脑卒中治疗有望规范化

全国140家医院日前联合研究发现，对于出血性脑卒中患者，采用“微创血肿清除术”和“血肿钻孔碎吸术”所获疗效要优于传统开颅手术。而且，接受微创及碎吸术患者的住院总费用要明显低于接受传统手术的患者。这项由北京天坛医院牵头进行的国家“十五”科技攻关研究已初步形成相关治疗规范，即将向全国推广。     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

微创与开颅治疗高血压脑出血76例临床分析

高血压脑出血是一种比较危险的急性脑血管病，死亡率和致残率极高，治疗效果难尽人意。目前国内外治疗高血压脑出血的方法较多，疗效不一，随着对高血压脑出血外科治疗手段的增多，使得脑出血的死亡率不断降低，使患者预后的生存质量不断提高。现将本院自2003-2006年采用微创穿刺血肿碎吸术与开颅血肿清除治疗76例高血压脑出血的临床报告如下。     

高血压脑出血的外科手术治疗

高血压脑出血在临床上是一种预后较差的常见病.如何提高该病的治疗效果一直是神经内外科医生关注的问题.针对我科在高血压脑出血的外科治疗方面的经验加以总结报道.     

重症脑出血微创血肿清除术的护理体会

脑出血是脑血管病中的主要疾病之一，尤其是脑出血后血肿破入脑室，预后差，病死率高。目前国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除技术治疗，病死率15．81％。我院于2003年1月～2005年12月，应用CT定位颅内血肿碎吸术治疗36例重症脑出血，降低了重症脑出血的病死率。现将护理体会总结如下。     

CT引导下微创颅内血肿碎吸术护理体会

颅内血肿在临床上相当常见，在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术清除血肿具有创伤小、损害少、效果好等优点，适用于大多数颅内血肿病人的治疗。2000年1月～2003年12月．我院在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术治疗132例，取得了较好的疗效，现将其护理总结如下。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血30例报告

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(30例),回顾性分析两组病人的临床治疗效果。结果①血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为38.5±13.7ml和52.1%±20.2%,碎吸组分别为35.9±14.2ml和53.1%±19.0%,两组比较无显著差异;而引流血液量,微创组(83.5±25.6ml)比碎吸组(42.2±22.3ml)多得多,两组比较有极显著差异。②Glas-gow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3天、治疗7天时微创组为9.6±2.1和12.1±2.2,碎吸组为8.8±1.4和10.2±2.2,两组比较均有显著差异。③临床转归:微创组总有效率为76.7%,死亡率为23.3%,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50.0%,其中再出血死亡17.6%,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4%。两组比较,总有效率和死亡率有显著差异。结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,尤其适用于重症高血压脑出血。     

微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:将高血压脑出血患者40例平分为两组,对照组采用开颅手术治疗,治疗组采用微创钻孔血肿清除引流术治疗。结果:治疗组的优良率明显好于对照组(P<0.05),治疗组的平均手术时间和血肿消失时间都明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血疗效好、手术时间快、术后恢复快,值得推广应用。     

血肿钻孔碎吸术治疗高血压脑出血

我院自1995-07-1999-07对30例高血压脑出血病人采用钻孔碎吸术,效果满意。现报告如     

应用微创碎吸技术治疗颅内血肿的护理

目的探讨临床护理在微创清除技术治疗颅内血肿中的作用。方法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针对81例颅内血肿病人进行定位穿刺、冲洗、引流并进行护理干预。结果小组81例，无死亡病例，无一例发生颅内感染。19例昏迷者15例术后5天内清醒，2例术后2—3周清醒，1例（90岁）因脑水肿去骨瓣减压，脑积水行脑室分流术，植物生存1例；外伤性颅内血肿者26例和慢性硬膜下血肿9例全部恢复日常生活和工作。结论 微创碎吸技术操作简捷、创伤小、并发症少、费用低，对颅内血肿有满意的临床效果。护理干预是术后康复的首要措施。     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理

颅内血肿微创清除术是临床治疗脑出血开展的新技术,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力[1]。1临床资料本组28例,男20例,女8例,年龄54~76岁。其中,18例康复出院,4     

微创治疗高血压性脑出血110例临床分析

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法回顾110例高血压性脑出血患者接受YL—Ⅰ型颅内血肿穿刺钻孔引流，配合局部应用尿激酶治疗的资料和临床转归情况。结果110例患者中6例死亡。术后神志转清40例，术前深昏迷、术后昏迷程度变浅48例，意识无明显变化的16例。结论钻孔引流颅内血肿清除术，能够使血肿引起的颅内高压迅速得到缓解，对及时挽救患者生命及最大限度地保护脑功能有积极意义。     

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的:采用开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血,比较其治疗效果。方法:选取登封市中医院病房收治的高血压脑出血患者110例,将患者随机分为开颅血肿清除术组48例与血肿碎吸术组62例。术后随访1 a,比较两组患者的日常生活能力(ADL)、Glasgow评分(GCS)及再出血情况。结果:血肿碎吸术的恢复组比例高于开颅血肿清除术(P<0.05),并且GCS评分亦高于开颅血肿清除术(P<0.05)。两组患者术后再出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血肿碎吸术效果优于开颅血肿清除术,能迅速解除颅内高压,并发症少,预后较好,值得临床中应用推广。     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

微创碎吸术治疗颅内血肿48例临床观察

<正>近年来,随着微创手术的开展和普及,我科自2000年5月至2006年12月采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性微创碎吸针治疗颅内血肿48例,大部分获得较好的治疗效果,但个别病例由于年龄、出血量及手术时间的关系而未能达到满意疗效。现报告如下。