金属内支架治疗恶性气道狭窄

<正>笔者所在医院自1999-10以来,采用镍钛记忆合金编织型内支架救治临床难以治疗的恶性气道狭窄34例。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例。男24例,女10例;年龄31～82岁,平均(57.5±11.8)岁。气管恶性肿瘤7例,肺癌纵隔淋巴结转移压迫气管—支气管8例,食管癌纵隔转移及纵隔肿瘤压迫气管8例,甲状腺癌术后复发压迫气管11例。     

支架置入术治疗重度恶性气道狭窄临床分析

目的评估自扩式金属内支架治疗重度恶性气道狭窄的近期疗效和安全性。材料和方法4年内我院在DSA透视下应用自扩式金属内支架治疗重度气管支气管恶性狭窄26例，病因包括：气管癌3例，肺癌侵入气管14例，食管癌压迫气管7例，甲状腺癌压迫气管2例。术后随访1～13个月，平均4．3个月。结果26例患者均成功放置支架，1例术后3天发生支架脱落(重新置入第二枚支架)，技术成功率96．15％，放置过程中无严重并发症。呼吸困难症状明显改善，生活质量明显提高。结论支架置入术对于不能手术治疗的重度恶性气道狭窄是一种维持气道通畅行之有效的姑息治疗方法，为有效的抗肿瘤治疗创造时机。X线透视下定位释放支架，操作步骤简洁，以气管分叉为标志，定位效果优于纤支镜检下体表粘贴金属标志。选择适当型号的支架以及熟练的操作技术是减少并发症出现的关键。     

放置气道支架治疗气管狭窄的护理

我院自1996年11月～2000年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)对57例气管、支气管狭窄患者置入记忆镍钛合金支架,取得满意疗效。现就术前、术中、术后护理体会报道如下。1临床资料1.1病因分类:57例中男39例、女18例、年龄20～71岁,平均45.5岁,其中支气管肺癌46例,气管癌5例,纵隔肿瘤1例,食道癌浸润气管1例,外伤致气管塌陷1例,气管切开长期插管致气管增生性瘢痕1例,气管软化1例,左肺结核致左主支气管瘢痕1例。1.2狭窄部位:57例中良性狭窄4例,恶性狭窄53例,全部病例均经纤支镜证实,其中气管狭窄10例,左主支气管狭窄27例,右主支气管狭窄15例,兼有…     

自膨式覆膜食管支架治疗的临床应用

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管—气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望。对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2]。我院自2008     

12例食管狭窄行覆膜支架置入术的护理

食管内覆膜支架置入术是治疗食管狭窄的一种有效方法。能迅速有效地解除食管梗阻造成的吞咽困难;对于食管气管瘘的患者,能立即闭合瘘口,有效的控制肺部感染,提高患者生活质量,延长存活时间。覆膜支架是在金属支架的圆柱面上覆以一层耐酸碱腐蚀、具有良好的生物     

覆膜气管支架临床应用的观察与护理

气管支架植入是近年来发展的介入治疗新技术 ,主要应用于气管、支气管的重度狭窄严重影响通气功能的治疗。气管重度狭窄病因以肿瘤居多 ,患者呼吸困难常因呼吸衰竭而死亡。我院 1997年～ 2 0 0 1年应用覆膜气管支架治疗气管内外肿瘤或其它原因造成的气管狭窄 4 7例 ,该方法保持     

覆膜支架治疗食管良恶性狭窄95例疗效观察

目的观察覆硅胶膜食管支架治疗食管良恶性狭窄的临床疗效。方法术前均行食道钡餐检查及胃镜检查,对有适应证者,行食管支架置入治疗。结果本组95例良恶性食管狭窄患者共置入95枚食管支架,所有支架均一次放置成功。结论食管支架置入术对于食管良恶性病变导致狭窄所致的吞咽困难,能有效地缓解患者的吞咽困难症状,是一种操作安全、创伤小、见效快,患者比较容易接受的姑息治疗方法,可极大地改善患者的生活质量。     

气道狭窄行支架置入术的临床应用(附3例报告)

目的观察DSA透视下气道狭窄行支架置入的临床疗效。方法3例气管支气管狭窄在DSA透视下气管支气管狭窄行支架置入术。结果3例患者均为一次性放置成功,患者胸闷、呼吸困难、窒息感即刻消失,血氧饱和度由原来的65～86%上升至96～99%。结论经DSA透视下气道狭窄行支架置入安全、有效。     

