肝损伤25例手术治疗体会

<正> 肝损伤病情较严重,其主要病变是大出血、休克及胆汁漏所致的胆汁性腹膜炎及其它器官的合并伤。死亡率较高。1977年以来,我们共手术治疗肝损伤25例,现总结如下。临床资料男性17例,女性8例,最大年龄52岁,最小年龄5岁。损伤原因:压砸伤7例,车辆挤压伤13例,高处跌伤5例。损伤部位:右半肝16例,左半肝5例,肝门区3例,肝尾叶1例。主要合并伤:脾破裂2例,肠破裂1例,肠系膜血肿3例,肋骨骨折5例,脑挫伤1例。     

闭合性肝损伤42例治疗体会

肝损伤除战时外,平时主要为闭合性损伤,是基层医院腹部外伤中较为常见的急症病例。肝脏因体积较大、质较脆弱、血运丰富,且结构和功能复杂,故一旦受伤,伤情往往较重且多有合并伤。我院自1982年至2003年共收治闭合性肝损伤42例,无1例死亡,报告如下。     

手术治疗肝损伤48例临床报告

肝脏损伤在腹部内脏伤中占二、三位 ,我院近几年共收治 48例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 41例 ,女 7例 ;年龄 8～ 72岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤 7例 ,碰撞伤 6例 ,刀刺伤 4例 ,建筑物砸伤 2例 ,爆炸伤 1例。损伤部位 :肝脏膈面及脏面伤 3 7例 ,右叶 9例 ,左叶 4例。合并胸外伤 8例 ,四肢伤 6例 ,脑外伤 3例。1 2　损伤程度　参照美国创伤协会 (ＡＡＳＴ)制定的肝外伤分级标准[1] :Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 3 5例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例。1 3　手术方式　单纯缝合修补 3 6例 ,明胶海绵、止血纱布填塞缝合修补 6…     

肝损伤45例分析

肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症 ,约占腹部损伤的15 %～ 2 0 % [1 ] 。早期诊断和及时有效的治疗 ,对降低并发症发生率和病死率至关重要。本文总结 1990— 2 0 0 3年收治的4 5例肝损伤病例 ,探讨基层医院如何选择适当的诊断方法和治疗手段。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组     

肝损伤71例诊治分析

肝损伤是腹部损伤的常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15 %～2 0 % [1 ] 。更是煤矿系统较常见的严重损伤之一。我院自 1980～2 0 0 1年共收治肝损伤 71例 ,其诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 71例 ,男 63例 ,女 8例 ;年龄 4～ 60岁 ,平均 3 4.2岁。损伤的原因及类型 :煤车挤伤 3 8例 ,交通事故 2 1例 ,坠跌伤 3例 ,利器伤 8例 ,枪弹伤 1例。闭合性损伤 62例 ,开放性损伤 9例。单纯性肝损伤 44例 ,合并伤 2 7例 ,部分病例合并 2～ 3处伤。其中合并脑外伤 3例、肾损伤 9例、脾破裂 6例、肋骨骨折 16例、腹膜后血肿 4例、胆道…     

手术治疗严重肝损伤38例临床分析

目的:总结手术治疗严重肝损伤的临床经验和教训.方法:对38 例手术治疗严重肝损伤患者进行回顾分析,其中肝破裂行单纯清创缝合术5 例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合术6 例,清创缝合加肝固有动脉结扎术10例,清创缝合加带蒂大网膜填塞缝合、肝固有动脉结扎、胆囊造瘘或胆总管引流术7 例,清创性肝切除术8 例,肝周纱垫填塞加肝固有动脉结扎术2 例.结果:治愈33 例,死亡5 例.合并有膈下脓肿5 例,胆瘘4 例,肝内血肿2 例,继发性再出血2 例.结论:早期诊断及时治疗,合理选择术式是提高严重肝外伤抢救成功率、减少并发症的关键.     

闭合性肝损伤58例外科治疗

闭合性肝损伤是腹部外伤中最常见的疾病之一,我国肝外伤占腹部外伤的第3位,且以钝性为主,近年来有上升趋势,其病死率可高达4.4％～30％。为做好本病的防治工作,现将我们两院自1990年2月至1998年6月共手术治疗58例闭合     

手术治疗肝损伤临床分析

目的 探讨手术治疗肝损伤的临床效果。方法 对我院2001年6月至今收治经手术治疗的26例肝损伤进行回顾性分析。结果 治愈22例，死亡2例，合并症2例，原因失血性休克合并DIC1例，合并重度脑挫伤死亡1例，并发症胆汁痿及膈下脓肿1例，顽固性胸腔积液1例。结论 应争取时间，迅速建立静脉通道及时手术，依术中情况采取相应术式。     

肝损伤125例诊治分析

目的:总结肝损伤的临床诊断与治疗经验.方法:对我院收治的125例肝损伤患者的临床资料进行总结分析.结果:治愈112例,治愈率89.6%,死亡13例,死亡率10.4%.结论:尽早明确诊断、尽快救治失血性休克、尽早手术止血、及时有效地治疗合并伤,是肝损伤救治成功的关键.     

