性有关,ICU需要对抗菌药物加强管理,减少细菌耐药的产生。