气道内支架置入治疗气道狭窄的介入手术配合与护理

目的研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理。方法对采用气道支架置入治疗的28例气道狭窄的患者,在治疗中实施相应护理。结果 28例气道狭窄的患者支架置入后,呼吸困难明显改善。结论通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理出院指导,有助于患者康复。     

气管支气管支架置入治疗已插管气道狭窄25例临床分析

目的观察国产气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄的疗效。方法对因恶性肿瘤（17例）、气管结核（6例）及气管疤痕狭窄（2例）已气管插管的重度气管狭窄患者,在局麻及静脉基础麻醉下,拔除气管插管的同时置入国产镍钛记忆合金支架。结果 25例患者均一次性手术成功,呼吸困难等症状立即解除,顺利拔除气管插管。随访3-15个月,恶性肿瘤17例中有7例患者放置支架后未经任何治疗,生存期为2-6个月;10例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长,达6-15个月,中位生存期7个月。8例良性病变狭窄段远端阻塞性肺炎均未再发生,支气管腔保持通畅状态。结论采用气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄,效果良好,安全,简单,创伤小。     

19例呼吸道狭窄支架治疗临床观察

目的；研究探讨呼吸道支地气管、支气管及邻近组织的良、恶性病变所致气管、支气管狭窄病人的治疗效果及应用价值。方法：１９便呼吸道狭窄患者，病变距离为１５－５０ｍｍ，治疗前均呈中、重度能气障碍，部分生命垂危。用镍钛记忆合金呼吸道支国呆，经纤支镜导引置入狭窄气管及支气管病变区，改善通气障碍，并使感染、出血、肺不张得到控制，明显提高气道阻塞患者肺功能。结果：１９例重度通气障碍患者，经支架一通气情况立即转好。     

经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜置入支架治疗中央气道狭窄的临床意义。方法对各种原因引起的中央气道狭窄患者经纤维支气管镜支架置入治疗,观察气道狭窄改善及呼吸困难改善情况。结果手术后所有患者气促症状较手术前均有不同程度的改善（P〈0.05）。手术后气道直径大于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜气管置入支架治疗能显著改善患者生活质量。气管支架置入术是治疗中央气道狭窄的有效方法。     

全身麻醉下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄的临床效果分析

目的探讨全身麻醉下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄的临床疗效,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取我院收治的恶性气道狭窄患者29例,采用全身麻醉下气管支架置入术进行治疗。观察患者麻醉过程中的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化和并发症的发生情况,对比患者手术前后的动脉血氧分压和二氧化碳分压,同时评价手术的顺利程度和患者术中的舒适度。结果所有患者术后病情均获得明显改善;患者麻醉前、术中和麻醉苏醒后的血压对比,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术中的心率为（79．32±7．28）次／min,血氧饱和度为（90．82±1．67）％,均显著低于麻醉前（P〈0．05）;麻醉苏醒后的心率为（72．62±8．13）次／min,呼吸频率为（18．57±1．36）次／min,血氧饱和度为（96．47±3．86）％,均显著低于麻醉前（P〈0．05）;气管支架置入3天后,患者的氧分压显著高于术前,而二氧化碳分压显著低于术前（P〈0．05）;27例手术的顺利程度评分为优,2例为良;24例舒适度自评为非常舒适,5例为比较舒适。结论全身麻醉下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄可快速解除气道梗阻,缓解患者的病情,具有良好的临床疗效。     

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用

作者采用自行研制的镍钛记忆合金支架及置入器通过纤支镜治疗气道狭窄获得成功。其中食道癌气管内转移1例，气管癌1例，右中间支气管癌1例，左上叶支气管错构瘤1例。术后患者呼吸困难明显缓解，随访近半年，患者存活良好，活动如常，无明显不适感及呼吸困难。该方法不需气管切开，无创伤，痛苦小，为气道狭窄的治疗开辟了一条新途径。     

输尿管镜下逆行放置Allium覆膜尿路支架系统治疗输尿管单处顽固性狭窄的临床观察

目的:观察输尿管镜下逆行放置Allium覆膜尿路支架系统(以下简称Allium支架)治疗输尿管单处顽固性狭窄的安全性和有效性.方法:回顾性分析17例接受Allium支架治疗的输尿管单处顽固性狭窄患者的临床资料.记录患者术后并发症和手术前、后肾积水情况等.结果:对所有患者均一期手术成功.并发症发生率为23.5％.患者术前...     