74例严重肝损伤的诊治分析

目的总结严重肝损伤74例诊治经验。方法术式采取单纯肝破裂修补5例，清创性肝破裂修补7例，带蒂大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞加清创性肝破裂修补27例，清创性不规则肝叶或肝部份切除31例，肝动脉结扎加肝周纱布填塞5例。结果治愈68例（91．9％），死亡6例（8．1％）。主要死因为出血性休克、合并伤以及并发症。结论严重肝损伤后及早诊断、手术及正确选择手术方式能提高救活疗效，减少并发症，降低死亡率。     

外伤性肝损伤92例诊断与治疗

目的提高对外伤性肝损伤的诊断和治疗的认识。方法对我院诊治的92例肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 92例患者中非手术治疗20例,均治愈;手术治疗72例,其中死亡4例,治愈68例。结论早期诊断,准确评估伤情,合理选择治疗方法,严重肝外伤遵循控制损伤原则,力求操作简单快捷有效。     

98例肝外伤诊治分析

我院自1994年1月～2004年5月共收治肝脏损伤患者98例，其中非手术治疗24例，腹腔镜治疗5例，开腹治疗69例，报告如下：     

回顾性分析124例肝损伤治疗体会

本文回顾性分析了1993年7月至2001年9月我院收治的124例肝损伤的治疗体会,现总结如下:1 临床资料本组124例,男98例,女26例。年龄8～64岁。致伤原因:交通伤30例,钝器伤46例,刀刺伤28例,坠落伤20例。受伤部位:肝左叶42例,肝右叶52例,肝多处伤30例。合并:脑外伤8例,胸外伤32例,肾挫伤34例,脾破裂10例,空腔脏器破裂10     

创伤性肝损伤临床治疗分析

目的探讨不同类型创伤性肝损伤的救治原则、方法。方法收集笔者所在医院各类创伤性肝损伤患者83例,分析其临床治疗措施及心得体会。结果针对不同类型创伤性肝损伤,采取不同的治疗原则及方法,对患者预后的改善有帮助。结论选择正确的治疗方法与原则处理不同类型的肝损伤,可降低死亡率,改善患者预后。     

肝损伤32例诊治体会

我院自1988-04~2001-11共收治肝损伤32例，现将诊治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男29例，女3例，年龄19~61岁，受伤原因：车祸22例，坠落伤3例，刀刺伤9例。损伤形式：开放性损伤8例，闭合性损伤23例。损伤部位：肝左叶12例，肝右叶16例，左右肝同时损伤5例。损伤程度：肝裂口3~6cm者18例，6~10cm 6例，裂伤长度>10cm，深度>3cm者5例，星状破裂3例。合并其它脏器损伤20例，血气胸5例，脾破裂5例，小肠破裂4例。肋骨骨折4例，胃损伤2例，合并休克者14例。 1.2 手术方法 单纯肝缝合修补17例，明胶海绵或带蒂大网膜填…     

肝损伤80例诊治分析

目的　总结分析肝脏损伤的外科治疗。方法　分析既往病例。结果　治愈78例,占97.5％;死亡2例,占2.5％。结论 肝损伤应及时防治休克,选择适当的治疗方法,减少并发症。     

肝损伤67例临床分析

目的探讨肝损伤的诊断、治疗,及如何降低死亡率。方法总结分析本院2002年至2012年确诊的67例肝损伤及合并伤患者的临床资料。结果非手术治疗4例,全部治愈,手术治疗63例,死亡12例,病程9～45d。结论正确的诊断,围手术期的抢救治疗、尽快的手术止血,积极处理合并伤是提高治愈率的正确治疗方法。     

损伤控制性手术治疗重度肝外伤的疗效分析

目的探讨损伤控制性手术治疗重度肝外伤的效果。方法总结重度肝外伤128例,其中肝外伤Ⅲ级32例,Ⅳ级73例,Ⅴ级23例;合并器官损伤79例;行损伤控制性肝脏手术77例,行传统规则性肝切除手术51例。结果术后发生并发症39例,死亡36例,死亡率28.1%;两种方法间并发症率统计学差异无显著意义(χ2=0.932,Р(0.05);而死亡率:损伤控制性肝脏手术明显低于传统规则性肝切除手术(χ2=15.035,Р(0.05),无合并器官损伤者明显低于合并器官损伤者(χ2=7.522,Р(0.05)。结论重度肝外伤治疗以损伤控制性肝脏手术为主要选择,及时准确处理合并伤能降低死亡率。     

闭合性肝损伤手术疗效分析

目的探讨外科手术治疗闭合性肝损伤的效果。方法回顾性分析292例闭合性肝损伤患者病情和治疗手段,对临床效果总结。结果手术治疗190例,轻度肝损伤102例全部治愈,重度肝损伤病死3例,病死率为6.25%。结论闭合性肝损伤以手术治疗为主,对严重肝损伤患者,必须及时选择有效的手术治疗。