19例呼吸道狭窄支架治疗临床观察

研究探讨呼吸道支架对气管、支气管及邻近组织的良、恶性病变所致气管、支气管狭窄病人的治疗效果及应用价值。方法：１９例呼吸道狭窄患者,病变距离为 １５～５０ ｍｍ,治疗前均呈中、重度通气障碍,部分生命垂危。用镍钛记忆合金呼吸道支架,经纤支镜导引置入狭窄气管及支气管病变区,改善通气障碍,并使感染、出血、肺不张得到控制,明显提高气道阻塞患者肺功能。结果：１９例重度通气障碍患者,经支架置入后通气情况立即转好,全部病人自觉症状缓解,有效率为１００％,无局部严重损伤及病情恶化,无严重并发症。经随访观察放置支架最长时间为１５个月,患者情况良好,无刺激及不适感,复查支架位置良好．表面光洁,支架内无肿瘤生长。结论：呼吸道镍钛记忆合金支架是一种强度高、弹性适中、耐磨耐蚀、生物相容性好、无毒性的金属材料。对气道狭窄、梗阻、通气障碍有立竿见影明显改善效果。操作简便、局麻患者耐受性良好、经济、无严重并发症,是气道狭窄的良好治疗手段。     

食管覆膜支架治疗食管恶性狭窄56例

目的探讨食管覆膜支架治疗食管恶性狭窄的方法和疗效。方法对56例晚期食管恶性狭窄患者置入食管覆膜支架93,改善经口进食,其中食管癌49例,贲门癌7例。结果56例患者支架均一次置放成功,术后患者吞咽困难症状均立即解除,1周后98．2％（55／56）患者均能正常进食,患者生活质量得到提高。结论对于无法承受或拒绝手术的晚期食管恶性肿瘤患者,食管支架置入能明显解除梗阻,达到提高患者生存期限及生活质量的lfl的。     

经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理分析

目的探讨经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的护理方法。方法对经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的25例患者做好术前心理护理,向患者及其家属讲解经纤维支气管镜置入支架的治疗效果及操作方法,介绍纤维支气管镜对患者创伤小等优点,缓解患者及家属的紧张恐惧心理;给予术前指导,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,嘱患者尽量避免咳嗽,确保手术的顺利进行;术后严密观察患者病情变化,观察呼吸困难改善情况,有无咯血、喉痛、胸痛症状,观察有无支架堵塞、移位等情况。结果 25例患者经纤维支气管镜下支架置入,气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生。结论经纤维支气管镜支架置入是治疗气道狭窄的重要治疗方法,其术前术后的护理对手术及治疗的顺利进行起着至关重要的作用,因此,护士应重视对经纤维支气管镜治疗气道狭窄患者的护理,帮助患者恢复并避免并发症的发生。     

国产覆膜支架置入治疗恶性食管狭窄36例临床应用

食管恶性狭窄是引起患者吞咽困难的主要原因,其主要并发症食管纵隔瘘、食管气管瘘以及吻合口狭窄等都会引起食管输送功能障碍而危及病人生命。对此传统内、外科均缺乏较好的治疗方法。食管内支架置入术的应用有效地解决了这一难题。由于进口支架价格昂贵,使临床推广受到一定限制。本组36例病人是我院从1998年至2002年6月间收治的,全部成功置入国产覆膜支架41个,从而大大改善了病人的进食状况,收到了与进口支架同样的效果。通过本文的总结以期提高对国产覆膜支架认识,以便在临床上推广使用。1临床资料本组36例均经临床检查确诊为食管癌晚期患…     

DSA下支架置入术治疗食管恶性狭窄

<正>笔者所在医院2003-09～2009-12在DSA下采用球囊扩张器及国产镍钛记忆合金食管支架置入术治疗中晚期食管、贲门癌性狭窄及术后吻合口狭窄患者92例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例均为住院患者,其中男52例,女40例;年龄38～88岁,平均(64.58±11.37)岁。其中晚期食管